1. GABRIELA SUAREZ MACIAS G:7
CIRCULACIÓN FETO-PLACENTARIA
El aparato circulatorio durante la etapa prenatal tiene varias diferencias con
respecto al que existe después delnacimiento:
1. La oxigenación de la sangre se realiza en la placenta y no a nivel pulmonar.
2. La sangre venosa y arterial no están totalmente separadas una de la otra, ya
que hay varios puntos enque se mezclan a través de comunicaciones entre
ambos sistemas.
3. La concentración de O2 en la sangre circulante es menor en la circulación
fetal que en la postnatal. A partir de la 6ª o 7ª semana queda ya bien
establecida la circulación fetal, la cual se mantendrá durante todala vida
prenatal y cambiará drásticamente al momento del nacimiento.
El proceso de oxigenación de la sangrefetal se va a realizar en la placenta,
desde donde la sangre oxigenada va a ser transportada por la venaumbilical
(dentro del cordón umbilical) hacia el sistema circulatorio fetal. Esta sangre
que va por la venaumbilical es la que presenta la mayor concentración de O2
de todo el sistema, ya que aún no ha pasado porningún tejido en donde se
realice intercambio gaseoso, ni tampoco por ningún sitio donde se mezcle
consangre desoxigenada; la presión a la que discurre la sangre a este nivel en
gran medida es modulada por lascontracciones uterinas.
La vena umbilical penetra a la cavidad abdominal fetal y asciende hasta nivel
del hígado donde tiene dosopciones para seguir:
1. Seguir por un vaso que pasa por detrás del hígado: el conducto venoso, para
finalmente desembocaren la vena cava inferior fetal, o penetrar a la circulación
porta del hígado, llevándole O2 y nutrientes al tejido hepático, para
finalmentesalir por las venas supra hepáticas y desembocar también a la vena

2. GABRIELA SUAREZ MACIAS G:7
cava inferior; durante su trayecto, lasangre que sigue esta vía va a sufrir una
ligera de saturación de O2.
La proporción de sangre que entra por cada una de estas dos vías va a ser
controlada por un esfínter fisiológicoque se encuentra a la entrada del
conducto venoso y que protege al corazón fetal de recibir sangre a granpresión
cuando hay contracciones uterinas. De esta forma, por cualquiera de estas dos
vías, la sangre llega a lavena cava inferior, donde se mezcla en cierta medida
con la sangre desoxigenada que transporta este vasoprocedente de la mitad
inferior del cuerpo fetal. La mezcla que tiene la sangre a este nivel hace que
lasaturación de O2 disminuya un poco con respecto a la vena umbilical.
Toda esta sangre que va por la venaumbilical (oxigenada y desoxigenada) llega
finalmente al atrio derecho del corazón, donde la mayor cantidadde ella cruza
a través de la fosa oval hacia el atrio izquierdo, y sólo una pequeña cantidad lo
hace hacia latricúspide. Al atrio derecho llega también la sangre desoxigenada
de la vena cava superior (que trae la sangreutilizada por la mitad superior del
cuerpo) y del seno coronario (con la sangre utilizada por el corazón); lasangre
que entra por estas dos vías pasa preferencialmente hacia el ventrículo
derecho a través de latricúspide.
La sangre que llega al ventrículo derecho va a salir a través de la arteria
pulmonar, pero como lospulmones están aún colapsados sólo una pequeña
proporción de ella va a pasar a los capilares pulmonares y lamayor parte va a
pasar por el conducto arterioso hacia el cayado de la aorta, donde se mezclará
con la sangreque viene por esta arteria.
Esa pequeña cantidad de sangre que pasó hacia los capilares pulmonares, va
aregresar al corazón, al atrio izquierdo, donde se unirá con la corriente que
está cruzando por la fosa ovalprocedente del atrio derecho. Toda esta sangre
del atrio izquierdo va a pasar por la mitral hacia el ventrículoizquierdo, de
donde saldrá por la aorta ascendente.

3. GABRIELA SUAREZ MACIAS G:7
La concentración de O2 que tendrá esta sangre que estácirculando por las
cavidades izquierdas, será un poco más baja que a nivel de la vena umbilical,
pero más altaque la que tiene a nivel de la aorta descendente. A su paso por la
valva aórtica, una pequeña cantidad de sangre se irá hacia las arterias
coronarias para la irrigación del corazón, sangre que finalmente retornará
alatrio derecho por el seno coronario.
La sangre que llega a la aorta ascendente llega al cayado de la aorta,donde
parte de ella es enviada a través del tronco braquiocefálico derecho, la carótida
primitiva izquierda y lasubclavia izquierda hacia la cabeza y las extremidades
superiores, regiones que recibirán sangre con suficienteconcentración de O2.
Finalmente, la sangre que no se va por estas arterias del cayado aórtico,
continúa sucamino y se va a mezclar con la sangre que trae el conducto
arterioso (procedente de la pulmonar) y que estámuy pobremente oxigenada,
por lo que al juntarse, la sangre mezclada que continuará hacia la
aortadescendente mostrará una notoria disminución en su oxigenación y de
esta forma va a ir siendo distribuida atodos los restantes tejidos fetales (a nivel
del tórax, abdomen y extremidades inferiores).
Toda esta sangre queva a ser distribuida por los tejidos fetales, después de
pasar por los lechos capilares tisulares, retornará por susafluentes respectivas
a las venas cavas superior e inferior que la llevarán hasta el atrio derecho
donde sereiniciará nuevamente su circulación.
A nivel de las arterias iliacas, se originan las arterias umbilicales, lascuales
llevarán nuevamente la sangre a la placenta para su oxigenación.
FOSA OVAL
Es la Comunicación normal en la vida fetal a nivel del septum interatrial que
permite el paso de sangre del atrioderecho al atrio izquierdo durante esta
etapa de la vida. Al momento del nacimiento, al comenzar a funcionarlos
pulmones, la presión del atrio izquierdo supera a la del atrio derecho con lo
que deja de funcionar la fosaoval y deja de pasar sangre de un atrio al otro; a
este proceso se le llama cierre fisiológico de la fosa oval.
Normalmente durante los 6 primeros meses después del nacimiento, el septum
primum y el septum secundum
Interatrial se fusionan y la fosa oval se cierra anatómicamente.
El 25% de la población normal nunca cierraanatómicamente la fosa oval.
CONDUCTO ARTERIOSO

4. GABRIELA SUAREZ MACIAS G:7
Comunicación normal en la vida fetal entre la arteria pulmonar y el cayado de
la aorta, que permite el paso dela sangre de la pulmonar hacia la aorta durante
esta etapa de la vida.
Al momento del nacimiento, al comenzara funcionar los pulmones, estos
permiten que entre a su circulación todo el volumen de sangre que sale
delventrículo derecho para su oxigenación y, al mismo tiempo, al oxigenarse la
sangre a nivel pulmonar, sealcanzan niveles mucho más altos de concentración
de O2 en sangre, lo que estimula a las fibras musculares delconducto arterioso
a que se contraigan y obliteren este vaso; a este proceso se le llama cierre
fisiológico delconducto arterioso.
Normalmente, durante las 3 primeras semanas después del nacimiento, la
íntima delconducto arterioso prolifera y cierra la luz de este vaso, proceso que
se conoce como cierre anatómico delconducto arterioso.
Si por alguna causa no se cierra anatómicamente el conducto arterioso, esta
situación va aser ya patológica, ya que este vaso va a permitir el paso
“anormal” de sangre en la vida postnatal del circuitode mayor presión al de
menor presión, es decir, de la aorta hacia la pulmonar, lo que va a producir
unasobrecarga de volumen y presión de la circulación pulmonar, que en corto
plazo puede provocar unahipertensión arterial irreversible.
FUNCIONES DE LA PLACENTA
1. Función protectora: frente a traumatismos y agentes infecciosos,
como virus y bacterias; además se ocupa de que no exista rechazo de
tipo inmunológico de la madre con el feto.
2.- Función metabólica: se produce un intercambio de gases y
nutrientes entre la madre y el feto a través de la placenta.
3.- Función endocrina: en la placenta se sintetizan las
siguientes hormonas:

5. GABRIELA SUAREZ MACIAS G:7
a) Progesterona: sólo se sintetiza en las gestaciones largas. La placenta
sustituye al cuerpo lúteo elaborando parte de la progesterona que se
necesita, si la gestación es corta el cuerpo lúteo es el encargado de
sintetizarla.
b) Estradiol: se elabora desde el primer cuarto de gestación y su
concentración se incrementa hasta el momento del parto.
En el Hospital General se evalúa la función placentaria a todas las gestantes
mediante una ecografía alrededor de la semana 34 que valora el crecimiento
fetal, la actividad fetal, la madurez placentaria y el volumen del líquido
amniótico. También se ve como está colocado el feto, pues si ya está de
cabeza es muy raro que cambie. En gestantes en que este riesgo está
aumentado (diabéticas, hipertensas, gemelares...) la valoración suele iniciarse
unas semanas antes.
Los casos de antecedentes de recién nacidos con peso insuficiente, de parto
prematuro, de desprendimiento prematuro de placenta o de muertes fetales
inexplicadas, serian también marcadores de este riesgo.
Raramente el problema radica en la placenta (defecto de placentación o
constitución anormal de la placenta), sino que suele ser secundario a
situaciones maternas (Hipertensión, anemia, diabetes, trastorno nutritivo,
consumo de drogas, consumo de tabaco....) o a problemas del propio feto
(Gestación múltiple, secundarios a infecciones, malformaciones, defectos en el
cordón umbilical).
BIBLIOGRAFIA
Leer
más: http://www.monografias.com/trabajos73/embriologia/embriologia2.shtml#ixzz2Z3dlFey9
.shtml#ixzz2WLFXjgQA
Larsen, W.J. (3ª Edición, 2003). Embriología Humana. Editorial Elselvier, Madrid. Edición original.
Núñez de Castro, Ignacio (2008). De la dignidad del embrión. Reflexiones en torno a la vida
humana naciente. Cátedra de Bioética, nº 16, Universidad Pontificia Comillas
CIRCULACION PLACENTARIA

6. GABRIELA SUAREZ MACIAS G:7
Tiene varias diferencias con respecto al que existe después del
nacimiento:
La oxigenación de la sangre se realiza en la placenta y no a nivel
pulmonar.
La sangre venosa y arterial no están totalmente separadas una
de la otra, ya que hay varios puntos en que se mezclan a través
de comunicaciones entre ambos sistemas.
A partir de la 6ª o 7ª semana queda ya bien establecida la
circulación fetal, la cual se mantendrá durante toda la vida
prenatal y cambiará drásticamente al momento del nacimiento.
El proceso de oxigenación de la sangre fetal se va a realizar en la
placenta, desde donde la sangre oxigenada va a ser transportada
por la vena umbilical(dentro del cordón umbilical) hacia el
sistema circulatorio fetal.
Esta sangre que va por la vena umbilical es la que presenta la
mayor concentración de O2 de todo el sistema, ya que aún no
ha pasado por ningún tejido en donde se realice intercambio
gaseoso, ni tampoco por ningún sitio donde se mezcle con
sangre desoxigenada; la presión a la que discurre la sangre a
este nivel en gran medida es modulada por las contracciones
uterinas.
La proporción de sangre que entra por cada una de estas dos vías va a
ser controlada por un esfínter fisiológico que se encuentra a la entrada
del conducto venoso y que protege al corazón fetal de recibir sangre a
gran presión cuando hay contracciones uterinas. De esta forma, por
cualquiera de estas dos vías, la sangre llega a la vena cava inferior,
donde se mezcla en cierta medida con la sangre desoxigenada que
transporta este vaso procedente de la mitad inferior del cuerpo fetal.
FUNCIONES DE LA PLACENTA
Función protectora: frente a traumatismos y agentes infecciosos,
como virus y bacterias; además se ocupa de que no exista rechazo de tipo
inmunológico de la madre con el feto.
Función metabólica: se produce un intercambio de gases y nutrientes entre la
madre y el feto a través de la placenta.
Función endocrina: en la placenta se sintetizan las siguientes hormonas:
Progesterona
Estradiol