3. SISTEMA TEGUMENTARIO
Los cambios en el color de la piel pueden indicar, también, desequilibrios homeostáticos.
EJEMPLO: El color azulado de la piel que acompaña a la HIPOXIA (falta de oxígeno a nivel TISULAR) es un
signo, entre otros de insuficiencia cardiaca.
EJEMPLO: Las erupciones anormales de la piel o sarpullidos, como en la varicela, el herpes labial o el
sarampión, pueden revelar INFECCIONES SISTEMATICAS o ENFERMEDADES DE ORGANOS
INTERNOS, mientras que otras afecciones, como VERRUGAS, MANCHAS SENILES o GRANOS, pueden
comprometer solo a la piel.
4. Esclerodermia
Es una enfermedad
crónica que hace que la
piel se torne gruesa y se
endurezca, provoca una
acumulación de tejido
cicatrizante y produce
daño a los órganos
internos.
Los ORGANOS INTERNOS afectados
son:
1.-CORAZON.
2.- VASOS SANGUINEOS.
3.- PULMONES.
4.-ESTOMAGO.
5.-RIÑONES.
SINTOMAS:
ESCLERODERMIA
1.-Fenomeno de Raynaud (cambios
de color: azul, blanco y rojo que se
producen en los dedos de las manos.
2.-Engrosamiento, hinchazón y
endurecimiento de la piel.
3.- Problemas del tracto digestivo
como dificultad para tragar alimentos
y problemas para absorber los
alimentos que ocasiona una pérdida
de peso.
5. SISTEMA TEGUMENTARIO
Tan importante es la piel en la imagen corporal que muchas personas emplean
mucho tiempo y dinero para otorgarle un aspecto mas normal o mas juvenil.
La DERMATOLOGIA es la especialidad medica dedicada al diagnostico y tratamiento de los trastornos del
SISTEMA TEGUMENTARIO.
7. ¿QUE ES LA PIEL?
La PIEL o MEMBRANA CUTANEA, que cubre las
superficie externa, ES EL ORGANO MAS IMPORTANTE
tanto en superficie como en peso
En los ADULTOS, la piel abarca una superficie de 2 m² y PESA
4.5- 5 Kg, aproximadamente el 16% del peso corporal total.
ESPESOR:
~ 0.5 mm en los PARPADOS.
~ 4 mm en el TALON.
~Gran parte del cuerpo 1-2 mm
8. ESTRUCTURA DE LA
PIEL
Desde el punto de vista estructural, la piel consta de DOS PARTES PRINCIPALES.
La EPIDERMIS es la parte SUPERFICIAL, la PORCION MAS FINA compuesta por tejido EPITELIAL (El tejido epitelial
se especializa en el revestimiento tanto de la superficie interna como de la superficie externa del cuerpo)
La DERMIS es la parte PROFUNDA y mas gruesa de tejido conectivo (Es el tejido que forma una continuidad con
tejido epitelial, músculo y tejido nervioso, lo mismo que con otros componentes de este tejido para conservar al
cuerpo integrado desde el punto de vista funcional)
11. CELULAS EPIDERMICAS.
1.- QUERATINOCITOS.
Aproximadamente el 90% de las EPIDERMICAS son QUERATINOCITOS, los cuales están distribuidos en 5 capas y
producen la proteína QUERATINA, la cual es una PROTEINA FIBROSA y RESISTENTE que protege a la piel y los tejidos
subyacentes del calor, microorganismos y agentes químicos.
QUERATINOCITO.
12. CELULAS EPIDERMICAS.
2.- MELANOCITOS.
Alrededor del 8% de las células epidérmicas son MELANOCITOS, un aspecto a resaltar es que producen el
PIGMENTO MELANINA. Sus largas y delgadas proyecciones se extienden entre los QUERATINOCITOS y les
transfieren gránulos de MELANINA.
Gracias a la MELANINA que es un pigmento de color AMARILLO-ROJIZO o PARDO-NEGRUZCO que le
otorga color a la piel y absorbe los RAYOS ULTRAVIOLETAS (UV) nocivos.
GRANULO DE MELANINA
MELANOCITO
13. CELULAS EPIDERMICAS
3.- CELULAS DE LANGERHANS.
Derivan de la medula ósea y migran a la EPIDERMIS, donde constituyen una pequeña fracción de las
CELULAS EPIDERMICAS.
Participan en la RESPUESTA INMUNITARIA desencadenada contra los microorganismos que invaden la piel y
son muy sensibles a la luz UV (ultravioleta).
CELULA DE LANGERHANS
14. CELULAS EPIDERMICAS
4.- CELULAS DE MERKEL.
Son las menos numerosas de la EPIDERMIS. Están localizadas en la capa mas PROFUNDA de la
EPIDERMIS, donde toman contacto con prolongaciones aplanadas de NEURONAS SENSITIVAS (CELULAS
NERVIOSAS), una estructura llamada DISCOS TACTILES (DE MERKEL).
Las células y los DISCOS DE MERKEL seleccionan diferentes aspectos de las
sensaciones táctiles.
CELULA DE MERKEL
DISCO TACTIL DE
MERKEL.
NEURONA SENSITIVA.
15. CAPAS O ESTRATOS DE LA EPIDERMIS (PIEL DELGADA)
1.- Basal
Estas capas pertenecen a la PIEL
DELGADA. Donde la fricción es
mayor, como en la yema de los
dedos, las palmas de las manos y
las plantas de los pies.
4.- Corneo fino
Capas de
la
epidermis
3.- Granuloso
2.- Espinoso
16. ESTRATO BASAL.
La capa mas profunda de la EPIDERMIS es el ESTRATO
BASAL (Basal=relativo a la base), compuesto por una sola
HILERA DE QUERATINOCITOS CUBOIDALES o
CILINDRICOS.
Alguna células de esta capa son CELULAS MADRE que entran
en división celular para producir nuevos QUERATINOCITOS
en forma continua.
Los MELANOCITOS, LAS CELULAS DE LANGERHANS y las
CELULAS DE MERKEL con sus discos táctiles están dispersos
entre los QUERATINOCITOS de la CAPA BASAL.
El ESTRATO BASAL también se conoce como
ESTRATO GERMINATIVO (de germes, brote o
retoño) para indicar su papel en la formación de
células nuevas.
17. ESTRATO ESPINOSO
Por encina del ESTRATO BASAL esta el ESTRATO
ESPINOSO donde se encuentra de 8 a 10 capas de
QUERATINOCITOS, dispuestos en estrecha proximidad.
Cuando se preparan las células del ESTRATO ESPINOSO
para su observación microscópica, se retraen y se
separan de manera que parecen estar cubiertas por
ESPINAS.
Sin embargo las células son grandes y
redondeadas en el TEJIDO VIVO.
18. ESTRATO ESPINOSO
Cada proyección espinosa en el corte tisular es un
punto donde el HAZ DE TONOFILAMENTOS (Los haces
de tonofilamentos forman una tonofibrilla, que tiene
una función de sostén) se inserta en un DESMOSOMA
(son estructuras celulares que mantienen adheridas a
células vecinas) y UNE estrechamente una célula con
otra.
Esta disposición aporta al mismo tiempo FUERZA y
FELIXIBILIDAD a la PIEL.
19. ESTRATO GRANULOSO
EL ESTRATO GRANULOSO, situado en el medio de la
EPIDERMIS, consta de 3 a 5 capas de QUERATINOCITOS
APLANADOS que sufren APOPTOSIS (es una muerte
ordenada, genéticamente programada, en la cual el núcleo se
fragmenta antes que la célula muera)
20. ESTRATO GRANULOSO
Una característica distintiva de las células de esta capa es la
presencia de GRANULOS OSCUROS de una PROTEINA llamada
QUERATOHIALINA, que convierte los TONOFILAMENTOS en
QUERATINA (La queratina es una proteína fibrosa resistente
que fortalece la piel, el cabello y las uñas con sus filamentos
firmes y estructuras entrelazadas)
21. ESTRATO LUCIDO
El ESTRATO LUCIDO (de lucidos, claro) esta presente solo
en la piel gruesa de la yema de los dedos, las palmas de
las manos y las plantas de los pies.
Consiste en tres a cinco capas de QUERATINOCITOS
muertos, TRANSPARENTES Y APLANADOS que
contienen grandes cantidades de QUERATINA y
membranas plasmáticas engrosadas.
22. ESTRATO CORNEO
El ESTRATO CORNEO esta constituido por 25 a 30 capas
de QUERATINOCITOS muertos aplanados.
Estas células se descaman continuamente y son
reemplazadas por las células de los ESTRATOS MAS
PROFUNDOS.
Sus múltiples capas de células muertas también ayudan a
proteger a las capas mas profundas de las lesiones y de
la invasión microbiana. La exposición constante de la piel
a la fricción estimula la formación de un CALLO que es el
ENGROSAMIENTO NORMAL DEL ESTRATO CORNEO.
24. QUERATINIZACION
2.- A medida que pasan de una CAPA EPIDERMICA
hacia la siguiente acumulan mas QUERATINA.
A este proceso se le llama QUERATINIZACION.
25. QUERATINIZACION
3.- Las CELULAS al llegar al ESTRATO
GRANULOSO experimentan APOPTOSIS.
4.- Las CELULAS del ESTRATO
GRANULOSO PASAN AL ESTRATO
LUCIDO en forma
APLANADA, TRANSPARENTE y
QUERATINIZADAS.
26. QUERATINIZACION
4.- Las células de la ULTIMA
CAPA, denominada ESTRATO CORNEO se
desprenden.
5.- Las células desprendidas son
reemplazadas por células
SUBYACENTES, que a su vez se
convierten en QUERATINIZADAS.
El proceso completo por el cual las células del
ESTRATO BASAL ascienden hacia la superficie, se
QUERATINIZAN y se desprenden lleva
aproximadamente 4 SEMANAS en una EPIDERMIS
de 0.1 mm de ESPESOR.
27. CAPAS O ESTRATOS DE LA DERMIS (PIEL GRUESA)
La Dermis es la región mas PROFUNDA de la piel.
1.- Tejido
conectivo
La Dermis se divide en 2 partes:
4.- Folículos
pilosos
Componentes
de la DERMIS
2.- Vasos
sanguíneos
1.- REGION PAPILAR.
2.- REGION RETICULAR.
3.- Glándulas
y nervios
28. REGION PAPILAR
Representa alrededor de la quinta parte del
grosor total de la capa
Consiste en TEJIDO CONECTIVO AREOLAR
que contiene fibras elásticas finas.
29. TEJIDO CONECTIVO AREOLAR
Une a otros tejidos y
los componentes de
órganos, por su
FLEXIBILIDAD permite
un grado de movilidad
de estas estructuras
que contiene.
Es un tejido
FIBROELASTICO.
30. REGION PAPILAR
Esta región contiene PAPILAS
DERMICAS, son estructuras que se
proyectan hacia la EPIDERMIS.
Las PAPILAS DERMICAS se componen de lo
siguiente:
1.-RECEPTORES TACTILES llamados
CORPUSCULOS DEL TACTO o CORPUSCULOS DE
MEISSNER
2.- TERMINALES NERVIOSOS sensibles al
tacto.
3.- TERMINALES NERVIOSOS LIBRES que son
DENDRITAS sin ninguna especialización
estructural aparente.
31. TERMINALES NERVIOSOS LIBRES
Los distintos TERINALES NEVIOSOS LIBRES inician señales que dan origen a
sensaciones como CALOR, FRIO, DOLOR, COSQUILLEO y COMEZON.
DENDRITAS:
Son prolongaciones protoplásmicas ramificadas, bastante cortas dedicadas
principalmente a la recepción de estímulos.
32. REGION RETICULAR (de reticulum, RED
PEQUEÑA)
Es la Proción mas PROFUNDA de la
DERMIS.
33. REGION RETICULAR (de reticulum, RED
PEQUEÑA)
Se compone de TEJIDO CONECTIVO que
contiene FIBRAS DE COLAGENO Y ALGUNAS
FIBRAS ELASTICAS DISPERSAS.
34. REGION RETICULAR (de reticulum, RED
PEQUEÑA)
Se compone de TEJIDO CONECTIVO que
contiene FIBRAS DE COLAGENO Y ALGUNAS
FIBRAS ELASTICAS DISPERSAS.
Las FIBRAS COLAGENAS de la REGION
RETICULAR se ENTRELAZAN formando una
estructura similar a una red.
El espacio entre las fibras es ocupado por
CELULAS ADIPOSAS, NERVIOS, GLANDULAS
SEBACEAS Y GLANDULAS SUDORIPARAS.
35. REGION RETICULAR (de reticulum, RED
PEQUEÑA)
La combinación de FIBRAS COLAGENAS y
ELASTICAS en la REGION RETICULAR otorga a
la piel RESISTENCIA, EXTENSIBILIDAD
(capacidad de estirarse), y ELASTICIDAD.
36. REGION RETICULAR (de reticulum, RED
PEQUEÑA)
La EXTENSIBILIDAD de la piel puede
observarse fácilmente durante el EMBARAZO
y en la OBESIDAD.
El estiramiento extremo puede producir
pequeños desgarros en la DERMIS, que
causan las ESTRIAS o marcas de estiramiento,
visibles como líneas rojas o de color blanco
marcado en la SUPERFICIE CUTANEA.
37. ESTRUCTURAS ANEXAS DE LA PIEL.
Las ESTRUCTURAS ANEXAS de la PIEL están constituidas por lo siguiente siendo parte fundamental del SISTEMA
TEGUMENTARIO por sus funciones PROTECTORAS y TERMORREGULADORAS.
PELO
GLANDULAS
CUTANEAS
UÑAS
38. EL PELO
Esta presente en la mayor parte de la superficie corporal, excepto
las palmas, las superficie palmar de los dedos, los talones y las
plantas de los pies.
En los adultos, se distribuye con mayor densidad en el cuero cabelludo,
cejas, axilas (hueco axilar) y alrededor de los genitales externos.
El cabello resguarda al cuero cabelludo de sufrir heridas y de los rayos
solares y disminuye la perdida de calor.
Las pestañas y las cejas protegen a los ojos del ingreso de partículas
extrañas, al igual que el pelo de las fosas nasales y el conducto auditivo
externo.
39. GLANDULAS DE LA PIEL
¿QUE SON?
Son agrupaciones de células epiteliales que secretan
sustancias en el caso de la GLÁNDULA SEBÁCEA secreta SEBO
y la GLÁNDULA SUDORÍPARA SUDOR.
Hay distintos tipos de GLANDULAS CUTANEAS:
1.-GLANDULAS SEBACEAS.
2.-GLANDULAS SUDORIPARAS.
GLANDULAS CERUMINOSAS.
40. • El término "epitelio" se refiere a las capas de células que recubren los
órganos huecos y las glándulas, al igual que aquellos que forman la
superficie externa del cuerpo.
42. GLANDULAS SEBACEAS
La mayoría de las glándulas sebáceas se conectan a
los FOLICULOS PILOSOS.
La porción secretora se encuentra en la DERMIS y
generalmente se abre en el cuello de un FOLICULO.
En algunas localizaciones como los LABIOS, EL
GLANDE, y los LABIOS MENORES se abren
directamente en la superficie de la piel.
43. GLANDULAS SEBACEAS
Las glándulas sebáceas NO SE ENCUENTRAN en las palmas de las manos ni en las
plantas de los pies.
Las glándulas sebáceas son pequeñas en la mayor parte del tronco y los
miembros, pero SON GRANDES EN LA PIEL DE LAS MAMAS, CARA, CUELLO
Y PARTE SUPERIOR DEL TÓRAX.
Las glándulas sebáceas secretan una sustancia oleosa llamada
SEBO, mezcla de TRIGLICÉRIDOS, COLESTEROL, PROTEÍNAS y SALES
INORGÁNICAS.
El SEBO reviste la superficie del pelo y previene su deshidratación y que se vuelva
quebradizo, impide la evaporación excesiva de agua de la piel, mantiene la piel
suave y flexible e inhibe el crecimiento de determinadas bacterias.
44. INFLAMACION DE LAS GLANDULAS
SEBACEAS
ACNÉ
El ACNÉ es una INFLAMACIÓN
de las GLÁNDULAS SEBÁCEAS
que normalmente comienza en
la pubertad cuando estas
aumentan de tamaño y empieza
la producción de SEBO.
46. TRATAMIENTO DEL ACNE
1.- Lavado de las partes afectadas UNA o
DOS veces al día con un jabón suave
5.- La creencia popular de que el CHOCOLATE
y las FRITURAS EMPEORAN el acné NO ES
CIERTA.
4.- ANTIBIOTICOS ORALES
(TETRACICLINA, MINOCICLINA, ERITROMICIN
A)
2.- TOMAR ANTIBIÓTICOS como
(CLINDAMICINA o ERITROMICINA)
3.- FARMACOS como el PEROXIDO DE
BENZOIL o TRETINOFINA,
48. GLANDULAS SUDORIPARAS
Hay de 3 a 4 millones de GLANDULAS SUDORIPARAS en nuestro cuerpo.
Las células de estas glándulas liberan SUDOR hacia la SUPERFICIE DE LA PIEL
a través de POROS.
50. GANDULAS SUDORIPARAS ECRINAS
Son glándulas tubulares simples ENROLLADAS, MUCHO MAS COMUNES que
las GLANDULAS SUDOROPARAS APOCRINAS.
51. PRINCIPALES CARACTERISTICAS DE LAS GLANDULAS ECRINAS
CARACTERISTICAS
GLANDULA SUDORIPARA ECRINA
DISTRIBUCION.
En la piel de casi todo el cuerpo, sobre todo de la FRENTE,
PALMAS y PLANTAS DE LOS PIES.
LOCALIZACION DE LA PORCIÓN SECRETORA.
Especialmente en la DERMIS PROFUNDA.
TERMINACION DEL CONDUCTO EXCRETOR.
Superficie de la EPIDERMIS.
SECRECION.
MENOS VISCOSA: consiste en AGUA, IONES (SODIO Y
CLORO), UREA, ACIDO ÚRICO, AMINOÁCIDOS, GLUCOSA y
ACIDO LÁCTICO.
FUNCIONES.
REGULACIÓN DE LA TEMPERATURA CORPORAL y
eliminación de productos metabólicos.
COMIENZO DE SU FUNCIONAMIENTO.
Poco después del nacimiento.
53. PRINCIPALES CARACTERISTICAS DE LAS GLANDULAS APOCRINAS
CARACTERISTICAS
GLANDULA SUDORIPARA APOCRINA
DISTRIBUCION.
Piel de la AXILA, INGLE, REGIONES DE LA CARA CON
BARBA, CLÍTORIS y LABIOS MENORES.
LOCALIZACION DE LA PORCIÓN SECRETORA.
Especialmente en el tejido SUBCUTANEO.
TERMINACION DEL CONDUCTO EXCRETOR.
Folículo piloso.
SECRECION.
MAS VISCOSA: Consiste en agua, iones (sodio y cloro),
urea, acido úrico, amoniaco, aminoácidos, glucosa y acido
láctico, LIPIDOS y PROTEINAS.
FUNCIONES.
Estimuladas durante el estrés emocional y la excitación
sexual.
COMIENZO DE SU FUNCIONAMIENTO.
Pubertad.
55. GLANDULAS CERUMINOSAS
Las glándulas sudoríparas del
oído externo llamadas
GLANDULAS
CERUMINOSAS, secretan
CERA.
La secreción combinada de las
GLANDULAS CERUMINOSAS y
las GLANDULAS SEBACEAS se
llama CERUMEN o cera del
oído.
El CERUMEN junto con el pelo
del conducto auditivo externo
constituyen una barrera que
impide la entrada de cuerpos
extraños.
56. UÑAS
Las UÑAS son placas de
células epidérmicas
QUERATINIZADAS
MUERTAS, densamente
agrupadas que forman una
cubierta solida y
transparente.
57. ANATOMIA DE LA UÑA
El CUERPO de la uña es la
porción visible de esta.
El EXTREMO LIBRE es la parte
que puede extenderse mas allá
de los dedos.
58. ANATOMIA DE LA UÑA
Por DEBAJO del CUERPO de la
uña hay un EPITELIO.
En la PROFUNDIDAD de la uña
tenemos una CAPA DERMICA.
59. ANATOMIA DE LA UÑA
La parte BLANCA en forma de
media luna en el CUERPO de la
uña se llama LUNULA.
Aparece de color blanco porque
el TEJIDO VASCULAR subyacente
NO ES VISIBLE a través de una
REGION EPITELIAL espesada en
ese sitio.
60. ANATOMIA DE LA UÑA
El PLIEGUE UNGUAL LATERAL
(CUTICULA) UNE a la uña al
extremo de los dedos.
El PLIEGUE UNGUAL LATERAL es
una banda angosta de
EPIDERMIS que se extiende
desde los márgenes (BORDES
LATERALES) de la uña y se une a
estos.
Esta formado por ESTRATO
CORNEO.
61. ANATOMIA DE LA UÑA
La MATRIZ es el lugar donde las células se
dividen por MITOSIS para producir su
CRECIMIENTO.
La VELOCIDAD DE CRECIMIENTO de las uñas
esta determinada por el índice de MITOSIS en
las células de la MATRIZ.
Este crecimiento es influenciado por factores
como la EDAD, EL ESTADO DE SALUD y el
ESTADO NUTRICIONAL.
EL PROMEDIO DE CRECIMIENTO en longitud
de las uñas en los dedos de las manos es
alrededor de 1mm por semana.
64. POR LIBERACION DE SUDOR EN SU SUPERFICIE
En respuesta a las altas temperaturas ambientales
o al calor producido por el ejercicio, aumenta la
producción de sudor y su EVAPORACION desde la
superficie de la piel, ayuda de esta forma a
disminuir la temperatura corporal.
65. POR REGULACION DEL FLUJO SANGUINEO EN LA DERMIS
TERMORREGULACION
EN EL FRIO
Los VASOS SANGUINEOS de
la DERMIS se DILATAN; en
consecuencia mas sangre
fluye por la DERMIS, lo cual
incrementa la perdida de
calor del organismo.
66. POR REGULACION DEL FLUJO SANGUINEO EN LA DERMIS
En respuesta a temperaturas
ambientales BAJAS se CONTRAEN
los VASOS SANGUINEOS de la
DERMIS.
El flujo sanguíneo que atraviesa la
piel se REDUCE y la perdida de
calor del organismo se ATENUA.
67. 2.-RESERVORIO DE SANGRE
La DERMIS alberga una extensa
red de vasos sanguíneos, que
transportan del 8 al 10% del
total del flujo sanguíneo de un
adulto en reposo. Por tal razón,
la piel actúa como un
reservorio de sangre.
68. 3.- PROTECCION
El SEBO de las GLANDULAS
SEBACEAS evita la
deshidratación de la piel y
contiene AGENTES QUIMICOS
BACTERICIDAS que ELIMINAN
las BACTERIAS de la superficie.
El PH acido de la transpiración
retarda el crecimiento de
algunas bacterias.
El pigmento MELANINA ayuda
a proteger al organismo de los
efectos nocivos de la luz UV.
69. 3.- SENSIBILIDAD CUTANEA
La sensibilidad cutánea se
origina en la piel y
comprende sensaciones de
TACTO, PRESION, VIBRACION
y COSQUILLEO.
Otra sensación cutánea es el
DOLOR, es generalmente un
indicador de DAÑO TISULAR.
Hay una amplia variedad de
terminales nerviosos y
receptores distribuidos en la
piel, como los DISCOS
TACTILES de la EPIDERMIS.
72. ABSORCION
ABSORCION
La absorción de
sustancias a través de la
piel es INSIGNIFICANTE.
Ciertas sustancias
liposolubles atraviesan la
piel como ciertos
FARMACOS (parche
anticonceptivo)
Igualmente se pueden
absorber los principios
tóxicos de la HIEDRA
VENENOSA y el ROBLE
VENENOSO.
Las sustancias TOXICAS
que pueden absorberse
a través de la piel son los
solventes orgánicos
como la ACETONA
(quitaesmalte)
