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Reacción
Toxomedicamentosa
   Área II – Cangas del
          Narcea
Antecedentes
  Mujer, 54 años, ama de casa, CdN.
  Refiere dolor y contractura con
   imposibilidad de extensión de 4º y 5º
   dedos de mano derecha y 4º de mano
   izquierda.
  NAMC
  DM, pólipo de cérvix (2004), lumbalgia,
   hernia S1, miopía, alteración del sueño.
Exploración física
    AP: MV conservado, no ruidos añadidos.
    CV: RsCsRs, no soplos.
    Abdomen: blando, depresible, no doloroso a
     la palpación, Murphy (-), Blumberg (-).
    Extremidades: imposibilidad de extensión de
     4º y 5º dedos de mano derecha y 4º de
     mano izquierda. No se palpan nódulos en
     palma, no se palpan cordones laterales ni
     centrales, no se palpan ligamentos.
Diagnóstico??
  T. de Dupuytren??
  Art. Reumatoidea??
  Artrosis??
  Polimialgia reumática
  Esclerodermia???
  Enfermedad mixta del tejido conectivo???
  Polimiositis???
Bioquímica - analítica
  FR (21 kU/ml)  normal
  C3 (1,05) y C4 (0,45)  normales
  PCR (<100)  normal
  Anticuerpos     antinucleares    (ANA:
   negativos).
  Valores de función tiroidea, hepática y
   renal normales.
Diagnóstico??
  T . de Dupuytren??      NODOS??
  Art. Reumatoidea??      AR - PCR??
  Artrosis??              Rx??
  Polimialgia reumática   PCR??
  Esclerodermia???        ANAs??
  EMTC???                 ANAs??
  Polimiositis???         ANAs??
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Reacción toxomedicamentosa

  • 1. Reacción Toxomedicamentosa Área II – Cangas del Narcea
  • 2. Antecedentes  Mujer, 54 años, ama de casa, CdN.  Refiere dolor y contractura con imposibilidad de extensión de 4º y 5º dedos de mano derecha y 4º de mano izquierda.  NAMC  DM, pólipo de cérvix (2004), lumbalgia, hernia S1, miopía, alteración del sueño.
  • 3. Exploración física  AP: MV conservado, no ruidos añadidos.  CV: RsCsRs, no soplos.  Abdomen: blando, depresible, no doloroso a la palpación, Murphy (-), Blumberg (-).  Extremidades: imposibilidad de extensión de 4º y 5º dedos de mano derecha y 4º de mano izquierda. No se palpan nódulos en palma, no se palpan cordones laterales ni centrales, no se palpan ligamentos.
  • 4.
  • 5. Diagnóstico?? T. de Dupuytren?? Art. Reumatoidea?? Artrosis?? Polimialgia reumática Esclerodermia??? Enfermedad mixta del tejido conectivo??? Polimiositis???
  • 6. Bioquímica - analítica  FR (21 kU/ml)  normal  C3 (1,05) y C4 (0,45)  normales  PCR (<100)  normal  Anticuerpos antinucleares (ANA: negativos).  Valores de función tiroidea, hepática y renal normales.
  • 7.
  • 8. Diagnóstico?? T . de Dupuytren?? NODOS?? Art. Reumatoidea?? AR - PCR?? Artrosis?? Rx?? Polimialgia reumática PCR?? Esclerodermia??? ANAs?? EMTC??? ANAs?? Polimiositis??? ANAs??