1. UNIVERSIDAD YACAMBÚ
FACULTAD DE
HUMANIDADES
NEUROCIENCIA
BARQUISIMENTO EDO.
LARA
Marbella Ron
Maturín , febrero 2014

2. MENIGES
Las meniges o cubierta del cerebro son
tres:
la duramadre, la aracnoides y la piamadre.
Para comprender su estudio
hay que
añadir también el liquido cefalorraquídeo y
las granulaciones de pachioni.

3. MENIGES
Duramadre:
Membrana densa de tejido
conjuntivo denso
revestida por células
planas y tejidos de colágeno.
Duramadre perióstica: une
a la cara interna del cerebro,
Contiene colágeno.
Duramadre meníngea: sigue
la dirección craneal y posterior
región frontal, contiene vasos
sanguíneos pequeños, ibroplastos
de citoplasma. Contiene tabiques
que limitan el encéfalo de Movimientos de aceleración y
desaceleración.

4. MENIGES
Tabiques:
Hoz del cerebro: lamina semilunar
ubicada entre
los hemisferios cerebrales.
Tienda del Cerebelo: lamina que cubre el
cerebelo.
Tienda de la Hipófisis: pequeña lamina
circular
que forma la silla turca.

5. Aracnoides :
Esta
membrana
tiene
dos
componentes. La capa más externa o
capa aracnoidea está formada por
células muy agrupadas, cuyo espacio
intercelular
es
casi
nulo
y
muy
abundante en uniones estrechas y
desmosomas.
La
porción
más
interna
de
la
aracnoides está formada por células
aracnoideas trabeculares. Estas son
fibroblastos modificados con largas
prolongaciones
Aracnoides

6. Piamadre:
Delicada lamina de tejido conjuntivo
formada de fibroplastos planos que adosan
la superficie del encéfalo y médula espinal.
Contiene vasos sanguíneos y continua la capa
peri vascular. Entre las células de la piamadre
y el tejido conjuntivo existen pequeñas fibras
de colágeno y elastina.

7. Ventrículos laterales
Contenidos en cada hemisferio, en
forma de C.Cada uno se comunica
con el 3er ventrículo a través del agujero
interventricular o de Monroe
Tercer Ventrículo
Cavidad única en forma de hendidura
Situada en la línea media entre ambos
tálamos e hipotálamos . Se comunica
con los ventrículos Laterales y posteriormente
con el cuatro ventrículo.
Cuarto Ventrículo
Situada entre el tronco encefálico y el cerebelo.
En la zona más anterior se encuentra el velo medular
Superior y lateralmente los pedúnculos cerebrales.

8. Acueducto cerebral
Conducto estrecho
aproximadamente
18MM de longitud que
comunica el tercer y
cuarto ventrículo.
Conducto central Epidemiado
Se origina en l extremo caudal
del cuarto ventrículo y se extiende
a lo largo del bulbo raquídeo y la
medula espinal terminando en el
cono medular en un zon llamado
ventrículo terminal.

9. Acueducto cerebral
Conducto estrecho de aprox. 18mm
de longitud que comunica con el Tercer
Y Cuarto Ventrículo.
Conducto central ependimario
Se origina en el extremo
caudal del Cuarto ventrículo y
se extiende la lo largo
del bulbo raquídeo y la
medula espinal terminando
en el cono medular en una
zona
ensanchada llamada
Ventrículo terminal.

10. Liquido Ceféalo Raquídeo(LCR)
El líquido cefalorraquídeo (actualmente llamado líquido cerebroespinal), y abreviado
como LCR o LCE, es un líquido de color transparente, que baña el encéfalo
y
la medula espinal. Circula por el espacio subaracnoideo, los ventrículos cerebrales y el
canal ependimario sumando un volumen entre 100 y 150 ml, encondiciones normales

11. El cerebro esta irrigado por dos tipos de
Arterias:
1) Grandes Arterias de Conducción:
Se extienden desde la superficie inferior
Del cerebro hasta las superficies laterales
De los hemisferios , tronco encefálico y
Cerebelo.
2) Las arterias perforantes:
Se originan en las arterias de conducción
y penetran al parénquima cerebral
para irrigar áreas especificas.
Polígono de Willis
Es la interconexión de las arterias en la conducción del
cuello a través de las ramas musculares y el la base del
cerebro a través de los vasos.

12. Sistema Carotídeo
Las arterias carótidas irrigan la parte anterior del cerebro.
La arteria carótida común
derecha nace en el tronco
braquiocefálico y la arteria carótida común izquierda nace en
arco aórtico Estos vasos ascienden por la porción lateral del
cuello y se bifurca en El lado de la mandíbula, formando las
arterias carótidas interna y externa.
Arteria Carotidea interna
Se dirige hacia la porción anterior del cuello sin ramificarse, penetra
a través del canal carotideo en la base del cráneo. Continua por el
seno cavernoso, sale en la cara medial de la Hipófisis clinoides
anterior perforando la duramadre. Entra al espacio Subaracnoideo
atraviesa la aracnoides gira hacia atrás hasta alcanzar la región
perforada.

13. Ramas intracraneales de la Carótida
Interna
Arteria Oftálmica.
Arteria comunicante posterior.
Arteria coroidea anterior.
Arteria Cerebral anterior.
Arteria Cerebral media.

14. La parte posterior del cerebro es irrigada por las
arterias vertebrales
(hay una gran arteria
vertebral (generalmente la izquierda) y otra
pequeña, existiendo una gran variabilidad en el
tamaño de estas arterias) que se originan en la
primera porción de las subclavias y ascienden a
la región lateral de la columna vertebral
entrando por el agujero transverso de las
vertebras cervicales.
En el extremo rostral del bulbo raquídeo
ambas arterias vertebrales se unen y
conforman la arteria basilar, la cual asciende
en un surco en la cara anterior del puente.
Las arterias vertebrales y la arteria basilar proporcionan la irrigación al tronco
encefálico y al cerebelo a través de tres tipos de arterias: las arterias medianas
, las arterias paramedianas, y las arterias circumferenciales.

15. Arterias Medianas
Irrigan estructuras adyacentes a la línea media y se dirigen dorsalmente
hacia el piso del cuarto ventrículo.
Sus ramas irrigan la mayoría de los núcleos motores, el lemnisco medial
y el fascículo longitudinal medial.
En el extremo caudal del bulbo raquídeo, ramas medianas que se
originan en las arterias vertebrales se unen para formar la arteria espinal
anterior.
Arterias Paramedianas
Irrigan el área lateral a la línea media, cercano
a la mitad entre los segmentos ventral y dorsal
del tronco encefálico.
En el bulbo raquídeo, irrigan los núcleos
olivares y parte del tracto piramidal.
En el puente, irrigan los núcleos pontinos y las fibras
pontocerebelosas.
En el mesencéfalo, las ramas paramedianas
de las arteriascerebrales posteriores
irrigan la porción medial de los pedúnculos cerebrales,
la sustancia negra, el núcleo rojo y fibras del nervio oculomotor

16. Arterias Circunferenciales
Rodean el tronco encefálico para irrigar la mayor parte de la región dorsal.
Corresponden a las arterias cerebelosa inferior posterior en el bulbo,
cerebelosa inferior anterior en el
puente, y cerebelosa superior en el
mesencéfalo.
En
la
porción
caudal
del
bulbo
raquídeo
irrigan
los
tractos
espinocerebelosos, tractos espinotalámicos y los núcleos sensitivos del
trigémino.
En la porción rostral del bulbo, estas ramas irrigan los núcleos vestibulares,
las vías auditivas y las fibras del nervio facial.
En el puente irrigan la porción lateral del tegmento pontino, mientras en el
mesencéfalo irrigan parte del pedúnculo cerebeloso superior, los colículos
superiores y el cerebelo.

17. Ramas de la porción craneal de la artería
vertebral
Arteria Espinal Anterior:
Se forma de la unión de una rama contribuyente de
cada arteria vertebral cerca de su terminación.
La arteria única desciende por la cara anterior del
bulbo raquídeo y médula espinal incluida en la
piamadre, a lo largo del surco medio anterior.
Arteria Espinal Posterior:
Puede originarse en la arteria vertebral o en la arteria cerebelosa posterior
inferior.
Desciende sobre la cara posterior de la médula espinal cerca de las raíces
posteriores.

18. Arteria Cerebelosa Postero-Inferior:
Es la rama más grande de la arteria vertebral. Son
asimétricas en cuanto diámetro y origen. Pueden tener
origen común con las anteroinferiores. Tienen un curso con
forma de S, sobre la oliva y Pedúnculo Cerebeloso Inferior.
Irriga:
Cara inferior del vermis, los núcleos centrales del
cerebelo
y la superficie
inferior
de
los
hemisferios
cerebelosos.El bulbo raquídeo y Plexo coroideo del cuarto
ventrículo.

19. Ramas Bulbares:
Son ramas muy pequeñas que se distribuyen en el bulbo raquídeo.
Ramas Meníngeas:
Estas pequeñas arterias irrigan el hueso y la duramadre en la fosa craneal
posterior. de la arteria basilar
Ramas
Ramas Pontinas
Son numerosas ramas pequeñas que penetran al
puente:
- Arteria Paramedianas Penetrantes: Irrigan la
zona
paramediana del puente y tegmento.
- Arterias Circunferenciales Cortas:
- Irrigan porciones anterolateral y posterolateral.
- Arteria Circunferenciales Largas

20. Rama Laberíntica
Es una arteria larga y estrecha que acompaña a
los nervios facial y vestibulococlear en el
conducto auditivo interno, donde se divide en
dos ramas: una irriga la cóclea y la otra el
laberinto.
A menudo nace de la arteria cerebelosa anterior
inferior, pero ocasionalmente emerge
directamente de la arteria basilar.

21. Arteria Cerebelosa Anteroinferor:
Se dirige hacia atrás y lateralmente para irrigar la porción anterior e
inferior del cerebelo.
Algunas ramas se dirigen al puente y porción rostral del bulbo raquídeo.
En la superficie del cerebelo existen algunas interconexiones entre ramas
de esta arteria y de la arteria cerebelosa inferior posterior.
Irriga la porción inferior del puente, porción superior
del bulbo y superficie inferior del cerebelo.
Arteria Cerebelosa Superior:
Es la última rama de la arteria basilar antes
de bifucarse.
Pasa alrededor del pedúnculo cerebral e
irriga la superficie superior del cerebelo,
parte del núcleo dentado, los pedúnculos
cerebelosos superior y medio, tegmento de la
porción superior del puente, la epífisis y el
velo medular superior.
Por sobre los colículos superiores ramas de
esta arteria se anastomosan con ramas de la
arteria cerebral posterior.

22. Ramas corticales irrigan las superficies inferolateral y medial del lóbulo temporal y
las
superficies lateral y medial del lóbulo occipital Ramas penetrantes irrigan los
pedúnculos cerebrales, la porción posterior del tálamo, núcleo lenticular, epífisis y
cuerpo geniculado medial.
Una rama coroidea entra en el asta inferior del ventrículo lateral e irriga el plexo
coroideo; también irriga el plexo coroideo del tercer ventrículo.

23. Canales Anastomóticos Extracraneales:
La principal fuente de circulación colateral potencial en el cuello es la
conexión entre la arteria carótida externa y las ramas extracraneales de la
arteria vertebral. La arteria carótida interna no tiene ramas en el cuello. Si se
ocluye una arteria carótida común, las anastomosis
a través de las ramas musculares de ambas carótidas externas permiten un
flujo a la carótida interna sobre la oclusión. Existen anastomosis entre las
arterias musculares del cuello y ramas occipitales de las arterias vertebrales,
las cuales pueden permitir el flujo en una arteria vertebral ocluida en su
porción más proximal

24. Circulación Colateral del Encéfalo
Canales Anastomóticos Extracraneales - Intracraneales:
La principal vía de circulación colateral desde fuera del
cráneo hacia adentro se establece a través de la órbita.
Ante la oclusión de una arteria carótida interna proximal
al origen de la arteria oftálmica, el flujo puede
restablecerse sobre la oclusión a través de la arteria
oftálmica (con flujo en sentido reverso),la cual
recibe flujo desde varios vasos orbitales que
se originan en la carótida externa ipsilateral.

25. Polígono de Willis
Es la interconexión de las arterias en
la conducción del cuello a través de
las ramas musculares y el la base del
cerebro a través de los vasos.

26. El flujo cerebral, como cualquier otro
flujo, está determinado por principios
físicos como la ley de Laplace de la
hidrostática y la ley de Poiseuille de la
hidrodinámica. La ley de Laplace muestra
que la velocidad del flujo es proporcional al
diámetro del vaso y a la viscosidad de la
sangre.
El flujo es modificado
considerablemente por la viscosidad
de la sangre, la cual depende
fundamentalmente del hematocrito.

27. Sistema de Drenaje Venoso
El sistema de drenaje venoso del encéfalo
consta de un sistema superficial y de un
sistema profundo. Ambos sistemas
drenan a un sistema colector de senos
venosos.
Este sistema colector finalmente drena la
sangre del encéfalo hacia las venas
yugulares internas que dejan el cráneo a
través de agujero yugular.
Una pequeña porción de la sangre
abandona el cráneo a través de
anastomosis entre los senos durales y
venas del cuero cabelludo, venas
diploicas y venas emisarias.

28. Sistema de Drenaje Venoso
Sistema de Drenaje Venoso Superficial
Venas cerebrales superiores se dirigen hacia arriba
sobre la superficie lateral del hemisferio cerebral y drenan en el
seno sagital superior.
Vena cerebral media superficial que drena la superficie lateral
del hemisferio cerebral.
Vena cerebral media profunda que drena la ínsula y se une con
las venas cerebral anterior y del cuerpo estriado para formar
la vena basal.

29. Sistema de Drenaje Venoso Profundo
Se vacía
hacia venas ventriculares bastante
grandes.
Venas
cerebrales
internasse
unen
un
conjunto
de venas (terminal, septal anterior,
caudada anterior y Tálamo estriada) cerca del
agujero interventricular.
Vena cerebral magna (de Galeno)Se forma en
la tela coroidea del tercer ventrículo y se unen
por debajo del rodete del cuerpo calloso, la cual
drena al recto.
La vena basal drena la sangre de la región
preóptica,
hipotálamo y mesencéfalo rostral
hacia la vena cerebral magna,
o incluso directamente en el seno recto.

30. Sistema de Drenaje Venoso
Senos Venosos
Los senos venosos durales son grandes sistemas colectores que drenan la
sangre del encéfalo hacia las venas yugulares internas. los senos durales
cerebrales son aberturas que se ubican dentro de las 2 láminas de la duramadre,
y sirven como canales de baja presión para el retorno del flujo sanguíneo venoso
hacia la circulación sistémica. Están revestidos por endotelio y carecen de
válvulas.

31. Sistema de Drenaje Venoso
SENOS IMPARES
A nivel de la formación especial que tiene la meninge llamada la Hoz del
Cerebro o False Cerebral vamos a tener dos senos que la recorren.
Seno Sagital Inferior
Recorre a la hoz por su circunferencia menor.
Se une a la vena cerebral magna para formar el seno recto.
Se dirige posteriormente en medio del tejido formado por la unión de la hoz
del cerebro y la tienda del cerebelo, hasta vaciarse en a confluencia de los
senos.
La sangre abandona la confluencia a través del seno recto

32. Sistema de Drenaje Venoso
Seno Sagital Superior:
Recorre a la hoz por su circunferencia mayor comienza anteriormente a la
crista galli y se extiende sobre e cerebro entre ambos hemisferios, recibiendo
la sangre de las venas cerebrales superiores.
Termina vaciándose en la confluencia de los senos en la protuberancia
occipital interna.

33. Sistema de Drenaje Venoso
Seno Intercavernoso:
A este seno llega el plexo basilar. Este plexo basilar se extiende hacia caudal
por sobre el Clivo y va a conectarse con los plexos vertebrales (espinales).
Seno Recto
Se ubica en la unión de la Tienda del Cerebelo con la Falce Cerebral. De él:
Llegan el: S. Sagital Superior y el Seno Occipital;y Salen: los Senos
Transversos .

34. SENOS PARES
Sistema de Drenaje Venoso
Senos Cavernosos:
Se ubican a ambos lados de la silla turca. Extendiéndose desde la fisura
orbitaria superior hasta la porción petrosa del temporal.
Ambos senos cavernosos drenan a través del seno temporal superior al seno
sigmoide.
Entre los dos senos cavernosos existe un seno llamado Seno Intercavernoso
(es un seno impar).
Este seno tiene una relevancia extraordinaria porque a través de él pasan las
siguientes estructuras: Rama Oftálmica Del Trigémino (V3) Rama Maxilar Del
Trigémino (V2)
Nervio Oculomotor Nervio Abducente .
Nervio Troclear Arteria Carótida Interna.
Senos Transversos
Avanza por el margen lateral de la tienda del cerebelo hasta alcanzar la base
de la pirámide petrosa, en donde gira inferiormente y pasa a denominarse
seno sigmoide, al cual drena la sangre del seno petroso superior.
Seno Petrosos Superior
Recibe drenaje de los dos senos muy importantes, los Senos Cavernosos .

35. El sistema de drenaje venoso encefálico puede ser afectado por los
siguientes elementos patológicos:
Sistema de Drenaje Venoso
La oclusión trombótica del seno sagital superior puede alterar la
reabsorción del LCR, con el consecuente daño cerebral por
hidrocefalia.
La afección del hueso temporal puede generar
una trombosis del seno transverso.
La oclusión de las venas cerebrales profundas o de la
vena cerebral magna se asocia a encefalomalacia hemorrágica
de estructuras profundas.
La oclusión séptica o estéril del seno cavernoso afecta el drenaje
venoso de la órbita, causando edema del tejido orbitario.

36. Cuadro Clínico
“Encefalitis espongiforme bovina”,
TCE leve y síndrome postcomocion