Politicas alcohol, género y cultura. julio bejarano
1. Alcohol, Género y Cultura:
Algunas observaciones y perspectivas en Costa Rica
Julio Bejarano, M.Sc.
INSTITUTO SOBRE ALCOHOLISMO Y FARMACODEPENDENCIA
Taller sobre Políticas en Alcohol.
Costa Rica 23 y 24 de noviembre 2009
2. Estudios en los cuales se basa esta presentaciónEstudios en los cuales se basa esta presentación
5. Muestra: 1300 hombres y mujeres de
18 años y más.
Localización: GAM
Período: Mayo-Octubre 2003
Tasa de respuesta: 96%
Muestra ≈ 5000 hombres y mujeres
de 12 a 70 años
Localización: Todo el país
Período: Setiembre-octubre 2006
Tasa de respuesta: 95%
Muestra ≈ 5000 hombres y mujeres
de 13 a 17 años
Localización: Todo el país
Período: Mayo-Septiembre 2006
Tasa de respuesta: 97%
6. CONSIDERACIONES BÁSICAS EN
TORNO AL TEMA
- Existen variaciones en los patrones de consumo de alcohol que son resultado de
cambios en ciertas estructuras sociales durante los últimos cincuenta años.
- Entre los principales cambios en los patrones de consumo de alcohol
destacan:
- Las variaciones en el consumo femenino.
- Un consumo masculino donde el daño asociado crece.
- Una edad de inicio menor y ausencia de diferencias entre
hombres y mujeres.
- Búsqueda activa de la embriaguez en grupos más jóvenes.
- Variaciones en los tipos de bebida de elección.
- Diversificación de los sitios en los cuales se bebe y una
exposición sin precedentes a la influencia de publicidad.
7. - El tema de la violencia no se puede ignorar cuando se plantea
la vida en pareja y el abuso de alcohol.
- Existen países o comunidades donde la
obtención de logros por parte de las
mujeres, sea en lo académico o en lo
laboral, las coloca en situación de riesgo de
ser agredidas.
- Existe en el nivel social una invisibilización de las conductas de abuso
de alcohol, tanto en el hombre como en mujer, que obstaculizan las
posibilidades de intervenciones efectivas, tanto desde el ángulo
educativo como asistencial.
8. Contexto de vida de las parejas
(Proyecto Genasis)
20% de los hombres y 26% de las mujeres que se encontraban en una relación
de pareja, refirieron vivir en un vínculo de infeliz a extremadamente infeliz.
Uno de cada 4 hombres y una de cada 3 mujeres experimentaron sentimientos de
soledad con cierta regularidad en los últimos doce meses.
La experiencia sexual a lo largo de la vida de los hombres con una pareja fue
descrita como algo importante (23%) a no importante (5%). En el caso de las
mujeres, un 29% indicó algo importante, mientras que no importante lo refirió un
16%.
De la muestra total, más de la mitad de las y los sujetos había tenido al menos un
hijo. Además, de mostrar un nivel educativo superior, las mujeres exhibieron una
menor tasa de desempleo y de condición de retiro que los hombres. El número
promedio de personas que residían en el hogar era de 4,5.
9. 9
PAIS HOMBRES
%
MUJERES
%
ARGENTINA 18.8 13.4
BRASIL 9.9 12.7
COSTA RICA 9.2 9.3
URUGUAY 7.1 7.3
Tomado de Muneè, M. Alcohol y violencia doméstica.
Agresión física informada por
los entrevistados
10. 10
Tipos de agresión informados
• La forma más común de agresión fueron los
empujones y los “agarronazos”.
• Existen diferencias en las respuestas de
hombres y mujeres.
• Los hombres reportaron formas de agresión
menos severas que las mujeres.
11. 11
• En Uruguay la situación es similar, aunque un
mayor porcentaje de mujeres informaron haber
sido golpeadas (19.5%).
• En Costa Rica y Brasil hubo menor
diferencia en la severidad de las agresiones
reportadas entre hombres y mujeres que en
Argentina y Uruguay.
• Costa Rica fue el país en el que se reportó
mayor decepción, enojo y miedo producto de la
agresión.
Tomado de Muneè, M. Alcohol y violencia doméstica.
12. -Uruguay y Argentina fueron los países en donde hubo
menor presencia de alcohol en los actos violentos.
-En Brasil y Costa Rica hubo mayor presencia del
alcohol en los actos violentos.
- En todos los países estudiados la presencia de
alcohol fue mayor en los hombres.
- Las mujeres y los hombres víctimas asignaron al acto
agresivo una mayor severidad si sólo el hombre estuvo
bebiendo antes del incidente.
Tomado de Muneè, M. Alcohol y violencia doméstica.
13. •Las mayores agresiones sufridas en Argentina,
Brasil y Uruguay por entre los 18-20 años y luego
desciende con la edad.
•En Costa Rica, probabilidad de cometer actos
agresivos por parte de los hombres tuvo lugar entre
los 30-34 años.
14. Un 15% de los bebedores actuales informaron consecuencias en su salud, en
su matrimonio o en otras relaciones, mientras que un 23% refirió peleas
mientras tomaba y afectación de sus finanzas.
Entre los hombres y las mujeres que tenían una pareja y que habían obtenido 8
puntos o más en el AUDIT fue más probable la presencia de victimización que en
aquellos con puntajes menores.
La asociación entre actos agresivos e ingestión excesiva de alcohol resulta
clara en este estudio. La probabilidad de cometer esos actos violentos también
es mayor si el individuo es un bebedor actual, sea hombre o mujer, si comenzó a
beber a los 13 años o menos y si su edad al momento de la entrevista era de 30 a
34 años.
15% de los hombres y 25% de las mujeres refirieron pelear varias veces al mes, en
tanto que sólo 1% de los hombres indicó que su pareja bebía mientras ocurría el pleito,
frente a un 12% de las mujeres que indicaron esa misma condición
15. Variables relacionadas con el consumo de
alcohol
(Proyecto Genasis)
Niveles de abstención
19% en mujeres
8,6% en hombres
Bebida excesiva
11% de las mujeres
34% de los hombres
Consumidores actuales
43% de las mujeres
67% de los hombres
16. Abstinente en
la vida
9%
Exbebedor
24%
Bebedor actual
67%
Abstinente en
la vida
19%
Exbebedora
38%
Bebedora
actual
43%
Distribución de la muestra por género y tipo de
bebedor y bebedora
(Proyecto Genacis)
Hombres
n: 630
Mujeres
n: 644
De estos, 50% refirió
ingestión excesiva
De estas, 27% refirió
ingestión excesiva
17. Muchos de mis conocidos/amigos consumen drogas 14.9% 13.5% 8.6%
El consumo de drogas aumentó en Costa Rica 84.2% 92.6% 95.0%
Droga más peligrosa
“Crack” 33.0% 36.5% 33.0%
Cocaína 29.0% 23.0% 22.0%
Heroína 5.1% 14.0% 10.0%
Marihuana 22.7% 12.0% 13.3%
ASPECTOS DE OPINIÓNASPECTOS DE OPINIÓN
(Población general)(Población general)
1995 2001 2006
18. Consumo activo de alcohol, por
edad según sexo
(Población general)
11,3
36,1
31,7
28,4
11
24,6
17,6
15,5
0
5
10
15
20
25
30
35
40
17 o menos 18 - 23 24 - 29 30 o más
Hombres Mujeres
19. Consumo de drogas en la familia, según el
entrevistado
1 No existe ningún problema de drogas 71,2 72,5
2 Alguno de sus miembros fuman tabaco 21,4 20,5
3 Alguno de sus miembros bebe en exceso 6,1 6,0
4 Alguno de sus miembros consume marihuana 0,4 1,0
5 Alguno de sus miembros consume de cocaína 0,1
6 Alguno de sus miembros consume de "crack" 0,2 0,1
7 Otro 0,2
En relación con su familia... 2001 2006
0,2
20. Prevalencia de vida: Sujetos expuestos alguna vez
Muestra
X 100
Prevalencia de mes: Sujetos expuestos en el último mes
Muestra
Algunos de los niveles de prevalencia
estudiados
X 100
21. 0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
17 o menos 18 a 23 24 a 29 30 y más
Hombres Mujeres
Consumo activo de alcohol en hombres y
en mujeres, por grupos de edad
(Población general, 2006)
22. 0
10
20
30
40
50
60
17 ó < 18 - 23 24 - 29 30 ó >
1990
2000
2006
Variaciones en el consumo activo
de alcohol en los hombres, por
año
(Población general, 1990, 2000, 2006)
23. 0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
17 ó < 18 - 23 24 - 29 30 ó >
1990
2000
2006
Variaciones en el consumo activo
de alcohol de las mujeres, por año
(Población general, 2006)
24. Bebedores y bebedoras excesivas,
según tipo
(Población general, 2000 y 2006)
Infrecuentes
(ingesta sobre base mensual, una a tres veces o menos)
Frecuentes
(ingesta sobre base semanal o diaria)
37,2%
19,0%
16,0%
4,2%
2000 2006
38,5%
21,0%
21,0%
10,0%
Año
25. 0
20
40
60
80
100
1990 1995 2000 2006
Hombres (p<0.0001) Mujeres (p<0.0001)
Hombres Mujeres
Prevalencia de vida y de último mes de consumo
de alcohol en hombres y en mujeres por año
(Población general 1990, 1995, 2000 y 2006)
26. Porcentajes de bebedores actuales, mayores
de edad, en países seleccionados
Bolivia: 76,2 60,4
Canadá: 78,1 66,7
China: 87,3 31,5
Chile: 68,7 53,6
Costa Rica: 47,9 28,4
España: 90,0 80,0
Japón: 85,0 53,0
México: 73,0 37,0
Polonia: 93,8 84,0
Hombres Mujeres
27. La situación en jóvenes de la educación secundariaLa situación en jóvenes de la educación secundaria
28. Prevalencia general de consumo de alcohol en jóvenes estudiantes
con edad promedio de 16 años, de países seleccionados *
Australia 70.6
Costa Rica 67.0
EEUU 70.6
Europa 50.0
* Con excepción de los datos de Costa Rica, que se tomaron de la encuesta nacional de 2006, la información proviene el Informe Mundial de Jóvenes de 2004
31. Comentarios finales….
para comenzar
- Pese a las diferencias que aún persisten en el consumo de los hombres y las
mujeres, es clara la situación que presentan los grupos de menor edad, tanto con
respecto a la edad de inicio como con el desarrollo de conductas de riesgo a
edades también más tempranas.
- Las implicaciones de la carga de morbimortalidad que aportan los hombres que
abusan o dependen del alcohol, así como las variaciones en los patrones
femeninos de consumo, constituyen elementos de primer orden para la definición
de políticas.
- El tema de la violencia su relación con el abuso de alcohol plantea múltiples
interrogantes que, en rigor y de manera ineludible, deberían formar parte de los
estudios sobre alcohol, genero y cultura.
- La investigación social sobre género, cultura y alcohol debería tener, como uno
de sus principales focos de atención del tema de la inequidad entre los géneros y
la determinación de las brechas que es necesario cerrar.
32. ¿Por qué es importante estudiar la relación
consumo de alcohol y género?
1. Las diferencias de género en el consumo de alcohol ocurren en todas las culturas y en1. Las diferencias de género en el consumo de alcohol ocurren en todas las culturas y en
diferentes épocas en la historia. Los hombres consumen más alcohol que las mujeresdiferentes épocas en la historia. Los hombres consumen más alcohol que las mujeres
y presentan mayores consecuencias producto del mismo.y presentan mayores consecuencias producto del mismo.
2. Estas diferencias se explican y están2. Estas diferencias se explican y están
determinadas por los papeles que juegan losdeterminadas por los papeles que juegan los
hombres y las mujeres en todas las culturashombres y las mujeres en todas las culturas
..
3. Las diferencias de género en el consumo de alcohol no han sido explicadas3. Las diferencias de género en el consumo de alcohol no han sido explicadas
adecuadamente y no existe una teoría o un conjunto de variables que justifiqueadecuadamente y no existe una teoría o un conjunto de variables que justifique
por qué estas diferencias se presentan consistentemente y solo varían en suspor qué estas diferencias se presentan consistentemente y solo varían en sus
dimensiones en todas las culturas.dimensiones en todas las culturas.
33. 4. Las diferencias de género en el consumo de alcohol se4. Las diferencias de género en el consumo de alcohol se
explican por las desigualdades en el comportamiento deexplican por las desigualdades en el comportamiento de
hombres y mujeres. El estudio de estas disimilitudes,hombres y mujeres. El estudio de estas disimilitudes,
permitirá comprender algunas características de los rolespermitirá comprender algunas características de los roles
que juegan hombres y mujeres y como estos cambian o seque juegan hombres y mujeres y como estos cambian o se
resisten al cambio a través del tiemporesisten al cambio a través del tiempo
5. Las diferencias de género en el consumo de alcohol también reflejan como la5. Las diferencias de género en el consumo de alcohol también reflejan como la
sociedad niega los problema asociados al abuso de alcohol. Los problemas desociedad niega los problema asociados al abuso de alcohol. Los problemas de
consumo en la mujer son negados porque se ven como conductas inadecuadas,consumo en la mujer son negados porque se ven como conductas inadecuadas,
lo cual atrasa el inicio del tratamiento. En los hombres, el abuso del alcohol selo cual atrasa el inicio del tratamiento. En los hombres, el abuso del alcohol se
ve como algo normal, mientras no afecte severamente su comportamiento o susve como algo normal, mientras no afecte severamente su comportamiento o sus
relaciones sociales, lo cual también es una forma de negación de larelaciones sociales, lo cual también es una forma de negación de la
problemática.problemática.