1. Amélogénèse Imparfaite

2. • L’amélogénèse imparfaite est une anomalie structurale congénitale
affectant l’émail des dents.
• L’émail normal est constitué de 2 à 4% de matière organique et de 96
à 98% de minéraux. (Licht 2001, Nanci et Goldberg 2001)
• Les minéraux sont des cristaux d’apatites biologiques dont le module
élémentaire est le monocristal d’hydroxyapatite.
• La phase organique contient de l’eau et des protéines matricielles,
amélogéniques et non amélogéniques (Nanci et Goldberg 2001).

4. • Les amélogénèses imparfaites héréditaires (AIH) ont été classifiées par
Wiktop selon leur défaut génétique, leur mode de transmission et leur
phénotype clinique.
• Le cas présenté correspond à une forme hypoplasique de phénotype IA
piqueté.
• Les formes hypoplasiques se caractérises par une déficience de la quantité
d’émail mais une minéralisation normale contrairement aux autres formes.
• Inversement à la composition minérale, la concentration protéique
augmente dans les 3 formes d’AIH.
• Son mode de transmission est autosomique dominant ou récessif lié à l’X

6. • Le phénotype IA piqueté est la forme la plus fréquente des AIH sa
transmission est autosomique dominante
• Il se caractérise par une épaisseur d’émail plus fine
• Il touche plus la denture permanente
• Les puits sont de la taille d’une tête ou d’une pointe d’émail
• Ils subissent une coloration extrinsèque blanche ou jaune et peuvent
confluer
• La dureté de l’émail est normale
• La dentine est normale en épaisseur, texture et teinte

10. Le traitement des anomalies superficielles de
structure et/ou de couleur des AIH
• Il est habituellement utilisé une technique de micro-abrasion ou
abrosion quand l’acide est associé à des particules (Ashkenazi et
Sarnat 2000, Chafaie et Heyraud 2006)
• L’éclaircissement au péroxyde de carbamide est déconseillé
(Ashkenazi et Sarnat 2000, Chafaie et Heyraud 2006)
• Seules les dents antérieures sont traitées ainsi.

11. La minéralisation de l’émail n’étant pas altérée dans la forme
hypoplasique nous déciderons de réaliser un éclaircissement préalable.

13. Microsablage 50µ

14. Micro-infiltration Icon®

15. Micro-abrasion HCL

16. Aspect après micro-abrasion à l’HCL, puis nettoyage à l’hypochlorite
pour lyser les protéines présentes en surnombre dans cet émail

17. Infiltration à la résine (Icon®)

18. Application de composites dans les puits et les lacunes

23. Idem à la mandibule