Santé

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LIVRET DE SANTÉ
BILINGUE
FRANÇAIS/ARABE

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2005 Èª°ùjO :¢üædG
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LIVRET DE SANTÉ
BILINGUE
FRANÇAIS/ARABE

Ce livret bilingue est disponible en FRANÇAIS/
ALBANAIS/ANGLAIS/ARABE/ARMÉNIEN/BENGALI/BULGARE/CRÉOLE HAÏTIEN
CHINOIS (MANDARIN)/ESPAGNOL/GÉORGIEN/HINDI/KURDE/OURDOU
PORTUGAIS/PULAR/ROUMAIN/RUSSE/SERBE/SONINKÉ/TAMOUL/TURC/WOLOF

Texte : décembre 2005
Édition : avril 2006
Attention : certaines informations contenues dans ce livret
sont susceptibles de modifications ultérieures.
Pour faciliter le travail du professionnel de santé ou social qui vous
remet ce livret, celui-ci a été monté dans le sens de lecture
occidental.

SOMMAIRE

¢Sô¡ØdG
5 28

POUR SE SOIGNER POUR VEILLER À SA SANTÉ

êÓ©dG øe IOÉØà°SÓd ºμàë°U ≈∏Y á¶aÉëª∏d
Sécurité sociale « de base » Bilan de santé
8 z»°SÉ°SC’G{ »ë°üdG ÚeCÉàdG 32 áë°ü∏d πeÉ°T ¢üëa
CMU complémentaire VIH-sida
12 E
á«aÉ°V’G áeÉ©dG á«Ñ£dG á«£¨àdG 36 E
Rój’G/ájô°ûÑdG áYÉæŸG ¢ü≤f ¢ShÒa
CMU Complémentaire IST
Aide médicale État (AME) 44 »°ùæ÷G ∫É°üJ’ÉH á∏≤àæŸG ¢VGôeC’G
16 AME á«Ñ£dG ádhódG IóYÉ°ùe Hépatites virales B et C
PASS de l’hôpital public 46 øe »°ShÒØdG óÑμdG ÜÉ¡àdG
20 øe IOÉØà°S’G äÉHhÉæe Ch B ÚàÄØdG
PASS á«ë°üdG äÉLÓ©dG Tuberculose
Services spécialisés de santé 50 π°ùdG
publique (gratuits)
Vaccination
22 á°ü°üîàŸG áeÉ©dG áë°üdG ΩÉ°ùbCG
(ÊÉ›) 54 í«≤∏àdG
Mode de vie
Médecin traitant
24 èdÉ©ŸG Ö«Ñ£dG 56 IÉ«◊G §‰
Contraception
Interprétariat
26 ájQƒØdG áªLÎdG 62 πª◊G ™æe πÑ°S
La santé de vos enfants à la maison
66 ∫õæŸG ‘ ºcO’hCG áë°U

2 LIVRET DE SANTÉ BILINGUE

¢Sô¡ØdG
69 87

POUR UN SOUTIEN JURIDIQUE ET SOCIAL VOS INFORMATIONS PERSONNELLES
ET PRATIQUES
á«fƒfÉb IóYÉ°ùŸ
á«YÉªàLGh ºμH á°UÉÿG äÉeƒ∏©ŸG
á«∏ªY äÉeƒ∏©eh
Droit d’asile
72 Aƒé∏dG ≥M Plan du métro parisien
Droit au séjour en cas de maladie 88 ¢ùjQÉH ‘ hÎŸG áμÑ°T áWQÉN
très grave Plan du RER francilien
74 ¢Vôe ádÉM ‘ áeÉbE’G ≥M 89 »MGƒ°†d RER áμÑ°T áWQÉN
Gk óL Ò£N ¢ùjQÉH
Soutien juridique Plan du métro marseillais
76 á«fƒfÉ≤dG IóYÉ°ùŸG 90 É«∏«°Sôe ‘ hÎŸG áμÑ°T áWQÉN
Protection sociale Plan du métro lyonnais
80 á«YÉªàL’G ájÉª◊G 91 ¿ƒ«d ‘ hÎŸG áμÑ°T áWQÉN
Besoins du quotidien Calendriers 2006/2007
84 á«eƒ«dG äÉLÉ◊G 92 áeÉY IóæLCG
Vos contacts
94 ¿ƒ∏°üàJ øÃ
Vos prochains rendez-vous
95 áeOÉ≤dG ºcó«YGƒe
La structure qui vous accueille
96 ºμ∏Ñ≤à°ùJ »àdG áÄ«¡dG

á¨∏dG êhOõŸG áë°üdG Ö«àc > 3

êÓ©dG øe IOÉØà°SÓd
POUR SE SOIGNER

øe IOÉØà°SÓd
êÓ©dG
Sécurité sociale « de base »
z»°SÉ°S’G{ »ë°üdG ÚeÉàdG
C C 8
CMU complémentaire
CMU complémentaire E
á«aÉ°V’G áeÉ©dG á«Ñ£dG á«£¨àdG 12
Aide médicale État (AME)
AME á«Ñ£dG ádhódG IóYÉ°ùe 16
PASS de l’hôpital public
PASS á«ë°üdG äÉLÓ©dG øe IOÉØà°S’G äÉHhÉæe 20
Services spécialisés de santé publique (gratuits)
(ÊÉ›) á°ü°üîàŸG áeÉ©dG áë°üdG ΩÉ°ùbGC 22
Médecin traitant
èdÉ©ŸG Ö«Ñ£dG 24
Interprétariat
ájQƒØdG áªLÎdG 26


Pour se soigner

En France, tout le monde a droit à une protection
maladie pour payer les frais médicaux.
Il est préférable de la demander avant d’être malade.
Il faut d’abord demander la sécurité sociale
« de base » (p. 8), que l’on peut compléter par
une mutuelle ou assurance complémentaire payante
privée. Pour les personnes qui ont de faibles
ressources, cette complémentaire est gratuite
et s’appelle CMU complémentaire (p. 12).
Pour les personnes qui n’ont pas de titre de séjour
et qui disposent de faibles ressources, il faut demander
l’Aide médicale État (AME, p. 16).

La CMU complémentaire et l’AME, que l’on peut obtenir
rapidement en cas de besoin, permettent d’être soigné
sans payer chez le médecin, le dentiste, à l’hôpital,
au laboratoire et à la pharmacie.

Sans argent et sans protection maladie, seules
les Permanences d’accès aux soins de santé (PASS,
voir p. 20) de l’hôpital public peuvent délivrer les soins
nécessaires en toute situation.
Il existe enfin des services spécialisés de santé
publique, gratuits pour tous (p. 22).
Il faut choisir le médecin traitant par lequel
on souhaite être suivi (p. 24). En cas de besoin, on peut
faire appel à des interprètes (p. 26).


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.(26 áëØ°U) ÚªLÎŸG äÉeóN


Sécurité sociale
« de base »
Pour se soigner

Qui a droit a la sécurité sociale « de base » ?
La sécurité sociale « de base » (dont la CMU « de base ») est un
droit pour toute personne vivant en France en situation régulière et
depuis au moins 3 mois en France (sauf pour les demandeurs
d’asile qui sont dispensés de cette dernière condition).
Comment demander la sécurité sociale ?
Au centre de sécurité sociale de son quartier (demander l’adresse
au CCAS – Centre communal d’action sociale – de la mairie). En cas
de domiciliation administrative (voir p. 14), il s’agit du centre de
sécurité sociale correspondant à l’adresse portée sur l’attestation
de domiciliation.
Documents à fournir
- État-civil : en priorité un extrait d’acte de naissance, sinon un
passeport ou une carte d’identité ou un certificat de dépôt de
l’Ofpra (Office français de protection des réfugiés et apatrides)
pour les demandeurs d’asile ou tout autre document de nature à
attester de son identité.
- Adresse : attestation d’hébergement (avec quittance de loyer ou
facture EDF) ou domiciliation administrative dans un organisme
agréé. Attention : il faut s’assurer que le courrier parvienne
effectivement à cette adresse.
- Résidence régulière en France : tout document de séjour délivré
par la préfecture en cours de validité : carte de résident, carte de
séjour temporaire, récépissé, autorisation provisoire de séjour,
rendez-vous/convocation, notice asile...
- Ressources : attestations de l’ensemble des ressources
entre janvier et décembre de l’année précédente1 (salaires,
allocations, etc.).

1 Toutefois, pour les personnes qui ont aussi droit à la CMU complémentaire : attestations
de l’ensemble des ressources seulement des 12 derniers mois (cf. p. 12).


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.(12 áëØ°üdG ô¶fG) §≤a Gkô¡°T 12 ôNGB ‘ πNódG ´ƒªéÃ IOÉaGE :CMU-complémentaire

Sécurité sociale « de base »
Pour se soigner

Comment utiliser la sécurité sociale ?
En règle générale, la Sécurité sociale rembourse les 2/3
des dépenses (sauf pour les lunettes et les prothèses dentaires),
mais il faut avancer la totalité de l’argent. Dans les centres
de santé, à l’hôpital et chez certains médecins et pharmaciens,
il est possible de payer seulement 1/3 des frais (appelé « ticket
modérateur ») en présentant son titre de sécurité sociale
(attestation papier ou carte Vitale). La CMU complémentaire
(voir p. 12) ou les mutuelles et assurances payantes prennent
en charge cette part complémentaire.

Attention ! Le « 100 % » n’est pas gratuit pour tout :
les personnes qui souffrent de certaines maladies
chroniques peuvent être dispensées de payer le ticket modérateur,
elles sont à « 100 % sécurité sociale ». Mais le « 100 % » s’applique
uniquement aux soins concernant les maladies chroniques.
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z»°SÉ°SC’G{ »ë°üdG ÚeCÉàdG

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CMU complémentaire
Pour se soigner

Qui a droit a la CMU complémentaire?
Les personnes qui ont droit à la sécurité sociale « de base » et
qui perçoivent moins de 587,16 € nets par mois peuvent demander
la CMU complémentaire pour pouvoir être soignées sans payer.
Au-delà de 1 personne, les conditions de revenus sont les suivantes :
il faut gagner moins de 880,75 € nets par mois pour 2 personnes,
moins de 1 056,90 € nets par mois pour 3 personnes, moins de
1 233,05 € nets par mois pour 4 personnes (ajouter 234,87 €
de plus à ce plafond pour chaque personne supplémentaire).
Les bénéficiaires du RMI ont droit à la CMU complémentaire sans
examen de leurs ressources.

Attention ! Dans les DOM, les plafonds de ressources sont
différents. Les personnes qui dépassent légèrement le plafond
peuvent demander une aide pour payer une mutuelle ou une
assurance privée.

Lorsqu’on a besoin de consulter rapidement un médecin
ou un dentiste et que l’on ne peut pas payer, il faut demander
une « admission immédiate » à la CMU complémentaire, si besoin
avec une lettre du médecin. Le centre de sécurité sociale délivrera
une attestation dans les jours suivants. Il faut toujours apporter
tous les documents nécessaires.
Où demander la CMU complémentaire ?
Au centre de sécurité sociale de son quartier (demander l’adresse
au CCAS de la mairie). En cas de domiciliation administrative
(voir p. 14), il s’agit du centre de sécurité sociale correspondant
à l’adresse portée sur l’attestation de domiciliation.
Documents à fournir pour demander la CMU complémentaire :
Ressources : attestations de l’ensemble des ressources au cours
des 12 derniers mois (Assedic, RMI, salaires…) ou déclaration sur
l’honneur.


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CMU complémentaire

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CMU complémentaire
Pour se soigner

Comment utiliser la CMU complémentaire ?
Après acceptation du dossier, le centre de sécurité sociale adresse
l’attestation d’admission à la sécurité sociale « de base » et
à la CMU complémentaire, puis une carte plastifiée « Vitale »
avec notification papier verte. En cas de demande d’admission
immédiate à la CMU complémentaire (voir p. 12), le centre
délivrera l’attestation dans les jours suivants.
À chaque consultation, il faut présenter l’attestation ou la carte
Vitale avec la notification papier. Avec la CMU complémentaire,
on ne paye ni les consultations à l’hôpital ou chez le médecin,
ni les examens de laboratoire, ni les médicaments à la pharmacie.
La CMU complémentaire est valable 1 an, partout en France. Il faut
demander le renouvellement de la CMU complémentaire 2 mois
avant la date de fin de droits si la situation n’a pas changé.

Si vous êtes hospitalisé et sans protection maladie, adressez-vous
à l’assistante sociale de l’hôpital pour obtenir une protection
maladie afin d’éviter de recevoir une facture. Si vous recevez la
facture de l’hôpital, allez voir sans tarder l’assistante sociale.

Attention ! Pour les personnes qui n’ont pas d’extrait d’acte
de naissance, la Sécurité sociale attribue un numéro
d’immatriculation provisoire (qui commence par 7 ou 8), et ne
délivre pas la carte Vitale. Il faut présenter l’attestation papier
pour être soigné.

Domiciliation administrative
Si vous êtes sans domicile fixe ou si vous ne pouvez pas obtenir
une attestation d’hébergement, demandez une domiciliation :
- soit auprès de la mairie du lieu où vous vivez ;
- soit auprès d’une association agréée Sécurité sociale et Aide
médicale État, dans le département où vous vivez.
Demandez à la mairie les coordonnées des associations agréées.


z»°SÉ°SC’G{ »ë°üdG ÚeCÉàdG
CMU complémentaire

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AM Aide médicale État (AME)
Qui a droit à l’Aide médicale État ?
Pour se soigner

Les personnes qui vivent en France depuis au moins 3 mois, qui n’ont
pas de titre de séjour et qui perçoivent moins de 587,16 € nets par
mois (comme pour la CMU complémentaire, voir p. 12).

Attention ! Avec une convocation ou un rendez-vous de
la préfecture, il faut demander la sécurité sociale « de base »
et la CMU complémentaire, pas l’AME.

Lorsqu’on a besoin de consulter rapidement, il faut se rendre
à l’hôpital public et demander au médecin une lettre pour accélérer
la délivrance de l’AME par le centre de sécurité sociale auquel il faut
apporter tous les documents nécessaires.
Où demander l’AME ?
En principe au centre de sécurité sociale de son quartier mais, dans
certains départements, il faut se rendre à des guichets spéciaux.
Se renseigner auprès du centre de sécurité sociale.
Documents à fournir pour demander l’AME :
- État-civil : en priorité un extrait d’acte de naissance, sinon
un passeport ou une carte d’identité ou un certificat de dépôt
de l’Ofpra pour les demandeurs d’asile ou tout autre document
de nature à attester de votre identité.
- Adresse : attestation d’hébergement (avec quittance de loyer ou
facture EDF) ou domiciliation administrative dans un organisme
agréé (voir p. 14). Attention : il faut s’assurer que le courrier
parvienne effectivement à cette adresse.
- Résidence en France depuis au moins 3 mois : tout justificatif de
résidence, quittance de loyer ou facture EDF, documents de l’Ofpra,
anciens titres de séjour, bulletin d’hospitalisation, feuilles de
salaire...


á«Ñ£dG ádhódG IóYÉ°ùe (AME)
?á«Ñ£dG ádhódG IóYÉ°ùe øe IOÉØà°S’G ¬d ≥ëj øe

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AM Aide médicale État (AME)
Pour se soigner

- Ressources : en priorité un document retraçant les moyens
d’existence du demandeur et des personnes à sa charge
(conjoint, enfants), pour les 12 derniers mois. Sinon, fournir
les indications sur les charges de vie effectivement assumées.
Comment utiliser l’Aide médicale État ?
Après acceptation de votre demande, le centre de sécurité sociale
remet en main propre une attestation d’admission à l’Aide
Médicale État. Il faut se présenter à chaque consultation avec
cette notification papier. Avec l’AME, on ne paye ni les
consultations à l’hôpital ou chez le médecin, ni les examens
de laboratoire, ni les médicaments à la pharmacie. L’AME permet
l’accès aux soins dentaires mais pas aux prothèses dentaires
ni aux lunettes. L’AME est valable 1 an, partout en France.
Il faut demander le renouvellement de l’AME 2 mois avant la date
de fin de droits si la situation n’a pas changé.

Le site officiel de l’Assurance Maladie : www.ameli.fr


á«Ñ£dG ádhódG IóYÉ°ùe (AME)

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www.ameli.fr :»°VôŸG ÚeÉCà∏d »ª°SôdG âfÎf’G ™bƒe


PASS de l’hôpital public
Pour se soigner

Les personnes ayant de faibles ressources et pas encore
de protection maladie, et qui ont besoin de soins rapidement,
peuvent s’adresser à la Permanence d’accès aux soins de santé
(PASS) de l’hôpital public le plus proche. Elles pourront y être
soignées et obtenir si besoin un courrier médical destiné
à accélérer l’ouverture des droits auprès de la Sécurité sociale.
Selon la loi, tous les hôpitaux de service public doivent proposer
les services d’une PASS, mais ce n’est pas toujours le cas dans
la pratique.

En cas de problème pour vous faire soigner
ou pour obtenir une protection maladie,
demandez de l’aide à une assistante sociale.

Pour une information sur l’accès aux soins
et à une protection maladie,
contactez le Comede au 01 45 21 63 12
du lundi au vendredi.


äÉLÓ©dG øe IOÉØà°S’G äÉHhÉæe
ádhódG ≈Ø°ûà°ùe ‘ PASS á«ë°üdG

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:êÓ©dG øe IOÉØà°S’G á©HÉàe
:OÉeƒc øjó©Ñª∏d á«Ñ£dG áæé∏dÉH Gƒ∏°üJG
01 45 21 63 12
.á©ª÷G ¤GE ÚæK’G øe


Services spécialisés
de santé publique (gratuits)
Pour se soigner

Demandez les adresses au CCAS ou à la mairie

• Suivi de la grossesse et des enfants de moins de 6 ans :
PMI (Protection maternelle et infantile).
• Infections sexuellement transmissibles et dépistage du VIH-sida :
centres IST et CDAG (Consultations de dépistage anonyme et
gratuit).

Pour les coordonnées des CDAG et centres IST :
Sida Info Service 0800 840 800, gratuit 24 h/24

• Tuberculose : centres de lutte antituberculeuse (Clat)
• Vaccins : centres de vaccination
• Contraception : planification familiale (CPEF)
• Difficultés psychologiques : centres médico-psychologiques (CMP)


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Sida Info Service 0800 840 800
24/24 ÊÉ›

(CLAT) π°ùdG ¢Vôe áëaÉμe õcGôe :π°ùdG •
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(CPEF) »∏FÉ©dG §«£îàdG :πª◊G ™æe •
(CMP) á«fÉ°ùØædG-á«Ñ£dG õcGôŸG :á«fÉ°ùØf äÉHƒ©°U •


Médecin traitant
Pour se soigner

Il est recommandé d’être suivi par le même médecin généraliste
afin de bénéficier d’une meilleure qualité des soins.
Le médecin que l’on choisit devient son « médecin traitant »
dont on doit signaler les coordonnées auprès de la Sécurité sociale
pour être remboursé de certains frais médicaux.
Bien sûr, chacun a le droit de changer de médecin traitant quand
il le souhaite, notamment en cas de déménagement.
Signaler tout changement de médecin traitant à votre centre de
sécurité sociale.

Demandez des copies de vos résultats d’examens,
et apportez toujours tous vos documents médicaux
lorsque vous allez voir un médecin.


èdÉ©ŸG Ö«Ñ£dG

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Interprétariat
Pour se soigner

Une bonne pratique de la langue française, ou à défaut
de la langue anglaise, est nécessaire pour pouvoir être soigné
en France dans les meilleures conditions.
Les personnes qui ne parlent ni le français ni l’anglais doivent
être autant que possible accompagnées par un interprète
dans leurs diverses consultations. À défaut, il est nécessaire
de toujours disposer sur soi du numéro de téléphone d’un proche
parlant sa langue et le français (ou l’anglais).

La qualité de l’interprétariat est essentielle
pour la qualité des soins
L’interprète doit pouvoir rester neutre dans la relation entre
la personne concernée et le professionnel consulté et ne pas
« parler à la place de la personne ».
Cette neutralité est parfois difficile à observer de la part
des proches lorsque les questions de santé abordent des sujets
intimes comme des violences subies ou une maladie grave.
Certains services de santé font appel à des interprètes
professionnels : se renseigner auprès du service de santé.

Pour les coordonnées des services d’interprétariat :
ISM-Interprétariat (Inter service migrants)
01 53 26 52 62
24 h /24, 7 j /7
L’interprétariat par téléphone est payant.


áªLÎdG

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¿GC ¿Éμe’G Qó≤H Öé«a ,ájõ«∏μf’G ’h á«°ùfôØdG º∏μàj ’ …òdG ¢üî°ûdG ÉeGC
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.(ájõ«∏μf’G hGC) á«°ùfôØdG á¨∏dGh ¬à¨d º∏μàj ¬d Öjôb ∞JÉg ºbQ ÉªFGO ¢üî°ûdG
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á∏Ä°S’G ¥ô£àJ ÉeóæY AÉHôb’G πÑb øe OÉ«◊G Gòg ΩGÎMG ÉfÉ«MGC Ö©°üdG øeh
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.Ò£ÿG ¢VôŸG hGC ¢üî°ûdG ¬d ¢Vô©àj …òdG ∞æ©dÉc á«°üî°T πFÉ°ùŸ á«Ñ£dG
∂dP øY ΩÉ¡Øà°S’G :Ú°üàfl ÚªLÎe ¤GE á«Ñ£dG äÉeóÿG õcGôe ¢†©H Éé∏J C
.»æ©ŸG õcôŸG iód

:áªLÎdG äÉeóN ÚfGƒæY ≈∏Y ∫ƒ°üë∏d
ISM-Interprétariat (Inter Service Migrants)

01 53 26 52 62
7/7 24/24

.á«fÉ› ÒZ ∞JÉ¡dG ÈY áªLÎdG ¿GE


1 Mentionne notamment la question des
difficultés psychologiques et du dépistage
de certains cancers.
á«°ùØædG äÉHƒ©°üdG ádÉC°ùe ¢UÉN πμ°ûH ôcòj 1
.äÉfÉWô°ùdG ¢†©H ∞°ûch
2 Nutrition, activité physique, prévention
du tabagisme et de la consommation
excessive d’alcool.
¿ÉeOE’G øe ájÉbƒdG ,…ó°ù÷G •É°ûædG ,ájò¨àdG 2
.á«dƒëμdG äÉHhô°ûŸG øe óFGõdG ∫hÉæàdGh ≠ÑàdG ≈∏Y


ºμàë°U ≈∏Y á¶aÉëª∏d
POUR VEILLER À SA SANTÉ

≈∏Y á¶aÉëª∏d
ºμàë°U
Bilan de santé1
1
áë°ü∏d πeÉ°T ¢üëa 32
VIH-sida
E
Rój’G/ájô°ûÑdG áYÉæŸG ¢ü≤f ¢ShÒa 36
Infections sexuellement transmissibles (IST)
»°ùæ÷G ∫É°üJ’ÉH á∏≤àæŸG ¢VGôe’G
C 44
Hépatites virales B et C
Ch B ÚàÄØdG øe »°ShÒØdG óÑμdG ÜÉ¡àdG 46
Tuberculose
π°ùdG 50
Vaccination
í«≤∏àdG 54
Mode de vie2
2
IÉ«◊G §‰ 56
Contraception
πª◊G ™æe πÑ°S 62
La santé de vos enfants à la maison
∫õæŸG ‘ ºcO’hGC áë°U 66


Pour veiller à sa santé

Le dépistage précoce de certaines maladies permet
de les soigner le mieux possible, c’est l’objectif
du bilan de santé (p. 32).
Mais, dans tous les cas, mieux vaut prévenir que
guérir : on peut se protéger et se soigner du
VIH-sida (p. 36), des infections sexuellement
transmissibles (p. 44), des hépatites virales B et C
(p. 46) et de la tuberculose (p. 50).
La prévention pour une meilleure santé concerne
aussi la vaccination (p. 54), le mode de vie
(nutrition, activité physique, tabac, alcool, voir p. 56)
et la contraception (p. 62).


Qób ø°ùMCÉH É¡à÷É©Ã íª°ùj ¢VGôeC’G ¢†©H øY ôμÑŸG ∞°ûμdG ¿GC
.(32 .¢U) áë°ü∏d πeÉ°ûdG ¢üëØdG øe ±ó¡dG ƒg Gògh øμ‡
øe ’óH ¢VGôeC’G øe ájÉbƒdG π°†a’G øe ,∫ÉM ájCG ≈∏Yh øμd
C
¢ü≤f ¢ShÒa á÷É©eh ºμ°ùØfCG ájÉªM ºμd øμÁ :É¡à÷É©e
E
»°ùæ÷G ∫É°üJ’ÉH á∏≤àæŸG ¢VGôe’G øe ,(36 .¢U) Rój’G-áYÉæŸG
C
,(46 .¢U) C h B ´ƒf øe »°ShÒØdG óÑμdG ÜÉ¡àdG øe ,(44 .¢U)
.(50 .¢U) π°ùdG ¢Vôe øeh
¢û«©dG á≤jôW ∂`dòc ¢üîJ π°†aGC áë°U πLCG øe ájÉbƒdG ¿Éa ∂`dòc
,(56 .¢U ô¶fG ,∫ƒëμdG ,≠ÑàdG ,…ó°ù÷G •É°ûædG ,ájò¨àdG{)
.(54 .¢U) í«≤∏àdGh (62 .¢U) πª◊G ™æe


Bilan de santé

Pour toute personne n’ayant pas effectué d’examen médical
depuis plus de 5 ans, et notamment pour les personnes
récemment arrivées en France, un bilan de santé peut être utile.
Il consiste en un examen médical, un examen dentaire,
et la réalisation d’examens complémentaires en fonction
des antécédents médicaux et des constatations du médecin.
Examens proposés selon le pays d’origine :
• Pour tous les pays d’origine :
- numération formule sanguine (NFS), pour dépister une anémie
ou une hyperéosinophilie ;
- sérologies de l’hépatite B (Ag HBs, Ac HBs, Ac HBc), de
l’hépatite C et du VIH-sida ;
- radiographie thoracique de face, pour dépister une tuberculose
pulmonaire ;
- examen parasitologique des selles (EPS), pour dépister une
anguillulose intestinale présente en Asie du Sud, en Afrique
subsaharienne et aux Antilles.
• En plus, pour les personnes d’Afrique de l’Ouest :
- examen parasitologique des urines, pour dépister une
bilharziose urinaire.
• En plus, pour les personnes d’Afrique du Nord, d’Asie du Sud,
et pour tous en cas de risques personnels :
- glycémie à jeun, pour dépister le diabète.
Difficultés psychologiques
Certains problèmes de santé surviennent dans les périodes
difficiles de la vie. En cas de difficultés pour dormir, de troubles
de la mémoire et de la concentration, lorsqu’on ressent souvent
une peur inexpliquée, il est très utile de demander de l’aide à un
médecin ou à un psychologue (voir p. 22).


áë°ü∏d πeÉ°ûdG ¢üëØdG

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.(22 .¢U ô¶fG) ÊÉ°ùØædG èdÉ©ŸG øe hGC Ö«Ñ£dG øe IóYÉ°ùe Ö∏W í°üæj ,ô°ùØe


Bilan de santé

Certains cancers peuvent être dépistés
suffisamment tôt pour être soignés
• Dépistage du cancer du col de l’utérus tous les 2 à 3 ans
pour les femmes en âge d’être enceinte.
• Dépistage du cancer du sein pour les femmes de 50 à 74 ans.
• Dépistage du cancer colorectal tous les 2 ans pour les femmes
et les hommes de 50 à 74 ans.
Dépistage du saturnisme chez le jeune enfant
Dans certains immeubles anciens et vétustes, les peintures
peuvent contenir du plomb. Le plomb est dangereux pour
les enfants : il faut consulter le médecin traitant ou le médecin
de la PMI (voir p. 22).
Dépistage de la drépanocytose
Il s’agit d’une maladie génétique qui peut toucher un enfant
si ses deux parents sont transmetteurs. En France, le dépistage
est réalisé à la naissance chez tout enfant dont l’un des parents
est d’origine africaine, antillaise ou guyanaise.

Où pratiquer un bilan de santé ?
Auprès de votre médecin traitant qui vous prescrira les examens
à réaliser en laboratoire, ou auprès des Centres d’examen de
santé de la Sécurité sociale (demandez à votre centre de sécurité
sociale).


áë°ü∏d πeÉ°ûdG ¢üëØdG

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VIH-sida

C’est quoi le « sida » ?
Le sida (syndrome d’immunodéficience acquise, « AIDS » en
anglais) est une maladie provoquée par un virus appelé VIH (virus
de l’immunodéficience humaine). Progressivement, ce virus détruit
le système de défense de l’organisme : il s’attaque en particulier
aux globules blancs appelés « lymphocytes CD4 ».
Quelle différence y a-t-il entre « être séropositif »
et « avoir le sida » ?
Être séropositif, c’est être porteur du virus, même si aucun signe
de la maladie n’apparaît. Une personne séropositive peut vivre
des années avec le virus en se sentant en bonne santé,
sans que la maladie se déclare (mais attention : la personne
peut transmettre le virus). Quand le nombre de CD4 est trop bas,
des infections « opportunistes » graves peuvent survenir.
C’est à ce stade que l’on parle de la maladie du sida.
Comment se transmet le virus du sida ?
Trois voies de transmission sont possibles et ce sont les seules :
- les relations sexuelles sans préservatif avec une personne
infectée ;
- de la mère à l’enfant, lors de la grossesse, de l’accouchement
ou de l’allaitement maternel ;
- le sang, injections ou perfusions réalisées avec du matériel
souillé, contact de sang infecté avec une plaie ouverte,
transfusion sanguine non contrôlée.
Il n’existe pas d’autres modes de transmission. Le virus ne se
transmet ni par la salive ni par les moustiques. On ne peut être
contaminé par le virus en embrassant une personne séropositive,
en lui serrant la main, en buvant dans le même verre qu’elle ou
en partageant son repas.


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VIH-sida

Comment éviter d’être contaminé par le VIH ?
Le seul moyen de se protéger du virus du sida lors d’un rapport
sexuel est d’utiliser un préservatif. Il existe des préservatifs
masculins et féminins. Ils protègent du virus du sida, des infections
sexuellement transmissibles (IST, voir p. 44) et des grossesses
non désirées.
Les préservatifs s’achètent en pharmacies, dans les supermarchés
et dans des distributeurs. Certaines associations les délivrent
gratuitement.

Respectez bien le mode d’emploi du préservatif
(en cas de doute, demandez à votre médecin) :
- vérifiez que l’emballage porte la mention « CE » ;
- vérifiez la date limite d’utilisation ;
- un préservatif ne doit servir qu’une seule fois ;
- il ne faut surtout pas superposer 2 préservatifs.

Et si l’on veut arrêter d’utiliser le préservatif ?
Dans le cadre d’une relation durable et avant de cesser d’utiliser
le préservatif, il est important de faire le test de dépistage :
- si le test est négatif pour les deux partenaires et si les deux
partenaires sont fidèles l’un à l’autre, il est alors possible
d’abandonner le préservatif. Attention, en cas de relation
avec un autre partenaire, il est impératif d’utiliser un préservatif ;
- si le test est positif, cela permet d’être soigné mais aussi
de prendre des précautions pour ne pas transmettre le virus,
en utilisant un préservatif.


(AIDS) E
Rój’G-ájô°ûÑdG áYÉæŸG ¢ü≤f ¢ShÒa

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VIH-sida

Quand faire un test de dépistage du VIH ?
Il faut faire un test de dépistage si l’on a pris un risque.
« Prendre un risque », cela signifie :
- que l’on n’a pas utilisé de préservatif pour une pénétration
(vaginale ou anale) ou pour un rapport bouche/sexe ;
- que le préservatif a craqué ;
- que l’on a reçu, dans le passé, une perfusion ou une injection
avec du matériel souillé.
La contamination n’est pas systématique mais il suffit d’avoir pris
l’un de ces risques une fois pour risquer d’être contaminé.
C’est pourquoi il est très important de consulter un médecin
sans attendre. Le médecin respecte le secret professionnel
et la confidentialité des entretiens.
Où faire un dépistage du VIH ?
Il existe plusieurs possibilités : dans les Consultations de
dépistage anonyme et gratuit (CDAG), chez le médecin, dans
un centre de planification familiale, dans un centre spécialisé pour
les infections sexuellement transmissibles (IST), dans un hôpital...
Dans un CDAG, le test est gratuit pour tous. Il est également
anonyme : on n’a pas besoin de donner son nom et, aucun papier
n’est à présenter.

Vous venez d’être exposé(e) à un risque :
Signalez-le au plus tôt, si possible dans les 4 heures
qui suivent la prise de risque, au plus tard dans les 48 heures.
Demandez une prophylaxie d’urgence.


(AIDS) E

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VIH-sida

Deux situations se présentent :
- Vous avez pris un risque il y a moins de 48 heures (2 jours)
avec un(e) partenaire dont vous savez qu’il(elle) est
séropositif(ve) ou avec un(e) partenaire dont vous ne savez pas
si il(elle) est ou non séropositif(ve) : rendez-vous au plus vite,
si possible avec votre partenaire, aux urgences d’un hôpital.
Le médecin examinera avec vous la situation et vous proposera
éventuellement un traitement de un mois, qui peut empêcher
la contamination.
- Vous avez pris un risque il y a plus de 48 heures : consultez
rapidement votre médecin ou allez dans une Consultation de
dépistage anonyme et gratuit (CDAG) ou à l’hôpital. On vous dira
quand faire le test et on vous donnera tous les conseils utiles.
Si vous avez un doute, n’hésitez pas à consulter le plus tôt
possible. En attendant les résultats du test, les partenaires
devront se protéger.
Comment aider une personne séropositive ?
Les personnes séropositives ont besoin d’être entourées et de
savoir qu’elles peuvent compter sur leur famille ou leurs amis.
Le principal est de savoir être présent lorsqu’elles en ressentent
le besoin. Sida Info Service peut répondre à des questions
difficiles, apporter un soutien moral et orienter vers des
associations locales.

Pour toute information, appelez Sida Info Service :
0800 840 800 (gratuit, 24 h/24)


(AIDS) E

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hGC (CDAG) ∫ƒ¡›h ÊÉ› πμ°ûH ¢ShÒØdG øY ∞°ûμdG äÉæjÉ©e ¤GE GƒÑgPG
áaÉc ºμ«£©fh ¢üëØdÉH ΩÉ«≤dG Öéj ≈àe ∑Éæg ºμª∏©f .≈Ø°ûà°ùŸG ¤GE
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.á°üàıG á«∏ÙG äÉ«©ª÷G øjhÉæY

Sida Info Service ,Gƒ∏°üJG ΩÓ©à°SÓd
(24/24 ÊÉ›) 0800 840 800


Infections sexuellement
transmissibles (IST)

Les IST les plus fréquentes sont la syphilis, l’hépatite B,
les chlamydiae, les gonocoques et l’herpès génital.
Ce sont des infections bactériennes ou virales transmises par voie
sexuelle lors de rapports non protégés (sans préservatif ).

On peut ne ressentir aucun signe de maladie, et pourtant certaines
IST peuvent avoir de graves conséquences (entraîner notamment
une stérilité chez la femme chez l’homme, ou les deux).
Elles peuvent aussi présenter certains signes visibles (verrue,
bouton ou plaie sur le sexe, écoulement purulent…).
Il est donc important de les dépister tôt pour les traiter
efficacement. Comme pour le VIH-sida, le seul moyen
de s’en protéger est l’usage du préservatif à chaque rapport.

Pour le dépistage d’une IST : parlez-en avec votre
médecin traitant ou le médecin d’un centre spécialisé sur
les IST (demandez les coordonnées à Sida Info Service).
0800 840 800 (gratuit, 24 h/24)


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C
(IST) »°ùæ÷G ∫É°üJ’ÉH

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Hépatite virale B

Les virus de l’hépatite B ou C peuvent être responsables
d’infections aiguës et/ou chroniques à l’origine de complications
graves du foie.
• L’hépatite B chronique est plus souvent rencontrée chez les
personnes originaires d’Afrique de l’Ouest, d’Asie de l’Est,
d’Afrique centrale, d’Europe de l’Est et d’Afrique du Nord.
Il existe 4 modes de transmission du virus de l’hépatite B (VHB) :
- les relations sexuelles non protégées ;
- le contact direct ou indirect avec du sang infecté (piqûre, contact
des muqueuses avec du matériel souillé, usage de drogues par
voie intraveineuse ou par le nez, piercing, tatouage en l’absence
de règles strictes d’hygiène) ;
- la transmission de la mère à l’enfant ;
- les contacts non sexuels des personnes vivant avec un sujet
infecté, par partage d’objets de toilette piquants ou coupants
(rasoir, brosse à dents…).
Il est important de dépister la maladie et de s’en protéger.
Selon les résultats du dépistage, une vaccination pourra être
proposée par le médecin.


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Hépatite virale C

• L’hépatite C chronique se rencontre plus souvent chez
les personnes originaires d’Afrique centrale, d’Europe de l’Est,
d’Afrique du Nord, d’Asie centrale, d’Asie du Sud, du Proche-
Orient et d’Amérique du Sud.
Plus l’hépatite est dépistée tôt, plus la personne peut bénéficier
de soins précocement.
On recherche en particulier le virus de l’hépatite C (VHC),
s’il existe des situations à risque :
- actes médicaux réalisés avant 1992 en France (intervention
chirurgicale lourde, séjour en réanimation, greffe, transfusion,
accouchement difficile…) ;
- hémodialyse ;
- utilisation de drogues par voie intraveineuse ou par le nez ;
- enfants nés de mères séropositives pour le VHC ;
- partenaires sexuels des personnes atteintes par le VHC ;
- personnes s’étant fait faire un tatouage ou un piercing ;
- personnes ayant été en prison.


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