Development proposal for the personal health record ‘portal do utente’

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Development proposal for the Personal Health Record ‘Portal do Utente’

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Development proposal for the personal health record ‘portal do utente’

  1. 1. Uma proposta de desenvolvimento! baseada na evidência Portal do Utente Aluna de doutoramento da Faculdade de Ciências e Tecnologia da UNL Bolseira do Programa UT Austin - Portugal Inês Rodolfo Aluna de doutoramento da Faculdade de Medicina de Lisboa! Bolseira do Programa Harvard-Portugal Liliana Laranjo
  2. 2. Introdução Objectivos Metodologia Próximos passosProposta Portal do Utente! Uma proposta de desenvolvimento baseada na evidência! Apoio na tomada de decisões de saúde Gestão da informação de saúde Acesso a informação de saúde credível Personal)Health)Records)(PHR)& 1)  Vincent)A,)Kaelber)DC,)Pan)E,)Shah)S,)Johnston)D,)Middleton)B.)A)pa?ent@centric)taxonomy)for)personal)health)records)(PHRs).)AMIA)Annu)Symp)Proc.)2008:763@7) 2)  Kim)MI,)Johnson)KB.)Personal)health)records:)evalua?on)of)func?onality)and)u?lity.)J)Am)Med)Inform)Assoc.)2002)Mar@Apr;9(2):171@80) 3)  Tang)PC,)Ash)JS,)Bates)DW,)Overhage)JM,)Sands)DZ.)Personal)health)records:)defini?ons,)benefits,)and)strategies)for)overcoming)barriers)to)adop?on.)J)Am)Med)Inform)Assoc.)2006) Mar@Apr;13(2):121@6)
  3. 3. Introdução Objectivos Metodologia Próximos passosProposta Portal do Utente! Uma proposta de desenvolvimento baseada na evidência!
  4. 4. Introdução Objectivos Metodologia Próximos passosProposta Adaptado de: Sprague L. Personal health records: the people's choice? Issue Brief George Wash Univ Natl Health Policy Forum. 2006 Nov 30(820):1-1! PHR Independente PHR Institucional PHR Integrado PHR Tipos de PHR Portal do Utente! Uma proposta de desenvolvimento baseada na evidência!
  5. 5. Introdução Objectivos Metodologia Próximos passosProposta Desenho de um “Personal Health Record’ integrado com base numa revisão exaustiva da literatura que permitisse identificar: • Funcionalidades ‘core’ de um PHR;! • Funcionalidades que adicionam valor;! • Funcionalidades associadas a melhorias de ‘outcomes’ em saúde;! • Aspectos de design consensuais entre autores;! • Guidelines de usabilidade para este tipo de plataformas;! • Estratégias para tornar a navegação intuitiva para qualquer utilizador;! • Estratégias de design para tornar a plataforma apelativa. Portal do Utente! Uma proposta de desenvolvimento baseada na evidência!
  6. 6. Introdução Objectivos Metodologia Próximos passosProposta 1. Revisão participativa de usabilidade! 2. Revisão da literatura e análise de precedentes! 3. Levantamento de funcionalidades! 4. Análise funcional! 5. Arquitetura de informação! 6. Design da estrutura e interação do interface! 7. Design visual Portal do Utente! Uma proposta de desenvolvimento baseada na evidência!
  7. 7. Tolerância Feedback Simplicidade Correspondência entre o sistema e o mundo real Consistência e padrões Reconhecimento em vez de lembrança Flexibilidade e eficiência Ajudar os utilizadores a reconhecer, ! diagnosticar e a recuperar erros Dar ajuda e documentação Utilização eficaz da linguagem Correcta utilização da cor Proteger a privacidade do Educar os utilizadores Heurísticas utilizadas:! Foram consideradas heurísticas das seguintes fontes: Jakob Nielsen e Rolf Molich (1994); Larry Constantine (2004); HIMSS EHR Usability Task Force, Usability: Principles and proposed methods of EMR usability evaluation and rating (2009); “Heuristic evaluation of persuasive health Technologies” Julie Kientz, entre outros (2003). Metodologia / Revisão participativa de usabilidade! Fevereiro 2013 - versão anterior do Portal + maquetes versão seguinte! Portal do Utente! Uma proposta de desenvolvimento baseada na evidência!
  8. 8. Metodologia / Revisão participativa de usabilidade! Fevereiro 2013 - versão anterior do Portal + maquetes próxima versão! Portal do Utente! Uma proposta de desenvolvimento baseada na evidência!
  9. 9. Resultados:! ! • 92 problemas de usabilidade;! • 70 são catástrofes de usabilidade;! • Aspectos técnicos, funcionais, estruturais, visuais e clínicos.! Metodologia / Revisão participativa de usabilidade! Fevereiro 2013 - versão anterior do Portal + maquetes próxima versão! Portal do Utente! Uma proposta de desenvolvimento baseada na evidência!
  10. 10. Metodologia / Revisão participativa de usabilidade! Fevereiro 2013 - versão anterior do Portal + maquetes próxima versão! Portal do Utente! Uma proposta de desenvolvimento baseada na evidência!
  11. 11. Metodologia / Revisão participativa de usabilidade! Fevereiro 2013 - versão anterior do Portal + maquetes próxima versão! Portal do Utente! Uma proposta de desenvolvimento baseada na evidência!
  12. 12. ICPC-2? ICD9? Metodologia / Revisão participativa de usabilidade! Fevereiro 2013 - versão anterior do Portal + maquetes próxima versão! Portal do Utente! Uma proposta de desenvolvimento baseada na evidência!
  13. 13. Metodologia / Revisão participativa de usabilidade! Fevereiro 2013 - versão anterior do Portal + maquetes próxima versão! Portal do Utente! Uma proposta de desenvolvimento baseada na evidência!
  14. 14. • Pesquisa nas bases de dados: PubMed, Embase, Web of Knowledge e ACM Digital.! ! • Termos utilizados: "Personal Health Records" OR "patient portal" OR "Personally Controlled Health Records” OR “electronic patient record” OR “patient health record”.! ! • Artigos publicados nos últimos 10 anos em inglês, português, francês ou espanhol.! ! • Pesquisa adicional da lista de referências dos artigos incluídos. Metodologia / Revisão da literatura e análise de precedentes! Portal do Utente! Uma proposta de desenvolvimento baseada na evidência!
  15. 15. Metodologia / Revisão da literatura e análise de precedentes! Portal do Utente! Uma proposta de desenvolvimento baseada na evidência! Pubmed, Embase, Web of Knowledge e ACM Digital 1047 artigos Leitura de título + abstract 946 artigos excluídos 101 artigos Leitura do artigo completo 19 repetidos 82 artigos incluídos
  16. 16. Metodologia / Revisão da literatura e análise de precedentes! Portal do Utente! Uma proposta de desenvolvimento baseada na evidência!
  17. 17. Metodologia / Revisão da literatura e análise de precedentes! Portal do Utente! Uma proposta de desenvolvimento baseada na evidência!
  18. 18. Metodologia / Revisão da literatura e análise de precedentes! Portal do Utente! Uma proposta de desenvolvimento baseada na evidência!
  19. 19. Metodologia / Revisão da literatura e análise de precedentes! Portal do Utente! Uma proposta de desenvolvimento baseada na evidência!
  20. 20. Metodologia / Revisão da literatura e análise de precedentes! Portal do Utente! Uma proposta de desenvolvimento baseada na evidência!
  21. 21. Metodologia / Revisão da literatura e análise de precedentes! Portal do Utente! Uma proposta de desenvolvimento baseada na evidência!
  22. 22. Metodologia / Revisão da literatura e análise de precedentes! Portal do Utente! Uma proposta de desenvolvimento baseada na evidência!
  23. 23. Metodologia / Revisão da literatura e análise de precedentes! Portal do Utente! Uma proposta de desenvolvimento baseada na evidência!
  24. 24. Metodologia / Revisão da literatura e análise de precedentes! Portal do Utente! Uma proposta de desenvolvimento baseada na evidência!
  25. 25. Metodologia / Revisão da literatura e análise de precedentes! Portal do Utente! Uma proposta de desenvolvimento baseada na evidência!
  26. 26. Metodologia / Revisão da literatura e análise de precedentes! Portal do Utente! Uma proposta de desenvolvimento baseada na evidência!
  27. 27. Fórmula para o sucesso? 1. Fácil importação de dados! 2. Design / plataforma apelativa! 3. Acomodar diferentes níveis de literacia em saúde e literacia digital! 4. Envolver os utilizadores – social networking! 5. Plataforma para “applications” (API)! 6. Segurança e confidencialidade! Metodologia / Revisão da literatura e análise de precedentes! Portal do Utente! Uma proposta de desenvolvimento baseada na evidência!
  28. 28. Portal do Utente! Uma proposta de desenvolvimento baseada na evidência! • Total de 61 funcionalidades! • Healthcare services and information exchange (17)! • Healthcare education and other sources of support (6)! • Health data collection (4)! • Self-management and patient decision support (11)! • Information sharing (10)! • System functions (13) Metodologia / Revisão da literatura e análise de precedentes!
  29. 29. Portal do Utente! Uma proposta de desenvolvimento baseada na evidência! • Já existe! • Está a ser pensado pela SPMS! • Não existe, é prioritário! • Não existe, é menos prioritário! • Não aplicável •Timeline! • Calculadores de risco! •Testamento vital! • Integração com dispositivos móveis! • Integração com dispositivos de monitorização via sensores! • Notificações e alertas/lembretes! ! • Cartão das doenças raras! • Área do dador! • Integração de resultados de MCDT’s convencionados > resumo clínico único?! Revisão da literatura Versão actual + Roadmap SPMS Metodologia / Levantamento de funcionalidades!
  30. 30. Portal do Utente! Uma proposta de desenvolvimento baseada na evidência! Metodologia / Análise funcional! • Total de 55 funcionalidades ! • Áreas transversais da aplicação e página de entrada (10)! • Dados pessoais (4)! • A minha saúde (3) ! • Monitorização da saúde (15)! • Gestão da saúde (7)! • Agenda (-)! • Educação para a saúde (4)! • Partilha de informação (4)! • Funcionalidades transversais (7)! • Outras funcionalidades não incluídas na proposta (4)
  31. 31. A minha saúdeDados pessoais Sistema de saúde Gestão da saúde Educação para a saúde Partilha de informação Dados gerais Situação familiar Situação social Contactos Contactos de emergência Médico de família Minha identificação no registo nacional de utentes Resumo clínico único O meu centro de saúde Prestadores de cuidados Inscrições em cirurgias Directivas antecipadas de vontade Seguro de Saúde Despesas de Saúde Alergias Problemas Medicação Exames e análises Consultas médicas passadas Procedimentos Internamentos Hábitos História familiar Vacinas Transfusões sanguíneas Outras modalidades terapêuticas Acidentes Programas de saúde Diários de saúde Avaliações de saúde Medições Lembretes Biblioteca de saúde Glossário de saúde Notícias de saúde Grupos de discussão Histórico de acessos Gerir acessos O meu perfil de emergência Enviar informação de saúde Imprimir informação de saúde Metodologia / Arquitetura de informação > Card sorting online > AI inicial!
  32. 32. Portal do Utente! Uma proposta de desenvolvimento baseada na evidência! Metodologia / Arquitetura de informação > Card sorting online!
  33. 33. Portal do Utente! Uma proposta de desenvolvimento baseada na evidência! Metodologia / Arquitetura de informação > Card sorting online! Grupo sénior Grupo geral > Card Sorting fechado e moderado, conduzido na Universidade Sénior São João de Deus em duas sessões com apresentação do exercício e apoio presencial com esclarecimento de dúvidas > Card Sorting fechado e remoto enviado para o público em geral via email e redes sociais a pessoas conhecidas, stakeholders do projecto e a beta testers do portal do utente.
  34. 34. Portal do Utente! Uma proposta de desenvolvimento baseada na evidência! Metodologia / Arquitetura de informação > Card sorting online! Grupo sénior Grupo geral Total 11 participantes ! 90,9% Feminino (10 pessoas)! 9.1% Masculino (9.1%)! 27.3% eram médicos ou prestadores de cuidados (3 pessoas)! 27.3% das pessoas já tinham ouvido falar do Portal do Utente (3 pessoas)! Nenhuma pessoa alguma vez utilizou os serviços do Portal online Total 62 participantes! 54.1% Feminino (33 pessoas)! 45.9% Masculino (28 pessoas)! 37.1% eram médicos ou prestadores de cuidados (23 pessoas)! 55.5% das pessoas já tinham ouvido falar do Portal do Utente (35 pessoas)! 43.5% das pessoas nunca tinham ouvido falar do Portal do Utente (27 pessoas)! 14.5% já utilizaram os serviços do Portal do Utente online (9 pessoas)! Total 73 participantes!
  35. 35. A minha saúdeDados pessoais Sistema de saúde Gestão da saúde Educação para a saúde Partilha de informação Dados gerais Situação familiar Situação social Contactos Contactos de emergência Médico de família Minha identificação no registo nacional de utentes Resumo clínico único O meu centro de saúde Prestadores de cuidados Inscrições em cirurgias Directivas antecipadas de vontade Seguro de Saúde Despesas de Saúde Alergias Problemas Medicação Exames e análises Consultas médicas passadas Procedimentos Internamentos Hábitos História familiar Vacinas Transfusões sanguíneas Outras modalidades terapêuticas Acidentes Programas de saúde Diários de saúde Avaliações de saúde Medições Lembretes Biblioteca de saúde Glossário de saúde Notícias de saúde Grupos de discussão Histórico de acessos Gerir acessos O meu perfil de emergência Enviar informação de saúde Imprimir informação de saúde 39% 44% 31% 21% 42% 34% 68% 52% 40% 76% 35% Metodologia / Arquitetura de informação > Card sorting online > AI inicial!
  36. 36. Portal do Utente! Uma proposta de desenvolvimento baseada na evidência! Metodologia / Arquitetura de informação > Card sorting online! Sugiro que seja criado uma "box" adicional, algo como histórico de saúde. O campo "a minha Saúde" acaba por receber excessivos conteúdos para uma navegação intuitiva. (31 anos, masculino, nunca ouviu falar do Portal do Utente)! “Existem algumas áreas que me deixaram na dúvida - Mais no que se refere a duas áreas em específico "Dados Pessoais" e "Gestão de Saúde" - Digamos que existem conceitos de gestão de saúde que poderia incluir nos meus dados pessoais, apenas por conforto de pré visualização na área de dados pessoais. - Médico de família, qual o seguro de saúde que tenho, despesas de saúde, são informações mais orientadas à minha gestão de saúde, mas que considero como "Meus dados pessoais" porque fazem parte de decisões minhas. Possíveis claro de gerir, editar, quando tiver interesse. Bom trabalho” (29 anos, masculino, nunca ouviu falar do Portal do Utente)! Grupo geral!
  37. 37. A minha saúdeDados pessoais Sistema de saúde Gestão da saúde Educação para a saúde Partilha de informação Dados gerais Situação familiar Situação social Contactos Contactos de emergência Médico de família Minha identificação no registo nacional de utentes Resumo clínico único O meu centro de saúde Prestadores de cuidados Inscrições em cirurgias Directivas antecipadas de vontade Seguro de Saúde Despesas de Saúde Alergias Problemas Medicação Exames e análises Consultas médicas passadas Procedimentos Internamentos Hábitos História familiar Vacinas Transfusões sanguíneas Outras modalidades terapêuticas Acidentes Programas de saúde Diários de saúde Avaliações de saúde Medições Lembretes Biblioteca de saúde Glossário de saúde Notícias de saúde Grupos de discussão Histórico de acessos Gerir acessos O meu perfil de emergência Enviar informação de saúde Imprimir informação de saúde Metodologia / Arquitetura de informação > Card sorting online > AI inicial!
  38. 38. A minha saúdeDados pessoais Prestadores de cuidados Monitorização da saúde Educação para a saúde Partilha de informação Dados gerais Situação familiar Situação social Contactos Contactos de emergência Médico de família Registo nacional de utente Resumo clínico único Os meus prestadores de cuidados Directivas antecipadas de vontade Seguro de Saúde Despesas de Saúde Alergias Problemas Medicação Exames e análises Consultas médicas passadas Procedimentos Internamentos Hábitos História familiar Vacinas Transfusões sanguíneas Outras modalidades terapêuticas Acidentes Programas de saúde Diários de saúde Avaliações de saúde Medições Lembretes > Agenda Biblioteca de saúde Glossário de saúde Notícias de saúde Grupos de discussão Histórico de acessos Gerir acessos Partilhar acesso de emergência Enviar informação de saúde Imprimir informação de saúde O meu centro de saúde Inscrições em cirurgias Informação básica Histórico de saúde Metodologia / Arquitetura de informação > Card sorting online > AI inicial!
  39. 39. Introdução Objectivos Metodologia Próximos passosProposta Portal do Utente! Uma proposta de desenvolvimento baseada na evidência! Análise ! funcional Arquitetura ! de informação Design visual Design do interface Desenho da aplicação
  40. 40. Introdução Objectivos Metodologia Próximos passosProposta Portal do Utente! Uma proposta de desenvolvimento baseada na evidência! • Publicação dos seguintes artigos:! ! 1. Revisão da literatura: características e funcionalidades dos PHRs! 2. Desenvolvimento de um PHR integrado baseada na evidência! ! ! • Validação dos desenhos e implementação! Arquitectura de informação + conteúdos ! Interface + Design visual! ! • Protocolos ?! ! !

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