1. Mg. TM. Enrique
mavila cavallini
hemoptisis

2. La hemoptisis consiste en la expulsión de
sangre, con la tos, procedente de la vía
respiratoria subglótica

3. Las causas más frecuentes
son:
 Infecciones respiratorias
60%
 Neoplasias 26%

4. La actitud incicial ante la
hemoptisis se basa en:
Confirmar la misma
Valorar la gravedad
Aproximación diagnóstica

5. VALORACIÓN INICIAL:
(ENFERMERÍA)
 Constantes vitales:
Tensión arterial
Frecuencia cardiaca
Frecuencia respiratoria
Saturación de oxigeno por pulsioximetria.
Temperatura.

6.  Descartar que la sangre proceda de cavidad
bucal o hematemesis.
 Comprovar aspecto del esputo i cuantificar
desde el primer momento.
 Observar el volumen i velocidad de la
hemorragia, para valorar su gravedad. (muy
importante)

7.  La hemoptisis es un signo que desencadena
miedo y ansiedad. Este estado predispone a
hiperventilación y agravar la hemorragia, es
muy importante tranquilizar al máximo al
paciente.
 Registrar TODOS los datos i cuidados
realizados.

8. La actitud incicial ante la
hemoptisis se basa en:
Confirmar la misma
Valorar la gravedad
Aproximación diagnóstica

9. HEMOPTISIS
Para confirmar la misma:
• ANAMNESIS Y EXPLORACION FISICA!!!!!

10. HEMOPTISIS HEMATEMESIS
• Tos • Vómito
• Rojo, rosado, • Oscuro, poso de café
espumoso. • Mezclado con restos
• Mezcaldo con saliva alimentarios
• No melenas • Clínica digestiva
• No anemia • Si anemia
• Disnea • No disnea

11. Se puede aspirar
contenido hemorrágico
gástrico y ser este
expulsado con la tos.
•La sangre procedente de la vía respiratoria
puede ser deglutida y
luego expulsada con el vómito

12. VALORACIÓN DE LA GRAVEDAD:
 CUANTÍA Y VELOCIDAD
 ESTABILIDAD CLÍNICA
 CAPACIDAD FUNCIONAL RESPIRATORIA

13. HEMOPTISIS
• LEVE 30ML DÍA
• MODERADA 30-150ML DÍA
• GRAVE >150 ML DÍA
• MASIVA:
- 200 DE UNA SOLA VEZ
- 600 EN 24 HORAS
- SIGNOS DE HIPOVOLEMIA
- OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AEREA

14. La inestabilidad hemodinámica y los
signos de fracaso respiratorio son
independientes de la cuantía y la
hemoptisis pasa a ser catalogada
como amenazante.

15. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA:
Anamnesis y exploración física!!!!!!!!

16. Hasta en un 20-30% de los casos la
hemoptisis cursa con radiografía
normal

17. Hemoptisis masiva
amenazante
Control hemodinamico Control vía aerea Embolización
De arterias bronquiales

18. Mantener oxigenación y controlada la
vía aerea
Controlar la hemorragia
Estabilización hemodinamica
Buscar la causa y AMBULATORIO
solucionarla* INGRESO EN PLANTA

19. Tratamiento recomendado:
 Codeina (10-15mg cada 8 horas),
 decúbito lateral,
 Tratamiento hipotensor en caso de
hipertensión.
 Caproamin ??? (precursores de la fibrina,
como agentes hemostáticos)