Clase 2 ai-unab

Your Logo
ANALISISANALISIS
INSTRUMENTALINSTRUMENTAL
Facultad de MedicinaFacultad de Medicina
Escuela Tecnología MédicaEscuela Tecnología Médica
MARCELO LOPEZ VARASMARCELO LOPEZ VARAS
Tecnólogo Médico U. TALCATecnólogo Médico U. TALCA
Magister Gestión Calidad Lab. Clínico UNABMagister Gestión Calidad Lab. Clínico UNAB
Diplomado Gestión de Negócios UAIDiplomado Gestión de Negócios UAI
Diplomado Aseg. Calidad Lab.Clínico INNDiplomado Aseg. Calidad Lab.Clínico INN

EstimuloEstimulo
Respuesta
Fuente deFuente de
EnergíaEnergía
MuestraMuestra
en estudioen estudio
InformaciónInformación
AnalíticaAnalítica
Procedimiento de Medida InstrumentalProcedimiento de Medida Instrumental
SEMANA PASADASEMANA PASADA
PrincipioPrincipio Aplicación GenéricaAplicación Genérica
MétodoMétodo
ResultadoResultado
Procedimiento de Medida InstrumentalProcedimiento de Medida Instrumental

o Fases de un Laboratorio Clínico
o Actividades e importancia fase Preanalítica
o Flujo operativo Preanalítica
o Solicitud de exámenes
o Interpretación Orden Medica.
PROGRAMA DE HOYPROGRAMA DE HOY

o Existen tres etapastres etapas en la generación de los
resultados por el laboratorio clínico, en cada una
de ellas se realizan acciones muy bien definidasbien definidas
que deben estar sujetas al control de calidadcontrol de calidad, ya
que los errores que en cada una de ellas se
cometan son aditivosson aditivos y conforman el error total
con que los resultados de un laboratorio sean
generados.
Fases de Laboratorio ClínicoFases de Laboratorio Clínico

Fases de Laboratorio ClínicoFases de Laboratorio Clínico

ETAPAS LABORATORIOETAPAS LABORATORIO
Toma deToma de
muestramuestra
RotuladoRotulado
(Cód. Barra)(Cód. Barra)
CentrifugadoCentrifugado
IngresoIngreso
pacientepaciente
Orden deOrden de
trabajotrabajo
TransporteTransporte
a seccióna sección
Carga deCarga de
solicitudessolicitudes
LecturaLectura
DispensadoDispensado
de muestrade muestra
DispensadoDispensado
de reactivosde reactivos
ProcesoProceso
analíticoanalítico
Validación
resultados
Almacenam.Almacenam.
muestrasmuestras
RefrigeradorRefrigerador
TranscripciónTranscripción
de resultadosde resultados
VerificaciónVerificación
resultadosresultados
ENDEND
ImpresiónImpresión
de informesde informes
Etapa PreanalíticaEtapa Preanalítica
Etapa AnalíticaEtapa Analítica
Etapa PostanalíticaEtapa Postanalítica

Etapa Preanalítica extralaboratorioEtapa Preanalítica extralaboratorio
Comprende desde que el médico solicita la prueba hasta que elComprende desde que el médico solicita la prueba hasta que el
espécimen/muestra llega al laboratorio.espécimen/muestra llega al laboratorio.
Etapa Preanalítica intralaboratorioEtapa Preanalítica intralaboratorio
Comprende desde que el espécimen/muestra llega al laboratorio hasta que seComprende desde que el espécimen/muestra llega al laboratorio hasta que se
produce el análisis del mismo.produce el análisis del mismo.
Fase analíticaFase analítica
Conjunto de operaciones relacionadas directamente con las mediciones.
Fase PostanalíticaFase Postanalítica
Conjunto de operaciones que se realizan desde que se recibe la
petición analítica hasta que se inicia la fase analítica.
DefinicionesDefiniciones

Toma deToma de
muestramuestra
RotuladoRotulado
CentrifugadoCentrifugado
IngresoIngreso
pacientepaciente
Orden deOrden de
trabajotrabajo
a seccióna sección
Etapa PreanalíticaEtapa Preanalítica
Etapa AnalíticaEtapa Analítica
Flujo operativo PreanaliticoFlujo operativo Preanalitico

Concepto y definiciónConcepto y definición FASE PREANALITICA ISPFASE PREANALITICA ISP

Desarrollo tapa PreanaliticaDesarrollo tapa Preanalitica
Solicitud de ExamenSolicitud de Examen
Preparación PacientePreparación Paciente
Ingreso PacienteIngreso Paciente
Toma de MuestraToma de Muestra
Pre-AnálisisPre-Análisis

Solicitud de Examen: RazonesSolicitud de Examen: Razones
1.- Descubrir enfermedades en etapas subclínicas. (Prevención.)1.- Descubrir enfermedades en etapas subclínicas. (Prevención.)
2.- Ratificar una hipótesis diagnostica, sospechada clínicamente.2.- Ratificar una hipótesis diagnostica, sospechada clínicamente.
3.- Obtener información sobre el pronóstico de una enfermedad.3.- Obtener información sobre el pronóstico de una enfermedad.
4.- Establecer un diagnóstico basado en una sospecha bien4.- Establecer un diagnóstico basado en una sospecha bien
definida.definida.
5.- Vigilar un tratamiento o conocer una determinada respuesta5.- Vigilar un tratamiento o conocer una determinada respuesta
terapéutica.terapéutica.
6.- Precisar factores de riesgo.6.- Precisar factores de riesgo.

Concepto y definiciónConcepto y definición Ciclo de Servicio de LaboratorioCiclo de Servicio de Laboratorio

Concepto y definiciónConcepto y definición Ciclo de Servicio de LaboratorioCiclo de Servicio de Laboratorio
MedicoMedico
PacientePaciente
SegurosSeguros
LaboratoriosLaboratorios
ClínicosClínicos
OrdenOrden
dede
ExamenExamen

En la relación médico - paciente tradicional
el médico ordena y el paciente obedece.
En la relación médico - paciente actual tanto
el médico como el paciente participan en la
toma de decisiones.
Solicitud de Exámenes: Orden MédicaSolicitud de Exámenes: Orden Médica

El paciente es cada vez más competente, conoce más,El paciente es cada vez más competente, conoce más,
pregunta más, y cuestiona más.pregunta más, y cuestiona más.

El paciente es cada vez más competente, conoce más,El paciente es cada vez más competente, conoce más,
pregunta más, y cuestiona más.pregunta más, y cuestiona más.
Información inadecuadaInformación inadecuada
““Hágase estos exámenes para ver que tiene”Hágase estos exámenes para ver que tiene”
Información adecuadaInformación adecuada
““De acuerdo con lo que me cuenta y al examenDe acuerdo con lo que me cuenta y al examen
físico que le he realizado yo pienso que ustedfísico que le he realizado yo pienso que usted
tiene…….. ...tiene…….. ...
…….sin embargo debo ordenarle estos exámenes.sin embargo debo ordenarle estos exámenes
de laboratorio para confirmarlo o descartarlode laboratorio para confirmarlo o descartarlo
Lo que esperamos de esos exámenes es …”Lo que esperamos de esos exámenes es …”

Solicitud de análisis por parte del ClínicoSolicitud de análisis por parte del Clínico
La petición es el comienzo del proceso del laboratorio y es la acción mediante laLa petición es el comienzo del proceso del laboratorio y es la acción mediante la
cual se provee al laboratorio de la información necesaria para llevar a cabo sucual se provee al laboratorio de la información necesaria para llevar a cabo su
trabajo.trabajo.
Debe considerar el cumplimiento de varios tipos de datos:
– Identificación de la petición.Identificación de la petición.
A ésta se le asigna un código de identificación (número de petición,A ésta se le asigna un código de identificación (número de petición,
número de volante) que la identifica inequívocamente en el sistema delnúmero de volante) que la identifica inequívocamente en el sistema del
que procede. (Clínicas, Hospitales).que procede. (Clínicas, Hospitales).
–– Tipo de petición.Tipo de petición. Ordinaria o urgente.Ordinaria o urgente.
El tratamiento operativo es diferente y dependerá del tipo deEl tratamiento operativo es diferente y dependerá del tipo de
Institución.Institución.
–– Datos de filiación del pacienteDatos de filiación del paciente
Son los que identifican inequívocamente al paciente y lo relacionan con otros datos.Son los que identifican inequívocamente al paciente y lo relacionan con otros datos.
Ejemplo: nombre, apellidos, número historia Clínica, número de Rut, etc.Ejemplo: nombre, apellidos, número historia Clínica, número de Rut, etc.

–– Datos clínicos y demográficosDatos clínicos y demográficos
Son necesarios para la correcta interpretación de los resultados, para llevarSon necesarios para la correcta interpretación de los resultados, para llevar
a cabo estudios complementarios, revisar la congruencia de los resultados ya cabo estudios complementarios, revisar la congruencia de los resultados y
realizar recomendaciones desde el laboratorio.realizar recomendaciones desde el laboratorio.
Ejemplo: Fecha de nacimiento, sexo, diagnóstico y otras informaciones enEjemplo: Fecha de nacimiento, sexo, diagnóstico y otras informaciones en
función de las pruebas solicitadas.función de las pruebas solicitadas.
– Datos administrativos de la solicitudDatos administrativos de la solicitud
Indican de qué persona y organización procede la solicitud, a dónde se
envía el informe y quién se hace cargo administrativamente de la petición
(médico, procedencia, Institución, Cía. de seguro, destino, etc.).
–– Pruebas o estudios solicitadosPruebas o estudios solicitados
Aquí se indica qué pruebas o grupos de pruebas se desea realizar y sobre
qué espécimen; por ejemplo:
Glucosa en suero.
Amilasa en orina.
Helicobacter Pylori en deposición-

El médico debe tener en cuenta al ordenarEl médico debe tener en cuenta al ordenar
exámenes de laboratorio:exámenes de laboratorio:
 Que el paciente debe estar informado sobre qué se leQue el paciente debe estar informado sobre qué se le
solicita y para qué se le solicita.solicita y para qué se le solicita.
 Qué variables del paciente, no modificables, pueden afectarQué variables del paciente, no modificables, pueden afectar
la interpretación de los resultados.la interpretación de los resultados.
 Qué condiciones mínimas requiere el paciente para unaQué condiciones mínimas requiere el paciente para una
buena calidad de la muestra.buena calidad de la muestra.
 Qué aspectos médico legales hay que considerar.Qué aspectos médico legales hay que considerar.
 Qué limitantes tienen los exámenes de laboratorio con lasQué limitantes tienen los exámenes de laboratorio con las
técnicas actuales-técnicas actuales-

Se debe crear un clima deSe debe crear un clima de
cooperación y responsabilidadcooperación y responsabilidad
compartida entre el médicocompartida entre el médico
y el paciente para el cuidadoy el paciente para el cuidado
de la salud.de la salud.
El laboratorio clínico es unEl laboratorio clínico es un
Apoyo para confirmar unaApoyo para confirmar una
sospecha diagnóstica que con lossospecha diagnóstica que con los
datos epidemiológicos y/o clínicosdatos epidemiológicos y/o clínicos
ha elaborado el médicoha elaborado el médico

Registro de datos en Laboratorio

Identificación PacienteIdentificación Paciente
Ingreso PacienteIngreso Paciente
Etiqueta Código Barra:Etiqueta Código Barra:
Número únicoNúmero único
NombreNombre
Fecha y horaFecha y hora
ProcedenciaProcedencia
Muestra (Tubos-Frascos)Muestra (Tubos-Frascos)
ExámenesExámenes
Software:Software:
Carnet IdentidadCarnet Identidad
Código - ErroresCódigo - Errores
HistóricoHistórico
ImpresoraImpresora
EtiquetaEtiqueta

Identificación PacienteIdentificación Paciente

Toma de MuestrasToma de Muestras
Extracción al Vacio

Registro de datos

Flujo operativo PreanaliticoFlujo operativo Preanalitico

F. Docon NavazaF. Docon Navaza
- Fundamentos y Técnicas de Análisis Bioquímicos.
- Principios de Análisis Instrumental, 1999.
H. H. WillardH. H. Willard
- Instrumental Methods of Analysis, 1988.
J. B. HenryJ. B. Henry
- El Laboratorio en el Diagnóstico Clínico (cap3), 2005.
G. BenderG. Bender
- Métodos Instrumentales de Análisis Químicos, 1992
Skoog, Holler, NiemanSkoog, Holler, Nieman.
Principios de Análisis Instrumental.
BIBLIOGRAFÍABIBLIOGRAFÍA

ERRORES Y INTERFERENCIASERRORES Y INTERFERENCIAS
PREANALITICATASPREANALITICATAS
Toma de MuestrasToma de Muestras
Tipos de Muestras relevantes en LCTipos de Muestras relevantes en LC
Tipos de Contenedores de MuestrasTipos de Contenedores de Muestras

FINFIN

Clase 2 ai-unab

Recomendados

Recomendados

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Mais procurados (20)

Destaque

Destaque (6)

Semelhante a Clase 2 ai-unab

Semelhante a Clase 2 ai-unab (20)

Clase 2 ai-unab