Este documento describe los protocolos de diagnóstico y tratamiento para diferentes tipos de dolor dental. Explica que para el dolor sin hinchazón se debe realizar un diagnóstico clínico y radiográfico, y prescribir antiinflamatorios y antibióticos. Para el dolor asociado a caries que afectan la pulpa, se abre la cámara y se aplica hidróxido de calcio. En casos de dolor con hinchazón localizada, se drena la hinchazón y se aplica hidróxido de calcio, antiinflam

1. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO EN
PATOLOGÍA TERAPÉUTICA DENTAL
MODOS DE ACTUACIÓN FRENTE AL
DOLOR DENTARIO

2. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
ANTIBIÓTICOS ADULTOS
ANTIBIÓTICO DOSIS ADULTO
AMOXICILINA 1000mg/ 8-12 horas
AMOXICILINA + AC. CLAVULÁNICO 500 mg + 125 mg / 8 horas
875mg + 125 mg/ 8 horas
CLINDAMICINA
( Elección en alérgicos a penicilinas)
300 mg / 6-8 horas
DOXICICLINA 100mg / 12 horas
ERITROMICINA 500-1000 mg /6 horas
METRONIDAZOL 500-750 mg / 6-12 horas
AZITROMICINA 500 mg/ día. 3 días consecutivos

3. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
ANALGÉSICOS ADULTOS
ANTIINFLAMATORIOS DOSIS ADULTOS
IBUPROFENO 400-600 mg / 8 horas
NAPROXENO 200- 400 mg / 4-6 horas
DICLOFENACO 25-50 mg7 6-8 horas
CLONIXINA 125-500 mg/ 4-5 horas
PARACETAMOL 500-1000 mg / 4-6 horas
MATAMIZOL 500/600 mg / 4-6 horas
KETOROLACO TROMETAMOL 10 mg/ 8 horas

4. TRATAMIENTO ODONTOLÓGICO DEL
DOLOR DENTARIO sin tumefacción
A- EN DIENTES ENDODODNCIADOS:
B- EN DIENTES NO ENDODONCIADOS.
1- Asociado a caries con afectación Pulpar.
2- Asociado a caries, fracturas dentarias o fracturas
de obturaciones que no comprometen la pulpa.
3- Asociado a hipersensibilidad ( sin necesidad de
obturación ni endodoncia)

5. TTO DEL DOLOR DENTARIO SIN
TUMEFACCIÓN EN DIENTES
ENDODONCIADOS
TTO DEL DOLOR DENTARIO SIN
TUMEFACCIÓN EN DIENTES
ENDODONCIADOS
• Siempre diagnóstico clínico y radiográfico.
• Pasos a seguir:
– Rx
– Antiinflamatorio + Antibiótico
– Chequeo y ajuste de l oclusión
– Descartar Fracturas
– Retratamiento si es necesario, o, exodoncia

6. TTO DEL DOLOR DENTARIO SIN
TUMEFACCIÓN EN DIENTES NO
ENDODONCIADOS
• Siempre diagnóstico clínico y radiográfico.
• ASOCIADO A CARIES CON AFECTACIÓN PULPAR:
– Rx
– Apertura cameral
– Hidróxido de calcio intraconducto
– Antinflamtorio + antibiótico.

7. TTO DEL DOLOR DENTARIO SIN TUMEFACCIÓN
EN DIENTES NO ENDODONCIADOS
• ASOCIADO A CARIES O FRACTURAS QUE NO
COMPROMETEN LA PULPA:
– Pueden ser fracturas dentarias, o de
restauraciones antiguas.
– Rx
– Obturación provisional con Cavit® o IRM®
– Obturación definitiva en sesión posterior en
ausencia de dolor

8. TTO DEL DOLOR DENTARIO SIN TUMEFACCIÓN
EN DIENTES NO ENDODONCIADOS
• ASOCIADO A HIPERSENSIBILIDAD
– Sin necesidad de obturación ni endodoncia
– Aplicación clínica de Fluor
– Desensibilizantes de uso Ambulatorio

9. TTO DEL DOLOR DENTARIO CON
TUMEFACCIÓN LOCALIZADA
TTO DEL DOLOR DENTARIO CON
TUMEFACCIÓN LOCALIZADA
• EN DIENTE NO ENDODONCIADO
• EN DIENTE ENDODONCIADO

10. TTO DEL DOLOR DENTARIO CON
TUMEFACCIÓN LOCALIZADA
TTO DEL DOLOR DENTARIO CON
TUMEFACCIÓN LOCALIZADA
• DIENTE NO ENDODONCIADO:
– Rx.
– Siempre profilaxis antibiótica.
– Drenar la tumefacción ( mejor a través de la
cavidad de acceso endodóntica).
– Colocar Hidróxido de Calcio intraconducto
– Antiinflamatorio + Antibiótico
– Finalizar la endodoncia en
sesiones posteriores

11. TTO DEL DOLOR DENTARIO CON
TUMEFACCIÓN LOCALIZADA
TTO DEL DOLOR DENTARIO CON
TUMEFACCIÓN LOCALIZADA
• DIENTE ENDODONCIADO:
– Rx.
– Siempre profilaxis antibiótica.
– Drenar a través tumefacción ( siempre profilaxis
antibiótica)
– Antiinflamatorio + Antibiótico
– Revisión en 2- 3 días
– Descartar fracturas
– Valorar retratamiento ó exodoncia

12. TTO DEL DOLOR DENTARIO CON
TUMEFCCIÓN DIFUSA ( celulitis)
• Rx
• Antiinflamatorios + Antibiótico
• Revisión en 2 días
– Si el paciente no mejora = Hospital
– Si hay mejoría esperar 2 días más y realizar
exodoncia

13. DOLOR DENTARIO