revisión bibliografica

1. OCLUSION CENTRICA Y ORTODONCIA
Dr.José Orlando Vega Guerrero.*
Dr.ErolEsquivel Muñoz.***especialista
en odontopediatría , residente en ortodoncia
UNAN-León,Odontopediatra HFVP.
**especialista en rehabilitación oral ,catedrático
UNAN-Leon .
Abstact :
La revisión de este tema en odontología es
muy importante dentro de las especialidades
dentales , principalmente la ortodoncia ,
tomando mucho auge durante los finales de los
70„s e inicio de los 80‟s . Aunque se encuentra
con muchos retractores,ortodoncistas
experimentados e investigadores como de los
diferentes cambios suscitados durante mucho
tiempo en su definición , lo cual ha logrado
aumentar la controversia .
Con el perfeccionamiento de la ortodoncia ,no
se puede obviar el tema de relación céntrica
fundamental para lograr un diagnóstico preciso
de una mal oclusión y asi establecer un buen
plan de tratamiento , hay muchos estudios
sobre el tema realizados por Gianelli ,Roth ,
Andrews , Ricketts, Rinchuse ,Lindauer , entre
otros que han ido encaminados a determinar
una posición céntrica estable tanto
teóricamente como clínicamente .
El propósito de dicha revisión , propone hacer
un recuento histórico de los hechos mas
importantes relacionados al tema , lograr una
orientación critica al estudiante y especialista en
ortodoncia con el pensamiento gnatológico en
la practicaortodóntica.
INTRODUCCION
Actualmente con los avances de la
ciencia, el tema de
relacióncéntrica,tiene muchas
definiciones y no se ha llegado a un
consenso, para definirla, al igual que
oclusión dental.
Aunque por mucho tiempo se ha
venido realizando cambios a su
definición, en años anteriores
muchas especialidades dentales
tales como; dentistas generales,
ortodoncistas y prostodoncistas,
rehabilitadores orales realizaron
cambios a dicha definición,
manteniendo diferencias en el
concepto.Así mismo, los
protodoncistas son los que
mayormente han realizado cambios
y estudios a relación céntrica .
Oclusión céntrica es el inicio de la
oclusión y todas las modalidades de
tratamiento se basan en ella (RC).
Relación céntrica es una
herramienta muy importante en el
diagnóstico y un adecuado diseño
de un plan de tratamiento en la
Ortodoncia actual.Desde su

2. aparición y evolución este ha sido
muy importante en el desarrollo de
la odontología y en los últimos años
de la especialidad ortodóntica. La
necesidad de un diagnóstico ideal
de la posición dental y articular
(ATM) para lograr un tratamiento
objetivo y estable se ha convertido
elel deseo mas importante de lograr
por los ortodoncistas .
El objetivo de nuestro trabajo es
para lograr que los estudiantes y
clínicos formados en la ortodoncia le
brinden la debida importancia a
relación céntrica y conozcan sobre
las diferentes etapas históricas por
las que este tema ha presentado
mostrando un camino interesante
de controversias en su definición .
.
Palabras claves: oclusión, relación
céntrica, ortodoncia,desprogramador
anterior, jig de lucia.
El diccionario define, oclusión como
el acto de cerrar o ser cerrado, en
odontología la palabra oclusión
incluye tanto el cierre de las arcadas
dentarias, como los diversos
movimientos funcionales con los
dientes superiores e inferiores en
contacto, además la palabra
oclusión se emplea para designar la
alineación anatómica de los dientes
y sus relaciones con elresto del
aparato masticador. 1,2
Hoy día,existe un gran debate en el
tema de alteraciones
temporomandibulares y oclusión el
cual se relaciona o bien se asocia
con problemas de Relación
Céntrica(RC), incluyendo la
definición,registros, uso de
articuladores y placas
desprogramadoras,así como la
posible relación salud-enfermedad
del sistema estomatognático4
Como se menciona anteriormente ,
RC , sigue siendo controversial en
odontología, por más de cien
años.Hoy día la definición de RC ,
ha cambiado desde una posición
masretruida y posterior a una
porción anterior superior .Sin
embargo hoy se le menciona como
una tentativa de céntrica , porque es
imposible lograrla completamente.
Estudios e investigaciones por mas
de 50 años han sido descritas con
anterioridad en theGlossary of
ProsthodonticsTerms 1956 ,
1960, 1968 , 1977 , 1987 , 1994 la
terminología en el campo de RC es
confusa ,como resultado de la
diversidad de definiciones dichos
cambios en la literatura son mucho
mas extensos y algunas veces hay
autores que utilizan su terminología
para todavía confundir mas al
clínico y mas aún al estudiante18 .
Definiciones oclusión céntrica y
relación céntrica:
El termino RC y Oclusión Céntrica
(OC)van de la mano muy
estrechamente y algunas ocasiones

3. intercambiables, usado en
odontología tanto asi que es
esencialmente importante para
observar los cambios en definición
de OC como de RC 18.
En 2004 Christenssen,
determinójunto a un grupo de
clínicos, aceptar la definición
consensuada de relación céntrica
comola localización posterior más
confortable de la mandíbula,cuando
es manipulada suavemente hacia
atrás y arriba en una posición
retrusiva, cabe señalar que RC,no
ha sido reconocida como una
posición del cóndilo posterior y
retruida.9
Antes de 1987, RC fue definida
como: una posición condilarretruida
(posterior superior) pero actualmente
theglossary of
prostheticsterms(GTP) la define
como una relación maxilo-
mandibular en la cual los cóndilos
articulan con la posición más
delgada y avascular de sus
respectivos discos, con el complejo
en la posición anterosuperior contra
las vertientes de las eminencias
articulares1,14.
Debemos diferenciar algunos
conceptos;Relación Céntrica, esuna
posición de los cóndilos
independientemente de los
contactos dentarios,mientras que
oclusión céntrica, es una posición
dentaria interoclusal de los dientes
maxilares en relación con los
mandibulares14.
Otra definición de importancia es:
Máxima intercuspidación (MI), la
cual se define como “La
intercuspidacion completa de dientes
opuestos, independientemente de la
posición condilea” Cabe señalar que
MI y oclusión céntrica (OC), se
utilizan como sinónimos,
actualmente el GPT ha diferenciado
dichos términos, lo cual ha
aumentado la controversia14.
En una dentición natural,la posición
condilea asentada SPC/RC no
coincide usualmentecon la posición
que la mandíbula asume cuando los
dientes están en máxima
intercuspidación/oclusión céntrica
(MIP/OC),esta diferencia posicional
es una fuente de contensión y
conflictos de juicios por clínicos que
intentan diagnosticar y rehabilitar la
oclusion dental6,15.La SPC es
anatómicamente determinada,la cual
es repetible y reproducible, Okesson
; la describe como la más
ortopédica y musculoesquelética
posición estable, sin
embargo,Sicher, Hylander, Lundeen
y Gibbs, consideran que esta es la
esencia de la óptima articulación
temporomandibular, en forma y
función.6Hoy día se ha unificado el
criterio que el SCP,es un objetivo
fisiológico deseable para la
corrección ortodóntica. Por
consiguiente una determinación de
la SCP/RC es un prerequisito para el
análisis de los dientes intra-arco,
posición condilea y relación
esquelética6.
Anteriormente, se utilizó el término
“oclusión en relación céntrica” donde
hoy día el glossary of

4. prostheticsterms, lo considera
obsoleto, dicho término fue utilizado
por gnatólogos para describir la
posición interoclusal de los
dientes,cuando los cóndilos estaban
en relación céntrica retruida14.
Hay muchos términos asociados en
la literatura con céntrica, como lo es
la posición intercuspal(PIC), el cual
es sinónimo de OC, la posición
retruidacuspidea(PRC) que es una
referencia moderna al termino
anteriormente usado (ORC).
Oclusión céntrica y Ortodoncia:
Desde la década de los 30‟s, se les
ha orientado a ortodoncistas
considerar los aspectos funcionales
de la dentición . Algunos de estos
investigadores fueron pioneros en
este tema, entre
ellosMoyersRicketts,etc,pero fue
Roth quien sugirió a los
ortodoncistas abrazar los principios
gnatólogicos de la oclusión.18
Existe una corriente filosófica
ortodontica, que promueve el
concepto de un objetivo de
tratamiento ideal,siendo coincidente
con la posición de contacto retruida
y posición intercuspal,(Williams
1971,Aubrey1978,Parker
1978,Roth1981).
Como los estudios epidemiológicos
fallan en lograr o encontrar este tipo
de oclusión en una dentición
natural,la pregunta aumenta ¿cómo
debe ser el objetivo del tratamiento
ortodóntico? El argumento que
existe es que no hay coincidencia
entre las dos posiciones ; relación de
contacto protruido (RCP) y posición
intercuspal(ICP)5.
El objetivo del tratamiento de
ortodoncia es llegar lo más cerca a
la oclusión ideal. Lo que nos lleva a
la pregunta ¿qué es una oclusión
ideal? La cual es una pregunta
difícil de responder partiendo que
cada individuo difiere de otro, por
tanto tendrá sus características
oclusales individuales.No debemos
olvidar,que la disciplina de la
ortodoncia es dirigida hacia las
alteraciones de la oclusión de los
dientes y la relación de los
maxilares5,13.
Roth, describióla relación céntrica
(RC)”En mi mente representa un
objetivo de tratamiento idealizado”10.
El tenía como objetivo establecer
una posición de RC retruida
posterior y superiorcuando la
interdigitación estaba en OC, por ello
RC =OC20, en consecuencia ,sino
se establecía como objetivo del
tratamiento ortodóntico, los
pacientes podían sufrir alteraciones
de la ATM ,pero hoy en día muchos
de estos aspectos ,han sido
alterados ,específicamente los que
se relacionan a RC (retruidapostero
superior)10,12
Por otro lado, muchos cambios de
pensamiento,se atribuyen a los
nuevos análisis de imágenes más
sofisticados que en la actualidad se
realizan en la ATM, contribuyendo
así a los cambios de opinión. Estos
cambios de definición y conceptos
de RC son determinados de manera

5. arbitraria y no se basaron en
evidencia científica 4,7.
Johnston, uno de los ortodoncistas
nognatólogos, mencionó lo
siguiente: “Se puede decir que las
progresivas modificaciones en la
definición de RC, han hecho más
para eliminar los deslizamientos en
céntrica que 20 años de discusiones
sobre los conceptos gnatologicos”
Actualmente
ortodoncistasgnatólogos,proponen
que existe una ubicación
anterosuperior del cóndilo a la vez
que los dientes estánen RC
(RC=OC) pero hay poca evidencia
científica que fundamente esta
idea.Nose ha corroborado que la
presencia de trastornos
temporomandibulares se relacione
con la posición del cóndilo en la fosa
glenoidea.
Relación Céntrica propiamente
dicha:
Durante el siglo pasado en las
décadas de los 70‟s y 80‟s se
realizaron mas estudios sobre RC
que algún otro tiempo. Nuevos
instrumentos fueron inventados y
manufacturados,asi como las
innovaciones industriales las cuales
beneficiaron la práctica de la
oclusión ,uno de los grandes
avances que afectó la RC fue la
introducción de un aparato
electrónico llamado kinesiógrafo
(Jankelson,Swain y Crane 1975).18
LaORC(oclusión en relación
céntrica) era considerada la posición
de los dientes cuando los cóndilos
estaban en RC retraída, dicha
posición se calculaba a partir de un
registro interoclusal céntrica (OC y
ORC),hecho desde los dientes y no
desde los cóndilos.
Los primeros estudios sostenían que
la OC estaba de 0.1-1.8mm por
delante de la ORC, pero esto se
relacionaba con la población
estudiada y la edad de las
mismas.En estudios de telemetría
intraoral se encontraron con
pequeños contactos en ORC,
durante la deglusión. Muchas
deglusiones y todos los contactos
durante la masticación ocurrieron en
OC,en dichos estudios, se indicaron
que al haber reconstruido
denticiones totales en RC retruidas
los pacientes persistieron usando la
OC. Además la RC retruida no
parece ser una posición condilea
fisiológica, sino una posición
bordeante extrema13.
Registro de céntrica (relación
céntrica retruida):
Enaños atrás, se ha presentado
mucha literatura sobre la manera de
lograr el registro de RC, la cual se
asocia a RC retruida y no con la RC
anterosuperior. Con ello se hace
énfasis en que muchos registros de
RC son guiados manualmente por el
dentista, encontrándose diferencias
en los hallazgos de RC manipulados
y no manipulados.
Hay técnicas de registro de Relación
Céntrica(RC),en casos clínicos en
los cuales se debe realizar un
análisis instrumental, por medio de

6. un articulador, de la oclusión
dentaria de un paciente o
rehabilitaciones extensas, se debe
contar clínicamente con una posición
de centricidadconfiable y
reproducible (RC), ésta es una
posición articular predecible, estable
y que puede ser registrada
independientemente de la oclusión
dentaria, siempre que el paciente no
presente condiciones
fisiopatológicas musculares y
articulares12.
Relación céntrica anterosuperior:
Pensamiento gnatológico en
ortodoncia .
Previamente debemos conocer los
objetivos gnatológicos de
laoclusión19:
1. Obtener una RC estable
de la mandibula y tener los
dientes en máxima
intercuspidación en su
posición mandibular.
2. Obtener un armonioso
deslizamiento de los
dientes anteriores(guía
anterior).
3. Establecer un esquema
oclusal , mutuamente
protegida.
El objetivo primordial gnatológico
es lograr una harmonía
morfológica oclusal o posición
natural de los dientes con el cierre
de la mandíbula en RC y con las
excursiones bordeantes de la
misma16.
Los ortodoncistasgnatologos, han
encontrado menores
discrepanciasentre MI y RC para la
dimensión vertical,pero no para la
dimensión horizontal y transversal.
La magnitud de discrepancia vertical
entre MI y RC es aproximadamente
1mm.
En un estudio de Utt y
colaboradores,se encontró que en
la posición de OC los cóndilos se
ubicaban a 0.53mm por detrás y
0.72mm por debajo de la porción de
RC anterosuperior usando el
“powercentric bite” de Roth con
registro de mordida en RC y
modelos montados en articulador.
En nuevas investigaciones,
comparando tratamientos
ortodónticosfinalizados por
ortodoncistasgnatológicos y no
gnatológicos se encontraron
diferencias registradas en el
articulador de 0.41-1.41mm. No se
debe olvidar, que los ortodoncistas
no gnatológicos tienden a usar los
modelos en la mano y técnicas no
instrumentales. Ellos están a favor
de los objetivos generales para
mejorar la relación oclusal con
ópticaestética, función y estabilidad.
Argumentado que existe una
tolerancia por encima de 2 – 4mm
en el deslizamiento de(máxima
intercuspidación/relación céntrica)
MI – RC de manera horizontal en la
dimensión transversal y vertical13.
Sin embargo hay que mencionar,que
no se puede valorar la posición

7. condilar tridimensionalcon
radiografías bidimensionales, sino
que se realizan a través de la
“powercentric bite”.
La técnica de registro de Roth,
(powercentric bite
registration)asume que ubica los
cóndilos en posición optima
anterosuperior de RC.
Las técnicas de registro de RC
gnatológicas, como las de Roth y el
montaje en articulador han
demostrado ser poco confiables. La
validez de los registros y el uso de
articuladores en ortodoncia, está
basado en el concepto de eje
terminal de bisagra, estos fueron
desafiados por Lindauer y col. En
base a la teoría de rotación y
traslación.De acuerdo a esta teoría
los cóndilos rotan y se trasladan
inicialmente alrededor de un eje de
acción continuacuando hay apertura
mandibular.
En 1995,Lindauer y colaboradores
estudiaron los movimientos
condilares y centros de rotación
durante la apertura mandibular en 8
individuos sin trastornos temporo-
mandibulares utilizando un sistema
digital sonoro, se encontró que
todos los sujetos, presentaban
rotación y traslación en la fase inicial
de apertura mandibular y ninguno
tenía un centro de rotación en la
cabeza del cóndilo. Esto confirma la
teoría de un movimiento constante
de centros instantáneos de rotación
mandibular diferente, para cada
individuo estudiado.
Desprogramación:
La desprogramación es una de las
técnicas autoinducidas para localizar
la Relación Céntrica la cual es muy
importante, ya que se asocia a la
RC en pacientes ortodonticos.Se
puede hacer referencia a cuatro de
ellas12:
1)Laminillas de long
2)Jig incisal (desprogramador anterior)
3)Plano interoclusal
4)Centrica de fuerza (powercentric
bite-RPCR)
Los desprogramadores
neuromusculares son aditamentos o
materiales intraorales que se utilizan
clinicamente para borrar o suprimir
estos engramas y por ende la
programación motoraque guía la
mandíbula muscularmente hacia la
posiciónintercuspidea habitual. Esto
se logra por una supresión de los
contactos posteriores por un cierto
periodo, obteniendo así una
reprogramación neuromuscular del
cierre oclusal mandibular12.
La necesidad de desprogramar la
oclusión del paciente con
interferencias oclusales antes de
registrar la RC es muy controversial,
Los gnatólogos sostienen la
hipótesis,que los cóndilos están
inhibidos de ser ubicados
apropiadamente sin una
desprogramación previa al registro
RC12.
Otra hipótesis es, que los músculos
masticatorios pueden estar

8. afectando la posición de la
mandíbula en presencia de
interferencias oclusales, debiendo
memorizar patrones e información
sensorial propioceptiva.
El uso de placas desprogramadoras
no tiene bases fisiológicas
verdaderas y de evidencia que
soporte su error en el uso, sin
embargo algunos investigadores han
encontrado beneficios en
desprogramar y otros no, Calagna y
cols. encontraron que “no hay
conocimiento de método científico
disponible para determinar cual
paciente requiere condicionamiento
neuromuscular”6.
Según Rinchuse,2007; Los
gnatologistas argumentan de una
posición particular de RC, verdadera
y correcta. Además ellos claman que
por hacer esto o este tipo especial
de registro de mordida( RPCR) los
cóndilos del paciente son ubicados
en una posición supuesta ideal de
RC antero-superior. Para
ingeniárselas los registros de RPCR
, refiere al uso de los poderosos
músculos de cierre del
paciente(musculo masetero ,
musculo medial pterigoideo y cabeza
del musculo lateral pterigoideo), para
llevar los cóndilos tan cerca como
sea posible a una RC con los
cóndilos centrados transversalmente
y asentados contra la inclinación del
disco articular de la eminencia
articular sin interferencias dentales ,
sin embargo ellos no ofrecen datos
de MRI para soportar donde los
cóndilos son localizados como
resultado de la
Rothpowercentricregistration.“Si yo
menciono que los cóndilos están en
esta o esa posicióncomo el resultado
de ello o este tipo de registro de
mordida gnatológico ,ellos deben de
estar ahí porque yo lo he venido
haciendo de este manera por
mucho tiempo” .
Kellbersh y colaboradores ,no
contraron diferencias significativas
en mediciones de MI-RC, entre
pacientes ortodónticos, los cuales
usaron desprogramadores con
superficies oclusales cubiertas
durante tres semanas las 24 horas al
día y otro grupo que no utilizo
desprogramador.
Nuelle y Alpern , escribieron Lo
absurdo sobre los registros de
mordida gnatológicos : ni dentistas ni
ortodoncistas tienen el conocimiento
de saber la propia posición
tridimensional de dos cóndilos
anguladosasimétricamente,irregulare
s y suspendidos en una articulación
de bisagra policentrica , además los
modelos obtenidos por los
gnatologistas ,son tomados en una
posición estática ; los individuos no
son preguntados como funcionan
(masticación , tragar ,movimiento
hacia delante)17.
Corday 2006mencionó , que hay
pocos estudios sobre la relación
dental/arco y posición condilar
habiendo incorporado un
desprogramador antes de registrar
la SPC/RC . Esto es una distinción
importante porque antes de la
desprogramación neuromuscular

9. la SPC/RC podría dar al clínico una
representación mas adecuada de la
relación 3D arco-diente y
posicionespacial del cóndilo ,como
un resultado de la mas asentada
posición condilea6 .
Conclusiones:
Se puede concluir, que a partir de
las diferentes definiciones que ha
cruzado la RC (Relación Céntrica)
durante el transcurso del tiempo, así
mismo los ortodoncistas, tiene
diversidad de opinión en referencia a
la relación céntrica, si es importante
tomarla o no al iniciar los
tratamientos ortodónticos .Dentro de
algunos especialistas que difiere
mucho esta el Dr. Johnson; que no
ha encontrado diferencias
significativas e incluso pone dudas
en RC y articular modelos de yeso,
para la realización de tratamientos
ortodonticos.
Por otro lado el Dr.Roth, un
precursor de la ortodoncia
gnatológica sugirió que los
ortodoncistas debían abrazar los
principios gnatológicos, él creyó que
se debían aceptar íntegramente los
principios de oclusión dentro de un
eficiente, sistema predecible del
diagnóstico y tratamiento
ortodóntico.
Sin embargo , se ha demostrado las
diferencias en el registro de relación
céntrica con articulador y sin
articulador , las cuales han sido
pequeñas, pero actualmente un gran
grupo de ortodoncistascontinúan
haciendo las revisiones de modelos
en mano. Como la mayoría de las
diferencias más que todo son
estadísticas y no clínicas ,han
presentado poca aceptación entre
los ortodoncistas.
Otro factor que reserva la
credibilidad, de la RC es el cambio
de definiciones de cómo paso de
una posición retruida y hoy día es
una posición superior anterior y
consecuentemente sugiere que la
posición condilea y la posición de
RC, no son diagnostica de la ATM y
de los trastornos
temporomandibulares.
La literaturaactual , cuestiona
algunas de las ideas de los
gnatologistas y oclusionistas , como
se menciona anteriormente , la
posición condilar y oclusión ha
demostrado que tiene poco o nada
en la relación con alteraciones de la
ATM.
Muchos de los investigadores
ortodoncista todavía piensan que RC
, es una tentativa de céntrica que se
casi a la posición pero no se logra
completamente .
Bibliografía
1- Carbójosé, principios
elementalesde la occlusión

10. dentaria. Instituto superior
deciencias medicasde villa clara –
Cuba editorial revolucionaria.Nov
1987.
2- RamfjordSigurd, AshMajor,
Oclusión 2da edición (reimpresión),
editorial interamericana1987.
3- Wahl Norman, Orthodontics in 3
millenia Chapter 12 : two
controversies: early treatment and
occlusion American journal
orthodontics and dentofacial
orthopedics,dec 2006, vol130,N 6
pg799-804.
4- Rinchuse Donald, Mcminn Jeffrey;
summary of evidence-based
systematic reviews of
tempomandibular disorders.
American journal orthodontics and
dentofacial orthopedics,dec 2006
vol.130 N.6, pg 715-720.
5- Clark J.R, Evans R.D; functional
occlusion 1 a review, Journal
British Orthodontics, Jan
2001,vol.28, N.1, pg 76-81.
6- Corday Frank; three dimensional
analysis of model articulated of the
seated condylar position from a
deprogrammed symptomatic
population a prospective studio part
1, American journal orthodontics
and dentofacial orthopedics, may
2006,vol 129,N.5,pg 619-630.
7- Marco A. L. Feres, Marines Q.
Portella,Renata C. L.
Feres;Functional occlusion and
orthodontics: acontemporary
approach, Clin. Pesq.
Odontol.Curitiba .dez. 2005, vol.2,
N.2, pg. 155-163.
8- Lindauer SJ,Sabol G, Isaacson,
condilar movement and mandibular
rotation during jaw opening,
American journal orthodontics and
dentofacial orthopedics.June
1995volume 107 , N.6 .pg
9- Davies J.,Gray R, Sandler P,
O’Brian; Orthodontics and
occlusion,British Dental Journal.
Nov 2001, vol 191, N.10 (via
internet).
10- Roth Ronald,Functional occlusion
for the orthodontist part 1.(journal of
clinical orthodontics) JCO/CD .
Jan1981 vol.15, N.1, pg 32-51.
11- RonaldRoth Functional occlusion
for the orthodontist part2.(journal of
clinical orthodontics) JCO/CDFeb
1981 vol. 15, N.2, pg 85-99.
12- ManssFreese,A.Biotti,PicandJorge,
Manual práctico de oclusión
dentaria,2da edición
editotrialAmolca,2006.
13-Utt Thomas, Meyer Charles,
Wierzba Thomas, Three-
dimensional comparison of condylar
position changes between centric
relation and centric occlusion using
the mandibular position indicator.
American Journal Orthodontics and
dentofacial orthopedics.marz
1995vol 107. N.3, pg 298-308.
14- RinchuseD, Taken from the AJO-
DO : COUNTERPOINT; A three-
dimensional comparison of condylar
change between centric relation
and centric occlusion using
mandibular position indicator.
Marz1995 ,vol 107 , N 3, pg 319-
328.
15- Okeson Jeffrey , Tratamiento de
oclusión y trastornos
temporomandibulares, 5ta edición,
Editorial ElsevierMosby, (copia
digital)
16- Roth Ronald Funtional occlusion for
the orthodoncist , part 3 , Journal

11. Clinical Orthodontics (cd) , marz
1981 ,pag 174-198
17- Ronald
Rinchuse,SanjivanKandasamy and
Daniel Rinchuse , Articulator in
Orthodontics part II ,Ajodo , june
2007.
18- KeshvadA. ,winstaley R. Review an
appraisal of the literature on centric
relation. Part I y II journal of oral
rehabilitation 2000 , vol. 27 , pag
823-833(parte I).
19- RinchuseD . , Kandasamy S. ,
Myths of orthodontics gnathology
(special article) American Journal
Orthodontics and
DenthofacialOrthopaedics , sept
2009 , vol 136 , N 9 , pg 322-328.
20- A. Keshvad , B. Winstanley ,
Review: an appraisal of the
literature on centric relations part III.
Journal of oral Rehabilitation, 2001
,vol 28 ,pg 55-63.