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UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIOUNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO
VALIDIZANVALIDIZAN
Facultad de EnfermeríaFacultad de Enfermería
EL PAE EN LA COMUNIDAD:EL PAE EN LA COMUNIDAD:
Adulto MayorAdulto Mayor
Experiencia para compartirlaExperiencia para compartirla
ALIANZAS ESTRATEGICAS: UNHEVAL,MUNICIPALIDAD DE
PILLCOMARCA, COREPAM. ES SALUD.CLASS,-MIMDES-
IPD
Presentación
El programa “Adulto saludable ” es un proyecto
que nace de la experiencia inicial de trabajo en la
practica comunitaria de la asignatura Enfermería
en atención del adulto general con los adultos
mayores en la localidad de Pillcomarca y en
respuesta ante la necesidad de un Programa
dirigido a la persona Adulta Mayor que no solo
contemple población asegurada en el distrito de
Pillcomarca si no además incluya aquellos adultos
mayores que no participan de un programa de
atención dirigido al adulto mayor , basado en el
enfoque preventivo promocional de salud,
genero ,derechos e interculturalidad como un
aporte a la proyección social que esta inmerso la
universidad Nacional Hermilio Valdizan / Facultad
de Enfermería y en convenio con la municipalidad
de Pillcomarca y aliados estratégicos como ES
SALUD, COREPAM/GOBIERNO REGIONAL;
MIMDES ,IPD , para promover estilos de vida
saludables y mejorar la calidad de vida en la
Antecedentes
Según la OPS/OMS se denomina a este
grupo etareo adulto de 20 a 60 años y
adultos mayores +de 60 años.
Si bien en nuestro país la población total es
predominante joven se viene produciendo
un aumento paulatino en el grupo etareo
adulto y adulto mayores.
Bajo este panorama el mas grande reto del
milenio será mantener a las poblaciones
que están envejeciendo activas y libres de
enfermedades discapacitantes crónicos
degenerativos y trasmisibles.
(Epidemiología transicional)
Estructura PoblacionalEstructura Poblacional
Transición Demográfica en el PerúTransición Demográfica en el Perú
Fuente: INEI Censos Nacionales y
proyecciones poblacionales
PIRAMIDE POBLACIONAL 1981PIRAMIDE POBLACIONAL 1981 PIRAMIDE POBLACIONAL 1993PIRAMIDE POBLACIONAL 1993
PIRAMIDE POBLACIONAL 2005PIRAMIDE POBLACIONAL 2005 PIRAMIDE POBLACIONAL 2010PIRAMIDE POBLACIONAL 2010
La pirámide poblacional es una representación gráfica de la estructura poblacional.
En 1981 la pirámide presentaba una base ancha, indicador de altas tasas de
natalidad, rápido adelgazamiento que significa altas tasas de mortalidad en la niñez,
y vértice agudo, reflejo de la corta expectativa de vida. Paulatinamente la forma de la
pirámide cambia y para el 2005 se aprecia un angostamiento de la base, producto de
la disminución de la natalidad; ensanchamiento de los peldaños siguientes, resultado
de la disminución de la mortalidad y mayor sobrevida de los niños, y un
ensanchamiento del vértice que tiene correlato con una menor mortalidad general y
mayor volumen de población adulta mayor.
Hombres
Mujeres
En las últimas décadas la proporción de la población geriátrica en el
mundo ha ido en aumento.
El Perú cuenta con un 7% de población adulta mayor y se proyecta a
alcanzar un 15% en las próximas décadas. A pesar de esto, poco se
ha hecho por mejorar las condiciones de vida y salud de este grupo
humano
Esta tendencia demográfica mundial es coherente con la realidad en
el Perú, puesto que la pirámide poblacional, si bien tiene su base en
los grupos de edad menores de 20 años, se evidencia un incremento
progresivo de la población con edad mayor de 65 años.
Se calcula que para el año 2025, representará el 13.27% la población
adulta. Esto significa que en los próximos 20 años el número de
personas adultas mayores se duplicará. (MINSA 2007).
Morbimortalidad en el adulto y adulto mayor –HCO. 2006
La pirámide poblacional en Huánuco del 2006 muestra una
base ligeramente angosta, reflejando la disminución de la
tasa de Natalidad con relación al grupo etareo de 5 a 9 años,
disminuyendo progresivamente según la evolución de los
quinquenios.
Evidenciándose aumento en la población adulto mayor;
por lo que nuestras acciones de salud deben orientarse a
este grupo poblacional enfatizando la prevención de la
enfermedad y la promoción de la salud.
El huanuqueño que nace en los años del 2004-2006 , se
estima que tendrá una expectativa de vida de 67 años y
según sexo se observa una supervivencia mayor en las
mujeres (69.4) que en promedio vivirán cinco años más que
los hombres (64.4). LA IDEA ES QUE NO SOLO SE VIVA
MAS AÑOS SI NO QUE SE VIVA MAS Y EN MEJORES
CONDICIONES DE VIDA.
PANAO
CHINCHAO
SAN PEDRO DE CHOLON
CODO DEL POZUZO
PUERTO INCA
YUYAPICHIS
MONZON
TOURNAVISTA
JOSE CRESPO Y CASTILLO
HONORIA
MARIAS
JESUS
CHAGLLA
LLATA
COCHABAMBA
AMBO
PINRA
HUACRACHUCO
CHURUBAMBA
SAN MIGUEL DE CAURI
HUACAYBAMBA
SAN RAFAEL
BAÑOS
JIRCAN
PACHAS
RONDOS
DANIEL ALOMIA ROBLES
MARGOS
RUPA RUPA
MOLINO
HUACAR
MARIANO DAMASO BERAUN
SINGA
UMARICHAVINILLO
COLPAS
QUISQUI
TANTAMAYO
HUANUCO
CHUQUIS
JACAS GRANDE
RIPAN
ARANCAY
CANCHABAMBA
LUYANDO
QUEROPALCA
MIRAFLORES
PAMPAMARCA
SAN FRANSISCO DE MOSCA
QUIVILLA
TOMAYQUICHUA
Mobimortalidad en la población Adulto
adulto mayor en Huánuco
En los adultos) lasEn los adultos) las
principales causas deprincipales causas de
mortalidad fueron lasmortalidad fueron las
IRA y el tumorIRA y el tumor
maligno del estómagomaligno del estómago
En el adulto mayor (64En el adulto mayor (64
años a mas) lasaños a mas) las
primeras causasprimeras causas
fueron las infeccionesfueron las infecciones
respiratorias con 3.2respiratorias con 3.2
muertes,muertes,
En nuestra realidad localEn nuestra realidad local
del departamento dedel departamento de
Huanuco, lasHuanuco, las
EnfermedadesEnfermedades
cardiovasculares son elcardiovasculares son el
principal problema queprincipal problema que
afecta a la poblaciónafecta a la población
adulta mayor, siendo laadulta mayor, siendo la
de mayor frecuencia lade mayor frecuencia la
hipertensión Arterial,hipertensión Arterial,
seguida de la Diabetesseguida de la Diabetes
Mellitus y luego lasMellitus y luego las
Enfermedades CrónicoEnfermedades Crónico
Degenerativas como laDegenerativas como la
osteoartritisosteoartritis
PANAO
CHINCHAO
SAN PEDRO DE CHOLON
CODO DEL POZUZO
PUERTO INCA
YUYAPICHIS
MONZON
TOURNAVISTA
JOSE CRESPO Y CASTILLO
HONORIA
MARIAS
JESUS
CHAGLLA
LLATA
COCHABAMBA
AMBO
PINRA
HUACRACHUCO
CHURUBAMBA
SAN MIGUEL DE CAURI
HUACAYBAMBA
SAN RAFAEL
BAÑOS
JIRCAN
PACHAS
RONDOS
DANIEL ALOMIA ROBLES
MARGOS
RUPA RUPA
MOLINO
HUACAR
MARIANO DAMASO BERAUN
SINGA
UMARICHAVINILLO
COLPAS
QUISQUI
TANTAMAYO
HUANUCO
CHUQUIS
JACAS GRANDE
RIPAN
ARANCAY
CANCHABAMBA
LUYANDO
QUEROPALCA
MIRAFLORES
PAMPAMARCA
SAN FRANSISCO DE MOSCA
QUIVILLA
TOMAYQUICHUA
En el Perú no existe un programa unificado dirigido al adulto mayor y seEn el Perú no existe un programa unificado dirigido al adulto mayor y se
evidencia avances importante y muy particulares en laevidencia avances importante y muy particulares en la
atención del adulto mayor a través de ESSALUD queatención del adulto mayor a través de ESSALUD que
cuenta con un Centro del adulto Mayor teniendo acceso alcuenta con un Centro del adulto Mayor teniendo acceso al
mismo solo su población asegurada, no existiendo unmismo solo su población asegurada, no existiendo un
programa especializado de promoción de la salud del adultoprograma especializado de promoción de la salud del adulto
Mayor para la población no asegurada de Huanuco asíMayor para la población no asegurada de Huanuco así
mismo los hospitales o centros del MINSA desarrollanmismo los hospitales o centros del MINSA desarrollan
diversas estrategias dirigidas a este grupo etáreo en formadiversas estrategias dirigidas a este grupo etáreo en forma
aislada, bajo el nuevo modelo de atención integral MAISaislada, bajo el nuevo modelo de atención integral MAIS
que no esta implementado como programa especifico y conque no esta implementado como programa especifico y con
atención muy limitada , así mismo MIMDES dentro del Planatención muy limitada , así mismo MIMDES dentro del Plan
Nacional del adulto mayor considera objetivos para mejorarNacional del adulto mayor considera objetivos para mejorar
la calidad de vida del adulto y que en la actualidad sela calidad de vida del adulto y que en la actualidad se
encuentra en el proceso de transferencia a lasencuentra en el proceso de transferencia a las
municipalidades la atención integral del adulto mayor , que lamunicipalidades la atención integral del adulto mayor , que la
Dirección Regional de Salud comienza a brindar importanciaDirección Regional de Salud comienza a brindar importancia
a este grupo poblacional, y conforma el CONSEJOa este grupo poblacional, y conforma el CONSEJO
REGIONAL DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES –REGIONAL DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES –
COREPAM, que viene impulsando el trabajo con los adultoCOREPAM, que viene impulsando el trabajo con los adulto
mayores bajo la gestión de la Lic. Martha Villanueva .mayores bajo la gestión de la Lic. Martha Villanueva .
propósito
Los gobiernos locales según sus competencias deberán,
según mandato, hacerse responsables del fomento del
autocuidado del adulto mayor a través de la
participación ciudadana, nuestro propósito es unir esta
estrategia de Familias Saludables e Individuos
responsables de su salud (como bien lo constituyen las
personas adultas mayores). La intervención de la
Municipalidad se encuentra entonces orientada en
proporcionar servicios alternativos y complementarios al
sistema de salud que afronten estos problemas con mayor
eficacia, y es dentro de este marco que presentamos la
presente experiencia y en convenio con la municipalidad
logrando implementar en la municipalidad de
Pillcomarca el programa “ADULTO SALUDABLE.
Objetivos
OBJETIVO GENERAL:
Promover la salud y el bienestar del Adulto Mayor del distrito de Pilkomarca, así
como el buen uso del tiempo libre, para lograr un envejecimiento Saludable,
mediante la implementación de actividades de prevención y promoción de la
salud, que permitan desarrollar una mejor calidad de vida.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Desarrollar Estilos de Vida Saludables bajo el enfoque de derecho, generó e
interculturalidad en salud en la Población Adulta Mayor del Distrito mediante la
promoción del Auto cuidado y el buen uso del tiempo libre.
Fortalecer el nivel de conocimientos en salud del Adulto Mayor mediante la
implementación de programas educativos en temas relacionados a la promoción
de la salud como: Auto cuidado en el Adulto Mayor, Nutrición en el Adulto Mayor
y Prevención de enfermedades crónicas degenerativas, Prevención de caídas
entre otros.
Promover el ejercicio de ciudadanía del Adulto Mayor del distrito, mediante el
fortalecimiento del Autoestima, habilidades sociales y el fomento de la
participación ciudadana y actividades sobre manualidades, crianza de animales
menores entre otros.
Disminuir los factores de riesgo Cardiovascular en la población adulta mayor,
Estrategias de Intervención
POBLACIÓN
OBJETIVO:
La población
objetivo del
programa:
“Adulto
saludable” está
constituida por
30 personas
mayores de 60
años del distrito
de Pillcomarca.
(Centro piloto)
2007
ESTRATEGIAS UTILIZADAS:
Fomentar la red de alianza estratégica de la instituciones comprometidas
con la población adulta y adulta mayor.
 Fortalecer mecanismos de gestión con la municipalidad de Pillkomarca
Implementar el consultorio de consejería del Adulto Mayor en el Centro Municipal
de Cuidado Integral de Salud, que permita el control de los riesgos ya existentes en
éste grupo como son: la hipertensión arterial y la obesidad y el centreo de escucha del
adulto mayor dentro de la estrategia de municipio saludables
Implementar Talleres Educativos dirigidos a la población Adulta Mayor,
con énfasis en el Autocuidado, Nutrición y Prevención de Enfermedades
crónico-degenerativas, prevención de caídas entre otras.
Implementar la estrategia de visita domiciliaria al adulto mayor, que
asesore en el tema al Adulto Mayor y permita el control de factores de riesgo y
e realice la intervención de enfermería a través del PAE.
Promover el desarrollo de Ciudadanía del Adulto Mayor motivando su
participación en la estrategia de municipio saludable
Implementar talleres de ejercicios físicos (Tai-chi.Biodanza y
Medicina complementaria acordes con el estado de salud del Adulto
Mayor, desarrollados en coordinación por profesionales competentes
( ES SALUD Y COREPAM.)
Desarrollar campañas de prevención y atención medica dirigido al
Adulto Mayor EN COORDINACIÓN CON NUESTRO ALIADOS
ESTRATÉGICOS UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZAN
FACULTAD DE ENFERMERIA CON LA MUNICIPALIDAD;CLAS
PILKOMARCA;ESSALUD;COREPAM ENTRE Otros.
Implementar talleres de danzas y manualidades dirigidos al Adulto
mayor para promover el buen uso del tiempo libre.
Desarrollar eventos de socialización periódica, que favorezcan el
desarrollo de habilidades sociales y la distracción del Adulto Mayor.
Brindar atención médica según sea necesario en coordinación con
COREPAM Y Es salud.
La experiencia comprende el desarrollo de 3 etapas
Primera etapa: Diagnostica V.D. captación ,test de iodo
Segunda etapa: Implementación del programa
consultas/ evaluaciones de control. V.D. y PAE .
Tercera etapa: Ejecución del programa Consulta de
enfermería evaluaciones de control, V.D. y PAE ,Paquetes
educativos sobre nutrición, talleres de ejercicios de
relajación incorporando ejercicios activos ,paquete
educativo de prevención de enfermedades crónico-
degenerativas, talleres de ejercicios activos y Danzas
(marinera), talleres de Autoestima y afectividad (Psicóloga)
y eventos de socialización y campañas integrales de salud
ETAPAS DEL PROGRAMA
Resultados generales
Entre los resultados obtenidos en el programa podemos mencionar lo siguiente:Entre los resultados obtenidos en el programa podemos mencionar lo siguiente:
Educación para la salud: Se desarrollo el Programa educativo: Autocuidado deEducación para la salud: Se desarrollo el Programa educativo: Autocuidado de
adulto mayor, teniendo una participación activa de miembros del programa,adulto mayor, teniendo una participación activa de miembros del programa,
evidenciándose durante el transcurso del mismo, incremento en el nivel deevidenciándose durante el transcurso del mismo, incremento en el nivel de
conocimientos en relación al Autocuidado. Se puede mencionar que existen indicios deconocimientos en relación al Autocuidado. Se puede mencionar que existen indicios de
cambio de hábitos e inicio de estilos de vida saludables al observar asistencia regular ycambio de hábitos e inicio de estilos de vida saludables al observar asistencia regular y
participación activa de los usuarios y la aceptación de la visita domiciliaria.participación activa de los usuarios y la aceptación de la visita domiciliaria.
Identificar situaciones de violencia en el A.M ,necesidad de escucha ,abandonoIdentificar situaciones de violencia en el A.M ,necesidad de escucha ,abandono
familiar y la derivación correspondiente.familiar y la derivación correspondiente.
El promedio de asistencia por taller es 38 a 43 adultos mayores por sesión. Y en elEl promedio de asistencia por taller es 38 a 43 adultos mayores por sesión. Y en el
2008 se incremento a 54 .2008 se incremento a 54 .
Liderazgo y Participación Vecinal: logrando que casi el 40% de adultos delLiderazgo y Participación Vecinal: logrando que casi el 40% de adultos del
programa se consoliden como educadores comunitarios de salud. Por otro lado son losprograma se consoliden como educadores comunitarios de salud. Por otro lado son los
mismos usuarios quienes invitan y captan nuevos miembros para el programa.mismos usuarios quienes invitan y captan nuevos miembros para el programa.
Talleres de prevención del Sedentarismo y riesgos cardiovasculares: Se logró queTalleres de prevención del Sedentarismo y riesgos cardiovasculares: Se logró que
más del 85 % de adultos participen de los talleres de ejercicios en forma activa,más del 85 % de adultos participen de los talleres de ejercicios en forma activa,
actualmente en el siguiente ciclo 2009 se impulsara y fortalecerá los mecanismos deactualmente en el siguiente ciclo 2009 se impulsara y fortalecerá los mecanismos de
sostenibilidad de los talleres de manualidades ,de danza entre otros .sostenibilidad de los talleres de manualidades ,de danza entre otros .
ACTIVIDADES:
Presentación del proyecto a la municipalidad y a COREPAM y coordinación
para implementación del programa PAS, Censo del Adulto mayor
Gestión sobre local para el programa en la municipalidad de Pillkomarca
Encuesta y aplicación de ficha de factores de
Riesgo
Elaboración del croquis y mapeo del A.M.
Elaboración de las fichas del registro del programa adulto saludable
Priorizacion del grupo piloto de adulto saludables 30 AM /COREPAM
ANEXO 1
CARNET DE CONTROL DEL ADULTO MAYOR
Nombre y
apellidas
Edad
Dirección
DX Medico
DX Enfermería
Visitas
programada
Responsable
Observaciones Derivaciones Firma
Anexo 2
UNIVERSIDAD NACIONAL
“HERMILIO VALDIZÁN”
FACULTAD DE ENFERMERÍA
Comunidad de Pillco Marka
Asignatura: Enfermería en Atención del
Adulto y Anciano General
1.REGISTRO DE ACTIVIDADES
EN LA COMUNIDAD
PROGRAMA ADULTO SALUDABLE
Nº
NOMBRE Y
APELLIDOS
DIRECCIÓN/
REFERENCIA
ACCIÓN
EDUCATIVA
TEMA
S
FIRMA RESPONSABLE
Priorización del grupo piloto de adulto
saludables 30 AM
Elaboración del Radar y maqueta del Adulto mayor
Control de la Presión Arterial y signos Vitales
Control de Peso y Talla. IMC
ACTIVIDADES:
Monitoreo del uso de sal yodada, captación de S.R. en
coordinación con el CLAS PILKOMARCA
Diseño y elaboración de materiales de implementación
e Implementación del programa en la municipalidad
Elaboración de materiales según paquete Educativos ( 4 paquetes )
Implementación del programa en la municipalidad
Elaboración de materiales según paquete Educativos ( 4 paquetes )
Implementación del programa en la municipalidad
Elaboración de materiales según paquete Educativos ( 4 paquetes )
Consultorio de consejería en el centro de escucha del adulto mayor.y
referencia al CLAs Pillkomarca-Perú korea en coordinación con el
COREPAM y Es salud
Visitas domiciliarias y aplicación del PAE en el adulto
mayor con seguimiento por docentes de la Facultad
de Enfermería /UNHEVAL
Visitas domiciliarias y aplicación del PAE en el adulto mayor
DEMOSTRACIONES
REDEMOSTRACIONES
1. VALORACIÓN
DATOS DE FILIACIÓN:
Nombre y Apellidos : Fidela Ceferino Ramos
Fecha de Nacimiento : 24 de Agosto de 1914
Edad : 92 años
Lugar de Nacimiento : Puños
Grado de Instrucción : No alfabeta
Religión : Católica
Estado Civil : Viuda hace aproxi. 50 años
Nº de hijos : 8 hijos
Ocupación : Ama de casa
Procedencia : Vino hace 10 años de Cerro de Pasco
Domicilio Actual : Jr Los Sauces Nº 144 Pillco marca
Persona responsable : Leonidas rosales Ceferino (hija)
Fecha y hora : 21 / 08 / 06 11:30
DATOS OBJETIVOS
Paciente evidencia descuido en su higiene personal, vestido
sucio. Es evidente lesión en lóbulos del oído en proceso de
cicatrización. No tiene placa dentaria y lo que le queda están
cariados. Pero articula bien las palabras y domina solo el
quechua. Ap. mal estado nutricional.
DATOS SUBJETIVOS
Familia refiere que le apoyan económicamente y que
tiene ropa nueva pero no quiere cambiarse. Ella
duerme en un cuarto del 1º piso con su nieto de 12
años e indica que se niega a bañarse lo hace
esporádicamente (1 vez x mes).
DATOS HISTÓRICOS
Paciente recuerda que no
acude a un centro de
salud desde que dio a luz
a sus hijos mayores, dice
que no hace uso de los
servicios de salud porque
no tiene la oportunidad
(factor económico).
Cuando se siente mal
como por ejemplo le duele
la cabeza se cubre la
frente con rodaja de papa.
DATOS ACTUALES
Paciente refiere que lo
que le incomoda es su
dolor de cabeza con
preponderancia en área
frontal y su dolor en la
cintura y se agudiza
cuando flexiona para
coger objetos del suelo.
Examen físico
a) Presencia de Anomalías en ojos, nariz y garganta:
Dificultad de audición: Ap. conserva algo de agudeza auditiva.
Alteración a nivel bucal: No presenta placa dentaria, higiene bucal
descuidada.
Barrera lingüística: Domina el quechua, habla poco castellano, pero
entiende cuando se le habla lentamente.
b) Forma de tórax, FR, ritmo, profundidad, sonido respiratorio: Tórax
simétrico, FR 25 x’ presenta tos permanente con expectoración
blanquecina. No refiere dificultad respiratoria.
c) Sistema Cardiovascular:
Pulso 60x’, paciente no refiere sentir dolor en el pecho.
d) Abdomen, ruidos intestinales:
Dieta habitual
Desayuno : Quaker, papas fritas, pan blanco.
Almuerzo : Sopa de carne, arroz con fréjol.
Cena : Té con panes o lo que sobro del almuerzo
Líquidos : bebe poco
Funciones biológicas
Apetito : Disminuido
Sed : bebe poco líquido
Sueño : duerme bien se acuesta a las 11.00 pm. y levanta 6.00 a.m.
Orina : 2 veces al día
Deposición : 1 vez x día
Variación de peso: Ligeramente disminuido 43.200 kgr.
Hábitos Nocivos
Fuma cigarro : casi nunca
Bebe licor : solo en fiesta
Cafeína : de vez en cuando
e) Función motora:
* Paciente refiere dolor en las articulaciones a nivel lumbar.
* Presenta cefalea a predominio frontal, sin marco.
* Esta orientada en tiempo espacio y lugar.
g) Estado Emocional:
Aparentemente estable, le preocupa su estado de salud. Es una persona
comunicativa.
h) Integridad de piel y tegumento:
Piel flácida delgada, hiperpigmentada en área del dorso de la mano, a la
de nariz. Presenta un proceso de cicatrización en ambos lóbulos del oído.
ANÁLISIS Y PRIORIZACIÓN DE DATOS:ANÁLISIS Y PRIORIZACIÓN DE DATOS:
Según Kalish
-Necesidad de Seguridad: Protección
-Necesidad de Amor : Compañía
Según Rogers
Cuyo fin es la preocupación por mantener y promover la salud,
cuidado y rehabilitación de Enfermos e incapacitados
Según Neuman
La enfermería como profesión única se refiere a la totalidad de las
personas y las variables que afectan las respuestas del individuo.
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA:
a) Alto riesgo de infecciones: Lesiones dérmicas R/C higiene personal
inadecuado.
b) Alto riesgo de caídas: Fracturas R/C a la disminución de la eficiencia
motora y sensorial del adulto mayor.
c) Alto riesgo de deterioro de la movilidad física R/C disminución de la
movilidad y flexibilidad osteoarticular del adulto mayor.
d) Baja Autoestima de situación y descuido de si misma R/C falta de Atención
parenteral (hijos).
e) Limpieza ineficaz de vías áreas R/C acúmulo de secreciones posterior a
proceso degenerativo (Bronquiectasia Senil)
DIAGNÓSTICO DE
ENFERMERÍA
OBJETIVO INTERVENCIONES RESULTADOS
3. Alto riesgo del
deterioro de la
movilidad física
R/C disminución
de la movilidad y
flexibilidad
osteoarticular
propias del adulto
mayor.
Al término del proceso
educativo la paciente
será capaz de demostrar
medidas preventivas que
faciliten y mantengan en
la medida de lo posible la
movilidad osteoarticular.
Valorar el grado de deterioro de la
movilidad Osteoarticular y prevenir
posibles complicaciones por déficit
nutricional o déficit de asimilación.
Demostración de ejercicios de grado de
movilidad de miembros no afectados 3
veces al día.
* Realizarlo en forma lenta y suave
apoyando extremidad por encima y
debajo de la articulación realizar
movimientos de extensión-flexión.
* Progresar gradualmente los grados de
movilidad activa hasta actividad
funcional.
Proporcionar movimientos progresivos y
regulados.
* Paciente no debe hacer ejercicios
forzados.
* Se debe sentar e incorporar lentamente
nunca súbitamente.
Orientarle al paciente y su familia en
una dieta especial rica en calcio y
fósforo para fortalecer sistema Óseo
consumirá: leche descremada, jugo
naranja, soya nueces, zapallo,
zanahoria, etc.
Paciente informa tener
conocimiento de
técnicas de
mantenimiento para
sostener el grado de
movilidad
Osteoarticular con
poca o escasa
modificación.
SESIÓN EDUCATIVA SOBRE NUTRICIÓNSESIÓN EDUCATIVA SOBRE NUTRICIÓN
DEMOSTRACIÓN Y REDEMOSTRACIÓN DE EJERCICIOSDEMOSTRACIÓN Y REDEMOSTRACIÓN DE EJERCICIOS
ENSEÑANDO LA PREPARACIÓN DE POMADA DE MOLLEENSEÑANDO LA PREPARACIÓN DE POMADA DE MOLLE
TallereTalleres sobre habilidadessobre habilidades
sociales Autoestima AMsociales Autoestima AM
Talleres en coordinación con elTalleres en coordinación con el
COREPAM Y ADCCOREPAM Y ADC
TallereTalleres sobre Estilos de vida y autocuidado en el Adulto Mayorsobre Estilos de vida y autocuidado en el Adulto Mayor
TallereTalleres sobresobre
Alimentación enAlimentación en
OsteoatritisOsteoatritis
Sociodramas
Talleres sobreTalleres sobre
cuidado ycuidado y
prevención deprevención de
caídas en el AMcaídas en el AM
coordinaciones con el COREPAM /PERU KOREA para la Atención Médica.coordinaciones con el COREPAM /PERU KOREA para la Atención Médica.
Derivación y Referencia del A.M. a ES SALUD y CLASS PILLCOMARCADerivación y Referencia del A.M. a ES SALUD y CLASS PILLCOMARCA
Campaña integral deCampaña integral de
despistaje con Es saluddespistaje con Es salud
en la UNHEVALen la UNHEVAL
Campaña de despistaje deCampaña de despistaje de
Hipertensión y diabetesHipertensión y diabetes
RECEPCIÓN
DESPISTAJE DE HTA
TOMA DE
HEMOGLUCOTEX
Campaña de despistaje de HTA y obesidad.Campaña de despistaje de HTA y obesidad.
Peso/ Talla/ IMC EN LA MUNICIPALIDAD DEPeso/ Talla/ IMC EN LA MUNICIPALIDAD DE
PILLKOMARCAPILLKOMARCA
CaminataCaminata
EsSalud – Colpa Baja – EsSaludEsSalud – Colpa Baja – EsSalud
Campaña de despistaje de HTA y diabetesCampaña de despistaje de HTA y diabetes
control de Peso/ Talla/ IMCcontrol de Peso/ Talla/ IMC
Demostración de menús en la Municipalidad de PillkomarcaDemostración de menús en la Municipalidad de Pillkomarca
y ES SALUD ENFERMERA JEFE EDITH JARAy ES SALUD ENFERMERA JEFE EDITH JARA
Presentación de menús cómodos
y ricos, para cuidar nuestra
salud.
Degustación de los platos
Ensayos para los talleres de danzas
Presentación de la danza: “Carnaval Clausura del
programa fin de año y Navidad en la Municipalidad de
Pillkomarca
GRACIAS
POR SU
PARTICIPACIÓN
DON
GERARDO
SEGUIMIENTO Y CONTINUACION DESEGUIMIENTO Y CONTINUACION DE
ACTIVIDADES 2008 FORTALECIENDO ELACTIVIDADES 2008 FORTALECIENDO EL
MECANISMO DE SOSTENIBILIDADMECANISMO DE SOSTENIBILIDAD
CONTINUACION DE ACCIONES DEMOSTRATIVAS ENCONTINUACION DE ACCIONES DEMOSTRATIVAS EN
SALUD CON LOS MISMOS ADULTOS CAPTADOS EN ELSALUD CON LOS MISMOS ADULTOS CAPTADOS EN EL
20072007
TERAPIAS DIRIGIDAS A LA ASOCIACION DETERAPIAS DIRIGIDAS A LA ASOCIACION DE
DISCAPACITADOS DE PILLCOMARCA ALIADOS EN ESTEDISCAPACITADOS DE PILLCOMARCA ALIADOS EN ESTE
COMPROMISO CON NUESTROS ADULTOS QUE TAMBIENCOMPROMISO CON NUESTROS ADULTOS QUE TAMBIEN
PERTENECEN A DICHA ASOCIACION.PERTENECEN A DICHA ASOCIACION.
INCIO DE TALLERESINCIO DE TALLERES
VIVENCIALESVIVENCIALES
TALLER DE MANUALIDADESTALLER DE MANUALIDADES
TEJIDOSTEJIDOS
TALLERES DE MANUALIDADESTALLERES DE MANUALIDADES
PORTARETRATOS DE MADERAPORTARETRATOS DE MADERA
CARPINTERIA MENORCARPINTERIA MENOR
PARTICIPACIONPARTICIPACION
ACTIVA DE LOSACTIVA DE LOS
AM EN LOSAM EN LOS
TALLERESTALLERES
FERIA DE ALIMENTOSFERIA DE ALIMENTOS
ECOANDINOSECOANDINOS
SESIONES EDUCATIVAS SOBRESESIONES EDUCATIVAS SOBRE
ESTILOS DE VIDA SALUDABLE ENESTILOS DE VIDA SALUDABLE EN
COORDINACION CON ES SALUDCOORDINACION CON ES SALUD
CONSULTA MÉDICA
MEDICO Y ENFERMERA DEL
CLASS PILLCOMARCA
DESPISTAJE DE GLUCOTEST
CONTROL DE TALLA Y PESO (IMC)
TOMA DE PRESIÓN ARTERIAL
CAMPAÑAS MEDICAS EN COORDINACION CON COREPAM , ES SALUD ,CIAM Y
CLASS PILLCOMARCA
DESPISTAJE DE DIABETES
MIDIENDO LA PRESION ARTERIAL BRINDANDOMIDIENDO LA PRESION ARTERIAL BRINDANDO
SESION EDUCATIVA EN EL MODULO DEL PASSESION EDUCATIVA EN EL MODULO DEL PAS
PILLCOMARCAPILLCOMARCA
CAMPAÑAS EDUCATIVAS CONCAMPAÑAS EDUCATIVAS CON
EL COREPAMEL COREPAM
PINTANDO LAPINTANDO LA
PORTAFOTOGRAFIA YPORTAFOTOGRAFIA Y
RESULTADO FINALRESULTADO FINAL
TALLERES DE GIMNASIATALLERES DE GIMNASIA
RITMICA Y TAI CHIRITMICA Y TAI CHI
FERIA DE EXPOSICION DEFERIA DE EXPOSICION DE
PRODUCTOS ELABORADOS EN LOSPRODUCTOS ELABORADOS EN LOS
TALLLERES DE MANUALIDADESTALLLERES DE MANUALIDADES
CAMINATA AL I.E.MENORESCAMINATA AL I.E.MENORES
CAYHUAYNA ALTACAYHUAYNA ALTA
PRESENTACION DE TALLER DEPRESENTACION DE TALLER DE
DANZASDANZAS
CLAUSURA NAVIDEÑACLAUSURA NAVIDEÑA
Monitoreo y evaluación de la mismasMonitoreo y evaluación de la mismas
Lecciones AprendidasLecciones Aprendidas
• El programa delEl programa del
Adulto Mayor seAdulto Mayor se
constituye en unaconstituye en una
grata experiencia paragrata experiencia para
loloss miembromiembross queque
integramointegramoss eesstata
alianza estratégica yalianza estratégica y
eesspecialmente parapecialmente para
nuenuesstrotross eesstudiantetudiantess
que vienen trabajandoque vienen trabajando
en él.creemoen él.creemoss queque
ssolo a través de eolo a través de esstatass
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la accionela accioness enen ssaludalud
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La participación de los demás miembros de la familiaLa participación de los demás miembros de la familia
fortalece las intervenciones y el cambio de actitud sobrefortalece las intervenciones y el cambio de actitud sobre
estilos de vida.estilos de vida.
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• La participación de laLa participación de la
municipalidad y vecinal es demunicipalidad y vecinal es de
vital importancia para elvital importancia para el
desarrollo de la autoestima ydesarrollo de la autoestima y
cuidado de la salud en elcuidado de la salud en el
adulto mayor y sus familias.adulto mayor y sus familias.
• Es necesario para laEs necesario para la
continuidad del programa lacontinuidad del programa la
provisión de personal conprovisión de personal con
aptitudes para el trabajoaptitudes para el trabajo
geriátrico, de caráctergeriátrico, de carácter
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El Seguimiento personalizado y continuo permite motivar yEl Seguimiento personalizado y continuo permite motivar y
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mayores lo que permite prevenir complicaciones demayores lo que permite prevenir complicaciones de
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El respeto a sus costumbres creencias religión etc.permite realizarEl respeto a sus costumbres creencias religión etc.permite realizar
todas las actividades sobre estilos de vida saludablestodas las actividades sobre estilos de vida saludables
A lo largo de tuA lo largo de tu
propia experienciapropia experiencia
compruebes que elcompruebes que el
esfuerzo de conoceresfuerzo de conocer
a tantas personasa tantas personas
de llegar ade llegar a
comprenderlas, vivircomprenderlas, vivir
sus angustias ysus angustias y
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Experiencia adulto mayor para compartirla

  • 1. UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIOUNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALIDIZANVALIDIZAN Facultad de EnfermeríaFacultad de Enfermería EL PAE EN LA COMUNIDAD:EL PAE EN LA COMUNIDAD: Adulto MayorAdulto Mayor Experiencia para compartirlaExperiencia para compartirla ALIANZAS ESTRATEGICAS: UNHEVAL,MUNICIPALIDAD DE PILLCOMARCA, COREPAM. ES SALUD.CLASS,-MIMDES- IPD
  • 2. Presentación El programa “Adulto saludable ” es un proyecto que nace de la experiencia inicial de trabajo en la practica comunitaria de la asignatura Enfermería en atención del adulto general con los adultos mayores en la localidad de Pillcomarca y en respuesta ante la necesidad de un Programa dirigido a la persona Adulta Mayor que no solo contemple población asegurada en el distrito de Pillcomarca si no además incluya aquellos adultos mayores que no participan de un programa de atención dirigido al adulto mayor , basado en el enfoque preventivo promocional de salud, genero ,derechos e interculturalidad como un aporte a la proyección social que esta inmerso la universidad Nacional Hermilio Valdizan / Facultad de Enfermería y en convenio con la municipalidad de Pillcomarca y aliados estratégicos como ES SALUD, COREPAM/GOBIERNO REGIONAL; MIMDES ,IPD , para promover estilos de vida saludables y mejorar la calidad de vida en la
  • 3. Antecedentes Según la OPS/OMS se denomina a este grupo etareo adulto de 20 a 60 años y adultos mayores +de 60 años. Si bien en nuestro país la población total es predominante joven se viene produciendo un aumento paulatino en el grupo etareo adulto y adulto mayores. Bajo este panorama el mas grande reto del milenio será mantener a las poblaciones que están envejeciendo activas y libres de enfermedades discapacitantes crónicos degenerativos y trasmisibles. (Epidemiología transicional)
  • 4. Estructura PoblacionalEstructura Poblacional Transición Demográfica en el PerúTransición Demográfica en el Perú Fuente: INEI Censos Nacionales y proyecciones poblacionales PIRAMIDE POBLACIONAL 1981PIRAMIDE POBLACIONAL 1981 PIRAMIDE POBLACIONAL 1993PIRAMIDE POBLACIONAL 1993 PIRAMIDE POBLACIONAL 2005PIRAMIDE POBLACIONAL 2005 PIRAMIDE POBLACIONAL 2010PIRAMIDE POBLACIONAL 2010 La pirámide poblacional es una representación gráfica de la estructura poblacional. En 1981 la pirámide presentaba una base ancha, indicador de altas tasas de natalidad, rápido adelgazamiento que significa altas tasas de mortalidad en la niñez, y vértice agudo, reflejo de la corta expectativa de vida. Paulatinamente la forma de la pirámide cambia y para el 2005 se aprecia un angostamiento de la base, producto de la disminución de la natalidad; ensanchamiento de los peldaños siguientes, resultado de la disminución de la mortalidad y mayor sobrevida de los niños, y un ensanchamiento del vértice que tiene correlato con una menor mortalidad general y mayor volumen de población adulta mayor. Hombres Mujeres
  • 5. En las últimas décadas la proporción de la población geriátrica en el mundo ha ido en aumento. El Perú cuenta con un 7% de población adulta mayor y se proyecta a alcanzar un 15% en las próximas décadas. A pesar de esto, poco se ha hecho por mejorar las condiciones de vida y salud de este grupo humano Esta tendencia demográfica mundial es coherente con la realidad en el Perú, puesto que la pirámide poblacional, si bien tiene su base en los grupos de edad menores de 20 años, se evidencia un incremento progresivo de la población con edad mayor de 65 años. Se calcula que para el año 2025, representará el 13.27% la población adulta. Esto significa que en los próximos 20 años el número de personas adultas mayores se duplicará. (MINSA 2007).
  • 6. Morbimortalidad en el adulto y adulto mayor –HCO. 2006 La pirámide poblacional en Huánuco del 2006 muestra una base ligeramente angosta, reflejando la disminución de la tasa de Natalidad con relación al grupo etareo de 5 a 9 años, disminuyendo progresivamente según la evolución de los quinquenios. Evidenciándose aumento en la población adulto mayor; por lo que nuestras acciones de salud deben orientarse a este grupo poblacional enfatizando la prevención de la enfermedad y la promoción de la salud. El huanuqueño que nace en los años del 2004-2006 , se estima que tendrá una expectativa de vida de 67 años y según sexo se observa una supervivencia mayor en las mujeres (69.4) que en promedio vivirán cinco años más que los hombres (64.4). LA IDEA ES QUE NO SOLO SE VIVA MAS AÑOS SI NO QUE SE VIVA MAS Y EN MEJORES CONDICIONES DE VIDA. PANAO CHINCHAO SAN PEDRO DE CHOLON CODO DEL POZUZO PUERTO INCA YUYAPICHIS MONZON TOURNAVISTA JOSE CRESPO Y CASTILLO HONORIA MARIAS JESUS CHAGLLA LLATA COCHABAMBA AMBO PINRA HUACRACHUCO CHURUBAMBA SAN MIGUEL DE CAURI HUACAYBAMBA SAN RAFAEL BAÑOS JIRCAN PACHAS RONDOS DANIEL ALOMIA ROBLES MARGOS RUPA RUPA MOLINO HUACAR MARIANO DAMASO BERAUN SINGA UMARICHAVINILLO COLPAS QUISQUI TANTAMAYO HUANUCO CHUQUIS JACAS GRANDE RIPAN ARANCAY CANCHABAMBA LUYANDO QUEROPALCA MIRAFLORES PAMPAMARCA SAN FRANSISCO DE MOSCA QUIVILLA TOMAYQUICHUA
  • 7. Mobimortalidad en la población Adulto adulto mayor en Huánuco En los adultos) lasEn los adultos) las principales causas deprincipales causas de mortalidad fueron lasmortalidad fueron las IRA y el tumorIRA y el tumor maligno del estómagomaligno del estómago En el adulto mayor (64En el adulto mayor (64 años a mas) lasaños a mas) las primeras causasprimeras causas fueron las infeccionesfueron las infecciones respiratorias con 3.2respiratorias con 3.2 muertes,muertes, En nuestra realidad localEn nuestra realidad local del departamento dedel departamento de Huanuco, lasHuanuco, las EnfermedadesEnfermedades cardiovasculares son elcardiovasculares son el principal problema queprincipal problema que afecta a la poblaciónafecta a la población adulta mayor, siendo laadulta mayor, siendo la de mayor frecuencia lade mayor frecuencia la hipertensión Arterial,hipertensión Arterial, seguida de la Diabetesseguida de la Diabetes Mellitus y luego lasMellitus y luego las Enfermedades CrónicoEnfermedades Crónico Degenerativas como laDegenerativas como la osteoartritisosteoartritis PANAO CHINCHAO SAN PEDRO DE CHOLON CODO DEL POZUZO PUERTO INCA YUYAPICHIS MONZON TOURNAVISTA JOSE CRESPO Y CASTILLO HONORIA MARIAS JESUS CHAGLLA LLATA COCHABAMBA AMBO PINRA HUACRACHUCO CHURUBAMBA SAN MIGUEL DE CAURI HUACAYBAMBA SAN RAFAEL BAÑOS JIRCAN PACHAS RONDOS DANIEL ALOMIA ROBLES MARGOS RUPA RUPA MOLINO HUACAR MARIANO DAMASO BERAUN SINGA UMARICHAVINILLO COLPAS QUISQUI TANTAMAYO HUANUCO CHUQUIS JACAS GRANDE RIPAN ARANCAY CANCHABAMBA LUYANDO QUEROPALCA MIRAFLORES PAMPAMARCA SAN FRANSISCO DE MOSCA QUIVILLA TOMAYQUICHUA
  • 8. En el Perú no existe un programa unificado dirigido al adulto mayor y seEn el Perú no existe un programa unificado dirigido al adulto mayor y se evidencia avances importante y muy particulares en laevidencia avances importante y muy particulares en la atención del adulto mayor a través de ESSALUD queatención del adulto mayor a través de ESSALUD que cuenta con un Centro del adulto Mayor teniendo acceso alcuenta con un Centro del adulto Mayor teniendo acceso al mismo solo su población asegurada, no existiendo unmismo solo su población asegurada, no existiendo un programa especializado de promoción de la salud del adultoprograma especializado de promoción de la salud del adulto Mayor para la población no asegurada de Huanuco asíMayor para la población no asegurada de Huanuco así mismo los hospitales o centros del MINSA desarrollanmismo los hospitales o centros del MINSA desarrollan diversas estrategias dirigidas a este grupo etáreo en formadiversas estrategias dirigidas a este grupo etáreo en forma aislada, bajo el nuevo modelo de atención integral MAISaislada, bajo el nuevo modelo de atención integral MAIS que no esta implementado como programa especifico y conque no esta implementado como programa especifico y con atención muy limitada , así mismo MIMDES dentro del Planatención muy limitada , así mismo MIMDES dentro del Plan Nacional del adulto mayor considera objetivos para mejorarNacional del adulto mayor considera objetivos para mejorar la calidad de vida del adulto y que en la actualidad sela calidad de vida del adulto y que en la actualidad se encuentra en el proceso de transferencia a lasencuentra en el proceso de transferencia a las municipalidades la atención integral del adulto mayor , que lamunicipalidades la atención integral del adulto mayor , que la Dirección Regional de Salud comienza a brindar importanciaDirección Regional de Salud comienza a brindar importancia a este grupo poblacional, y conforma el CONSEJOa este grupo poblacional, y conforma el CONSEJO REGIONAL DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES –REGIONAL DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES – COREPAM, que viene impulsando el trabajo con los adultoCOREPAM, que viene impulsando el trabajo con los adulto mayores bajo la gestión de la Lic. Martha Villanueva .mayores bajo la gestión de la Lic. Martha Villanueva .
  • 9. propósito Los gobiernos locales según sus competencias deberán, según mandato, hacerse responsables del fomento del autocuidado del adulto mayor a través de la participación ciudadana, nuestro propósito es unir esta estrategia de Familias Saludables e Individuos responsables de su salud (como bien lo constituyen las personas adultas mayores). La intervención de la Municipalidad se encuentra entonces orientada en proporcionar servicios alternativos y complementarios al sistema de salud que afronten estos problemas con mayor eficacia, y es dentro de este marco que presentamos la presente experiencia y en convenio con la municipalidad logrando implementar en la municipalidad de Pillcomarca el programa “ADULTO SALUDABLE.
  • 10. Objetivos OBJETIVO GENERAL: Promover la salud y el bienestar del Adulto Mayor del distrito de Pilkomarca, así como el buen uso del tiempo libre, para lograr un envejecimiento Saludable, mediante la implementación de actividades de prevención y promoción de la salud, que permitan desarrollar una mejor calidad de vida. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Desarrollar Estilos de Vida Saludables bajo el enfoque de derecho, generó e interculturalidad en salud en la Población Adulta Mayor del Distrito mediante la promoción del Auto cuidado y el buen uso del tiempo libre. Fortalecer el nivel de conocimientos en salud del Adulto Mayor mediante la implementación de programas educativos en temas relacionados a la promoción de la salud como: Auto cuidado en el Adulto Mayor, Nutrición en el Adulto Mayor y Prevención de enfermedades crónicas degenerativas, Prevención de caídas entre otros. Promover el ejercicio de ciudadanía del Adulto Mayor del distrito, mediante el fortalecimiento del Autoestima, habilidades sociales y el fomento de la participación ciudadana y actividades sobre manualidades, crianza de animales menores entre otros. Disminuir los factores de riesgo Cardiovascular en la población adulta mayor,
  • 12. POBLACIÓN OBJETIVO: La población objetivo del programa: “Adulto saludable” está constituida por 30 personas mayores de 60 años del distrito de Pillcomarca. (Centro piloto) 2007
  • 13. ESTRATEGIAS UTILIZADAS: Fomentar la red de alianza estratégica de la instituciones comprometidas con la población adulta y adulta mayor.  Fortalecer mecanismos de gestión con la municipalidad de Pillkomarca Implementar el consultorio de consejería del Adulto Mayor en el Centro Municipal de Cuidado Integral de Salud, que permita el control de los riesgos ya existentes en éste grupo como son: la hipertensión arterial y la obesidad y el centreo de escucha del adulto mayor dentro de la estrategia de municipio saludables Implementar Talleres Educativos dirigidos a la población Adulta Mayor, con énfasis en el Autocuidado, Nutrición y Prevención de Enfermedades crónico-degenerativas, prevención de caídas entre otras. Implementar la estrategia de visita domiciliaria al adulto mayor, que asesore en el tema al Adulto Mayor y permita el control de factores de riesgo y e realice la intervención de enfermería a través del PAE. Promover el desarrollo de Ciudadanía del Adulto Mayor motivando su participación en la estrategia de municipio saludable
  • 14. Implementar talleres de ejercicios físicos (Tai-chi.Biodanza y Medicina complementaria acordes con el estado de salud del Adulto Mayor, desarrollados en coordinación por profesionales competentes ( ES SALUD Y COREPAM.) Desarrollar campañas de prevención y atención medica dirigido al Adulto Mayor EN COORDINACIÓN CON NUESTRO ALIADOS ESTRATÉGICOS UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZAN FACULTAD DE ENFERMERIA CON LA MUNICIPALIDAD;CLAS PILKOMARCA;ESSALUD;COREPAM ENTRE Otros. Implementar talleres de danzas y manualidades dirigidos al Adulto mayor para promover el buen uso del tiempo libre. Desarrollar eventos de socialización periódica, que favorezcan el desarrollo de habilidades sociales y la distracción del Adulto Mayor. Brindar atención médica según sea necesario en coordinación con COREPAM Y Es salud.
  • 15. La experiencia comprende el desarrollo de 3 etapas Primera etapa: Diagnostica V.D. captación ,test de iodo Segunda etapa: Implementación del programa consultas/ evaluaciones de control. V.D. y PAE . Tercera etapa: Ejecución del programa Consulta de enfermería evaluaciones de control, V.D. y PAE ,Paquetes educativos sobre nutrición, talleres de ejercicios de relajación incorporando ejercicios activos ,paquete educativo de prevención de enfermedades crónico- degenerativas, talleres de ejercicios activos y Danzas (marinera), talleres de Autoestima y afectividad (Psicóloga) y eventos de socialización y campañas integrales de salud ETAPAS DEL PROGRAMA
  • 16. Resultados generales Entre los resultados obtenidos en el programa podemos mencionar lo siguiente:Entre los resultados obtenidos en el programa podemos mencionar lo siguiente: Educación para la salud: Se desarrollo el Programa educativo: Autocuidado deEducación para la salud: Se desarrollo el Programa educativo: Autocuidado de adulto mayor, teniendo una participación activa de miembros del programa,adulto mayor, teniendo una participación activa de miembros del programa, evidenciándose durante el transcurso del mismo, incremento en el nivel deevidenciándose durante el transcurso del mismo, incremento en el nivel de conocimientos en relación al Autocuidado. Se puede mencionar que existen indicios deconocimientos en relación al Autocuidado. Se puede mencionar que existen indicios de cambio de hábitos e inicio de estilos de vida saludables al observar asistencia regular ycambio de hábitos e inicio de estilos de vida saludables al observar asistencia regular y participación activa de los usuarios y la aceptación de la visita domiciliaria.participación activa de los usuarios y la aceptación de la visita domiciliaria. Identificar situaciones de violencia en el A.M ,necesidad de escucha ,abandonoIdentificar situaciones de violencia en el A.M ,necesidad de escucha ,abandono familiar y la derivación correspondiente.familiar y la derivación correspondiente. El promedio de asistencia por taller es 38 a 43 adultos mayores por sesión. Y en elEl promedio de asistencia por taller es 38 a 43 adultos mayores por sesión. Y en el 2008 se incremento a 54 .2008 se incremento a 54 . Liderazgo y Participación Vecinal: logrando que casi el 40% de adultos delLiderazgo y Participación Vecinal: logrando que casi el 40% de adultos del programa se consoliden como educadores comunitarios de salud. Por otro lado son losprograma se consoliden como educadores comunitarios de salud. Por otro lado son los mismos usuarios quienes invitan y captan nuevos miembros para el programa.mismos usuarios quienes invitan y captan nuevos miembros para el programa. Talleres de prevención del Sedentarismo y riesgos cardiovasculares: Se logró queTalleres de prevención del Sedentarismo y riesgos cardiovasculares: Se logró que más del 85 % de adultos participen de los talleres de ejercicios en forma activa,más del 85 % de adultos participen de los talleres de ejercicios en forma activa, actualmente en el siguiente ciclo 2009 se impulsara y fortalecerá los mecanismos deactualmente en el siguiente ciclo 2009 se impulsara y fortalecerá los mecanismos de sostenibilidad de los talleres de manualidades ,de danza entre otros .sostenibilidad de los talleres de manualidades ,de danza entre otros .
  • 17. ACTIVIDADES: Presentación del proyecto a la municipalidad y a COREPAM y coordinación para implementación del programa PAS, Censo del Adulto mayor Gestión sobre local para el programa en la municipalidad de Pillkomarca
  • 18. Encuesta y aplicación de ficha de factores de Riesgo
  • 19. Elaboración del croquis y mapeo del A.M.
  • 20. Elaboración de las fichas del registro del programa adulto saludable Priorizacion del grupo piloto de adulto saludables 30 AM /COREPAM ANEXO 1 CARNET DE CONTROL DEL ADULTO MAYOR Nombre y apellidas Edad Dirección DX Medico DX Enfermería Visitas programada Responsable Observaciones Derivaciones Firma Anexo 2 UNIVERSIDAD NACIONAL “HERMILIO VALDIZÁN” FACULTAD DE ENFERMERÍA Comunidad de Pillco Marka Asignatura: Enfermería en Atención del Adulto y Anciano General 1.REGISTRO DE ACTIVIDADES EN LA COMUNIDAD PROGRAMA ADULTO SALUDABLE Nº NOMBRE Y APELLIDOS DIRECCIÓN/ REFERENCIA ACCIÓN EDUCATIVA TEMA S FIRMA RESPONSABLE
  • 21. Priorización del grupo piloto de adulto saludables 30 AM
  • 22. Elaboración del Radar y maqueta del Adulto mayor
  • 23. Control de la Presión Arterial y signos Vitales
  • 24. Control de Peso y Talla. IMC
  • 25. ACTIVIDADES: Monitoreo del uso de sal yodada, captación de S.R. en coordinación con el CLAS PILKOMARCA
  • 26. Diseño y elaboración de materiales de implementación e Implementación del programa en la municipalidad
  • 27. Elaboración de materiales según paquete Educativos ( 4 paquetes ) Implementación del programa en la municipalidad
  • 28. Elaboración de materiales según paquete Educativos ( 4 paquetes ) Implementación del programa en la municipalidad
  • 29. Elaboración de materiales según paquete Educativos ( 4 paquetes )
  • 30. Consultorio de consejería en el centro de escucha del adulto mayor.y referencia al CLAs Pillkomarca-Perú korea en coordinación con el COREPAM y Es salud
  • 31. Visitas domiciliarias y aplicación del PAE en el adulto mayor con seguimiento por docentes de la Facultad de Enfermería /UNHEVAL
  • 32. Visitas domiciliarias y aplicación del PAE en el adulto mayor
  • 34. 1. VALORACIÓN DATOS DE FILIACIÓN: Nombre y Apellidos : Fidela Ceferino Ramos Fecha de Nacimiento : 24 de Agosto de 1914 Edad : 92 años Lugar de Nacimiento : Puños Grado de Instrucción : No alfabeta Religión : Católica Estado Civil : Viuda hace aproxi. 50 años Nº de hijos : 8 hijos Ocupación : Ama de casa Procedencia : Vino hace 10 años de Cerro de Pasco Domicilio Actual : Jr Los Sauces Nº 144 Pillco marca Persona responsable : Leonidas rosales Ceferino (hija) Fecha y hora : 21 / 08 / 06 11:30
  • 35. DATOS OBJETIVOS Paciente evidencia descuido en su higiene personal, vestido sucio. Es evidente lesión en lóbulos del oído en proceso de cicatrización. No tiene placa dentaria y lo que le queda están cariados. Pero articula bien las palabras y domina solo el quechua. Ap. mal estado nutricional. DATOS SUBJETIVOS Familia refiere que le apoyan económicamente y que tiene ropa nueva pero no quiere cambiarse. Ella duerme en un cuarto del 1º piso con su nieto de 12 años e indica que se niega a bañarse lo hace esporádicamente (1 vez x mes).
  • 36. DATOS HISTÓRICOS Paciente recuerda que no acude a un centro de salud desde que dio a luz a sus hijos mayores, dice que no hace uso de los servicios de salud porque no tiene la oportunidad (factor económico). Cuando se siente mal como por ejemplo le duele la cabeza se cubre la frente con rodaja de papa. DATOS ACTUALES Paciente refiere que lo que le incomoda es su dolor de cabeza con preponderancia en área frontal y su dolor en la cintura y se agudiza cuando flexiona para coger objetos del suelo.
  • 37. Examen físico a) Presencia de Anomalías en ojos, nariz y garganta: Dificultad de audición: Ap. conserva algo de agudeza auditiva. Alteración a nivel bucal: No presenta placa dentaria, higiene bucal descuidada. Barrera lingüística: Domina el quechua, habla poco castellano, pero entiende cuando se le habla lentamente. b) Forma de tórax, FR, ritmo, profundidad, sonido respiratorio: Tórax simétrico, FR 25 x’ presenta tos permanente con expectoración blanquecina. No refiere dificultad respiratoria. c) Sistema Cardiovascular: Pulso 60x’, paciente no refiere sentir dolor en el pecho. d) Abdomen, ruidos intestinales: Dieta habitual Desayuno : Quaker, papas fritas, pan blanco. Almuerzo : Sopa de carne, arroz con fréjol. Cena : Té con panes o lo que sobro del almuerzo
  • 38. Líquidos : bebe poco Funciones biológicas Apetito : Disminuido Sed : bebe poco líquido Sueño : duerme bien se acuesta a las 11.00 pm. y levanta 6.00 a.m. Orina : 2 veces al día Deposición : 1 vez x día Variación de peso: Ligeramente disminuido 43.200 kgr. Hábitos Nocivos Fuma cigarro : casi nunca Bebe licor : solo en fiesta Cafeína : de vez en cuando e) Función motora: * Paciente refiere dolor en las articulaciones a nivel lumbar. * Presenta cefalea a predominio frontal, sin marco. * Esta orientada en tiempo espacio y lugar.
  • 39. g) Estado Emocional: Aparentemente estable, le preocupa su estado de salud. Es una persona comunicativa. h) Integridad de piel y tegumento: Piel flácida delgada, hiperpigmentada en área del dorso de la mano, a la de nariz. Presenta un proceso de cicatrización en ambos lóbulos del oído. ANÁLISIS Y PRIORIZACIÓN DE DATOS:ANÁLISIS Y PRIORIZACIÓN DE DATOS: Según Kalish -Necesidad de Seguridad: Protección -Necesidad de Amor : Compañía Según Rogers Cuyo fin es la preocupación por mantener y promover la salud, cuidado y rehabilitación de Enfermos e incapacitados
  • 40. Según Neuman La enfermería como profesión única se refiere a la totalidad de las personas y las variables que afectan las respuestas del individuo. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA: a) Alto riesgo de infecciones: Lesiones dérmicas R/C higiene personal inadecuado. b) Alto riesgo de caídas: Fracturas R/C a la disminución de la eficiencia motora y sensorial del adulto mayor. c) Alto riesgo de deterioro de la movilidad física R/C disminución de la movilidad y flexibilidad osteoarticular del adulto mayor. d) Baja Autoestima de situación y descuido de si misma R/C falta de Atención parenteral (hijos). e) Limpieza ineficaz de vías áreas R/C acúmulo de secreciones posterior a proceso degenerativo (Bronquiectasia Senil)
  • 41. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA OBJETIVO INTERVENCIONES RESULTADOS 3. Alto riesgo del deterioro de la movilidad física R/C disminución de la movilidad y flexibilidad osteoarticular propias del adulto mayor. Al término del proceso educativo la paciente será capaz de demostrar medidas preventivas que faciliten y mantengan en la medida de lo posible la movilidad osteoarticular. Valorar el grado de deterioro de la movilidad Osteoarticular y prevenir posibles complicaciones por déficit nutricional o déficit de asimilación. Demostración de ejercicios de grado de movilidad de miembros no afectados 3 veces al día. * Realizarlo en forma lenta y suave apoyando extremidad por encima y debajo de la articulación realizar movimientos de extensión-flexión. * Progresar gradualmente los grados de movilidad activa hasta actividad funcional. Proporcionar movimientos progresivos y regulados. * Paciente no debe hacer ejercicios forzados. * Se debe sentar e incorporar lentamente nunca súbitamente. Orientarle al paciente y su familia en una dieta especial rica en calcio y fósforo para fortalecer sistema Óseo consumirá: leche descremada, jugo naranja, soya nueces, zapallo, zanahoria, etc. Paciente informa tener conocimiento de técnicas de mantenimiento para sostener el grado de movilidad Osteoarticular con poca o escasa modificación.
  • 42. SESIÓN EDUCATIVA SOBRE NUTRICIÓNSESIÓN EDUCATIVA SOBRE NUTRICIÓN
  • 43. DEMOSTRACIÓN Y REDEMOSTRACIÓN DE EJERCICIOSDEMOSTRACIÓN Y REDEMOSTRACIÓN DE EJERCICIOS
  • 44. ENSEÑANDO LA PREPARACIÓN DE POMADA DE MOLLEENSEÑANDO LA PREPARACIÓN DE POMADA DE MOLLE
  • 45. TallereTalleres sobre habilidadessobre habilidades sociales Autoestima AMsociales Autoestima AM Talleres en coordinación con elTalleres en coordinación con el COREPAM Y ADCCOREPAM Y ADC
  • 46. TallereTalleres sobre Estilos de vida y autocuidado en el Adulto Mayorsobre Estilos de vida y autocuidado en el Adulto Mayor
  • 49. Talleres sobreTalleres sobre cuidado ycuidado y prevención deprevención de caídas en el AMcaídas en el AM
  • 50. coordinaciones con el COREPAM /PERU KOREA para la Atención Médica.coordinaciones con el COREPAM /PERU KOREA para la Atención Médica. Derivación y Referencia del A.M. a ES SALUD y CLASS PILLCOMARCADerivación y Referencia del A.M. a ES SALUD y CLASS PILLCOMARCA
  • 51. Campaña integral deCampaña integral de despistaje con Es saluddespistaje con Es salud en la UNHEVALen la UNHEVAL
  • 52.
  • 53. Campaña de despistaje deCampaña de despistaje de Hipertensión y diabetesHipertensión y diabetes RECEPCIÓN DESPISTAJE DE HTA TOMA DE HEMOGLUCOTEX
  • 54. Campaña de despistaje de HTA y obesidad.Campaña de despistaje de HTA y obesidad. Peso/ Talla/ IMC EN LA MUNICIPALIDAD DEPeso/ Talla/ IMC EN LA MUNICIPALIDAD DE PILLKOMARCAPILLKOMARCA
  • 55.
  • 56.
  • 57. CaminataCaminata EsSalud – Colpa Baja – EsSaludEsSalud – Colpa Baja – EsSalud
  • 58. Campaña de despistaje de HTA y diabetesCampaña de despistaje de HTA y diabetes control de Peso/ Talla/ IMCcontrol de Peso/ Talla/ IMC Demostración de menús en la Municipalidad de PillkomarcaDemostración de menús en la Municipalidad de Pillkomarca y ES SALUD ENFERMERA JEFE EDITH JARAy ES SALUD ENFERMERA JEFE EDITH JARA
  • 59.
  • 60. Presentación de menús cómodos y ricos, para cuidar nuestra salud. Degustación de los platos
  • 61. Ensayos para los talleres de danzas
  • 62.
  • 63. Presentación de la danza: “Carnaval Clausura del programa fin de año y Navidad en la Municipalidad de Pillkomarca
  • 65. SEGUIMIENTO Y CONTINUACION DESEGUIMIENTO Y CONTINUACION DE ACTIVIDADES 2008 FORTALECIENDO ELACTIVIDADES 2008 FORTALECIENDO EL MECANISMO DE SOSTENIBILIDADMECANISMO DE SOSTENIBILIDAD
  • 66. CONTINUACION DE ACCIONES DEMOSTRATIVAS ENCONTINUACION DE ACCIONES DEMOSTRATIVAS EN SALUD CON LOS MISMOS ADULTOS CAPTADOS EN ELSALUD CON LOS MISMOS ADULTOS CAPTADOS EN EL 20072007
  • 67. TERAPIAS DIRIGIDAS A LA ASOCIACION DETERAPIAS DIRIGIDAS A LA ASOCIACION DE DISCAPACITADOS DE PILLCOMARCA ALIADOS EN ESTEDISCAPACITADOS DE PILLCOMARCA ALIADOS EN ESTE COMPROMISO CON NUESTROS ADULTOS QUE TAMBIENCOMPROMISO CON NUESTROS ADULTOS QUE TAMBIEN PERTENECEN A DICHA ASOCIACION.PERTENECEN A DICHA ASOCIACION.
  • 68. INCIO DE TALLERESINCIO DE TALLERES VIVENCIALESVIVENCIALES TALLER DE MANUALIDADESTALLER DE MANUALIDADES TEJIDOSTEJIDOS
  • 69. TALLERES DE MANUALIDADESTALLERES DE MANUALIDADES PORTARETRATOS DE MADERAPORTARETRATOS DE MADERA CARPINTERIA MENORCARPINTERIA MENOR
  • 70. PARTICIPACIONPARTICIPACION ACTIVA DE LOSACTIVA DE LOS AM EN LOSAM EN LOS TALLERESTALLERES
  • 71. FERIA DE ALIMENTOSFERIA DE ALIMENTOS ECOANDINOSECOANDINOS
  • 72. SESIONES EDUCATIVAS SOBRESESIONES EDUCATIVAS SOBRE ESTILOS DE VIDA SALUDABLE ENESTILOS DE VIDA SALUDABLE EN COORDINACION CON ES SALUDCOORDINACION CON ES SALUD
  • 73. CONSULTA MÉDICA MEDICO Y ENFERMERA DEL CLASS PILLCOMARCA DESPISTAJE DE GLUCOTEST CONTROL DE TALLA Y PESO (IMC) TOMA DE PRESIÓN ARTERIAL CAMPAÑAS MEDICAS EN COORDINACION CON COREPAM , ES SALUD ,CIAM Y CLASS PILLCOMARCA DESPISTAJE DE DIABETES
  • 74. MIDIENDO LA PRESION ARTERIAL BRINDANDOMIDIENDO LA PRESION ARTERIAL BRINDANDO SESION EDUCATIVA EN EL MODULO DEL PASSESION EDUCATIVA EN EL MODULO DEL PAS PILLCOMARCAPILLCOMARCA
  • 75. CAMPAÑAS EDUCATIVAS CONCAMPAÑAS EDUCATIVAS CON EL COREPAMEL COREPAM
  • 76. PINTANDO LAPINTANDO LA PORTAFOTOGRAFIA YPORTAFOTOGRAFIA Y RESULTADO FINALRESULTADO FINAL
  • 77. TALLERES DE GIMNASIATALLERES DE GIMNASIA RITMICA Y TAI CHIRITMICA Y TAI CHI
  • 78. FERIA DE EXPOSICION DEFERIA DE EXPOSICION DE PRODUCTOS ELABORADOS EN LOSPRODUCTOS ELABORADOS EN LOS TALLLERES DE MANUALIDADESTALLLERES DE MANUALIDADES
  • 79. CAMINATA AL I.E.MENORESCAMINATA AL I.E.MENORES CAYHUAYNA ALTACAYHUAYNA ALTA
  • 80. PRESENTACION DE TALLER DEPRESENTACION DE TALLER DE DANZASDANZAS
  • 82. Monitoreo y evaluación de la mismasMonitoreo y evaluación de la mismas
  • 83. Lecciones AprendidasLecciones Aprendidas • El programa delEl programa del Adulto Mayor seAdulto Mayor se constituye en unaconstituye en una grata experiencia paragrata experiencia para loloss miembromiembross queque integramointegramoss eesstata alianza estratégica yalianza estratégica y eesspecialmente parapecialmente para nuenuesstrotross eesstudiantetudiantess que vienen trabajandoque vienen trabajando en él.creemoen él.creemoss queque ssolo a través de eolo a través de esstatass alianzaalianzass sse fortalecene fortalecen la accionela accioness enen ssaludalud
  • 84. Lecciones AprendidasLecciones Aprendidas • Los adultosLos adultos mayores tienen lamayores tienen la capacidad decapacidad de realizar surealizar su autocuidado yautocuidado y convertirse enconvertirse en agentesagentes promotores depromotores de Salud dentro deSalud dentro de su comunidad.su comunidad.
  • 85. Lecciones AprendidasLecciones Aprendidas • El poderEl poder ssenibilizarnoenibilizarnoss yy sser parte deer parte de aquelloaquelloss adultoadultoss que paque passan poran por problemaproblemass ssocialeocialess , de, de violencia deviolencia de enfermedadesenfermedades terminales, con elterminales, con el ssolo hecho deolo hecho de poder epoder esscucharlocucharloss y gey gesstionar contionar con entidadeentidadess
  • 86. LeccionesLecciones AprendidasAprendidas • Que laQue lass accioneaccioness educativaeducativass ssolo eolo e puedenpueden internalizarinternalizar sisi ssee conconssidera elidera el enfoqueenfoque interculturalintercultural ,genero y derecho,genero y derecho a través dea través de demotracionedemotracioness yy redemotracioneredemotracioness
  • 87. La participación de los demás miembros de la familiaLa participación de los demás miembros de la familia fortalece las intervenciones y el cambio de actitud sobrefortalece las intervenciones y el cambio de actitud sobre estilos de vida.estilos de vida.
  • 88. Lecciones AprendidasLecciones Aprendidas • La participación de laLa participación de la municipalidad y vecinal es demunicipalidad y vecinal es de vital importancia para elvital importancia para el desarrollo de la autoestima ydesarrollo de la autoestima y cuidado de la salud en elcuidado de la salud en el adulto mayor y sus familias.adulto mayor y sus familias. • Es necesario para laEs necesario para la continuidad del programa lacontinuidad del programa la provisión de personal conprovisión de personal con aptitudes para el trabajoaptitudes para el trabajo geriátrico, de caráctergeriátrico, de carácter permanente para supermanente para su continuacióncontinuación
  • 89. El Seguimiento personalizado y continuo permite motivar yEl Seguimiento personalizado y continuo permite motivar y practicar sus destrezas y cualidades de los adultospracticar sus destrezas y cualidades de los adultos mayores lo que permite prevenir complicaciones demayores lo que permite prevenir complicaciones de enfermedades degenerativos crónicosenfermedades degenerativos crónicos
  • 90. El respeto a sus costumbres creencias religión etc.permite realizarEl respeto a sus costumbres creencias religión etc.permite realizar todas las actividades sobre estilos de vida saludablestodas las actividades sobre estilos de vida saludables
  • 91. A lo largo de tuA lo largo de tu propia experienciapropia experiencia compruebes que elcompruebes que el esfuerzo de conoceresfuerzo de conocer a tantas personasa tantas personas de llegar ade llegar a comprenderlas, vivircomprenderlas, vivir sus angustias ysus angustias y alegrías, merece laalegrías, merece la pena hacerlo…espena hacerlo…es parte de nosotros.parte de nosotros.

Notas del editor

  1. La pirámide poblacional es una representación grafica de la estructura poblacional. En 1981 la pirámide presentaba una base ancha, indicador de altas tasas de natalidad, rápido adelgazamiento que significa altas tasas de mortalidad infantil y en menores de 5 años, y vértice agudo, reflejo de la corta expectativa de vida. Paulatinamente la forma de la pirámide cambia y para el 2003 se aprecia un angostamiento de la base, que se relaciona con la disminución de la natalidad; el ensanchamiento de los peldaños siguientes es el resultado de la disminución de la mortalidad y mayor sobrevida de los niños, y el ensanchamiento del vértice tiene correlato con una menor mortalidad general y mayor volumen de población adulta mayor.