Manejo urgente de derrame pleural

DERRAME PLEURAL.ENFOQUE Y MANEJO EN URGENCIAS Beatriz Arenas Luis Miguel Díaz 6º Medicina Curso 2010/2011

CASO CLINICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ENFERMEDAD ACTUAL ,[object Object],[object Object]

EXPLORACIÓN FÍSICA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

PP.CC Y JUICIO CLÍNICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

PLAN ,[object Object],TORACOCENTESIS DIAGNOSTICA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],COMPATIBLE CON EXUDADO NO COMPLICADO

MANEJO DEL DERRAME EN URGENCIAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],ORIENTAN EL DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO

Derrame Pleural Exudado Trasudado LDH pl > ⅔ del L.S. LDH s LDH pl/LDH s > 0,6 Prot pl/Prot s > 0,5 Col pl/Col s > 0,3 LDH pl < ⅔ del L.S. LDH s LDH pl/LDH s < 0,6 Prot pl/Prot s < 0,5 Col pl/Col s < 0,3

CAUSAS DE EXUDADO/TRASUDADO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Derrame Pleural >10 mm En Rx dl o en Eco?? No Sí Observación Tiene ICC?? No Sí

Tiene ICC?? No Sí Derrame asimétrico? Dolor?? Fiebre?? Sí No Diurésis y observación Si persiste > 3 días Toracocentésis Toracocentésis Toracocentésis

DD DE NUESTRO CASO: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

TRATAMIENTO Y EVOLUCIÓN: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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