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NEOPLASIAS
Nomenclatura
  Neoplasia=tumor: es una masa anormal de
     tejido cuyo crecimiento excede y está
descoordinado con el de los tejidos normales,
y persiste de la misma forma excesiva después
 de cesar los estímulos que desencadenaron el
                    cambio.

         Cáncer: tumor maligno.
  Oncología: es el estudio de los tumores o
                 neoplasia.
Tumores benignos                     Tumores malignos
          •Son localizados                •Pueden invadir y destruir
                                            estructuras adyacentes
•Susceptibles a extirpación quirúrgica
                 local                   •Diseminarse a localizaciones
                                                  distintas
  •No se pueden diseminar a otras
           localizaciones                  •Pueden causa la muerte
    •El paciente suele sobrevivir




       Nevos
                                               Liposarcoma
Nomenclatura tumores benignos

     •En general se
denominan añadiendo el
 sufijo –oma a la célula
 de origen por, ejemplo
         fibroma.
                             Papiloma   Adenoma

•Algunos nombres de los
  tumores epiteliales se
  basan en su célula de
origen, otros en el patrón
 microscópico y otros en
     su arquitectura
      macroscópica.          Pólipo     Cistoadenoma
Nomenclatura tumores malignos
    •Los tumores que se
    originan en el tejido
mesenquimatoso se llaman
   sarcomas, por ejemplo
        fibrosarcoma.
   •Los de origen celular      Sarcoma de Kaposi
   epitelial, derivadas de
 cualquiera de las 3 capas
    germinales se llaman
         carcinomas.
  •Los carcinomas pueden
clasificarse adicionalmente.

                               Carcinoma
Tumores mixtos
Son tumores infrecuentes donde se produce una diferenciación divergente
de un único clon neoplásico hacia 2 estirpes.
Por ejemplo el tumor mixto de origen en la glándula salival.
La designación preferida para estas neoplasia es adenoma pleomórfico.

              Teratoma
 Son tumores con más de una capa
 celular germinal y, en ocasiones,
 de las 3 a la vez, se originan en
 células totipotenciales como las
 que se encuentran en el ovario o
 testículo.
 Teratoma benigno (inmaduro):
 tiene todas las partes bien
 diferenciadas.
 Teratoma inmaduro: las partes
 están      menos     diferenciadas,   Teratoma quístico de ovario
 potencialmente maligno.
CARACTERÍSTICAS DE LAS
 NEOPLASIAS BENIGNAS Y
      MALIGNAS

•Diferenciación y anaplasia.
 •Velocidad de crecimiento.
      •Invasión local.
        •Metástasis.
DIFERENCIACIÓN Y ANAPLASIA
•Diferenciación: grado en el que las células
parenquimatosas neoplasicas se asemejan a las
células parenquimatosas normales
correspondientes (morfología y función).

Anaplasia: “formarse en sentido retrogrado ” ;
ausencia de diferenciación, implica la perdida de
la diferenciación estructural y funcional de las
células normales.
La ausencia de diferenciación o anaplasia, a
menudo se asocia a otros cambios
morfológicos:
 •PLEOMORFISMO         •MORFOLOGÍA NUCLEAR
                            ANORMAL
•MITOSIS ATÍPICOS
PERDIDA DE LA ORIENTACIÓN O POLARIDAD.
METAPLASIA                      DISPLASIA

Sustitución de un tipo     Crecimiento
de célula por otro tipo,   desordenado, cambios en
casi siempre asociado a    la perdida de uniformidad
la lesión, reparación,     de las células individuales
                           y perdida de la
regeneración tisular .
                           orientación arquitectural
Ejemplo:                   Ejemplo:
•Vías respiratorias        •Síndrome
•Tejido conjuntivo         mielodisplasico
VELOCIDAD DE CRECIMIENTO

Se determina por 3 factores principales :
•Tiempo de duplicación de las células tumorales
•Fracción de células tumorales que están en el
fondo común replicativo
•Velocidad a la que se eliminan o mueren las
células
FONDO COMUN
PROLIFERATIVO




                FONDO COMUN NO
                PROLIFERATIVO
¿CUANTO TIEMPO TARDA UNA CELULA TRANSFORMADA
EN PRODUCIR UN TUMOR CLINICAMENTE DETECTABLE ?

•El periodo latente antes del cual un tumor se
hace clínicamente detectable es impredecible a
veces puede tardar incluso varios años para la
mayoría de los tumores sólidos, enfatizando y
teniendo en cuenta que los tumores humanos se
diagnostican solo después de que están bastante
avanzados en su ciclo vital
•En conclusión, la velocidad de crecimiento de las
neoplasias tanto benignas como malignas pueden no ser
constantes con el tiempo.
CÉLULAS MADRE CANCEROSAS Y
ESTIRPES CELULARES DEL CÁNCER
INVASIÓN LOCAL
Metástasis
Las metástasis marcan de
forma inequívoca un tumor
como maligno, porque las
neoplasias benignas no
metastatizan.

Cuanto mas agresiva, de mas
rápido crecimiento y mas
grande sea la neoplasia
primaria, mayor es la          Metástasis de carcinoma renal al colon
probabilidad de que                         ascendente
metastatice o de que ya haya
metastatizado.
VÍAS DE
 DISEMINACIÓN :

• Siembra directa de
  las cavidades o
  superficies
  corporales.

• Extensión linfática.

• Extensión
  hematógena
Cultura              Raza




           Medio
          Ambiente
INCIDENCIA DEL CÁNCER
MUJER
 PULMÓN
                     MAMA




                       COLON-
   OTROS :              RECTO

   -ÚTERO
  -OVARIO
   -RIÑÓN
 -TIROIDES
- LEUCEMIA
HOMBRE
                         PULMÓN

 COLON -RECTO




   OTROS:                PRÓSTATA
-OROFARINGE
 -PÁNCREAS
   -RIÑÓN
   -VEJIGA
  URINARIA
 -LEUCEMIA
Los canceres de pulmón, mama femenina, próstata y colon
recto constituyen mas del 50% de los diagnósticos de
   cáncer y muerte por cáncer en EE.UU .



El cáncer se convirtió en la tercera causa de mortalidad en
Colombia y los tres tipos de cáncer que más afectan a la
población son: cuello uterino, próstata y mama



Aumento de la tasa de mortalidad global por edad
  durante los últimos 50 años tanto en hombres
  como en mujeres
Cerca del 40% de la reducción de la tasa de muerte por
 cáncer especifica por sexo se explica por una reducción en
 las muertes por cáncer de pulmón en hombre y de mama
 en mujeres.


La disminución en el uso de productos derivados del tabaco
provoco la reducción de muerte por cáncer de pulmón.

La detección oportuna y un adecuado tratamientos son los
responsables de la disminución de mortalidad por cáncer
de mama, próstata , colorrectal y cervical.

La disminución de carcinógenos de la dieta por la mejor conservación
de los alimentos y cambios en los hábitos alimenticios son factores que
atribuyen a la tendencia de disminuir la incidencia de cáncer de
estómago.
En mujeres los carcinomas de mama aparecen 2.5
veces mas frecuente que los de pulmon , el cáncer
de pulmon se ha convertido en la principal causa
de muerte por cáncer en mujeres


Se estima que aumente las muertes por cáncer de
hígado debido al gran numero de individuos
infectados por el virus de la hepatitis C(VHC)


 La raza permite definir grupos de riesgo
 por determinados canceres.
FACTORES GEOGRÁFICOS Y
             AMBIENTALES
Los riesgos por causas ambientales es de un 65%,
teniendo en cuenta la ubicación mundial de la
población en los diferentes países. Ej :

•Carcinoma de estomago: es mas alta la tasa de
mortalidad en Japón que en EE.UU.

•Carcinoma de pulmon: la tasa es mas alta en
EE.UU que en Japón.
• Los factores ambientales cancerígenos se
  encuentran en el medio ambiente (rayos
  uv), en el lugar de trabajo(cromo, níquel,
  benceno), en los alimentos(grasas,
  alcohol) y en las practicas personales.


• La obesidad constituye un 14% de
muertes por cáncer en hombres y un
20% en mujeres.
•Alcohol : incrementa el riesgo de carcinoma
bucofaríngeo, de laringe y esófago, además
del desarrollo de cirrosis alcohólica
(carcinoma hepatocelular ).


• Fumar (cigarrillo): implicado en el
  cáncer de boca, faringe, laringe,
  esófago, páncreas, vejiga y de un 90%
  de las muertes por cáncer de pulmón
• Cáncer cervical: relacionado con el inicio
  de la vida sexual y el numero de
  compañeros sexuales, como también al
  contacto con el VPH

  “PARECE QUE CASI TODO LO QUE SE HACE
  PARA GANARSE LA VIDA O POR PLACER
  ENGORDA, ES INMORTAL, ILEGAL O, LO QUE
  ES INCLUSO PEOR : ONCÓGENO”
CARCINOMAS        LEUCEMIAS

                 40 – 79 años
                                Niños Principal/
                 60 – 79 años      2 – 6 años




CAUSAS:
 Acumulación de mutaciones
  somáticas.
 Disminución de la
  competencia inmunitaria.
 La evidencia indica que para un gran numero de tipos de
  cáncer, incluyendo las formas mas frecuentes, existen
  no solo influencias ambientales, si no también
  predisposiciones hereditarias.

 Menos de un 10% de los pacientes con cáncer tienen
  mutaciones hereditarias que predisponen al cáncer y la
  frecuencia es incluso mas baja (alrededor de 0,1%) para
  ciertos tipos de tumores.
La predisposición genética al cáncer puede
dividirse en tres grupos:

• Síndromes Cancerosos hereditarios
  autosómicos dominantes.

• Síndromes de reparación defectiva del ADN.

• Cánceres Familiares.


Interacciones entre factores genéticos y no
genéticos.
Enfermedades predisponentes
         no hereditarias
• Inflamación crónica y cáncer.
  (colitis ulcerosa, la gastritis
  por helicobacter, la hepatitis
  vírica y la pancreatitis
  crónica).
• Enfermedades precancerosas.
  (gastritis atrófica de la
  anemia perniciosa, la
  queratosis solar de la piel, la
  colitis ulcerosa crónica y la
  leucoplasia de la cavidad oral,
  la vulva y el pene)
LA UNICA FORMA CIERTA
 DE EVITAR EL CANCER ES
NO VIVIR; VIVIR ES CORRER
        RIESGOS

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Fisiolpato expo final

  • 2. Nomenclatura Neoplasia=tumor: es una masa anormal de tejido cuyo crecimiento excede y está descoordinado con el de los tejidos normales, y persiste de la misma forma excesiva después de cesar los estímulos que desencadenaron el cambio. Cáncer: tumor maligno. Oncología: es el estudio de los tumores o neoplasia.
  • 3. Tumores benignos Tumores malignos •Son localizados •Pueden invadir y destruir estructuras adyacentes •Susceptibles a extirpación quirúrgica local •Diseminarse a localizaciones distintas •No se pueden diseminar a otras localizaciones •Pueden causa la muerte •El paciente suele sobrevivir Nevos Liposarcoma
  • 4. Nomenclatura tumores benignos •En general se denominan añadiendo el sufijo –oma a la célula de origen por, ejemplo fibroma. Papiloma Adenoma •Algunos nombres de los tumores epiteliales se basan en su célula de origen, otros en el patrón microscópico y otros en su arquitectura macroscópica. Pólipo Cistoadenoma
  • 5. Nomenclatura tumores malignos •Los tumores que se originan en el tejido mesenquimatoso se llaman sarcomas, por ejemplo fibrosarcoma. •Los de origen celular Sarcoma de Kaposi epitelial, derivadas de cualquiera de las 3 capas germinales se llaman carcinomas. •Los carcinomas pueden clasificarse adicionalmente. Carcinoma
  • 6. Tumores mixtos Son tumores infrecuentes donde se produce una diferenciación divergente de un único clon neoplásico hacia 2 estirpes. Por ejemplo el tumor mixto de origen en la glándula salival. La designación preferida para estas neoplasia es adenoma pleomórfico. Teratoma Son tumores con más de una capa celular germinal y, en ocasiones, de las 3 a la vez, se originan en células totipotenciales como las que se encuentran en el ovario o testículo. Teratoma benigno (inmaduro): tiene todas las partes bien diferenciadas. Teratoma inmaduro: las partes están menos diferenciadas, Teratoma quístico de ovario potencialmente maligno.
  • 7. CARACTERÍSTICAS DE LAS NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS •Diferenciación y anaplasia. •Velocidad de crecimiento. •Invasión local. •Metástasis.
  • 8. DIFERENCIACIÓN Y ANAPLASIA •Diferenciación: grado en el que las células parenquimatosas neoplasicas se asemejan a las células parenquimatosas normales correspondientes (morfología y función). Anaplasia: “formarse en sentido retrogrado ” ; ausencia de diferenciación, implica la perdida de la diferenciación estructural y funcional de las células normales.
  • 9. La ausencia de diferenciación o anaplasia, a menudo se asocia a otros cambios morfológicos: •PLEOMORFISMO •MORFOLOGÍA NUCLEAR ANORMAL
  • 11. PERDIDA DE LA ORIENTACIÓN O POLARIDAD.
  • 12. METAPLASIA DISPLASIA Sustitución de un tipo Crecimiento de célula por otro tipo, desordenado, cambios en casi siempre asociado a la perdida de uniformidad la lesión, reparación, de las células individuales y perdida de la regeneración tisular . orientación arquitectural Ejemplo: Ejemplo: •Vías respiratorias •Síndrome •Tejido conjuntivo mielodisplasico
  • 13. VELOCIDAD DE CRECIMIENTO Se determina por 3 factores principales : •Tiempo de duplicación de las células tumorales •Fracción de células tumorales que están en el fondo común replicativo •Velocidad a la que se eliminan o mueren las células
  • 14. FONDO COMUN PROLIFERATIVO FONDO COMUN NO PROLIFERATIVO
  • 15. ¿CUANTO TIEMPO TARDA UNA CELULA TRANSFORMADA EN PRODUCIR UN TUMOR CLINICAMENTE DETECTABLE ? •El periodo latente antes del cual un tumor se hace clínicamente detectable es impredecible a veces puede tardar incluso varios años para la mayoría de los tumores sólidos, enfatizando y teniendo en cuenta que los tumores humanos se diagnostican solo después de que están bastante avanzados en su ciclo vital •En conclusión, la velocidad de crecimiento de las neoplasias tanto benignas como malignas pueden no ser constantes con el tiempo.
  • 16. CÉLULAS MADRE CANCEROSAS Y ESTIRPES CELULARES DEL CÁNCER
  • 18. Metástasis Las metástasis marcan de forma inequívoca un tumor como maligno, porque las neoplasias benignas no metastatizan. Cuanto mas agresiva, de mas rápido crecimiento y mas grande sea la neoplasia primaria, mayor es la Metástasis de carcinoma renal al colon probabilidad de que ascendente metastatice o de que ya haya metastatizado.
  • 19.
  • 20. VÍAS DE DISEMINACIÓN : • Siembra directa de las cavidades o superficies corporales. • Extensión linfática. • Extensión hematógena
  • 21. Cultura Raza Medio Ambiente
  • 23. MUJER PULMÓN MAMA COLON- OTROS : RECTO -ÚTERO -OVARIO -RIÑÓN -TIROIDES - LEUCEMIA
  • 24. HOMBRE PULMÓN COLON -RECTO OTROS: PRÓSTATA -OROFARINGE -PÁNCREAS -RIÑÓN -VEJIGA URINARIA -LEUCEMIA
  • 25. Los canceres de pulmón, mama femenina, próstata y colon recto constituyen mas del 50% de los diagnósticos de cáncer y muerte por cáncer en EE.UU . El cáncer se convirtió en la tercera causa de mortalidad en Colombia y los tres tipos de cáncer que más afectan a la población son: cuello uterino, próstata y mama Aumento de la tasa de mortalidad global por edad durante los últimos 50 años tanto en hombres como en mujeres
  • 26. Cerca del 40% de la reducción de la tasa de muerte por cáncer especifica por sexo se explica por una reducción en las muertes por cáncer de pulmón en hombre y de mama en mujeres. La disminución en el uso de productos derivados del tabaco provoco la reducción de muerte por cáncer de pulmón. La detección oportuna y un adecuado tratamientos son los responsables de la disminución de mortalidad por cáncer de mama, próstata , colorrectal y cervical. La disminución de carcinógenos de la dieta por la mejor conservación de los alimentos y cambios en los hábitos alimenticios son factores que atribuyen a la tendencia de disminuir la incidencia de cáncer de estómago.
  • 27. En mujeres los carcinomas de mama aparecen 2.5 veces mas frecuente que los de pulmon , el cáncer de pulmon se ha convertido en la principal causa de muerte por cáncer en mujeres Se estima que aumente las muertes por cáncer de hígado debido al gran numero de individuos infectados por el virus de la hepatitis C(VHC) La raza permite definir grupos de riesgo por determinados canceres.
  • 28. FACTORES GEOGRÁFICOS Y AMBIENTALES Los riesgos por causas ambientales es de un 65%, teniendo en cuenta la ubicación mundial de la población en los diferentes países. Ej : •Carcinoma de estomago: es mas alta la tasa de mortalidad en Japón que en EE.UU. •Carcinoma de pulmon: la tasa es mas alta en EE.UU que en Japón.
  • 29. • Los factores ambientales cancerígenos se encuentran en el medio ambiente (rayos uv), en el lugar de trabajo(cromo, níquel, benceno), en los alimentos(grasas, alcohol) y en las practicas personales. • La obesidad constituye un 14% de muertes por cáncer en hombres y un 20% en mujeres.
  • 30. •Alcohol : incrementa el riesgo de carcinoma bucofaríngeo, de laringe y esófago, además del desarrollo de cirrosis alcohólica (carcinoma hepatocelular ). • Fumar (cigarrillo): implicado en el cáncer de boca, faringe, laringe, esófago, páncreas, vejiga y de un 90% de las muertes por cáncer de pulmón
  • 31. • Cáncer cervical: relacionado con el inicio de la vida sexual y el numero de compañeros sexuales, como también al contacto con el VPH “PARECE QUE CASI TODO LO QUE SE HACE PARA GANARSE LA VIDA O POR PLACER ENGORDA, ES INMORTAL, ILEGAL O, LO QUE ES INCLUSO PEOR : ONCÓGENO”
  • 32. CARCINOMAS LEUCEMIAS 40 – 79 años Niños Principal/ 60 – 79 años 2 – 6 años CAUSAS:  Acumulación de mutaciones somáticas.  Disminución de la competencia inmunitaria.
  • 33.  La evidencia indica que para un gran numero de tipos de cáncer, incluyendo las formas mas frecuentes, existen no solo influencias ambientales, si no también predisposiciones hereditarias.  Menos de un 10% de los pacientes con cáncer tienen mutaciones hereditarias que predisponen al cáncer y la frecuencia es incluso mas baja (alrededor de 0,1%) para ciertos tipos de tumores.
  • 34. La predisposición genética al cáncer puede dividirse en tres grupos: • Síndromes Cancerosos hereditarios autosómicos dominantes. • Síndromes de reparación defectiva del ADN. • Cánceres Familiares. Interacciones entre factores genéticos y no genéticos.
  • 35.
  • 36.
  • 37.
  • 38.
  • 39.
  • 40. Enfermedades predisponentes no hereditarias • Inflamación crónica y cáncer. (colitis ulcerosa, la gastritis por helicobacter, la hepatitis vírica y la pancreatitis crónica). • Enfermedades precancerosas. (gastritis atrófica de la anemia perniciosa, la queratosis solar de la piel, la colitis ulcerosa crónica y la leucoplasia de la cavidad oral, la vulva y el pene)
  • 41.
  • 42. LA UNICA FORMA CIERTA DE EVITAR EL CANCER ES NO VIVIR; VIVIR ES CORRER RIESGOS