1. Enfª Eulina Reis

2. As intoxicações são quadros agudos, acidentais
ou voluntários, causados por substâncias não
medicamentosas (organofosforados, cianetos,
metanol etc) ou medicamentosas (bzd, digoxina,
opiáceos etc).
Outras intoxicações não têm caráter de
emergência e são processos crônicos (intoxicação
por metais pesados – chumbo, cádmio etc).

3. Existe na clínica situações em que o
agressor é um metal, mas não são
verdadeiras intoxicações. É o caso do cobre
na doença de Wilson, o ferro na
hemocromatose primária e adquirida
(hemossiderose) e o alumínio nos
portadores de insuficiência renal crônica sob
hemodiálise.

4. Doença genética que produz um defeito no
metabolismo do cobre.
→ a excreção do Cu é realizada pelo fígado
através da bile.
Na DW a ausência ou função diminuída do
gene ATP7B reduz a excreção hepática e
causa o acúmulo do metal na corrente
sanguínea.

6. • Doença gerada por uma predisposição do
organismo para absorver o ferro dos
alimentos numa quantidade superior à
necessária, o que leva ao acúmulo do
mineral nas células e mudanças orgânicas
patológicas.
• Hemocromatose secundária – em
pessoas que desenvolveram anemias
hemolíticas.

8. Paralelamente às medidas gerais e de
suporte vital no tratamento de intoxicações,
estão disponíveis antídotos específicos,
para um pequeno número de intoxicações,
que antagonizam os seus efeitos de
diversas formas:

9. e outros antídotos formadores
de complexos inativos
→ Interação com o tóxico dando origem a
complexos inertes e hidrossolúveis que são
posteriormente
excretados,
como
a
desferroxamina nas intoxicações pelo ferro
e alumínio.

10. → Aceleração da metabolização da
substância
agressiva,
como
a
Nacetilcisteína
na
intoxicação
pelo
paracetamol.

11. → Prevenção da formação de compostos
mais tóxicos, como por exemplo o etanol
que funciona como substrato competitivo da
enzima álcool-desigrogenase (que faz a
metabolização do metanol em formaldeído e
ácido fórmico).

12. → Apesar de farmacologicamente serem
agonistas
parciais,
funcionam
como
antagonistas na competição com o tóxico
para os receptores, como a Naloxona na
intoxicação por opiáceos.

13. → Bloqueio dos receptores responsáveis
pelas manifestações clínicas da intoxicação,
como a Atropina que bloqueia receptores
na intoxicação por organofosforados.

14. MEDICAMENTOS NO TRATAMENTO DE INTOXICAÇÕES
NOME
APRESENTAÇÃO
TIPO DE INTOXIÇÃO
CP EFEVERSCENTE
600 mg
ACETILCISTEÍNA
GRANULADO PARA
SOLUÇÃO ORAL 100
mg; 200 mg
Intoxicação pelo
paracetamol
SOLUÇÃO INJETÁVEL
200mg/ml; amp 10ml EV
2 mg/ml EV
ATROPINA
DESFERROXAMINA
Solução para perfusão
EV
5mg/ml; fr 250 ml
Pó para solução injetável
500mg IM – EV
(previamente diluída)
Intoxicação por
organofosforados e
carbamatos
Intoxicação pelo
ferro e alumínio

15. DIGOXINA IMUNE FAB
Pó para solução
para perfusão 38mg
EV
DIMERCAPROL
Solução injetável 100
mg/ml; amp 2ml IM
FLUMAZENILO
(FLUMAZENIL)
solução injetável
0,1mg/ml; amp 5ml
EV
Intoxicação por
digitállicos
Intoxicação pelo
arsénio, chumbo,
mercúrio e ouro
Intoxicação por BZD
HIDROXICOBALAMINA
Pó para solução para
perfusão 2,5g EV
Intoxicação por
Cianetos
NALOXONA
Solução injetável 0,4
mg/ml; amp 1ml – SM;
EV; SC
Intoxicação pelos
Opiáceos

16. • Doença de Wilson. Protocolos e Diretrizes Terapêuticas. Disponível
em:http://dtr2001.saude.gov.br/sas/dsra/protocolos/do_d13_00.htm
• Hemocromatose, a doença do excesso de ferro. Einstein Saúde na
Veia. Disponível em: http://www.einstein.br/einstein-saude/paginaeinstein/Paginas/hemocromatose-a-doenca-do-excesso-deferro.aspx
• Medicamentos
usados
no
tratamento
de
intoxicações.
FORMULÁRIO HOSPITALAR NACIONAL DE MEDICAMENTOS.
Disponível
em:
https://www.infarmed.pt/formulario/navegacao.php?paiid=286