1. SISTEMA MOTOR
VOLUNTARIO
DR LUIS IGNACIO MIRANDA M
I.N.N.YN.
2003

2. M0VIMIENTO
 VOLUNTARIO
 Instintivo
 Reflejo
 Automático

3. Control del Movimiento
 Dos sistemas subcorticales
 Ns Basales
 Cerebelo
 Control tono muscular
 Postura
 Coordinacion del movimiento
 Relacion Tálamo-frontales

4. Planeación del
movimiento
 Área premotoras y motoras accesorias
 Planean movimiento
 Coordinan acción y pensamiento

5. Sistema motor
 Vía Piramidal.
 Moto neurona superior
 Vía voluntaria
 Moto neurona espinal.
 moto neurona inferior.
 alfa moto neurona
 EFECTOR

6. SISTEMA PIRAMIDAL
 FUNCION
 Motor voluntario fino
 Hemicuerpo opuesto
 ANATOMIA
 Origen Frontal. Area 4,6 y 5,7
 37,475 células piramidales
 60% Lobulo Frontal
 40% Lobulo Parietal

7. Corteza Motora

8. Neurona Motora
Cortical

9. Via Piramidal Adams

10. Sistema Piramidal
 Dos Fascículos
 Fascículo nuclear o geniculado
 Fascículo capsular
 Decusación piramidal
 Terminar ASTAS ANTERIORES
 ESPINALES Opuestas
 Largo de la Medula espinal

11. Via Piramidal

12. Via Piramidal II

13. Via Capsular

14. Via Cortico Nuclear

15. Via Piramidal
Mescencefalo

16. Via Piramidal Puente

17. Via Piramidal Bulbo

18. Via Piramidal en
Medula Espinal

19. CAUSAS DE LESION
PIRAMIDAL
 EVC
 DESMIELINIZANTE
 NEOPLASICA
 TRAUMATICA
 INFECCIOSA
 METABOLICA
 INFLAMATORIA

20. SINDROME PIRAMIDAL
 PARALISIS del hemicuerpo opuesto
 PARESIA HEMICORPORAL
 Hiperreflexia
 3+
 Reflejos: BABINSKI,Hoffman, Trömner
 Atrofia muscular por desuso

21. Moto neurona Espinal
 VIA FINAL COMUN del SNC
 Recibe fibras provenientes
 Vía Corticoespinal o piramidal
 Vía Estrio-espinal
 Rubro-espinal
 Retículo-espinal
 Vestíbulo-espinal

22. Alfa Moto - neurona

23. Raiz Espinal Motora

24. MOTONEURONA
INFERIOR
Alfa motoneurona
 ANATOMIA
 Nucleo Motor Tallo (III,IV,VI,VII, etc)
 Astas anteriores espinales
 Raíz anterior - nervio espinal
 Nervio y plexo espinal
 FISIOLOGIA
 Invervación MOTORA segmentaria
 Efector Musculo

25. Unidad Motora

26. Motoneurona y Arco -
reflejo

27. Nucleos Motores y
Efector

28. Control de la Via Final
Comun

29. SINDROME DE LESION
DE MOTONEURONA
INFERIOR
 PARALISIS a movimientos voluntarios
 Segmentaria: Radicular
 Sistematizada: Cuadriparesia, paraparesia
 ARREFLEXIA
 Característico
 ATROFIA MUSCULAR, denervación
 Fasciculaciones.

30. Localizacion de lesion
de motoneurona
inferior
 Intramedulares
 Degenerativas. Atrofia espinal
 E.L.A.
 Poliomielitis anterior aguda
 Radiculares
 Guillain-Barré
 Enfermedades de disco intervertebral
 Neuropaticas
 Metabolicas: DM, Porfiria, Tóxicas
 Mixtas
 G-B

31. Alteraciones del
Movimiento
 1.Sd Piramidal
 2.Sd Moto neurona Espinal
 3.Anomalías del Movimiento y postura
 Enfs Extrapiramidales
 4.Trastornos Coordinación Motora
 Enfermedad cerebelosa
 5. Alteraciones de la planeación
(Apraxia)

32. Evaluación del
Trastorno Motor
 Paresia o Parálisis. Plejìa
 Graduación de la Fuerza Muscular
 5/5 Fuerza Normal
 4/5 = Contra resistencia
 3/5 = Contra gravedad
 2/5 = Gravedad eliminada
 1/5 = mínimo movimiento
 0/5 = Plejìa

33. Esquema de la
Parálisis
 Hemipléjica= Daño Piramidal
 Monoplejica
 Paraplejica = Motoneurona Inferior
 Cuadriplejica

34. Reflejos
 HIPERREFLEXIA
 Sd Piramidal
 ARREFLEXIA
 Sd Motoneurona espinal

35. Atrofia muscular
 Daño Piramidal
 Por desuso
 Daño Motoneurona espinal
 Por denervacion