La dislexia es un trastorno de la lectura que dificulta la comprensión correcta de textos escritos. Se caracteriza por una discrepancia entre el potencial de aprendizaje de un individuo y su rendimiento lector, sin que existan problemas sensoriales, físicos o educativos. Los síntomas incluyen dificultades en la decodificación de palabras, la velocidad y comprensión lectora, y problemas ortográficos. El diagnóstico requiere evaluar las habilidades lectoras y de escritura mediante pruebas

1. TRASTORNO DE LA LECTURA
DISLEXIA
Claudia F. Cipamocha Otálora
Universidad Antonio Nariño
Psicopatología
2013

2. Definición:
Se le llama Dislexia a la dificultad en la lectura que imposibilita su
comprensión correcta. Erróneamente el término se aplica a la dificultad
para una correcta escritura, en este caso el término médico apropiado es
el de digrafía. En términos más técnicos, en psicología y psiquiatría se
define la dislexia como una discrepancia entre el potencial de
aprendizaje y el nivel de rendimiento de un sujeto, sin que existan
cualquier tipo de problema, ya sea sensorial, físico, motor o deficiencia
educativa (según el DSM-IV).

3. Clasificación
En un primer grupo se sitúan aquellos niños que pueden
comprender bien una explicación oral, aunque no un texto escrito
con los mismos contenidos (serian capaces de comprender si
pudieran reconocer y leer las palabras correctamente). Este
grupo sería al que tradicionalmente se ha llamado disléxico.

4. En un segundo grupo estarían los niños que leen mal las
palabras y que manifiestan problemas de comprensión tanto
escritas como orales (a diferencia del primer grupo). En este caso
se suele hablar de retraso lector general.

5. Finalmente, se han identificado otros niños que pueden
manifestar dificultades en la comprensión aunque leen
(decodifican) bien las palabras. Se trata del colectivo de
niños hiperléxicos, los cuales son capaces de leer bien pero no lo
comprenden.

6. Criterios Dx – DSM IV:
A
El nivel de lectura, medido individualmente por test estandarizados de
capacidad lectora o comprensión, está substancialmente por debajo de lo
esperado con relación a la edad cronológica, a la inteligencia medida y a la
educación apropiada para la edad.
B
El problema del criterio A interfiere significativamente con el rendimiento
académico o las actividades diarias que requieran habilidades lectoras.
C
Si existe un déficit sensorial, las dificultades para la lectura son superiores
a las que habitualmente van asociadas con dicho déficit.

7. Alteraciones asociadas al trastorno:
-Mala lateralización:
Diferentes estudios efectuados comparando el porcentaje
de disléxicos de la población general con el porcentaje en
grupos de zurdos manuales, de individuos con lateralidad
cruzada o de zurdos de la mirada, dan como resultado un
mayor porcentaje en estos grupos que en población normal.

8. -Psicomotricidad:
Los niños disléxicos pueden presentar problemas en esta área
asociadas o no a lateralidades mal establecidas.
Hacia los 6 o 7 años suele apreciarse un retraso en la madurez
de ciertas funciones como: inmadurez psicomotriz, torpeza parcial
manual o generalizada, tono muscular escaso o excesivo, falta de
ritmo, respiración irregular. También dificultad en mantener el
equilibrio tanto estático como dinámico; conocimiento deficiente
del esquema corporal lo que les dificulta la estructuración espacial
del propio cuerpo y, en consecuencia, el establecimiento de los
puntos de referencia a partir de los cuales localizar objetos.

9. -Problemas perceptivos:
Para los niños disléxicos los conceptos derecha-izquierda, arriba-abajo, delantedetrás, referidos a sí mismos, los adquieren con dificultad, lo que les impide
transferirlos a un plano más amplio.
Si el niño no distingue bien entre arriba y abajo, tendrá dificultad para
diferenciar letras como la “b”, la “p”, la “d”, etc. Con respecto a la distinción delantedetrás su alteración se manifestará más bien en un cambio de letras dentro de las
sílabas, como, por ejemplo: “le” por “el” o “se” por “es”.
Además de los trastornos perceptivos hay que reseñar también los relativos a la
percepción auditiva y visual. No se trata específicamente de una deficiencia, sino de
una alteración cualitativa. No existe una pérdida de audición o visión, pero sin
embargo, los sonidos no se discriminan con suficiente precisión y se confunden unos
con otros. Respecto a la percepción visual puede producirse la confusión entre
colores, formas y tamaños.

10. -Alteraciones en el lenguaje:
En esta área se suceden múltiples alteraciones como dislalias, bajo
nivel de vocabulario, lenguaje con formas indebidas, inversiones orales con
mala colocación de las sílabas, empleo incorrecto de las formas verbales y
uso adecuado de conceptos contrarios (abrir-cerrar).
Los trastornos antes mencionados pueden manifestarse en forma
conjunta, pero lo habitual es que prevalezca el dominio de alguno de ellos.
Hay distinción entre Dislexias con predominio de alteraciones visoespaciales y motrices cuyas características serían: escritura en espejo,
confusiones e inversiones al escribir, torpeza motriz y digrafía, con otro
tipo caracterizado por alteraciones fundamentalmente verbales y de ritmo
que se caracterizarían por: dislalias, pobreza de expresión, poca fluidez
verbal, baja comprensión reglas sintácticas, dificultad para redactar, etc...

11. Comorbilidad:
Es importante resaltar la alta comorbilidad del trastorno lector con
el T.D.A.H, entre el 30 y 35% de los niños con trastornos de la lectura
presentarían también un cuadro de T.D.A.H.
Algunas explicaciones al respecto exponen que el niño con
dificultades en los procesos lectores está más predispuesto a la desatención.
Esto se justifica por el mayor esfuerzo que tiene que realizar por controlar
unos procesos de codificación-decodificación que escapan a su voluntad.

12. Etiología:
Se ha encontrado que en los disléxicos las áreas de asociación
auditiva no funcionan igual que las de un normo lector. Las
conexiones funcionales del lóbulo temporal (áreas fonológicas) y
áreas visuales del lóbulo occipital del hemisferio izquierdo tienen
un nivel de activación muy bajo o inexistente. Dichos hallazgos
sugieren que las áreas cerebrales alteradas no sólo muestran un
patrón característico de hipo activación, sino que estas alteraciones
podrían ser la causa de este padecimiento. (Herrera, 2007)

13. Detección precoz
Síntomas en infantil (0 a 5 años)
-Historia Familiar de problemas disléxicos.
-Dificultades de evocación y poca habilidad para acceder a la forma lingüística
de los conceptos.
-Ausencia de conciencia fonológica.
-Dificultades para entender el sentido de la lectura.
-Alternancia de días "buenos" y "malos " en el trabajo escolar, sin razón
aparente.
-Dificultad para aprender las rimas y canciones típicas de la etapa preescolar.

14. Síntomas en infantil (5 a 9 años)
-Serios problemas para aprender la asociación fonema grafema para cada letra
y aprender a leer.
-Dificultad de aprender el alfabeto y las tablas de multiplicar y en general para
retener secuencias, como por ejemplo: los días de la semana, los dedos de la
mano, los meses del año, las estaciones, etc.
-Problemas en las tareas de escritura: errores al copiar de la pizarra, sobre todo
si se les deja poco tiempo antes de borrar el modelo.
-Bajísimo rendimiento en los dictados con numerosos errores ortográficos.
- Bajo rendimiento de las memorias operativas de trabajo, que provoca lentitud
en las tareas académicas, deberes sencillos les ocupan hasta las 10/11 de la
noche.

15. Síntomas en infantil (9 a 12 años)
-Continúan los errores en lectura, aunque son más sutiles.
-No se ha conseguido el automatismo en la lectura, aumentan los errores
cuando aparece el cansancio y la ansiedad.
-Mala letra y gran cantidad de errores ortográficos.
-Bajo rendimiento académico al tener que demostrar sus conocimientos por
escrito, soporte que no les permite expresar todo lo que saben.
-Falta de confianza, frustración y baja autoestima.
- Dificultad para el aprendizaje de lenguas extranjeras. Sobre todo su escritura.

16. Síntomas en infantil (12 años en adelante)
-Tendencia a la escritura descuidada, desordenada, en ocasiones
incomprensible.
-Inconsistencias gramaticales y errores ortográficos, a veces permanencia de
las omisiones, alteraciones y adiciones de etapas anteriores.
-Dificultad en la comprensión lectora.
-Dificultad para planificar y para redactar relatos y composiciones escritas en
general.
- Aparición de alteraciones conductuales (de inhibición, depresión y/o
agresivas). Aversión a la lectura y la escritura.

17. Diagnóstico de la dislexia
Para llegar a un diagnóstico preciso del trastorno, en cuanto a la lectura, se
analizará con detalle:
• La capacidad para leer palabras frecuentes.
• La capacidad para leer palabras poco frecuentes y complejas.
• La velocidad lectora.
• El procesamiento sintáctico de las oraciones.
• Nivel de acceso a los contenidos semánticos del texto.
• La capacidad de integrar los nuevos conocimientos en la memoria remota.
• La capacidad de acceder y organizar los nuevos contenidos.
• Las memorias operativas de trabajo.

18. Diagnóstico de la dislexia
En la escritura, se analizará con detalle:
• La capacidad para copiar palabras con un trazo correcto.
• La capacidad para escribir palabras y frases al dictado sin errores
ortográficos ni de omisión o inversión de letras.
• El uso de un tipo de letra legible y que se ajuste a unos patrones
de tamaño y espacio.
• La capacidad de reflejar los conocimientos a través de la escritura
espontánea.

19. Orientaciones para tratamiento de la Dislexia
Ejercicios de Actividad Mental:
Pretenden centrar la atención del niño mejorando su atención
sostenida (el tiempo de respuesta y la perseverancia). También a
captar la comprensión de estructuras con objetos y gráficos,
establecer relaciones de diferencias (éstas pueden establecerse sobre
diferencias o semejanzas)

20. Ejercicios de Lenguaje:
Van dirigidos a trabajar la correcta articulación de fonemas y el
enriquecimiento de la comprensión y la expresión oral, se persigue
un perfeccionamiento mediante el aumento del vocabulario, empleo
preciso de términos, fluidez verbal, elaboración de frases y
narración de relatos.

21. Ejercicios de Lecto-escritura:
Son necesarios para reconocer y reproducir signos gráficos y letras,
insistiendo en aquellas que por su problemática ofrecen mayor
dificultad, también se trabaja con sílabas directas, inversas y
compuestas, procurando hacerla comprensiva desde el primer
momento.

22. Ejercicios Perceptivo-motores:
Comprenden desde el aprendizaje de colores, formas y tamaños
elementales, así como el conocimiento del propio cuerpo, su
localización espacial y de nociones temporales. (láminas, gráficos y
especialmente el movimiento, el ritmo, el sonido, el uso del reloj y
del calendario).

23. Referencias:
• Herrera, E. (2007). Dislexia, el trastorno desconocido. Diagnóstico y tratamiento. XXII Curso
de Formación Continuada de Bizkaia. Pdf.
• Artigas, J. (2009) Dislexia: enfermedad, trastorno o algo distinto. Rev Neurol 48 (Supl 2): S63S69. Recuperado de: http://www.publicaciones.ub.es/refs/dislexia.pdf
• Sergi Banús Llort (Psicólogo clínico infantil) - Gabinete: Emperador August, 26, 1º-1ª;
TARRAGONA (Catalunya-España). Recuperado de:
http://psicodiagnosis.es/areaclinica/trastornosenelambitoescolar/trastornodelalecturadislexia/
• DSM IV. Manual diagnostico y estadístico de los trastornos mentales.
• http://www.psicodegagogia.com/dislexia