2. GENERALIDADES
LA INGESTIÓN Y LA PERDIDA DE LÍQUIDO ESTÁN EQUILIBRADAS EN SITUACIONES ESTABLES
Equilibri
o
Ingreso
s
Perdidas
Líquidos ingeridos(
exógeno)
Insensibles
Sensibles
Pulmon
es
Piel
Del
metabolismo
Sudor
Heces
orina
2100
200
2300
350
100
1400
7. MEDIDA DE LOS VOLÚMENES DE LÍQUIDOS Y
SU DETERMINACIÓN MEDIANTE EL
PRINCIPIO DE LA DILUCIÓN
Volumen B = Volumen A x Concentración A
Concentración B
todo lo que necesitamos saber para este cálculo
es: 1) la cantidad total de sustancia inyectada en la
cámara (el
numerador de la ecuación) y 2) la concentración del
líquido
en la cámara después de que la sustancia se ha
dispersado (el
denominador).
Volumen B = 1ml x 10mg/ml = 1.000 ml
0,01 mg/ml
8.
9. REGULACIÓN DEL INTERCAMBIO DE LÍQUIDO
Y DEL EQUILIBRIO OSMÓTICO ENTRE LOS
LÍQUIDOS INTRACELULAR Y EXTRACELULAR
líquido extracelular espacios plasmático
espacio intersticial
Presiones
hidrostática y
coloidosmótica
Líquido intracelular y extracelular
Efecto osmótico de los
solutos pequeños
(sodio, cloro y otros
electrolitos)
10. PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA OSMOSIS Y LA
PRESIÓN OSMÓTICA
• “ La osmosis es la difusión neta de agua a través de una membrana con una
permeabilidad selectiva desde una región con una concentración alta de agua a otra
que tiene concentración baja”
11. PRESIÓN OSMÓTICA
Entendemos por presión osmótica, a aquella
que seria necesaria para detener el flujo de
agua a través de la membrana semipermeable.
Al considerar como semipermeable a la
membrana plasmática, las células de los
organismos pluricelulares deben permanecer en
equilibrio osmótico con los líquidos tisulares que
los bañan.
Es directamente proporcional a las partículas
12. RELACIÓN ENTRE MOLES Y OSMOLES
MOLES: Es el peso
molecular de una
sustancia en gramos.
1 mol NaCl= 23g +
35g= 58g
El mol es la unidad
estándar para
expresar la
cantidad de
sustancias en el
SIU
13. 1 osmol: 1 mol con
actividad osmótica
activa
1 mol /l de glucosa
aporta 1 osmol/L
1 mol/l NaCl aporta 2
osmol/l (1 Na y 1 Cl)
1mol/ l Na2 SO4
aporta 3 osmol/l
El osmol se refiere al número de
partículas con actividad osmótica en una
solución, en lugar de la concentración
molar
El osmol es una unidad demasiado
grande para expresarse en los líquidos
corporales, por tanto se usa el término
miliosmoles(mOsm).
1 mOsm = 1000osmol
16. EQUILIBRIO OSMÓTICO SE MANTIENE ENTRE
LOS LÍQUIDOS INTRACELULAR Y
EXTRACELULAR
• Ejemplo de
soluciones
isotónicas: cloruro
de sodio al 0,9% y
Solución de glucosa
al 5%
• Os molaridad del
liquido extracelular
no cambia
17. • Soluciones de cloruro de
sodio mayores del 0,9 son
hipertónicas
• Osmolaridad extracelular
aumenta
18. • Soluciones de cloruro de
sodio con una concentración
menor de 0,9 son hipotónicas
e hincharan la célula
• Osmolaridad del líquido
extracelular disminuye
19.
20.
21.
22. ANOMALÍAS CLÍNICAS DE LA REGULACIÓN
DEL VOLUMEN DEL LÍQUIDO
• la osmolaridad plasmática no se mide
habitualmente, pero como el sodio y sus
aniones asociados (sobre todo el cloro) son
responsables de más del 90% del soluto en el
líquido extracelular, la concentración
plasmática de sodio es un indicador razonable
de la osmolaridad plasmática en muchas
condiciones.
• <142mEq/l HIPONATREMIA
• >142mEq/l HIPERNATREMIA
Causas de hiponatremia: exceso de agua
o pérdida de sodio
Consecuencias de hiponatremia:
inflamación celular
Causas de hipernatremia: pérdida
de agua o exceso de sodio
Consecuencias de hipernatremia:
contracción celular
23.
24.
25. EDEMA: EXCESO DE LÍQUIDO EN LOS
TEJIDOS CORPORALES
EDEMA
INTRACELULAR
• CAUSAS:
26. EDEMA EXTRACELULAR: EXCESO DE
LÍQUIDO EN LOS ESPACIOS
EXTRACELULARES
• CAUSAS GENERALES:
• 1) fuga anormal de líquido del plasma
hacia los espacios intersticiales a través
del plasma
• 2) la imposibilidad de los vasos linfáticos
de devolver la sangre desde el intersticio,
lo que se conoce como LINFEDEMA
27. TRASTORNOS QUE CAUSAN
EL EDEMA EXTRACELULAR
• Insuficiencia cardiaca: aumento de presión venosa y
capilar aumentando la filtración capilar
• Menor excreción renal de sal y agua: nefropatías (
hipertensión con aumento del volumen y edema
extracelular)
• Reducción de las proteínas plasmáticas: síndrome
nefrótico, cirrosis, malnutrición proteica o calórica grave,
perdida de proteínas debido a quemaduras.
• Aumento de la permeabilidad capilar: infecciones
bacterianas, reaccioes inmunitarias(liberación de
toxinas, histamina)
• Bloqueo del drenaje linfático: cáncer, infecciones
(nematodos filarias), cirugías como la masectomía
28. MECANISMOS DE SEGURIDAD QUE IMPIDEN
EL EDEMA
• 1) baja distensibilidad del intersticio
cuando la presión es negativa
• 2) capacidad del flujo linfático de
aumentar de 10 a 50 veces
• 3) la reducción de la concentración de las
proteínas en el líquido intersticial, lo que
reduce la presión coloidosmótica en el
líquido intersticial a medida que aumenta
la filtración capilar.
29. LÍQUIDOS EN LOS ESPACIOS VIRTUALES DEL
CUERPO
Algunos ejemplos de
«espacios virtuales» son
la cavidad pleural, la
cavidad pericárdica, la
cavidad peritoneal y las
cavidades sinoviales,
incluidas las cavidades
articulares y las de las
bolsas serosas.
líquido en los
capilares adyacentes
al espacio
virtual difunde no
sólo al líquido
intersticial, sino
también
al espacio virtual.
Los vasos
linfáticos drenan
las proteínas de
los
espacios virtuales.
El líquido de edema
en los espacios
virtuales se
llama «derrame».
