Este documento presenta el caso de un hombre de 45 años con fiebre, eritema, dolor y edema debajo de la rodilla derecha y adenopatía inguinal derecha. Se sospecha una infección como erisipela, causada posiblemente por Streptococcus pyogenes u otros estreptococos o Staphylococcus aureus. El documento proporciona detalles sobre las características microbiológicas y factores de virulencia de S. aureus, incluida su capacidad para causar infecciones superficiales y profundas.

1. Caso N°1
ERISIPELA
MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA –Medicina 2015-II
Integrantes:
• Arrascue Vega Clarisa
• Echeandía Diez Maria Fernanda
• Menéndez Núñez Rossana
• Montoya Mendoza Lésther

2. HECHOS PROBLEMAS LABORATORIO
• Px varón 45 a • Fiebre
• Eritema, dolor y
edema debajo de la
rodilla derecha
• Adenopatía inguinal
derecha
• Leucocitosis (12000
GB/mm3 ) con desviación
a la izquierda (10% de
abastonados)
• Hemocultivo negativo

4. ¿Cuáles son los posibles microorganismos
capaces de producir esta infección?
BACTERIAS VIRUS HONGOS
• Streptococcus beta hemolítico del
grupo A (Streptococcus pyogenes)
• Streptococcus grupos B, C, D y G.
• Staphylococcus aureus
• Pseudomonas aeruginosa y
enterobacterias

5. Características microbiológicas más
importantes del genero Staphylococcus
• Cocos Gram (+): agrupación en «racimo de uvas»
• Catalasa positivos, lo que los diferencia de los estreptococos
• Aerobios o Anaerobios facultativos
• No móviles, no esporuladas
• No poseen cápsula (algunas cepas desarrollan una cápsula limo)
• Crecimiento mejor en medio sal manitol y agar sangre
• Producen b-lactamasas, le confieren resistencia a muchas penicilinas

6. Áreas corporales donde S. aureus es un
habitante de la flora normal
Tracto respiratorio:
Boca, nasofaringe, nariz
Tracto gastrointestinal:
Intestino grueso, íleon bajo
Tracto genitourinario:
Genitales externos (raro), vagina, uretra anterior
Piel, oído, ojo (raro)
(coexisten en relación equilibrada con su huésped)

7. Principales características
microbiológicas de S. aureus
• Familia Micrococcaceae
• Cocos Gram (+), catalasa positivos
• Única especie coagulasa positiva y fermentar manitol
• Anaerobios facultativos, con excepción de las subespecies Staphylococcus
aureus anaerobius y Staphylococcus aureus saccharolyticus que crecen de
forma anaerobia
• No móviles, no esporuladas, generalmente no están capsulados
• Crece en Agar Sangre con colonias a las 24 horas en anaerobiosis
(la mayoría presenta b-hemólisis)

8. Efectos biológicos de los principales
factores de virulencia de S. aureus
COMPONENTES
ESTRUCTURALES
Peptidoglucanos
Estabilidad osmótica, estimula la producción de pirógenos
endógenos. Inhibe fagocitosis y quimitotaxis. Atrae
químicamente a LPMN.
Ácidos teicoicos Permite adeherencia a las superficies mucosas.
Proteína A
Se une a la porción Fc de la IgG, inactivándola. Inhibe la
opsonización y la fagocitosis (Anticomplemento)

9. Efectos biológicos de los principales
factores de virulencia de S. aureus
TOXINAS
Citolíticas o
Hemolisinas
(α,β,δ,γ)
Producen lisis de eritrocitos y toxicidad para otras líneas celulares.
Bloquea la repolarización de la membrana plasmática, por lo cual
genera contracción de la musculatura lisa y vasoconstricción.
Leucocidina Ayuda a la bacteria a sobrevivir dentro de los fagosomas leucocitarios.
Exfoliativa
(epidermolítica)
Genera separación del tejido intraepidérmico (síndrome de la piel
escaldada)
Enterotoxinas
(A-E)
Estables al calor y resistentes a enzimas proteolíticas. Suprimen la
actividad de IgM, aumentan la suceptibilidad del paciente a generar
shock.
Toxina del
Shock tóxico
(TSST-1)
Causante del Síndrome de Shock tóxico.

10. Efectos biológicos de los principales
factores de virulencia de S. aureus
ENZIMAS
Catalasa Transforma el peróxido de hidrógeno en agua y oxígeno libre.
Coagulasa Coagula el plasma humano.
Hialuronidasa Degrada el tejido conectivo, permitiendo el avance del microorganismo
hacia zonas más profundas.
Lipasas Degradan los ácidos grasos presentes en los tejidos cutáneos sanos.
Estafilocinasa Disuelve los coágulos de fibrina.
Betalactamasa
Hidroliza el anillo b-lactámico presente en la estructura molecular de
las penicilinas.

11. Factores de virulencia de S. aureus

12. Coagulasa actúa sobre la protrombina estafilotrombina
Fibrinógeno Fibrina
Cómo se realiza y para qué se utiliza la
prueba de la coagulasa
COAGULASA
2 pruebas :
En tubo > detecta la coagulasa libre o estafilocoagulasa convierte
fibrinógeno
en fibrina
Coagulasa media adhesión de estafilococos al fibrinógeno
(los aglutina en presencia de plasma)
En lámina > detecta coagulasa fija (proteína de la superficie bacteriana)
Factor de
agrupamiento
Se utiliza para diferenciar
presuntivamente S. aureus

13. Espectro clínico de S. aureus
Infecciones superficiales
• Foliculitis, forúnculos, ántrax, eczema atópico, impétigo e hidrosadenitis
supurativa

14. Espectro clínico de S. aureus
Infecciones profundas; úlceras varicosas y por decúbito
• Celulitis, linfangitis con linfadenitis, mastitis, fascitis necrosante y
piomiositis.

15. Espectro clínico de S. aureus
Infecciones con exantema cutáneo difuso y
síndrome de la piel escaldada estafilocócica
Infecciones de localización quirúrgica