Revision de tema de preparaciones cavitarias, bases intermedias, protector dentinopulpar, forros y selladores

1. PREPARACIONES
CAVITARIAS
Luisa Fernanda Murillo
Odontóloga- UAM

2. PREPARACIONES CAVITARIAS
Es la forma interna que se le da a un diente para
poder reconstruirlo con materiales y técnicas
adecuadas que devuelvan la función
masticatoria

3. Objetivos de las preparaciones
 Apertura de los tejidos duros para tener acceso a
la lesión
 Extensión de la cavidad hasta obtener paredes
sanas y fuertes sin debilitar el remanente
dentario
 Conformación para proporcionar soporte,
retención y anclaje a la restauración
 Eliminación de los tejidos deficientes (cariados,
descalcificados)
 Ejecución de maniobras preventivas para evitar
un nuevo desarrollo de caries

4. CLASIFICACIÓN
Según finalidad
- Terapéutica - Estética
- Protésica - Preventiva
- Mixta
Según extensión
- Simples - Compuestas -Complejas
Según etiología
- Fosas y fisuras
- Superficies lisas

5. Según localización
- Clase I: Fosas y fisuras oclusales y vestibulares
de premolares y molares, caras linguales o
palatinas de incisivos o caninos.

6. - Clase II: Superficies proximales de molares
y premolares

7. - ClaseIII:
superficies
proximales y
caninos que no
abarquen el
ángulo incisal
- ClaseIV:
superficies
proximales de
incisivos y
caninos que
abarquen el
ángulo incisal

8. - Clase V: tercio gingival o cervical de todos
los dientes

9. Son las maniobras, sustancias y materiales que
se utilizan para proteger la vitalidad del órgano
dentinopulpar, durante una restauración
cavitaria
PROTECTOR DENTINOPULPAR

10. Causa de daño pulpar
Irritantes Físicos
- Calor friccional
- Desecamiento de la dentina
- Profundidad excesiva de la preparación
- Presión de condensado
- Contracción de polimerización
- Trauma inducido por sobrecarga oclusal
- Anclajes dentinarios

11. Irritantes químicos
- Antisépticos y limpiadores cavitarios
- Ácidos, primers y adhesivos
- Materiales de protección y restauración
Irritantes bacterianos
- Restos de caries
- Falta de eliminación del barro dentinario
- Filtración marginal

12. MATERIALES DE PROTECCIÓN
DENTINOPULPAR

13. Selladores dentinarios
Son recubrimientos de pocos micrones
de espesor, que se emplean para evitar el
pasaje de sustancias químicas, bacterias
y toxinas, a través de los túbulos
dentinarios y el bloqueo de estos para
prevenir la hipersensibilidad dentinaria.
Se utilizan barnices y los sistemas
adhesivos.

14. Funciones de un sellador dentinario
Aislamiento químico y eléctrico
Sellado de la superficie dentinaria
Barrera antibacteriana y antitoxinas
Reducción de la sensibilidad dentinaria
Reducción del galvanismos bucal
Reducción de la filtración marginal
Inhibición de la penetración de iones metálicos

15.  Barnices: son soluciones de una resina
natural o sintética en un solvente que al
evaporarse deja sobre la superficie una
capa muy delgada de resina, se debe
aplicar dos capas y utilizarse en forma
muy fluida.
Su función principal es reducir la
filtración marginal en restauraciones con
amalgama, es un aislante químico y
eléctrico pero no térmico. Solo esta
indicado para utilización de amalgama,
ya que en resina puede ablandar la
primera capa.

16.  Sistema adhesivo: posee mayor reducción a
la filtración marginal y mejor sellado que los
barnices.
- Reduce la sensibilidad operatoria en
cavidades medianas y superficiales indicado
para estas cavidades
- Causa daño al tejido pulpar aplicándolo en
cavidades profundas
- No esta indicado en amalgama ya que puede
debilitar la restauración
- Pueden ser: prime y bond, Optibond, Single
bond

17. Forros cavitarios
Son recubrimientos que no superan los
0.5 mm, pueden liberar fluoruros o
actuar como bacteriostático e inducir la
formación de dentina reparativa.
- Dycal - Life
- Ketac-bond - Cavalite
Los materiales mas utilizados son el
hidróxido de calcio y el cemento
ionomero de vidrio

18.  Hidróxido de calcio
es germicida y bacteriostático
manipulación simple y endurecimiento rápido
Rigidez reducida
Poca resistencia compresiva y traccional
No es adhesivo
Utilizarse en pequeñas áreas profundas de la cavidad
Se desintegra ante un medio soluble
Se presenta en dos pastas: base y catalizador

19.  Inomero de vidrio
 Hidróxido de Calcio Life

20. Cementos o resinas de endurecimiento químico,
físico o dual que se colocan en espesores
mayores a 1 mm, proveen aislamiento térmico y
actúan como sustituto dentinal.
BASES INTERMEDIAS

21. Funciones de una base cavitaria
Aislamiento térmico, químico, y eléctrico
Barrera antibacteriana y antitoxinas
Inducción de una reacción reparadora pulpar
Aumento de la rigidez del piso cavitario
Sustitución del tejido dentinario perdido
Disminución del volumen del material restaurador
Refuerzo de paredes dentarias debilitadas
Bloqueo de depresiones y socavados
Reconstrucción de muñones dentarios

22. Cemento ionomero de vidrio

23. Ventajas del ionomero de vidrio
Adhesión al dientes y a la resina
Liberación de fluoruros
Baja solubilidad y contracción
Buenas propiedades mecánicas
Endurecimiendo rápido
Radiopacidad
Fácil manipulación

24. Ionómeros convencionales
Puede ser usado como base o forro
cavitarios, se presenta en forma de polvo
y un liquido.
- Ionobond -GC Lining Cement
- CG dentin Cement - Shofu GlasIonomer
- ketac- bond -vivaglass-base

25. • El polvo esta compuesto por un
vidrio que contiene oxido de sílice,
calcio, fosfatos, aluminio y fluoruros.
El liquido es una solución acuosa de
acido poli acrílico y sus copolimeros y
otros ácidos como el tartárico y el
itaconico

26. Ionómeros modificado con resinas
• Ionomero de vidrio modificado con
resinas: también se presenta en
forma polvo y un liquido a las que se
les ha incorporado un monómero
soluble y un foto iniciador.
- LCL 8 - Vivaglass Liner
- -Fuji Lining LC - Vitrebond

27. Tipos de Ionómeros
• Tipo I: cementación
• Tipo II: Restauración
• Tipo III: Sellador de fisuras y fosas
• Tipo IV: liner- base intermedia
• Tipo V: reconstructor de muñones

28. Otras bases intermedias
• Fosfato de zinc: utilizado durante muchos
años como base cavitaria, tiene excelentes
propiedades mecánicas, pero no libera
fluoruros ni es adhesivo

29. Otras bases intermedias
• Cemento de policarboxilato:
buenas propiedades mecánicas,
si es adhesivo, pero no libera
fluoruros y la manipulación es
complicada.
• IRM y oxido de zinc-
eugenol: resultan irritantes
para la pulpa en
restauraciones profundas

30. Bibliografía
• BARRANCOS M, Julio. Operatoria dental:
integración clínica. Cuarta edición. Argentina.
2006
• LANATA, Eduardo Julio. Operatoria dental:
estética y adhesión. Argentina. 2003
• Craig, Robert g. materiales dentales:
propiedades y manipulación. Sexta edición.
España. 1999