UÑAS ref bibliograficas: seidel argente mazzi

1. UÑAS
Carlos Luis Lopez Carranza

2. UÑAS
Estruturas epidermicas muy
modificadas que cubren la
extremidad dorsal distal de
los dedos
Funcion: protectora de la
falange terminal

3. INSPECCIONAR
Color
Longitud
Configuracion
Simetria
limpieza

4. EPONIQUIO Y
CUTICULA
LUNUL
A
HIPONIQUIO
LECH
O

5. Crecen 3mm por mes en las manos y 1,5 mm en el piel

7. COLOR DEL LECHO UNGUEAL
 Rosado: normal
 Pálidas: anemia
 Rojo oscuro: poliglobulia
 Azulado: cianosis, variacion de
temperatura, intoxicacion por plata, enf.
de Wilson
 Amarillo: psoriasis, infecciones fungicas,
ERC.
 Verde negruzca:

9.  Oscurecimiento difuso: tto antipaludicos,
infecciones por candida,
hiperbilibirrubinemia y traumatismos
cronicos.
 Blanquecina, amarilla o verdosa:
separacion de la lamina del lecho ungueal
 Hemorragias en astilla: endocarditis,
vasculitis

10. LAMINA UNGUEAL
 Superficie lisa y plana. Levemente convexa.
 Consistencia elastica
 Localizar:
 Grietas, estrias, depresiones y cavidades.
 Estrias longitudinales:liquen plano
 Estrias transversales: lesiones reiterativas
 Ondulacion transversal de la lamina ungueal:
paroniquia, eccema cronicos.inflamacio
cronica

11. LAMINA UNGUEAL
Depresiones transversales en a
base de la lunula: episodios de
estress que interrumpen la
formacion de la uña.
Depresion en la superficie ungueal:
sifilis sistemica, fiebre alta, enf
vascular periferica, DM no
controlada.

12. LAMINA UNGUEAL
Pliegues hacia dentro de los bordes
ungueales produce una elevacion
del lecho ungueal
Curvatura de las uñas del pie:
presion calzado
Ensanchamiento y aplanamiento de
la uña: sifilis

13. ANGULO DE LA BASE UNGUEAL
 Mide 160º
 180: dedos en palillo de tambor

14. PALPACION
 Laminas deben ser dursa, lisas y de grosor
uniforme
 Engrosado: presion calzado, traumatismo
cronico o ciertas infecciones fungicas.
 Adelgazamiento:
 Separacion de la lamina: psoriasis,
traumatismo, infeccion por candida y
pseudomonas, farmacos,

15. PRINCIPALES ALTERACIONES DE LAS UÑAS
 Onicolisis
 Onicomadesis
 Onicosquizia
 Hoyuelos o uñas punteadas
 Coiloniquia
 Uñas hipocraticas o en “vidrio de de reloj”
 Surcos transversales de beau

16. PRINCIPALES ALTERACIONES DE LAS UÑAS
 Leuconiquia
 Melanoniquia
 Paroniquia o perionixis
 Onicogrifosis
 Anoniquia
 onicorrexis

17. ONICOLISIS
 Separacion de la lamina ungueal del lecho
en la parte distal y lateral que avanza hacia
la lunula.
 Causas: sistemicas(LES), endocrinopatias
(hipotiroidismo-tirotoxicosis), embarazo,
anemia ferropenica, farmacos, traumatismos,
infecciones micoticas o bacterianas.

19. ONICOMADESIS
Desprendimiento de la uña por la
parte proximal y su posterior caida
Causas:
enfermedades agudas graves
Enfermedades ampollares
Estrés intenso
traumatismos

21. ONICOSQUIZIA
 Desprendimiento paralelo, horizontal, de
las capas de la uña, sobretodo en la parte
distal.
 Causas:
Factores exogenos: alcalis
Enfermedades dermatologicas
Enfermedades no dermatologicas:
(liquen plano)
Farmacos
Vejez
idiopatica

23. HOYUELOS O UÑAS PUNTEADAS
Depresiones puntiformes de la
lamina ungueal debido a
alteraciones de la queratinizacion
en la matriz. Uña en dedal
Causas:
Psoriasis
Alopecia areata
traumatismos

25. COILONIQUIA “UÑAS EXCAVADAS”
 Uña concava o en cuchara. Presenta una
depresion central
 Causas:
 Deficiencia de hierro (anemia ferropenica)
 Hemocromatosis
 Porfiria
 Dialisis/transplante renal
 Enfermedad tiroidea
 acromegalia

27. UÑAS HIPOCRATICAS O EN VIDRIO DE RELOJ
 Incremento de la convexidad, el
diametro longitudinal y transversal y del
angulo de lovibond(180º)
 Principal causa: hipoxia
cronica(e.respiratorias)
 Otras causas: enfermedades digestivas,
endocrinas y metabolicas, idiopatica.
 Asociada a dedos en palillos de tambor

29. SURCOS TRANSVERSALES DE BEAU
 Depresiones transversales por detencion
parcial y transitoria de la funcion de la matriz
 Aparecen en la lunula y avanzan distalmente
 Causas:
 Fiebre reumatica
 Eritrodermia
 Deficiencia de zinc
 IMA

31. LEUCONIQUIA
 Pigmentacion blanca de la uña, que
puede ser total, parcial, estriada o
puntiforme
 Causas:
 Trastornos de la queratinizacion
 Traumatismos, psoriasis y farmacos
 Anemia, cirrosis(terry), hipoalbuminemia
y la insuficiencia renal(mitad y mitad)

33. MITAD Y
MITAD
De
TERRY

34. MELONIQUIA
 Pigmentacion negra, total o parcial de la
lamina ungueal por aumento de la melanina.
 Causas de meloniquia parcial
 Nevos, enf. De Peutz-Jeghers, traumatismos
minimos repetitivos y hematomas subungueales
 Causas de meloniquia total, racial,
medicamentosa:
 Melanoma, enf. de Addison, sindrome de
Cushing hematomas subungueales

36. PARONIQUIA O PERIONIXIS
 Inflamacion de los tejidos periungueales
caracterizada por la presencia de edema de
la piel que rodea la uña, que luego afecta la
tabla externa y produce surcos
transversales.
 Causas agudas: infecciones(bacterianas y
virales)
 Causas cronicas: infeccion micotica,
dermatitis por contacto y la 2º a vasculitis
periferica

38. ONICOGRIFOSIS
Engrosamiento (paquioniquia),
elongacion e hipercurvatura de
la uña
Causas:
Edad avanzada
Vasculopatia periferica
Falta de corte de una uña

40. ANONIQUIA
Ausencia de la uña
Principales causas:
Congenita: sindromes
malformativos
Transitoria: farmacos
Definitiva: liquen plano
traumatica

42. ONICORREXIS
Son estrias longitudinales, con
fisuras o sin ellas.
Las uñas se engruesan y se
vuelven fragiles.
Se observa en alteraciones
vasculares perifericas y en los
ancianos.

44. GRACIAS…