4. | | |
Puhelin (/ambulanssi)
Ajanvaraus (/päivystysjono)
Vastaanotto: lääkäri
Asiakas
Vastaanotto: hoitaja
Puhelin, lääkäri Puhelin, hoitaja
Lähtötilanne - palvelutoiminta
5. | | |
Lähtötilanne - tietojärjestelmät
Infrastruktuuri
• KanTa-palvelut + kymmeniä eri tasoilla
toteutettuja ”väyliä”, tiedonjaon ja
arkistoinnin ratkaisuja
Kansalaisen sähköiset palvelut
• Pirstaleisesti toteutettuja
organisaatiokohtaisia ja potilas-
/asiakastietojärjestelmiin
sisäänrakennettuja ratkaisuja
Ammattilaisten järjestelmät
• Terveydenhuollon osalta alueellista
yhtenäistämistä viime vuosina (ei koske
sosiaalipalveluiden asiakastietojärjestelmiä)
Järjestelmien kyky vastata muuttuvan
palvelutoiminnan vaatimuksiin ja
käyttäjien tyytyväisyys ei huippuluokkaa
6. | | |
Lähtötilanne – tietohallinto ja ICT-menot
6 [pvm] Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma
7. | | |
Mitä tarvitaan ?
KANSALLINEN KEHITTÄMISSTRATEGIA
- yhteinen visio ja pitkän aikavälin toimenpiteet
- kansalainen keskiössä
YHTEINEN KOKONAISARKKITEHTUURI
- Kehittämistä ohjaavat tavoitetilan kuvaukset
TOIMEENPANOA TUKEVAT RAKENTEET
- yhteistyöhön perustuva ohjausmalli
- siiloutumisen sijaan hallinnollistenrajojen ylittäminen
20.11. 2013 Sosiaali ja terveys
Valtio (STM)
alueet ja kunnat Yksityisen ja kolmannen
sektorin toimijat
7
9. POHJOIS-SUOMI
ITÄ- JA KESKI-SUOMI
PIRKANMAA/
TAYS-ERVA
VARSINAIS-SUOMI
2/2013-5/2014
Alueellisen yhteistyömallin
Suunnittelun kärkialue
http://www.kunnat.net/vakava
ETELÄ-SUOMI
10. | | 10 |
Kokonaisarkkitehtuuri ?
• Yhteinen kieli; ymmärretään
tavoitteet ja toiminta samalla
tavalla
• Yhteinen suunnitelutapa;
varmistetaan että toiminnan
tavoitteet tulee huomioitua
tietojärjestelmien
kehittämisessä ja ylläpidossa
• Yhteiset käytännöt; tiedetään
miten suunnitelmat
toimeenpannaan ja miten niitä
muutetaan tarvittaessa
Strategia / Tavoitteet
Tehtävät, palvelut,
prosessit
Toiminnan tarvitsema
tieto
Toimintaa tukevat
tietojärjestelmät
13. Perusterveyden-huolto
Erikoissairaan-hoito
Apteekit
Moniammatillinen ja
saumaton yhteistyö
Sosiaalitoimi
Yksityinen
sektori
Kolmas sektori
Asiakasta ja palveluita koskevien
tietojen saatavuus ja niiden
hyödyntämisen välineet
Ammattilaisen
toteuttama
palvelu
Itsehoito, ennaltaehkäisy,
Ohjattu
itsepalvelu,
omahoito
Kansalaisia tuetaan terveyden ja
hyvinvoinnin edistämisessä,
terveysongelmien omahoidossa ja
kotona pärjäämisessä oikea palvelu
oikea-aikaisesti
Uudistetaan palveluiden tuottamisen tapoja ja
toimintamalleja ICT-ratkaisujen tukemana
Tehokkaat ja
vaikuttavat sosiaali-
Ja terveyspalvelut
(käytettävissä olevat
voimavarat huomioiden)
14. Lähde: Oulun kaupunki
PTH+ESH
81 % kunnan sosiaali- ja terveydenhuollon kokonaiskustannuksista.
kustannuksista 38 % syntyy pelkästään terveyspalveluja käyttäviltä ja
62 % asiakkailta, jotka käyttävät myös sosiaalipalveluja
17. kehittämislinjaukset – ”tiedonjaon infrastruktuuri”
Tietojen operatiivinen
yhteiskäyttö
keskitetyistä ja
hajautetuista lähteistä
kansallisten
palveluiden avulla
Alueelliset ratkaisut
nykyistä
laajemmassa
yhteistyössä
(Sote-alue)
18. Tavoitetila 2020
Luotettu verkko
Integraatioalusta
Integraatioalusta
Kansallisia tai jaettuja palveluita
Internet
Kansallinen palveluväylä
Yksityinen
Julkinen
Liitynnät kansallisiin
palveluihin ja
”täydentävät”
tiedonjaon ratkaisut
hoidetaan hallitusti
alueellisena yhteistyönä
(Sote-alue)
Kansallinen palveluväylä
korvannut soveltuvin osin
erillisen Sote-väylän.
Palveluväylän suorituskyky
Sote-volyymeihin tulee
varmistaa ja tuki
puuttuville kansainvälisille
standardeille kehittää
Palveluväylä ei ratkaise SLA-taattua
korkean kapasiteetin
tietoliikenneyhteyttä. Tarvitaan
luotetut tietoliikenneratkaisut, joiden
varaan myös palveluväylän
hyödyntäminen tukeutuu
Kansallisen palveluväylän
liityntäpalvelin
19. kehittämislinjaukset – kansalaisen sähköiset palvelut
Kansalaisen itse tuottamien
ja ylläpitämien terveys- ja
hyvinvointitietojen
hallintaan kansallinen avoin
terveystaltio Kanta-palveluiden
yhteyteen
Kansalaisen sähköiset
palvelut voitava toteuttaa
”riippumattomina”
asiakas- ja
potilastietojärjestelmistä
Nykyistä laajempi
kansallinen yhteistyö
”avainpalveluissa”
Muissa sovelluksissa
yhtenäinen tiedonhallinta,
mutta hallitusti hajautettu
hyödyntäminen
20. kehittämislinjaukset– asiakas- ja potilastietojärjestelmät
Kehittämisstrategia:
Hallittu
monitoimittajamalli
Alueellinen
yhtenäisyys ja
yhteentoimivuus
Kehittämistyön
ohjaus ja hankinnat
laajassa yhteistyössä
21. Yksi toimittaja -selkeä
toimitusvastuu
Sisäinen yhteentoimivuus –
tietoeheys helppo saavuttaa
Vähäiset
integraatiokustannukset
Toimittajariippuvuus -
toimittajaloukko
Kokonaisarkkitehtuuri toimittajan
hallinnassa
Kapeiden sovellusalueiden
toiminnallisuudet heikompia
Kattavien järjestelmien tarjonta
vähäistä
ei kokemusta
Kytkentä alueelliseen ja paikalliseen
kokonaisuuteen
Heikentää toimittajalukitusta
Asteittainen kehittäminen ja
hankinnat
Mahdollistaa eri toimintojen /
käyttäjäryhmien tarvitseman
parhaan mahdollisen
toiminnallisuuden
Integraatiokerroksen rooli erittäin
merkittävä
Korkeat yhteenlasketut
kokonaiskustannukset. (hankinnat,
integraatiot, ylläpito)
Monimutkainen - vaikeasti hallittavissa
ja ohjattavissa
Kokonaisvastuu valuu
käyttäjäorganisaatioille
Tietoeheys vaikeaa saavuttaa
Asteittainen kehittäminen ja
hankinnat
Riittävän selkeä ja yksinkertainen -
hallittavissa oleva kokonaisuus
Mahdollistaa kokonaisuutta
ajatellen hyvin erillisalojen
tarvitsemien toiminnallisuuksien
toteuttamisen
Yhteiskäyttöisen
pääjärjestelmien/palveluiden
ansiosta kustannustehokas
Integraatiokerroksen rooli
merkittävä
Pääjärjestelmien toimittajien
asemasta voi muodostua
tarpeettoman vahva
+
+
+
+
+
-
-
-
-
-
a.Yksi kattava
kokonaisjärjestelmä
b.”App store”
(best-of-breed)
c1. Pääjärjestelmät ja
osajärjestelmät
Asteittainen kehittäminen ja
hankinnat
Riittävän selkeä ja yksinkertainen -
hallittavissa oleva kokonaisuus
Mahdollistaa kokonaisuutta
ajatellen hyvin erillisalojen
tarvitsemien toiminnallisuuksien
toteuttamisen
Yhteiskäyttöisen
pääjärjestelmien/palveluiden
ansiosta kustannustehokas
Integraatiokerroksen rooli
merkittävä,
Vastuuorganisaatio tarvitaan
integraatiotason toteuttamiselle
sekä alueellisella että kansallisella
tasolla
c2. hallittu
monitoimittajamalli
22. osajärjestelmä sovitetaan ytimen (pääjärjestelmätoimittajan) määrittelemiin rajapintoihin/integraatio-
malleihin
kaikki kokonaisuuteen kuuluvat järjestelmät käyttävät kansallisen toimijan (/tilaajien) määrittämiä
standardoituja raja- pintoja ja integraatiomalleja
23. Markki
na-vaikut
ukset
= Nykyisten ICT-järjestelmien vaiheittainen uusiminen
(kilpailuttamalla) rakennemuutosten yhteydessä
24. Hallitun monitoimittajamallin toteuttaminen
edellyttää..
• voimakkaampaa panostusta kansalliseen ja
kansainväliseen rajapintojen ja
tiedonsiirtotapojen standardointityöhön
• valtakunnallista toimijaa, joka yhteistyössä
tilaajien, järjestelmätoimittajien ja
STM:n/THL:n kanssa toteuttaisi käytännön
standardointityön ja siihen liittyvän testaus- ja
verifiointitoiminnan
» Vrt Tanskassa MedCom
26. [pvm] Etunimi 26 Sukunimi titteli | Tapahtuma
Integraatioalustat/väylät
“YHTEINEN YDIN”
Te
Yht.
So
27. Nykytila
Itsenäiset palvelutuottajat
Toimijoilla eri järjestelmät
EI PALVELU-UUDISTUSTA!
Tuotantoaluemalli
Tuotantoaluekohtais
et järjestelmät, osa
järjestelmistä sote-alueelle
yhteisiä
MINIMITASO
UUDISTUKSELLE
Sote-alue malli
Kaikki ratkaisut
sote-alueella
yhteisiä palvelu-alueille
ja
palvelutuottajille
RADIKAALI, SUURI
UUDISTUS
+ -
28. Kansallinen
Sote-alue
Tuotantoalue
Tuotantoalue
Tiedolla johtaminen (palvelutuotanto)
Potilastiedon hallinta
Sos. asiakastiedon hallinta
Osajärjestelmät
Tiedolla johtaminen (palvelutuotanto)
Tuotannon toiminnan-
ohjaus
Potilastiedon hallinta
Sos. asiakastiedon hallinta
Osajärjestelmät
Tiedolla johtaminen (järjestäminen)
Sote-alueen yhteiset osajärjestelmät
Alueellinen tiedon- jaon infrastruktuuri
Kansallinen tiedon- jaon infrastruktuuri
Kansallisesti yhteiset osajärjestelmät
Tuottajaorganisaatio
Tuottajaorganisaatio
Tuottajaorganisaatio
Järjestäjäorganisaatio
Tuotannon toiminnan- ohjaus
Sote-alueen yhteinen toiminnanohjaus
Suunnitelma- ja asiakkuustietojen hallinta
Hankintayhteistyö
29. ?
?
“2020”
2016
2015
2018
yhteinen hankinta / yhteinen toteutus
Nykyisten järjestelmien evoluutio
Uuden järjestelmän hankinta
Osta valmis tuote
Osta ja räätälöi
Toteuta itse tai teetä
”Innovatiivinen hankintamenettely”
yhteinen vaatimusmäärittely
yhteinen arkkitehtuuri
32. Kevät 2012: nykytilaa ja kehittämis- tarpeita koskeva selvitys*
Syksy 2012: jatkotoimenpide- ehdotusten käsittely
Tammikuu 2013: Kuntaliiton ja STM:n ehdotus sairaanhoito- piireille ja suurille kunnille
16.4. 2013
Sosiaali ja terveys-yksikkö
32
28.2.
25.6.
KL- Jory
KL- Jory
KL- Jory
Perustamisvalmistelun
käynnistäminen
Tutustuminen Ruotsin ja Tanskan vastaaviin toimintoihin
AKUSTIn valmisteluvaiheet vuonna 2012 - 2013
STM
NVK
*http://www.kunnat.net/fi/asiantuntijapalvelut/soster/tietojarj- sahkoiset-palv/Sivut/default.aspx
33. kunta
Sote- kuntayhtymä
shp
kunta
Sote- kuntayhtymä
kunta
Kuntayhtymä
shp
kunta
Sote- kuntayhtymä
shp
kunta
Sote- kuntayhtymä
shp
Pohjois- Suomi
Väli-Suomi
Länsi- Suomi
Itä- ja Keski- Suomi
Kuntaliitto
20.11. 2013
Sosiaali ja terveys
33
Etelä- Suomi
KANSALLINEN AKUSTI -
yhteistyömalli
www.kunnat.net/akusti
-yhteistyön ohjaus ja koordinointi
-Alueellisten rakenteiden ja yhteistyön tukeminen
-yhteiset kehittämishankkeet, yhteiset ICT-ratkaisut
2014-
STM
THL
VM
Kansallinen sote-aluerajat ylittävä ohjaus ja yhteistyö
35. Alueellisen yhteistyörakenteen toimeenpanoon valmisteltu kansallinen malli (perustuen Pohjois-Suomen VAKAVA- suunnitteluun)
Sosiaali ja terveys
❶
Yhteistä valmistelua tehty alkuvuodesta 2013 lähtien
❷ Määräaikaisen alueellisen tietohallintotoiminnan toteutusvaihe 2014-2015/ 2016
❸ Sote-alueen perustamisen jälkeinen sote-alueen pysyvä tietohallintotoiminto 2016/2017 -
2014
2016
2015
2017
2018
2019
2020
sote-alueen tietohallinto
alueellinen yhteistyömalli
Valmistelu
projektimuotoinen toiminta vakinainen toiminta
36. 11.12.2014
Kansallinen ja alueellinen ohjaus- ja yhteistyörakenne
•Vastuu omaa toimintaa koskevasta kokonaisarkkitehtuurista ja IT-ratkaisuista
SOTE-ALUEEN YHTEINEN TIETOHALLINTO
•Yhteistyön ja rakenteiden varmistaminen
•Kokonaisarkkitehtuurin määrittely
•Alueen yhteinen kehittämissuunnittelu
•IT-ratkaisujen palvelutuotannon koordinointi
•Tietojen kerääminen, analysointi ja hyödyntäminen
•Yhteisten IT-ratkaisujen hankinnat
SOTE ALUE
KUNTAYHTYMIEN/KUNTIEN TIETOHALLINTO
KANSALLINEN OHJAUS
KUNTIEN JA KUNTAYHTYMIEN TIETOHALLINTO
•Vastuu omaa toimintaa koskevasta kokonaisarkkitehtuurista ja IT-ratkaisuista
TUOTANTOVASTUULLISET KUNTAYHTYMÄT / KUNNAT
MUUT KUNNAT/KYt
Kansallisen ohjauksen roolien selkeyttäminen (STM:n ohjausyksiköllä päävastuu)
STM
THL
Sote-alueiden ja kuntien kansallinen yhteistyömalli ”AKUSTI”
Alueellisen ohjauksen vahvistaminen Sote-alueiden muodostumisen kautta ja
Sote-alueiden välinen yhteistyö
Enemmän yhteistyötä ja yhteisiä ratkaisuja, lisää kilpailua
VM
37. Onnistumista ei mitata sillä saadaanko teknologiaratkaisuja syntymään
37
..vaan sillä että
•ne saadaan käyttöön ja vastaavat uudistuvan toiminnan tarpeisiin
•Kansalaiset ja ammattilaiset toimivat uudella tavalla hyödyntäen näitä tarvitaan..
•Tiiviimpää ja tuloksellisempaa yhteistyötä
•Organisaatioiden ja toiminnan johdon tuki ja sitoutuminen Johtaminen
•Vaiheittainen etenemien osana toiminnan ja rakenteiden uudistuksia