1. URCINARIAS
PARASITOLOGIA
MEDICINA UAD
LOS MOCHIS

2. URCINARIAS
Son nematodos que se
caracterizan por presentar al
estado adulto, en la
extremidad anterior o
cefálica, una cápsula bucal
bien desarrollada, y en el
macho, en el extremo distal
o caudal una expansión
cuticular denominada bolsa
o campana copulatriz.

3. URCINARIAS
Las especies que afectan
tanto al hombre como a
algunos animales
domésticos, poseen
dientecillos ( genero
ancylostoma) o placas
(láminas) cortantes (
género necator) en la
cápsula bucal.

4. TAXONOMIA
• Clasificación Científica
• Reino: Animalia
• Filo: Nematoda
• Clase: Secernentea
• Orden: Strongiloidae
• Familia: Ancylostomatidae
• Género: Ancylostoma

5. URCINARIAS
DEL GÉNERO ANCYLOSTOMA
DESTACAN LAS SIGUIENTES
ESPECIES:
– ANCYLOSTOMA DUODENALE
– ANCYLOSTOMA BRAZILIENSE
– ANCYLOSTOMA CANINUM

6. URCINARIAS
• ANCYLOSTOMA DUODENALE
TIENE COMO HUESPED
DEFINITIVO EL SER HUMANO
• ANCYLOSTOMA BRAZILIENSE
TIENE COMO HUESPED
DEFINITIVO A LOS PERROS Y
GATOS.
• ANCYLOSTOMA CANINUM TIENE
COMO HUESPED DEFINITIVO A
EL PERRO.

7. URCINARIAS
• ANCYLOSTOMA DUODENALE
PRODUCE EN EL SER HUMANO LA
ANQUILOSTOMOSIS
• ANCYLOSTOMA BRAZILIENSE Y
ANCYLOSTOMA CANINUM
PRODUCEN EN EL SER HUMANO
DOS CUADROS CLÍNICOS
DIFERENTES:
– LARVA MIGRANS CUTÁNEA
– LARVA MIGRANS VISCERAL

8. ANCYLOSTOMA DUODENALE
MORFOLOGIA.-
• AL ESTADO ADULTO LA HEMBRA
TIENE UNA LONGITUD VARIABLE
ENTRE 9 a 15 mm Y EL MACHO
ENTRE 7 a 10 mm.
• EN LA EXTREMIDAD CEFÁLICA DE
AMBOS SE OBSERVA LA CAPSULA
BUCAL AMPLIA CON DOS PARES DE
DIENTECILLOS ; LA CUAL SE
CONTINUA CON UN ESOFAGO
MUSCULAR Y BULBOSO
ESPECIALMENTE DESARROLLADO
PARA LA FUNCION DE SUCCION.

9. ANCYLOSTOMA DUODENALE
MORFOLOGIA.-
• LOS NEMATODES MACHOS,
PRESENTAN SU EXTREMIDAD
CAUDAL DISTENDIDA EN FORMA
DE UNA CAMPANA EN CUYO
INTERIOR DESEMBOCA EL
INTESTINO Y EL APARATO GENITAL.

10. ANCYLOSTOMA DUODENALE
MORFOLOGIA.-
• LOS NEMATODES HEMBRAS
, PRESENTAN SU EXTREMO
POSTERIOR DE ASPECTO
CONOIDE, EL INTESTINO
DESEMBOCA EN FORMA
SUBTERMINAL Y EL APARATO
GENITAL TERMINA A NIVEL DE LA
VULVA SITUADA EN LA UNION DE
LOS DOS TERCIOS ANTERIORES CON
EL TERCIO POSTERIOR DEL CUERPO.

11. LARVAS Y HUEVOS DE URCINARIAS

12. ANCYLOSTOMA DUODENALE
CICLO EVOLUTIVO.-
• LAS FORMAS ADULTAS VIVEN EN
EL INTESTINO DELGADO DEL
HOMBRE, YEYUNO
ESPECIALMENTE, DONDE ESTAN
ADHERIDOS FIRMEMENTE A LA
MUCOSA POR MEDIO DE LA
CAPSULA BUCAL, QUE SE
PRESENTA LLENA DE MUCOSA
INTESTINAL QUE HA SIDO
ASPIRADA POR LA FUERTE
MUSCULATURA ESOFAGICA.

13. ANCYLOSTOMA DUODENALE
CICLO EVOLUTIVO.-
• COMO RESULTADO DE LA COPULA LA
HEMBRA ELIMINA HUEVOS QUE SON
ARRASTRADOS AL EXTERIOR JUNTO
CON LAS DEPOSICIONES, ESTOS SON
DE ASPECTO OVOIDEO Y DE UN
TAMAÑO PROMEDIO DE 60 x 40 um. ,
POSEEN UNA MEMBRANA EXTERIOR
FINA DE ASPECTO HIALINO Y
CONTIENEN EN SU INTERIOR
MATERIAL PROTOPLASMATICO EN
ESTADO DE SEGMENTACION
FORMANDO 4 a 8 BLASTOMEROS.

14. ANCYLOSTOMA DUODENALE
HUEVOS.-
• ESTOS NOTIENEN EN EL
MOMENTO DE SU ELIMINACION
CAPACIDAD INFECTANTE, Y PARA
CONTINUAR SU DESARROLLO
REQUIEREN DE CALOR (23 a 30 ºC)
HUMEDAD, SOMBRA Y CIERTO
TIEMPO PARA FORMAR UN PRIMER
ESTADO LARVAL (18 a 24 Hrs.).

15. ANCYLOSTOMA DUODENALE
CICLO EVOLUTIVO.-
• POSTERIORMENTE APARECE UNA
PEQUEÑA LARVA QUE ROMPE EL
HUEVO Y QUEDA EN LIBERTAD EN EL
MEDIO AMBIENTE, ES LA LLAMADA
LARVA RABDITOIDE O
RABDITIFORME, MIDE 250 x 15 a 20 um.
DE ANCHO. SU EXTREMO ANTERIOR ES
REDONDEADO, MUESTRA UNA
PEQUEÑA ABERTURA DE 8 um. ES UNA
ESPECIE DE TUBO RIGIDO QUE
CONSTITUYE LA CAVIDAD BUCAL
PRIMITIVA.

16. ANCYLOSTOMA DUODENALE
CICLO EVOLUTIVO.-
• DE ELLA SE ORIGINA EL ESOFAGO
QUE OCUPA CASI UN TERCIO DE
LA LONGITUD DEL CUERPO Y EN
LA CUAL ES POSIBLE
DIFERENCIAR TRES ZONAS : LA
ANTERIOR, LA MAS LARGA DEL
RESTO, DE DIAMETRO UNIFORME,
SE DENOMINA CUERPO, LE SIGUE
UNA ZONA ESTRECHA O ISTMO
EL QUE FINALMENTE SE
ENSANCHA PARA FORMAR EL
BULBO ESOFAGICO.

17. ANCYLOSTOMA DUODENALE
CICLO EVOLUTIVO.-
• LA LARVA RABDITOIDE SE NUTRE DE
MATERIA ORGANICA QUE SE ENCUENTRA EN
EL SUELO, EL CRECIMIENTO DE ESTA
PEQUEÑA LARVA SE EFECTUA POR CAMBIO
DE SU CUTICULA ( MUDAS DE
PIEL), PASANDO POR UNA LARVA DE
SEGUNDO ESTADO DE MAYOR MOVILIDAD Y
LONGITUD ( 400 x 2,5 um.) Y FINALMENTE
DESPUES DE UN NUEVO CAMBIO DE SU
CUTICULA (A LA SEMANA DE SU SALIDA DEL
HUEVO) SE CONVIERTE EN LA FORMA
INFECTANTE LA LLAMADA LARVA
FILARIFORME DE 500 um. DE LONGITUD

19. ANCYLOSTOMA DUODENALE
CICLO EVOLUTIVO.-
• LA LARVA FILARIFORME ESTA
DOTADA DE GRAN MOVILIDAD, LA
CAPSULA BUCAL SE OBLITERA (NO
SE ALIMENTA) Y EL ESOFAGO SE
PRESENTA COMO UN TUBO
UNIFORME, OCUPA UN TERCIO DE
LA LONGITUD CON UNA LIGERA
DILATACION EN SU UNION AL
INTESTINO.

20. ANCYLOSTOMA DUODENALE
CICLO EVOLUTIVO.-
• EL TIEMPO DE SOBREVIDA DE LA
LARVA FILARIFORME EN EL MEDIO
AMBIENTE ESTA RELACIONADO CON :
– LAS RESERVAS ALIMENTICIAS
ALMACENADAS EN LOS PERIODOS
ANTERIORES.
– LA HUMENDAD.
– SALINIDAD AMBIENTAL.
– TEMPERATURA.

21. ANCYLOSTOMA DUODENALE
CICLO EVOLUTIVO.-
• EN CONDICIONES FAVORABLES
LA LARVA FILARIFORME PUEDE
MANTENERSE VIVA E
INFECTANTE POR PERIODOS DE 4
a 15 SEMANAS.

23. ANCYLOSTOMA DUODENALE
MECANISMOS DE INFECCION.-
• LA INFECCION OCURRE POR VIA CUTANEA Y
MUCOSA FARINGO ESOFAGICA AL PENETRAR
LAS LARVAS FILARIFORMES A TRAVES DE LA
PIEL (ESPACIOS INTERDIGITALES DE LOS
DEDOS DE LOS PIES, TOBILLOS, EN ZONAS
DELGADAS DE LA PIEL.
• PASAN AL TORRENTE LINFATICO Y
SANGUINEO, REALIZAN EL CICLO DE LOOSS
Y SON FINALMENTE DEGLUTIDAS PARA
LLEGAR AL INTESTINO DELGADO DONDE
TERMINA SU CRECIMIENTO, MADURAN
SEXUALMENTE Y AL CABO DE 3 a 6 SEMANAS
COMIENZA LA ELIMINACION DE HUEVOS.

24. ANCYLOSTOMA DUODENALE
SINTOMATOLOGIA.-
• DEPENDE DE :
– Nº DE LARVAS INFECTANTES.
– Nº QUE ALCANZA SU DESARROLLO
ADULTO.
– ESTADO NUTRITIVO DEL HUESPED.
– TIEMPO DE INFECCION.
– FRECUENCIA DE REINFECCIONES.

25. ANCYLOSTOMA DUODENALE
SINTOMATOLOGIA.-
• EN EL SITIO DE PENETRACION DE LAS
LARVAS FILARIFORMES, SE PRESENTA
UN ERITEMA MACULO PAPULOSO, QUE
SE ACOMPAÑA DE INTENSO PRURITO
QUE OBLIGA AL RASQUIDO, POR LO
CUAL A MENUDO OCURRE LA
INFECCION SECUNDARIA.
• A CONSECUENCIA DEL PASO
PULMONAR SE PRESENTA UN
SINDROME RESPIRATORIO:
“SINDROME DE LOEFFLER”.

26. ANCYLOSTOMA DUODENALE
SINTOMATOLOGIA.-
• SINDROME DE LOEFFLER :
– TOS.
– DESGARRO HEMOPTOICO.
– FIEBRE.
– EOSINOFILIA AUMENTADA.
– RADIOLOGICAMENTE SE OBSERVAN
SOMBRAS FUGACES Y CAMBIANTES.
– DOLOR EPIGASTRICO O EN HIPOCONDRIO
DERECHO.
– DIARREAS ALTERNADAS CON PERIODOS
DE CONSTIPACION Y MELENA.
– ANEMIA HIPOCROMICA – MICROCITICA. *

27. ANCYLOSTOMA DUODENALE
SINTOMATOLOGIA.-
• LA PERDIDA DE SANGRE ES
CONSTANTE, SIENDO
ELIMINADA EN LA DEPOSICION.
• SE ESTIMA QUE CADA
ANCYLOSTOMA PUEDE EXTRAER
POR DIA 0,5 ml. DE SANGRE.

28. ANCYLOSTOMA DUODENALE
DIAGNOSTICO.-
• PRESENCIA DE HUEVOS DE
ANCYLOSTOMA EN EL PSD.
• ANTECEDENTE DE TRABAJO EN
MINAS DE CARBON, PROVENIR DE
UN PAIS DE CLIMA CALIDO O
TROPICAL.

29. ANCYLOSTOMA DUODENALE
EPIDEMIOLOGIA.-
• ESTA PARASITOSIS ES IMPORTANTE
EN REGIONES DEL MUNDO DE CLIMA
CALIDO O TROPICAL Y PUEDE SER
CONTRAIDA AL ESTAR EN CONTACTO
CON LARVAS FILARIFORMES QUE SE
ENCUENTRAN CONTAMINANDO EL
SUELO, EN ESTOS LUGARES ES UNA
PARASITOSIS DE SUPERFICIE.
• EN CHILE FUE UNA PARASITOSIS DE
PROFUNDIDAD QUE AFECTO A
MINEROS DEL CARBON.

30. ANCYLOSTOMA DUODENALE
EPIDEMIOLOGIA.-
• EN CHILE LA PARASITOSIS
EXISTIO HASTA 1945.
MEDIDAS ADOPTADAS :
– TTO. DE INDIVIDUOS PARASITADOS
– USO DE CALZADO APROPIADO.
– USO DE LETRINAS PORTATILES.
– EMPLEO DE CAL VIVA PARA CUBRIR
DEPOSICIONES.
– VENTILACION AMBIENTAL DE LA
MINA.

31. ANCYLOSTOMA DUODENALE
TRATAMIENTO.-
• PALMOATO DE PIRANTEL.
• MEBENDAZOL.
• ALBENDAZOL.

32. LARVA MIGRANS CUTANEA Y
VISCERAL
LA EXPRESION “LARVA MIGRANS “ SE
REFIERE A LA INVASION PROLONGADA
TANTO DE LA PIEL, COMO DE
ORGANOS INTERNOS DEL HOMBRE,
PROVOCADA POR LARVAS DE ALGUNOS
NEMATODES QUE SE DESARROLLAN
NORMALMENTE EN EL INTESTINO DE
ANIMALES CARNIVOROS
DOMESTICOS COMO EL PERRO Y EL
GATO.

33. LARVAS MIGRANS CUTANEA
SINONIMOS .-
• DERMATITIS
SERPIGINOSA, ERUPCION
REPTANTE, CULEBRILLA.
AGENTES ETIOLOGICOS :
• LARVAS INFECTANTES DE
ANCYLOSTOMA
BRAZILIENSE, ANCYLOSTOMA
CANINUM

34. LARVAS MIGRANS CUTANEA
• EL VERME ADULTO VIVE EN EL
INTESTINO DELGADO DE PERROS Y
GATOS DONDE LLEVA UNA VIDA
SIMILAR A LA DE TODAS LAS
URCINARIAS.
• LA LARVA QUE EMERGE DEL HUEVO, ES
DEL TIPO RABDITIFORME Y SUFRE LAS
MISMAS MODIFICACIONES QUE LAS
HUMANAS Y A LA SEMANA YA ES
POSIBLE ENCONTRAR LA LARVA
INFECCIOSA, EN SUELOS BLANDOS
ARENOSOS, EN ARENA DE OBRAS DE
CONSTRUCCION etc.

35. LARVAS MIGRANS CUTANEA
• CUANDO EL SER HUMANO
EXPONE SU PIEL A LA TIERRA O
ARENAS SOMBRIADAS Y
HUMEDAS EN DONDE HAN
DEFECADOS GATOS O PERROS
INFECTADOS CON A.
BRAZILIENSE O A. CANINUM, LAS
LARVAS FILARIFORMES QUE
ESTAN EN LA SUPERFICIE DEL
SUELO INVADEN LA PIEL.

36. LARVAS MIGRANS CUTANEA
PATOLOGIA.-
• LA LARVA AL PENETRAR LA PIEL
PUEDE PASAR DESAPERCIVIDA O
BIEN, TENER UNA SENSACION DE
ESCOSOR CONTINUA DESDE EL
MOMENTO DE LA INOCULACION.
• SE PRODUCE UNA PAPULA ROJIZA
Y PRURIGINOSA EN EL SITIO DE
LA INVASION; DESDE ESTE
PUNTO PARTE UN TUNEL
SERPIGINOSO, PUDIENDO
AVANZAR DE 2 a 5 cm. DIARIOS.

37. LARVAS MIGRANS CUTANEA
PATOLOGIA.-
• EL PRURITO PUEDE LLEGAR A SER
INTENSO, CONTINUO Y A VECES
DESESPERANTE, ORIGINANDO
CUADROS DE PIODERMITIS POR
INFECCION SECUNDARIA.
• LAS LESIONES EN LA PALMA DE LA
MANO Y EN LA PLANTA DEL PIE SON
DOLOROSAS.
• A MEDIDA QUE AVANZA LA
INFECCION SE HACE
ERITEMATOSA, VESICULAR Y
PROMINENTE.

38. LARVAS MIGRANS CUTANEA
PATOLOGIA.-
• LA INFECCION PUEDE DURAR
SEMANAS O MESES SI NO SE
TRATA PARA FINALMENTE
CURARSE ESPONTANEAMENTE.
• ESTAS LARVAS FILARIFORMES
SON INCAPACES DE PENETRAR
ESTRATOS MAS PROFUNDOS.

39. LARVAS MIGRANS CUTANEA
DIAGNOSTICO.-
• SE HACE CLINICAMENTE AL
OBSERVAR LA LESION QUE ES
CARACTERISTICA.
TRATAMIENTO.-
• THIABENDAZOL (ORAL Y TOPICO).

40. LARVAS MIGRANS VISCERAL
SINONIMO : TOXOCARIASIS,
GRANULOMA PARASITARIO,
EOSINOFILIA TROPICAL, PULMON
EOSINOFILICO.
• ES UN CUADRO PRODUCIDO POR
LARVAS DE NEMATODES QUE
LOGRAN INVADIR LAS VISCERAS
EXTRAINTESTINALES DE
HUESPEDES NO NATURALES, LO
QUE TRAE COMO RESULTADO LA
FORMACION DE LESIONES
GRANUMATOSAS TIPICAS.

41. LARVAS MIGRANS VISCERAL
• EL AGENTE ETIOLOGICO MAS
FRECUENTE ES EL ASCARIS DEL
GENERO TOXOCARA QUE
PARASITAN AL PERRO Y AL GATO.
• EL TOXOCARA CANIS ES UN
PARASITO COSMOPOLITA DEL
PERRO QUE VIVE EN EL
INTESTINO DELGADO EN DONDE
LLEVA UN CICLO DE VIDA
BIOLOGICO SEMEJANTE AL DEL
ASCARIS LUMBRICOIDES EN EL
HOMBRE.

42. LARVAS MIGRANS VISCERAL
• EL TOXOCARA CATI PARASITA AL
GATO Y APARECE EN TODAS LAS
EDADES DEL ANIMAL SIENDO EN
ELLOS MUY FRECUENTE LA
INFECCION.
• EL HOMBRE QUE ES UN HUESPED
ACCIDENTAL INGIERE HUEVOS
INFECTANTES DE ESTOS NEMATODES,
LAS LARVAS LIBRES EN EL INTESTINO
PENETRAN LA MUCOSA INTESTINAL Y
SON TRANSPORTADAS POR LA SANGRE
AL HIGADO, PULMON, CEREBRO, GLOBO
OCULAR, Y OTRAS VISCERAS Y
TEJIDOS.

43. LARVAS MIGRANS VISCERAL
• LAS LARVAS SON ATACADAS POR EL
HUESPED CON UNA REACCION
CELULAR DE TIPO GRANULOMATOSA
BLOQUEANDO SU MIGRACION
POSTERIOR.
• LA LOCALIZACION MAS COMUN ES EL
HIGADO EN DONDE LA LESION SE
DETECTA POR BIOPSIA.
• LAS LESIONES OFTALMICAS
(TOXOCARIASIS OCULAR) NO SUELEN
COEXITIR CON LAS LESIONES
VISCERALES.

44. LARVAS MIGRANS VISCERAL
• EL CUADRO CLINICO DEPENDE
DEL Nº DE LARVAS QUE
COMPROMETE AL ORGANO, SU
LOCALIZACION Y LA RESPUESTA
ALERGICA DEL PACIENTE.

45. LARVAS MIGRANS VISCERAL
DIAGNOSTICO.-
• ES MUY DIFICIL Y SE BASA EN :
– FIEBRE, EOSINOFILIA
INTESA, HEPATOMEGALIA E
HIPERGLOBULINEMIA ADEMAS DE
HISTORIA DE CONTACTO CON
TIERRA Y ANIMALES DOMESTICOS.
– BIOPSIA HEPATICA.
TRATAMIENTO .-
ALBENDAZOL.

46. TOXOCARIASIS OCULAR
• GENERALMENTE NO EXISTE
COMPROMISO VISCERAL.
• LA INFECCION ES
HABITUALMENTE UNILATERAL.
• SE EVIDENCIA POR PERDIDA DE
LA AGUDEZA VISUAL Y/O
ESTRABISMO.

47. TOXOCARIASIS OCULAR
DIAGNOSTICO.-
• ES DIFICIL DEBIDO A QUE LA
UBICACIÓN DE LA LARVA
ESTIMULA POCO EL SISTEMA
INMUNE.
• NO PRESENTA EOSINOFILIA
SIGNIFICATIVA.
• LOS TITULOS DE ANTICUERPOS
SERICOS SON BAJOS.

48. TOXOCARIASIS OCULAR
TRATAMIENTO.-
• CORTICOIDE SISTEMICO Y
LOCAL.
• THIABENDAZOL.
• VITRECTOMIA.
• TODOS CON POCOS RESULTADOS
TERAPEUTICOS.

49. TOXOCARIASIS OCULAR