Método anticonceptivo

Método anticonceptivo o método contraceptivo es aquel que impide o reduce
significativamente las posibilidades de una fecundación en mujeres fértiles que
mantienen relaciones sexuales de carácter heterosexual. Los métodos anticonceptivos
contribuyen decisivamente en la toma de decisiones sobre el control de la natalidad (número de
hijos que se desean o no tener), la prevención de embarazos, así como en la disminución del
1 2
número de embarazos no deseados y embarazos en adolescentes. Los métodos que se
administran después de mantenerrelaciones sexuales se denominan anticonceptivos de
emergencia.

La historia de la anticoncepción nos indica que no será hasta la segunda mitad del siglo XX
cuando se generalice el uso y acceso a los diferentes métodos anticonceptivos. La
generalización de la planificación familiar y la educación sexual favorecen su utilización óptima.

Elección del método anticonceptivo
Ningún método anticonceptivo puede considerarse mejor que otro ni es totalmente seguro.
Cada método tiene sus indicaciones y deberá buscarse aquel que sea más idóneo para cada
3
circunstancia y permita una mejor salud sexual. La eficacia teórica de cada método aumenta
considerablemente si se usa correctamente.

2 Métodos anticonceptivos
2.1 Métodos de barrera

2.2 Métodos anticonceptivos físico-biológicos

2.3 Métodos hormonales

2.4 Métodos químicos

2.5 Métodos anticonceptivos permanentes

2.6 Métodos anticonceptivos naturales

2.7 Anticonceptivos de emergencia

Factores que deben considerarse en la elección del método anticonceptivo

 estado de salud general.
 frecuencia de las relaciones sexuales.
 número de parejas sexuales.
 si se desea tener hijos (deben descartarse los métodos irreversibles).
 eficacia de cada método en la prevención del embarazo.
 efectos secundarios.
 facilidad y comodidad de uso del método elegido.
Métodos de barrera

 Preservativo es una funda fina elastica para cubrir el pene durante el coito, a fin de evitar
la fecundacion y el contagio de enfermedades de transmision sexual.

 Diafragma consiste en un arco metalico flexible con una menbrana de latex, se inserta en
la vagina e impide al paso de los espermatozoides hacia el útero.
 Capuchón cervical es un dispositivo de latex, en forma de un dedal, que se introduce
dentro de la vagina y cubre el cuello uterino.
 LeaContraceptivum
El preservativo, profiláctico o condón masculino es una funda fina y elástica para cubrir
el pene durante el coito, a fin de evitar lafecundación -actuando como método anticonceptivo- y
1
el posible contagio de enfermedades de transmisión sexual. Al preservativo masculino se le ha
2
unido, desde 1993, el preservativo femenino para su inserción en la vagina.

[editar]Tipos de preservativos
El preservativo, tanto femenino como masculino, es uno de los métodos anticonceptivos de
barrera que evita embarazos no deseados y previene el contagio de enfermedades de
transmisión sexual. El preservativo retiene el semen e impide toda posibilidad de unión de
los espermatozoides con el óvulo y por tanto la posibilidad de un embarazo.

[editar]Preservativo masculino

Preservativo masculino desenrollado.

El condón masculino consiste en una funda que se ajusta sobre el pene erecto. Para su
fabricación se usan habitualmente el látexnatural y el poliuretano (utilizado básicamente en
3
casos de alergia al látex).

El preservativo masculino generalmente posee un espacio en el extremo cerrado llamado
depósito, diseñado para contener el semen. Sus medidas varían de 16 a 22 cm de longitud y
de 3,5 a 6,4 cm de diámetro. La medida estándar de un preservativo es de 170 mm de largo,
48 mm de ancho nominal y entre 0,055 y 0,07 mm de grosor.

Los preservativos pueden presentarse en color natural y en toda la gama del arcoiris, pudiendo
ser transparentes, opacos e incluso fosforescentes. Algunos tienen estampados en su
superficie. Pueden ser lisos o con texturas (anillos, tachones) para lograr una sensación más
intensa; con aromas diversos (vainilla, fresa, chocolate, banana, coco, entre otros); con formas
anatómicas especiales para aumentar la comodidad o la sensibilidad; más largos y anchos o
ajustados; más gruesos (extra fuertes) o más delgados (sensitivos); con lubricante saborizado;
sin lubricar, lubricados ligeramente, extra lubricados, entre otros. Los preservativos suelen
presentarse con cierta cantidad de lubricante y espermicida. Si fuera insuficiente puede
añadirse lubricante para facilitar la relación sexual.

[editar]Preservativo femenino

Preservativo femenino.

Artículo principal: preservativo femenino

El condón femenino disponible en Europa desde 1992, consiste en una funda o bolsa que
cubre el interior de la vagina y los genitales externos. Inicialmente se hicieron de poliuretano.
4
En la actualidad se fabrican de poliuretano, nitrilo y látex. Además de cubrir los labios genitales
y el clítoris, evita que los testículos estén expuestos a contagio o contagiar enfermedades de
2
transmisión sexual (como el virus del papiloma humano - VPH, VIH).

El preservativo femenino mide de 160 a 180 mm de largo y de 76 a 82 mm de ancho, su grosor
varía entre 0,041 mm y 0,061 mm. La abertura del preservativo tiene un anillo con un radio de
65 mm. En el interior se encuentra otro anillo -no integrado estructuralmente en la bolsa- que
2
conforma al preservativo, y que sirve para insertarlo adecuadamente en la vagina.

[editar]Efectividad

El preservativo, inicialmente usado como contraceptivo, se considera básico para la protección
frente a enfermedades de transmisión sexual. Diversos estudios científicos comprobaron su
utilidad en la prevención de la mayoría de las enfermedades de transmisión sexual (ETS). Su
efectividad exacta en la prevención de ETS es discutible, pues el preservativo masculino más
común, el de látex natural, no protege al escroto ni evita las infecciones producidas
por epizoonosis (piojo púbico, escabiosis), las verrugas genitales o las lesiones por virus del
papiloma humano -VPH-. Por esta razón su efectividad para prevenir una ETS ronda en el
95%, mientras que su efectividad como método de control natal es más alta, hasta 97%,
5
cuando se usa de forma apropiada. Un informe del Instituto Nacional de Salud (agencia
gubernamental estadounidense) de 2000, mostró una reducción del 85% en el riesgo de
6
transmisión VIH utilizando correcta y sistemáticamente el preservativo de latex.

Un preservativo de 15 metros de altura fue puesto al obelisco porteño de la Ciudad de Buenos Aires en
el 2005 para conmemorar el día internacional de lucha contra el sida.

[editar]Terminología

Generalmente los términos preservativo, condón y profiláctico se usan de manera formal.
Algunos académicos prefieren el término condón. El preservativo, tanto masculino como
femenimo, tiene una efectividad 97 %, en su función de "preservativo" (preservar de
la concepción) o "profiláctico" (profilaxis de ETS o enfermedades de transmisión sexual).

[editar]Uso apropiado del preservativo masculino
Uso apropiado del preservativo masculino.

El uso apropiado del preservativo mejora considerablemente su eficacia. Los preservativos
masculinos más comunes se presentan enrollados sobre sí mismos y diseñados para aplicarse
8
desde la punta del glande y desenrollarse a lo largo del cuerpo hasta la raíz del pene erecto.

 El preservativo debe ser puesto sobre el pene erecto inmediatamente después de alcanzar
la erección, y antes de cualquier contacto con la vagina o el ano de la pareja, dejando en el
extremo superior una cavidad vacía y libre de aire, para almacernar el semen luego de
la eyaculación. Si el pene no es circunciso, se recomienda bajar el prepucio.
 Debe utilizarse un solo preservativo a la vez. El uso de doble preservativo (uno sobre el
otro) no es recomendable, ya que se pueden romper por el calor que genera la fricción
entre las dos superficies de látex no lubricadas.
 Si la vagina de la pareja no produce una buena cantidad de lubricación natural, se debe
9
usar lubricante para reducir la abrasión del preservativo.
 El uso de lubricante es prácticamente necesario en el sexo anal, ya que la mucosa anal no
genera su propio lubricante.
 Se debe usar un lubricante apropiado dependiendo del material del preservativo. Con los
condones de látex hay que usar un lubricante con base de agua y glicerina o de silicona
médica, ya que el hule es soluble en petrolatos y otras sustancias presentes en la vaselina,
los aceites para bebés y aceites para masaje. Los preservativos fabricados
en poliuretano sí pueden usarse con cualquier tipo de lubricante, sin que se deterioren.
 Para realizar sexo anal, se pueden conseguir preservativos especialmente diseñados para
ello (más gruesos, por lo tanto más difícil de rasgarse).
 No se recomienda el uso de preservativos de poliuretano para coito anal, porque no se ha
comprobado la efectividad del poliuretano para brindar protección en estas situaciones, y
hay, en cambio, evidencia de inflamación y desgarramiento del recto cuando éstos se
emplean con este modo.
 También es peligroso el uso de espermicida en prácticas anales, ya que existen estudios
que demuestran que afecta a las defensas del epiteliorectal, debilitándolas, y por tanto,
haciendo vulnerable al usuario a una infección transmitida sexualmente.
 No se deben guardar los preservativos directamente en el bolsillo del pantalón, ya que la
fricción y el calor corporal durante periodos prolongados tiende a debilitar el látex. Lo
mismo sucede si los preservativos se guardan en la guantera del automóvil.
 El pene se debe retirar inmediatamente después de la eyaculación, cuando todavía
está erecto, ya que no hacerlo implica un riesgo innecesario.
 Al retirar el pene de la vagina o el ano, se debe tomar con los dedos la base del
preservativo para evitar que se resbale y quede dentro, con riesgo de contagio o
concepción.
 Deben lavarse las manos y el pene antes de continuar el contacto sexual con la pareja.
 Para quien nunca antes ha usado un preservativo, es recomendable provocarse una
erección y colocárselo a solas. Las mujeres también pueden practicar utilizando una
verdura elongada (como, por ejemplo un pepino o una zanahoria).
 Los preservativos son desechables, no se deben volver a usar.

[editar]Ventajas e inconvenientes
Ventajas

 Son muy accesibles (económicos) y no necesitan prescripción
médica.
 Es muy fácil de usar.
 No tienen efectos secundarios.
 Pueden ser utilizados como método anticonceptivo complementario.
 Protegen contra algunas enfermedades de transmisión sexual, entre
ellas el VIH.
 Después de abandonar su uso, se recupera inmediatamente la
fertilidad.
Inconvenientes

 Puede atenuar la sensación sexual tanto en los hombres como en las
mujeres.
 Es necesario una buena colocación para que su efectividad sea alta.
 La mayoría no pueden ser utilizados si se tiene alergia al látex.
 No protege contra el virus de papiloma humano HPV, ya que el virus
no se encuentra en los fluídos corporales (semen, etc.) sino en la piel
del área genital.
[editar]Consecuencias para el medio ambiente

Condón usado tirado en lacalle.

Aunque sean biodegradables, los preservativos de látex interactúan
negativamente con el medio ambiente si se les da un "fin de uso"
incorrecto. Se estima que entre 61 y 100 millones de preservativos en
Gran Bretaña únicamente, acaban flotando en las aguas de los ríos y
mares. Mientras se autodestruyen, la naturaleza lo padece porque se
posan en los arrecifes de coral evitando su crecimiento y la vida en ellos.
Los animales marinos también pueden confundir el objeto con alimento,
llegando a resultar en intoxicación y, finalmente, la muerte.

Diafragma (anticonceptivo)

El diafragma es un implemento que se utiliza como método anticonceptivo. Consiste en un aro
metálico flexible con una membrana de látex, que se inserta en la vagina e impide el paso de
los espermatozoides hacia el útero y, con esto, impide el embarazo.

El anticonceptivo diafragma sólo se puede conseguir con una receta dada por un ginecólogo, ya que
las medidas de la vagina de cada mujer varían y necesitan un diafragma de diferente tamaño.

El diafragma actual lo inventó un médico alemán en 1880. Se popularizó rápidamente en Alemania y
Holanda (de aquí el nombre de ‘gorro holandés’ que se le da en algunos países). Sin embargo, la
idea de cubrir el cuello del útero para evitar el embarazo no era nueva. Las mujeres del antiguo
Egipto utilizaban un diafragma hecho de excremento de cocodrilo seco y miel; en el siglo XVIII se
usaba con el mismo fin la mitad de un limón parcialmente vaciado. El ácido del jugo mejoraba la
protección, ya que repele a los espermatozoides.

El diafragma puede insertarse en la vagina de dos hasta seis horas antes del coito. Antes de cada
nuevo coito hay que aplicar más espermicida en el interior de la vagina. También es necesario
comprobar la correcta colocación del diafragma antes de cada acto. Después del coito, la mujer
debe mantener el diafragma en su posición durante al menos 6 horas, pero nunca durante más de
24 horas.

Con el diafragma sólo se pueden utilizar lubricantes acuosos. Los de base oleosa, como la vaselina,
pueden dañar la estructura del caucho y provocar desgarros y perforaciones. El diafragma se lava
con jabón y agua después de cada uso y a continuación se aclara escrupulosamente, pues el jabón
podría deteriorar el caucho. Se debe examinar con regularidad mirándolo al trasluz o llenándolo de
agua para comprobar si tiene algún orificio. Hay que cambiarlo cada dos años aproximadamente y
siempre que se ganen o se pierdan más de 9 kg de peso, después de un embarazo y después de
cualquier intervención de cirugía de la pelvis.

El diafragma proporciona cierta protección frente a las enfermedades de transmisión sexual (ETS),
pero no frente al virus de la inmuno-deficiencia humana (VIH), causante del síndrome de
inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Puede aumentar el riesgo de contraer infecciones urinarias (es
decir, de la vejiga o la uretra). Las mujeres que sufran infecciones urinarias cada vez que usen
diafragma, deben buscar otro método anticonceptivo.

El diafragma se comercializa en distintas tallas y debe prescribirlo un médico, quien comprobará su
correcto ajuste. El espermicida provoca en algunas mujeres irritación vaginal.

[editar]Ventajas

 El diafragma puede ser instalado antes de mantener una relación sexual,con lo que no influye
en la espontaneidad de ésta.

 No se nota su presencia durante las relaciones sexuales

 No produce cambios hormonales.

[editar]Desventajas

 Baja efectividad

 Aumenta el riesgo de infección urinaria

 No protege contra enfermedades de transmisión sexual

 Su colocación puede ser incómoda

Capuchón cervical
El capuchón cervical o cubierta cervical es un implemento utilizado como método anticonceptivo.
La cubierta cervical es un dispositivo de hule látex, en forma de un dedal, que se introduce dentro de
la vagina y cubre el cuello uterino. La succión mantiene la cubierta en su sitio. La cubierta cervical
proporciona una barrera para impedir la entrada de los espermatozoides al útero, y así previene la
fertilización. Debe permanecer en su sitio por 8 horas después de cada coito. La cubierta cervical se
usa con jaleas o cremas espermicidas. La cubierta cervical tiene una efectividad del 84% al 91%
para las mujeres que nunca han dado a luz. Es del 68% al 74% efectivo para las mujeres que sí han
dado a luz. La cubierta cervical ofrece protección limitada contra infecciones de transmisión sexual.
El capuchón no es muy utilizado debido a que su colocación es difícil y poco práctica.

[editar]Ventajas

 Debe ser instalado 24 horas antes del coito, por tanto, no impide la espontaneidad de la
relaciones coitales.

 No se nota su presencia durante la relaciones coitales.

 No produce cambios hormonales
[editar]Desventajas

 Baja efectividad

 No protege contra las infecciones de transmisión sexual

 Dificultad de instalación

 Aumenta el riesgo de infección urinaria

LeaContraceptivum
LeaContraceptivum es un método anticonceptivo femenino de tipo barrera, indicado para prevenir
el embarazo.

Contiene una barrera reutilizable hecha de silicona de uso médico, la cual se inserta en
la vagina sobre el cérvix con la intención de bloquear el paso del semen. Se utiliza conjuntamente
con un espermicida.

Este anticonceptivo se diferencia de otros métodos femeninos de barrera, tales como el diafragma y
el capuchón cervical, porque:

 Está disponible en un sólo tamaño.

 Tiene una válvula que crea succión y permite la salida del moco cervical.

El único estudio realizado revela que las probabilidades de falla oscilan en un rango
del 2,2% (cuando es utilizado junto con un espermicida) al 2,9% (sin espermicida) durante un
periodo de 6 meses de uso. Estas probabilidades son el resultado de unas correcciones estadísticas
debido al bajo número de mujeres que participaron en el estudio que nunca han resultado
embarazadas. Sin dichas correcciones, las probabilidades de fallo usando espermicida son
del 15% con una muestra de 59 mujeres. Debido al pequeño número de la muestra, la FDA rechazó
en un primer caso su aprobación.

Es contraindicado en personas con infecciones o heridas vaginales, en cuello uterino o en
áreas pélvicas. Este método anticonceptivo no protege contra las ETS, al igual que no causa
aumento de peso.

Entre los posibles efectos secundarios se encuentran dolor o molestias genitales en un 7% de las
mujeres. También hay leves probabilidades de contraer infecciones en el tracto urinario.

Dispositivo intrauterino
Para otros usos de este término, véase Diu (desambiguación).

Un dispositivo intrauterino.

El dispositivo intrauterino o DIU es el método anticonceptivo reversible más frecuentemente
usado en el mundo,1 -por unos 160 millones de mujeres, más de dos tercios de las cuales están
en China, donde es el método anticonceptivo más usado, incluso por delante de laesterilización-.2

El dispositivo intrauterino debe ser introducido y extraído del útero por un profesional de la salud,
normalmente un ginecólogo. El DIU permanece en el útero continuamente mientras que no se desee

el embarazo. Dependiendo del tipo de DIU puede tener una permanencia y duración entre 5 y 10
años (el modelo de cobre T 380A es eficaz hasta por 12 años).3

El DIU es un producto sanitario por lo que deben cumplir los requisitos sanitarios establecidos a
estos productos en cada país o región, en el caso de Europa deben llevar el marcado CE de
conformidad.

Contenido

[ocultar]

1 Historia del dispositivo intrauterino

2 Clasificación

3 Efectividad

4 Mecanismo de acción

5 Contraindicaciones

6 Véase también

7 Referencias

8 Enlaces externos

[editar]Historia del dispositivo intrauterino

El dispositivo intrauterino es un dispositivo especial que se coloca dentro del cuello uterino. El más
común esta diseñado para liberar progesterona, hormona sexual que es producida por el mismo
cuerpo.

Artículo principal: Historia de la anticoncepción

Se considera a Hipócrates (siglo IV a.C.) el precursor del Dispositivo intrauterino o (DIU) ya que
descubrió el efecto anticonceptivo derivado de la colocación de un cuerpo extraño en el interior del
útero de algunos animales (es posible que utilizado en camellas). Pero no será hasta 1928 cuando
el alemán Richard Richter inicie la anticoncepción intrauterina moderna que desde entonces ha
mejorado su eficacia y duración.4

[editar]Clasificación

Hay dos tipos principales de dispositivos intrauterinos, los que son inertes basados en cobre y
aquellos basados en hormonas que funcionan por la liberación de progestágenos. En losEstados
Unidos, por ejemplo, solo se producen dos tipos de DIU, el Paragard de cobre y el
hormonal Mirena.5 En el Reino Unido, existen siete tipos de DIU de cobre, y solo a éstos se les
refiere como un DIU. Los contraceptivos uterinos hormonales son considerados una forma aparte de
dispositivo anticonceptivo y son llamados Sistemas IntraUterinos6

La mayoría de los DIU inertes no-hormonales son plásticos y tienen un marco en forma de T que
envuelve un alambre electrolítico puro y/o tiene collarines o mangas de cobre. El ParaGard, por
ejemplo, mide 32 mm en la porción horizontal (el tope de la T) y 36 mm en dirección vertical. En
algunos DIU, como el Nova T 380, el cable de cobre puro tiene un centro de plata que ha sido usado
para prevenir que el alambre se rompa.7 Los brazos del marco mantienen al dispositivo en su
posición cercano al fondo del útero. Otras versiones como el GyneFix no tiene forma de T, sino que
es un círculo compuesto por varios tubos de cobre. Todos los DIU tienen un número asociado a sus
nombres, el cual indica la superficie de área contenida por el cobre (en milímetros cuadrados) que
provee el DIU.

[editar]Efectividad

Todos los DIU de segunda generación de cobre en forma de T tienen una tasa de fallo menor al 1%
cada año y una tasa de fallo acumulado por 10 años entre 2-6%.8 Un ensayo a gran escala por
la Organización Mundial de la Salud reportó un fallo acumulativo por 12 años para el T380A del
2,2%, o una tasa de 0,18% de fallos cada año durante 12 años, un valor equivalente a la ligadura de
trompas que tiene un fallo por 10 años del 1,8%.3 El GyneFix que carece del marco, también tiene
un fallo menor que el 1% cada año.9 A nivel mundial, los modelos más antiguos de DIU con tasas de
efectividad más bajas han dejado de ser producidas por el mercado.10

[editar]Mecanismo de acción

La presencia del dispositivo en el útero estimula la liberación de leucocitos y prostaglandinas por
el endometrio, como parte de una reacción al cuerpo extraño. Estas sustancias son hostiles tanto
para el espermatozoide como para los óvulos fecundados y los cigotos. La presencia de cobre
incrementa el efecto espermicida y es un abortivo eficiente y confiable.11 12

Los DIU no poseen elementos protectores en contra de una enfermedad de transmisión
sexual o la enfermedad pélvica inflamatoria.13 Los DIU no-hormonales de cobre son
considerados seguros durante la lactancia.

Por lo tanto el mecanismo de los DIU es el espermaticida/ovicida, y algunos médicos y grupos pro-
vida cristianos creen que los métodos post-fertilización contribuyen significativamente a su
efectividad.14 15 De modo que como se define en algunos organismos que la fertilización es el
comienzo del embarazo, este modo de acción secundario ha hecho que algunos individuos y
organizaciones pro-vida etiqueten a los DIU como abortivos.

[editar]Contraindicaciones

La Organización Mundial para la Salud y su capítulo Criterios de Eligibilidad Médica para el Uso de
Contraceptivos y la Facultad de Planificación Familiar y Salud Reproductiva del Colegio Real de
Obstetras y Ginecólogos hacen un listado de las siguientes condiciones en las que la inserción de

un DIU no es usualmente recomendado (categoría 3) o condiciones donde un DIU no debe ser
insertado (categoría 4):16 17

Categoría 3.

Condiciones donde los riesgos teóricos o comprobados por lo general son de mayor peso que las
ventajas de la inserción de un DIU:

 Puerperio entre 48 horas y 4 semanas por tener un aumentado riesgo de expulsión;

 Enfermedad trofoblástica gestacional benigna;

 Cáncer de ovario;

 Probabilidad individual elevada de una exposición reciente a gonorrea o Clamidia transmitida
sexualmente;

 SIDA (a menos que esté clínicamente bien establecida una terapia anti-retroviral).

Categoría 4.

Condiciones que representan un riesgo no aceptable para la salud si se inserta un DIU:

 El embarazo;

 Puerperio post-parto séptico;

 Aborto inmediatamente post-séptico;

 Antes de una evaluación por un sangrado vaginal no explicado en la que se sospeche una
enfermedad seria;

 Enfermedad trofoblástica gestacional maligna

 Cáncer de endometrio

 Distorsiones en la cavidad uterina por razón de fibromas uterinos o anormalidades anatómicas;

 Enfermedad inflamatoria pélvica actual;

 Cervicitis purulenta actual, infección por Clamidia o gonorrea;

 Tuberculosis pélvica.

Existe cierta preocupación en mujeres con sensibildad al metal del cobre o níquel por la posibilidad
de una reacción adversa al DIU. El metal usado es 99,99% cobre, en el que un estudio encontró un
máximo contenido de niquel del 0,001%. Por razón de que el niquel tiene un elevado
potencial alérgico, algunos investigadores sugieren que incluso esa minúscula cantidad puede llegar
a ser problemática. Algunos informes presentan casos con dermatitis eccematosa y urticaria en un
pequeño grupo de pacientes con DIU de cobre o niquel por absorción sistémica. Sin embargo, la
absorción diaria del metal es mucho menor a la absorción diaria del mismo metal en la dieta, por lo
que muchos dermatólogos dudan de que los síntomas descritos en estos casos hayan sido
causados por sensibilidad al metal.18 19 20

A pesar de que las mujeres que nunca han dado a luz (nulíparas) tienen un mayor riesgo de efectos
secundarios, esto no es una contraindicación para el uso de DIU. Algunos profesionales de la salud
prefieren insertar los DIU durante la menstruación con el fin de verificar que la paciente no esté
embarazada en el momento de la inserción. Sin embargo, los DIU pueden ser insertados en
cualquier día del ciclo menstrual, con la salvedad de que la paciente esté embarazada o se
sospeche la fecundación.21 La inserción puede resultar más cómoda durante la mitad del ciclo,
cuando el cérvix está naturalmente dilatado.22

Ligadura de trompas
La ligadura de trompas es un método anticonceptivo consistente en la selección y ligadura de las
trompas de Falopio, lugar habitual de la fecundación, que comunica los ovarios con elútero. Es el
método anticonceptivo que más se usa en el mundo: más de 150 millones de mujeres se han
esterilizado.

[editar]Nombres alternativos

 Cirugía de esterilización femenina

 Esterilización tubárica

 Ligadura trombatica

 Tubectomia

 granovariosa

 Oclusión Tubaria Bilateral (OTB)
[editar]Historia del procedimiento

 1823. Blundell sugirió primero la salpingoligadura para esterilización ante la Medical Society of
London.

 1880. Lungren fue el primero en ligar quirúrgicamente las trompas de Falopio.

 1876. Porro hizo una cesárea con la intención secundaria de ligar las trompas.

 1885. Thomas sugirió la sapingoligadura en forma opuesta a la técnica de Porro.

 1895. Dührssen usó la ligadura doble y fue el primero en efectuar la salpingoligadura
vía colpotomía.

 1897. Kehrer y Buettner cortaron las trompas después de hacer la ligadura.

 1898. Ruhl cortó la trompa 5 cm desde el útero y suturó y término en la incisión vaginal.

 1898. Rose removió las trompas desde el cuerno uterino.

 1919. Madlener aplastó y ligó las trompas con material no absorbible .

 1924. Irving publicó su método en que la porción proximal de la trompa cortada es insertado en
un pequeño túnel miometrial en la cara anterior del útero.

 1930. Los colegas publican póstumamente la técnica de Pomeroy

 1936. En Suiza, Bosch hizo la primera esterilización tubaria por laparoscopia.

 1940. HajimeUchida desarrolla su técnica, la cual puede ser hecha de intervalo o post puerperal.
Subsecuentemente publicaría su experiencia sobre más de 20.000 esterilizaciones tubarias en
más de 28 años sin fallas conocidas.

 1960. Comienza la era de la masificación de la laparoscopia; la esterilización por ese método
inicia con la electrocoagulación unipolar de la Trompa de Falopio. Las fallas con esta técnica y
problemas de seguridad derivados, conducen a la invención del Clip de Hulka, el anillo de Yoon,
hecho de silicona y la pinza Filshie (clip de Filshie). La Minilaparotomia (técnicas de Uchida,
Pomeroy, o Parkland) eran más comunes en el periodo de postparto inmediato, hechos por la
misma cesarea o por vía periumbiical inmediatamente después de los partos vaginales.

 Noviembre de 2002. La Food and DrugAdministration de los Estados Unidos aprobó el uso de
los microimplantesEssure (Conceptus, Inc, Mountain View, California) para
esterlización histeroscópica. Los implantes son fibras de tereftalato de polietileno (PET)
(Dacron) enrollados en un núcleo de acero inoxidable, rodeados por 24 espirales
de nitinol(aleación equi-molecular de Ni y Ti con memoria de forma), una substancia usada para
la canulación de las arterias coronarias. Después de que los microimplantes son dejados in situ,
las fibras PET inducen al epitelio de las trompas a fibrosarse, lo cual produce una oclusión
tubaria proximal. Este proceso tomas 3 meses hasta la oclusión total. Más de 63,000
esteriizacioneshisteróscopicas se han hecho hasta la fecha. La tasa de gestaciones a 5-años de
Fase 2 y Pivotal es cero.
[editar]Procedimientos

Ligadura electiva de la trompa de Falopio izquierda durante una cesárea.

Esterilización tubaria en el momento de laparotomía por operación cesárea u otra operación
abdominal: la esterilización planeada no debe influir en decisión de cesárea, pues tiene mayor riesgo
que parto vaginal.

Vías de acceso:

 Laparoscopia

 Quirúrgica directa

 Objetivo primario esterización

 Tras otra intervención quirúrgica se aprovecha para efectuar la esterlización
[editar]Minilaparotomía

Minilaparotomía que es el método más común, requiere una incisión abdominal de 5 cm. Se tiene
acceso a las trompas de Falopio a través de esta pequeña incisión. Este método es más fácil de
efectuar en clínicas o centros de salud lejanos porque no requiere ningún equipo especial. Puede
ser efectuada:


 postparto, poco después del parto vaginal: útero aumentado de tamaño, trompas
fácilmente accesibles. Se realiza incisión subumbilical 3-4 cm.

 de intervalo: ambulatoria;se realiza incisión suprapúbica y se eleva útero a través de
vagina.Tasa de falla: 0.4 por 100 procedimientos5,10 (1 por cada 250 procedimientos)
[editar]Laparoscopía

Laparoscopia requiere el uso de un instrumento llamado laparoscopio, que se inserta en el abdomen
para ver las trompas y guiar la oclusión. La incisión es mucho más pequeña (de 1 cm solamente). El
uso del laparoscopio, que es un tubo delgado de acero inoxidable con un cable de fibra óptica,
requiere instalaciones médicas más especializadas.El mejor momento para realizarla es 6 o más
semanas postparto, cuando el útero ha involucionado por completo.Debe descartarse un embarazo
previo a procedimiento

[editar]Técnica

Se insufla abdomen con gas (CO2) a través de aguja insertada bajo el ombligo. Luego se
inserta trócar a través del mismo orificio y se introduce el laparoscopio. Se inserta un segundo trócar
sobre el pubis para introducir instrumental.Suele realizarse bajo anestesia general en el hospital.
Puede utilizarse anestesia local y sedación.

[editar]Medios de oclusión
[editar]Grapas o Clips
Las grapas o clips bloquean las trompas de Falopio al comprimirlas y al interrumpir la irrigación
sanguínea de una parte de las trompas, lo cual causa una pequeña cicatriz o fibrosis que impide que
ocurra la fecundación. Las grapas más comunes son la grapa Filshie, que está hecha de titanio, y
la grapa Wolf (también llamada Clip de Hulka), hecha de plástico. Las grapas son fáciles de usar,
pero cada tipo requiere un aplicador especial. Uso de clip con resorte de Hulka-Clemens (dos ramas
dentadas y articuladas que encajan entre sí y quedan fijas con un resorte de acero, destruyendo 3
mm de trompa. Su tasa acumulativa de fracasos en 10 años es mayor que en el resto).

[editar]Anillos de Silicona
Anillos de silicona. Los anillos tubáricos, como las grapas, también bloquean las trompas
mecánicamente. Este método consiste en pasar un asa muy pequeña de la trompa de Falopio por el
anillo estirado. Cuando se suelta el anillo, éste interrumpe la irrigación sanguínea del asa. La
cicatrización resultante bloquea el paso del óvulo o de los espermatozoides. El anillo de Yoon, que
está hecho de silicona, se usa de forma generalizada.

 Técnica: utilizada por Yoon en 1975, el anillo de Falopio se sujeta a la porción ístmica media de
la trompa con pinzas, se hace avanzar a través de la cánula cilíndrica que tiene el anillo estirado
a su alrededor.Luego se descarga el anillo alrededor de la base del asa de la trompa y se
produce necrosis isquémica de 3 cm de ésta. Coplicación: corte de la trompa (1-5%).
[editar]Electrocoagulación

Electrocoagulación. Este método emplea corriente eléctrica para coagular o quemar una pequeña
porción de las trompas de Falopio.


 La coagulación unipolar hace pasar la corriente a través de un fórceps que se coloca en las
trompas y la corriente sale del cuerpo de la mujer a través de un electrodo colocado bajo el
muslo. Esta técnica se usa muy poco porque se ha relacionado con un riesgo más alto de
lesiones de los órganos.

 En la coagulación bipolar la corriente entra al cuerpo de la mujer y sale de él a través de los
extremos del fórceps. La coagulación bipolar es más segura pero un poco menos eficaz que
la unipolar.

 Técnica Se sujeta porción ístmica media de la trompa con pinzas bipolares y se
aplica corriente eléctrica de radiofrecuencia a tres zonas adyacentes, con lo que se
coagulan 3 cm de trompas
[editar]Salpingectomía parcial
En este tipo de salpingectomía, que es el método de oclusión de uso más normal, las trompas de
Falopio se cortan y se atan con material de sutura.

 La técnica de Pomeroy, descrita póstumamente por colegas de Ralph Pomeroy en 1930, es una
versión de la salpingectomía que se emplea mucho, consiste en atar la base de un asa pequeña
de la trompa y en extirpar el segmento superior del asa. La salpingectomía parcial se considera
segura, eficaz y fácil de aprender. No se requiere equipo especial para realizarla; se puede
efectuar sólo con tijeras y suturas. Generalmente no se usa con laparoscopia.

 Parkland (Pomeroy modificada): resección de porción media de trompa después de ligar el
segmento con dos puntos separados.

 Técnica de Irving: resección de parte media de la trompa y muñón proximal se vuelve en sentido
retrógrado y se introduce en una incisión uterina, formándose asa ciega.

 Uchida: se inyecta solución con adrenalina bajo la mucosa de la porción media de trompa, se
abre mucosa por borde antimesentérico y se reseca segmento tubario, con lo que muñón
proximal se retrae bajo la mucosa. Luego la mucosa se cierra con puntos.
[editar]Essure

Essure es un método de contracepción permanente sin hormonas ni incisiones.

Se colocan pequeños y flexibles microinsertos en las trompas de Falopio que permitirán al cuerpo
crear una barrera natural que evitará que el esperma llegue hasta el óvulo.

Después de tres meses, se realiza una prueba para confirmar que los microinsertos están colocados
adecuadamente; mientras se forma esta barrera natural, se deberán utilizar otros métodos
anticonceptivos.

Essure tiene una efectividad del 99,8%, según los resultados de cuatro años de seguimiento. No
requiere ningún tratamiento hormonal, y a diferencia de otros métodos anticonceptivos permanentes,
no es necesario realizar ninguna incisión o quemadura en el cuerpo ni practicar una ligadura de las
trompas de Falopio. El método tampoco requiere anestesia general.


Impide por tanto el acceso del óvulo al interior del útero, y el de los espermatozoides al óvulo. Con la
ligadura la mujer sigue liberando un óvulo en cada ciclo menstrual y esto continúa en forma normal
hasta la menopausia. Lo que quiere decir que la menstruación no desaparece. Sin embargo, como
las Trompas fueron bloqueadas o cortadas, el esperma y el óvulo no tienen contacto.

[editar]Ventajas

Entre las ventajas que tiene este método mencionamos que es permanente, pero vale la pena
mencionar que en algunos casos se puede revertir con éxito (50% a 80%). Elimina el miedo a
quedar embarazada y no hay riesgos o efectos secundarios en la salud.

[editar]Indicaciones

Esta cirugía puede ser efectuada a:

 Mujeres que acceda voluntariamente, sin sufrir ningún tipo de presión,

 Mujeres que tengan la seguridad de que no quieren tener más hijos o hijas,

 Mujeres con riesgo reproductivo, con embarazo en curso o aborto reciente.

[editar]Fracaso de la esterilización

 No se ha demostrado diferencia en riesgo de fracaso entre técnicas abiertas en comparación
con laparoscopía, excepto para técnicas de Irving y Uchida, con menor riesgo de fracaso.

 Estudio CREST (seguimiento a 10 años sobre 10685 a las que se hizo ligadura bilateral
laparoscópica) informó fracaso de 16,6 a 18,8 por 1000 procedimientos, dos o tres veces mayor
que en otros estudios.

 El riesgo más alto se encontró con elClip de Hulka (36,5/1000) y cauterización
bipolar (24,8/1000). Las tasas más bajas se encontraron con ligadura postparto y cauterización
unipolar (7,5/1000 cada uno) Peterson,1996

 El anillo de Falopio tuvo riesgo intermedio (17,7/1000)

 Mujeres esterilizadas a menor edad (<30 años) también tuvieron tasas de fracaso más altas.
Peterson,1996

Puede haber fracasos diferentes al error quirúrgico por formación de fístulas útero-peritoneales o
reanastomosis espontánea.

El riesgo de fístula es menor con el uso de anillos o grapas y son más frecuentes en pacientes
objeto de cauterización de los 2 cm proximales de la trompa.

[editar]Grado de reversibilidad

La ligadura de las trompas se considera un método de esterilización permanente, por ello las
mujeres que se someten a esta técnica deben de estar muy seguras de no querer tener más hijos.
Las mujeres jóvenes suelen arrepentirse de este tipo de esterilización por ello debe de estar bien
aconsejada y tener la decisión suficientemente evaluada.

[editar]Cirugía de Trompas para revertir
La cirugía para restablecer la permeabilidad de las trompas requiere de un procedimiento quirúrgico
llamado Microcirugía de trompas o Plastíatubaria, más sofisticado y complicado y el éxito de este
procedimiento suele ser del 70% de los casos para poderse embarazar de nuevo.Tiene mejores
resultados después de oclusión mecánica que después deelectrocoagulación, porque este último
destruye una parte mayor de la trompa.Con técnica microquirúrgicas modernas ocurre embarazo en
cerca de 75% de los casos. Corson,1985

Después de recanalización aumenta el riesgo de embarazo ectópico.

El Estudio CREST señaló tasa de 32% de embarazos ectópicos después de ligadura tubaria, siendo
mayor para cauterización bipolar por formación de fístulas.

[editar]Riesgo

Los normales de toda intervención de cirugía con anestesia:

 Reacciones a los medicamentos

 Problemas respiratorios

 Hemorragias

 Infecciones

Los riesgos propios de la cirugía de ligadura de trompas son:

 El fallo en el cierre completo de las trompas y la posible continuación de la fertilidad.

 La tasa de embarazo después de la ligadura de trompas es de 1 de cada 200 mujeres.

 Posibilidad de embarazos ectópicos

 Los daños que se puedan producir por el laparoscopio en los órganos o estructuras adyacentes.
[editar]Mortalidad

Mortalidad 4,7/ 100.000 procedimientos. Khairullah, 1992.

 La mayoría de las muertes se deben a complicaciones de la anestesia general.

 La complicación más frecuente de la laparoscopía es la laparotomía después de
encontrar adherencias intraabdominales (0,5 a 0,85%) Denton, 1990.

Vasectomía
La vasectomía consiste en la sección y ligadura de los conductos deferentes. Como consecuencia,
en poco tiempo el semen eyaculado no contiene espermatozoides. Es un método de control natal
que, aunque puede ser reversible en algunos casos, generalmente es permanente.

Contenido

[ocultar]

1 Procedimiento

2 Otras consideraciones

3 La vasectomía como método anticonceptivo

4 Enlaces externos

5 Véase también

[editar]Procedimiento

Bajo asepsia (que debe incluir afeitado del campo operatorio) y anestesia local, un especialista
en urología hace una pequeña incisión en la parte anterior del escroto o bien dos laterales. Los
conductos seminales (o deferentes) se sacan a través de la incisión, se cortan y se ligan tras extraer
un segmento, de forma que los dos extremos de cada conducto quedan anudados y separados
entre sí. Los procedimientos en que no se secciona un segmento de los deferentes están en desuso
por mayor porcentaje de fallos. A continuación se introducen nuevamente los conductos en el

escroto. El sangrado es mínimo, y la herida suele requerir algún punto reabsorbible aunque a veces
no lo precisa: se realiza presión para contribuir a su cierre.

Se recomienda no haber tomado antiinflamatorios como la aspirina por lo menos una semana antes
y después de la operación, porque pueden incrementar el riesgo de sangrado.

Por otro lado, es recomendable no mantener relaciones sexuales por lo menos una semana
posterior a la operación; asímismo, deberá hacerse una prueba de espermatozoides, después de
unas 20 relaciones sexuales o dos meses; durante ese lapso deberán usarse métodos
anticonceptivos.

Recientemente se ha desarrollado la técnica de Vasectomía Sin Bisturí (VSB) que ha mejorado
notablemente el concepto quirúrgico de vasectomía. Es una técnica con un porcentaje mucho menor
de complicaciones respecto a la vasectomía convencional y en la actualidad es el procedimiento
Gold Standard por la Asociación Americana de Urología para la práctica de vasectomía. La VSB
nace con la idea de realizar la intervención con el mínimo transtorno y mínimas molestias. Su
particularidad más básica reside en un instrumental único y específico para tal fin. De hecho el corte
no lo practica el bisturí convencional sino que se realiza mediante una pinza que provoca la apertura
de la piel separando, y No cortando, sus fibras.

¿Qué ventajas ofrece actualmente la vasectomía sin bisturí? • Ofrece la misma efectividad que la
técnica convencional. • Es más sencilla y menos invasiva. • Menor tiempo quirúrgico. • No lleva
puntos. • La recuperación es más rápida. • Ocasiona menos molestias. • Existe menor posibilidad de
sangrado. Los resultados han mostrado 10 veces menos hematomas, infecciones y otras
complicaciones con un porcentaje total de 0,4% para la vasectomía sin bisturí frente a un 3,1% para
la vasectomía convencional.

[editar]Otras consideraciones

 No existe la llamada "vasectomía reversible"; toda vasectomía se hace con ánimo de
irreversibilidad. Si, tiempo después de realizarse la vasectomía, el varón desea tener
descendencia, tendría que someterse a una nueva operación: se trata de la vasovasostomía, o
bien una biopsia testicular, a fin de obtener espermatozoides y fecundación artificial.

 Es conveniente llegar rasurado al quirófano.

 Es conveniente llevar calzoncillos ajustados y pantalones anchos: así se evitará el movimiento
de los testículos al andar y el roce del pantalón.

 Es conveniente no realizar ejercicios físicos intensos durante un par de semanas tras la
operación.

 La vasectomía no produce ningún cambio hormonal ni sexual; sólo impide el paso de los
espermatozoides hacia el líquido seminal.

 Después de una vasectomía no se pierde la eyaculación, pues el semen se produce en la
vesícula seminal y no en los testículos.
[editar]La vasectomía como método anticonceptivo

La vasectomía es un procedimiento muy efectivo para evitar la concepción. La tasa de fallos no
supera el 0.5 por ciento. Después de la operación todavía hay espermatozoides almacenados, de
modo que se debe usar otro método de anticoncepción hasta que el espermiograma revele que el
conteo espermático es igual a cero.

Este procedimiento no tiene efecto alguno sobre la provisión de sangre y hormonas a los genitales,
de modo que no afecta la erección ni la libido.

Histerectomía
Este artículo trata sobre la cirugía de extracción del útero. Para una incisión en el útero,
véase histerotomia.

Una histerectomía (del griego ὑ στέρα hystera "útero" y εκτομία ektomia "sacar por corte") es la
extracción del útero o matriz,1 ya sea por causas naturales o por causa de una intervención
quirúrgica. La pérdida de útero provoca la imposibilidad absoluta de anidar el ovocitoo huevo
fecundado, lo que impide el desarrollo del embrión y posteriormente el feto, lo que provoca
esterilidad en la mayoría de los casos.2 3 4 Aun perdiéndose el útero, pueden llegar a subsistir los
ovarios, lo cual hace posible la fecundación asistida de óvulos y la anidación en el útero de otra
mujer.5 6 En países como España esta práctica es ilegal, pero en Canadá, en México, en Israel, en la
India, en Rusia, en Nueva Zelanda o en África del Sur, así como en algunos estados de los Estados
Unidos, es legal.[cita requerida]

Esta intervención también se realiza como parte de una cirugía de cambio de sexo, en este caso,
de mujer a hombre.

[editar]Procedimiento quirúrgico

Existen tres formas de histerectomía:

 Histerectomía abdominal: se realiza a través de una incisión en el abdomen, por donde se retira
el útero.7

 Histerectomía vaginal: se realiza con una operación a través de la vagina, por donde se retira el
útero.

 Video-laparoscopia: se realiza a través de una operación quirúrgica llamada laparoscopia,
mediante pequeños orificios en el abdomen de unos 5 a 10 mm.Porteriormente se retira bien por
la vagina o por partes a través de los mismos orificios creados en el abdomen. 8

Espermicida

Espermicidas.

Los espermicidas son sustancias químicas que alteran la movilidad o matan los espermatozoides.
Normalmente se utilizan para incrementar la efectividad de métodos barrera de contracepción, como
los condones o el diafragma, o bien solos, en óvulos vaginales.

El ingrediente activo más frecuente es el nonoxinol-9, al cual algunas personas son alérgicas. Se ha
comprobado que esta sustancia puede incrementar el riesgo de contraer sida, ya que produce
pequeñas abrasiones en las paredes vaginales y anales que dejan más expuestas estas zonas al
ataque de VIH u otras ETS.

También se pueden encontrar realizados a partir de cloruro de benzalconio, clorhexidina, menfegol,
octoxinol-9 y docusato de sodio.

[editar]Eficacia

Con una correcta utilización, el grado de efectividad oscila en torno al 82%, por el contrario, si el
usuario comete algún error, su eficacia se reduce al 71%. Además, el espermicida no protege contra
las enfermedades de transmisión sexual.

[editar]Ventajas

 Puede utilizarse como método anticonceptivo complementario.

 No presentan efectos hormonales secundarios.

 No interfiere en la relación sexual.
[editar]Inconvenientes

Anillo vaginal

Anillo vaginal, uno de los métodos anticonceptivos más utilizado.

El anillo vaginal, anillo mensual o anillo anticonceptivo (NuvaRing) es un método
anticonceptivo hormonal de larga duración1 que consiste en un aro o anillo del material
plástico acetato de vinil etileno2 de unos 5 centímetros de diámetro que, colocado en la vagina,
libera hormonas femeninas idénticas a la píldora anticonceptiva (etonogestrel y etinilestradiol) en
dosis bajas y constantes y que, absorbidas por la mucosa de la vagina, impiden la ovulación. Su
eficacia, similar a la píldora anticonceptiva, es del 99,7%.3

Contenido

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1 Método de uso

2 Eficacia

3 Ventajas

4 Inconvenientes

5 Utilización

6 Referencias

7 Véase también

8 Enlaces externos

[editar]Método de uso

El anillo vaginal es de uso mensual acompasado al ciclo sexual femenino o ciclo menstrual. Se
introduce en la vagina, de modo idéntico al tampón, en el primer día del ciclo; se deja insertado
durante tres semanas (21 días) tras las cuales se retira y desecha con el objeto de descansar
durante una semana (7 días) dejando para que la menstruación tenga lugar. Después debe
introducirse otro nuevo.4

El anillo no se mueve ni se cae gracias a las paredes vaginales. El anillo vaginal permanece en la
vagina durante las relaciones sexuales, excepto durante la semana de descanso. La mayoría de

parejas no lo perciben durante sus relaciones sexuales. Antes de comenzar su uso puede ser
conveniente la consulta médica. Dependiendo de los países puede requerirse la prescripción
médica.

Un anillo anticonceptivo NuvaRing en la palma de una mano permite apreciar su tamaño.

[editar]Eficacia

La eficacia del anillo mensual es del 99,7%.

[editar]Ventajas

 Se cambia únicamente una vez al mes.

 Alta eficacia (99,7%).

 Contiene la mitad de hormonas que otros métodos.

 No hay indicios externos sobre su uso, por ello es privado.

 Disminuye el riesgo de cáncer de útero.

 Una vez abandonado el método, la mujer vuelve inmediatamente a ser fértil.

 No tiene efectos secundarios a nivel digestivo.

 En caso de vómitos o diarreas su eficacia es máxima ya que no se produce expulsión de
hormonas (en el caso de las pildoras esta situación reduce su eficacia).

 Los antibióticos no interfieren con su eficacia, algo que sí pasa con las píldoras anticonceptivas.

 Se pueden realizar actividades habituales como nadar.
[editar]Inconvenientes

 No protege contra enfermedades de transmisión sexual.

 En algunas ocasiones, puede notarse al mantener relaciones sexuales.

 Su colocación puede resultar incómoda.

 Puede tener efectos adversos.5

[editar]Utilización

En numerosos países, entre ellos Finlandia y España, el uso del anillo vaginal ha superado a
la píldora como método anticonceptivo aunque el preservativo sigue siendo el método más
utilizado.6

Píldora anticonceptiva
Para la píldora de emergencia posterior a las relaciones sexuales, véase Píldora del día después.

Envase para uso mensual de 28 píldoras anticonceptivas, 21 de ellas, coloreadas de amarillo,
contienen hormonas y otras 7, coloreadas de blanco, son inactivas -no tienen hormonas- y deben tomarse para
completar el ciclo y comenzar otro nuevo envase. Puede apreciarse la indicación del día de la semana y la línea
de continuidad.

La píldora anticonceptiva o píldora precoital, también conocida como pastilla
anticonceptiva o pastilla, es un anticonceptivo hormonal oral para uso femenino que tiene como
objetivo alterar el ciclo menstrual para impedir la ovulación y, por tanto, la fecundación del óvulo y un
posible embarazo no deseado. La píldora anticonceptiva es uno de los métodos
anticonceptivos femeninos más utilizados por su alta eficacia que alcanza el 99,9%.1

La aparición del anillo vaginal hormonal, cuya comercialización y uso comenzó en Europa y Estados
Unidos en el año 2002, es una alternativa a la píldora anticonceptiva. El anillo vaginal es de un sólo
uso mensual, contiene menor cantidad de hormonas que la píldora y tiene similar eficacia. 2 3

La píldora anticonceptiva no protege contra las infecciones de transmisión sexual como
el VIH (SIDA), clamidia, herpes genital, condiloma acuminado, gonorrea, hepatitis B y sífilis). Si se
desea protección contra las infecciones de transmisión sexual es necesario utilizarpreservativo.4

Contenido

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1 Invención y venta de la píldora anticonceptiva hormonal oral femenina

o 1.1 Sintésis de la 19-noretisterona en 1951

o 1.2 Comercialización de la píldora anticonceptiva femenina en 1960

2 Investigaciones sobre la píldora anticonceptiva masculina

3 Píldora anticonceptiva femenina

o 3.1 Fármacos usados

o 3.2 Eficacia

o 3.3 Administración y uso

o 3.4 Efectos secundarios

4 Referencias

5 Véase también

6 Enlaces externos

[editar]Invención y venta de la píldora anticonceptiva hormonal oral
femenina
[editar]Sintésis de la 19-noretisterona en 1951
Se considera al mexicano Luis Ernesto Miramontes el inventor del primer anticonceptivo oral
(sintetizó en 1951 la noretisterona), cuya patente obtuvo junto a Carl Djerassi y George Rosenkranz,
de la compañía química mexicana Syntex S.A. También fueron fundamentales las aportaciones
de Russel Marker y Gregory GoodwinPincus. El origen del descubrimiento se remonta a los años 50
del siglo XX cuando se estudiaba en Veracruz, México, una variedad de Dioscorea usada como
saponina o jabón para matar peces por la compañía mexicana Sintex. A partir de este
descubrimiento, se detectó que la dioscorea contenía esteroles análogos a la progesterona, lo que
propiciaría el descubrimiento, en México, de la píldora anticonceptiva por parte
de Djerassi, Miramontes y Romo.5 6

[editar]Comercialización de la píldora anticonceptiva femenina en 1960
El 9 de mayo de 1960 la FDA realiza la propuesta de venta de la píldora anticonceptiva en Estados
Unidos que finalmente será aprobada el 23 de junio de ese mismo año.7 Su comercialización y uso
de se generalizó en ese mismo año y los siguientes considerándose uno de los avances más
significativos en anticoncepción que transformó la vida sexual de las mujeres.8 La píldora, mejorada
constantemente, sigue siendo considerada una de las alternativas más eficaces (99,5%) y seguras
entre los métodos anticonceptivos.9

Actualmente millones de mujeres los usan en todo el mundo, el 19 por ciento de las mujeres entre
15 y 44 años utilizan la píldora anticonceptiva y más del 60 por ciento de las mujeres entre 15 y 44

años utilizan algún método anticonceptivo.7 Su uso, sin embargo, es desigual según regiones o
países, así, un 25% de mujeres en edad fértil en el Reino Unido lo toman, pero sólo un 1% en
Japón.

En España se legalizó la comercialización y el uso de la píldora anticonceptiva el 7 de
octubre de 1978.10 11

El 9 de mayo de 2010 se celebró el 50º aniversario de la aparición de la Píldora anticonceptiva.7

[editar]Investigaciones sobre la píldora anticonceptiva masculina

Desde hace más de 30 años12 se está investigando sobre la síntesis y la posterior eficacia de la
denominada píldora anticonceptiva masculina (malecontraceptivepill, en inglés). Una de las píldoras
en desarrollo impediría la producción de esperma sin experimentar efectos secundarios
como acné y presión arterial alta.13 No se conoce la aprobación ni comercialización de ninguna
marca de píldora anticonceptiva masculina por lo que no está disponible.

[editar]Píldora anticonceptiva femenina
[editar]Fármacos usados
Existen varios tipos de píldora anticonceptiva en composición variada
de estrógenos y/o progestágenos:

 Estrógenos: Etinilestradiol, Mestranol

 Progestágenos: Noretindrona o Noretisterona, Linosterol, Norgestrel, Etonogestrel...
[editar]Eficacia

Para lograr la máxima eficacia deben seguirse las indicaciones sobre administración y uso. Tomar la
píldora todos los días en el mismo horario aumenta su eficacia.4

Según distintos autores la eficacia de la píldora oscila entre el 95 y el 99,9% considerándose que su
eficacia media es superior al 99%.14 15 16 17 18

Dos envases de uso mensual con 21 píldoras anticonceptivas compuestas por etinilestradiol ynoretisterona.

[editar]Administración y uso
La píldora anticonceptiva se administra por vía oral, los comprimidos se deben ingerir con un poco
de líquido una vez al día y aproximadamente a la misma hora.4 Dependiendo de las distintas
presentaciones y envases (de 21 píldoras o de 28 píldoras) se tomará durante tres semanas, con
descanso de 1 semana cuando el envase sea de 21 píldoras o ininterrumpidamente si el envase es
de 28 píldoras. Si se desea un efecto lo más rápido posible debe comenzar a ingerirse la píldora el
primer día de la menstruación. Si se comienza en cualquier otro momento la píldora no será efectiva
hasta después de un mes.4

[editar]Efectos secundarios
Serios: Trombosis (coágulos de sangre). Además algunas mujeres experimentan cambios en los
patrones de sangrado (sangrado más leve, irregular o ausencia de menstruación -amenorrea-
),4 cefaleas, mareos, náuseas, dolor en las mamas, cambios de peso, cambios de humor. Debe
consultarse el prospecto específico de cada marca de medicamento ya que aún cuando coinciden
los efectos secundarios generales cada medicamento tiene sus particularidades.

Anticonceptivo subdérmico
Anticonceptivo subdérmico, implante transdérmico, implante subcutáneo, también conocido
como pelet o pellet, es un método anticonceptivo hormonal compuesto por una varilla de pequeño
tamaño que se coloca debajo de la piel del brazo de la mujer, ofreciendo protección anticonceptiva
durante tres o cinco años. Una vez agotada su efectividad el médico debe retirar el implante.1 Las
marcas de implantes subdérmicos más conocidas son Jadelle e Implanon.

Contenido

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1 Historia y desarrollo de los implantes subdérmicos

2 Eficacia

3 Ventajas y desventajas

o 3.1 Ventaja o beneficios

o 3.2 Desventajas e inconvenientes

4 Marcas de implantes subdérmicos

5 Referencias

6 Véase también

7 Enlaces externos

[editar]Historia y desarrollo de los implantes subdérmicos

El desarrollo de los anticonceptivos subdérmicos tiene su comienzo en 1967, cuando
el estadounidense SheldonSegal y el chileno Horacio Croxatto2 propusieron el uso de cápsulas

subdérmicas del polímero polidimetilsiloxano (Silastic®) para la difusión lenta y prolongada del
principio activo anticonceptivo -se propuso que fueran hormonas esteorideas (lipofílicas)-. En los
primeros ensayos -primero en animales y luego en humanos- se utilizó acetato
de clormadinona (descartado por su asociación con el cáncer de mama), acetato de
megestrol(descartándose por sus efectos secundarios y baja efectividad), noretindrona,
la norgestrinona y el levonorgestrel, con fracasos y éxitos. En 1975 el Population Council en
coordinación con el Comité Internacional de Investigación Anticonceptiva, seleccionó al
levonorgestrel con progestágeno para utilizarlo en el desarrollo de los implantes anticonceptivos
subdérmicos por su eficacia y escasos efectos secundarios. La combinación de silastic y
levonorgestrel es la que el Population Council utilizó para desarrollar y patentar los sistemas de
implantesnorplant y norplant-2 (Jadelle).3 4

[editar]Eficacia

Su eficacia se encuentra en torno al 99%. Como su colocación se realiza para un largo periodo de
tiempo, disminuye el riesgo de olvido que sí tienen otros métodos anticonceptivos como la píldora o
el parche anticonceptivo.5

[editar]Ventajas y desventajas

Según Ginecoweb las ventajas e inconvenientes del anticonceptivo subdérmico son los siguientes. 1

[editar]Ventaja o beneficios

 Alta efectividad anticonceptiva (Muy alta efectividad) - 99%

 Excelente opción cuando hay contraindicación para el uso de estrógenos

 Excelente elección durante la lactancia

 Bajo costo del método a mediano plazo

 Sin efecto acumulativo del medicamento: al retirar los implantes se elimina toda medicación en
cuestión de pocos días (unas 100 horas, dependiendo de la vida media del componente
hormonal)

 Rápido retorno a la fertilidad

 Amenorrea (cesación de la menstruación): previene o ayuda a corregir la anemia

 Efectividad continua
[editar]Desventajas e inconvenientes

 Alteración del patrón regular de sangrado menstrual 35%

 Sangrado genital abundante y prolongado 18%

 Aumento de peso, acné, retención de líquido (edema), depresión: menos del 10%

 Alto costo inicial

 Complicaciones locales en el sitio de la inserción (incisiones cutáneas, anestésicos locales,
hematomas, infección), dificultad para retirar los implantes, pérdida ocasional o imposibilidad de
retiro de algún implante (casi exclusivamente con el Norplant)

 Efectividad disminuida en pacientes obesas (Indice de masa corporal mayor de 30)

 Quistes ováricos

 No protegen contra enfermedades de transmisión sexual

 Dependencia médica para colocación y retiro del dispositivo

 Algunos de estos dispositivos no se ven con los rayos X (Rx) así que si se "pierden" es difícil
ubicarlos (el ecosonograma resulta más útil pero requiere experiencia)

Píldora trifásica

Envase de píldoras trifásicas.

La píldora trifásica es un método anticonceptivo hormonal a dosis bajas de principio activo con un
balance hormonal suave y escanolado que imita el ciclo fisiológico de la mujer. Está considerado
como altamente eficaz, muy seguro y con escasos efectos secundarios. Su administración favorece
la reducción de la grasa facial, por lo que puede ser indicado para el tratamiento de acné leve a
moderado.

Contenido

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1 Origen

o 1.1 Comparación con píldoras bifásicas

2 Composición


4 Administración

5 Referencias

6 Véase también

7 Enlaces externos

[editar]Origen

Las píldoras trifásicas surgen en la década de 1980 con la intención de disminuir los efectos
adversos de las píldoras anticonceptivas tradicionales.

[editar]Comparación con píldoras bifásicas

La píldora trifásica es una de las posibles formulaciones de los anticonceptivos orales multifásicos:
bifásicos y trifásicos. La píldora anticonceptiva tradicional se considera un anticonceptivo oral
monofásico que puede presentarse con un solo compuesto o dos -método combinado-.

En comparación con los tratamientos anticonceptivos con píldoras bifásicas no se ha podido
establecer claramente, por la escasez de estudios y el escaso uso de la píldora bifásica, las
bondades de uno u otro tratamiento. En uno de los escasos estudios realizados se manifiestó que
con la misma hormona levonorgestrel es menor el sangrado cuando se administra la píldora
trifásica; sin embargo con la hormona noreindrona no se han apreciado diferencias de sangrado
significativas.1

[editar]Composición

La píldora o pastilla está compuesta de una combinación de estrógeno y progesterona.


El ciclo femenino tiene varias fases: de ovulación (expulsión del óvulo y asentamiento en el útero),
posible fertilización, supervivencia del óvulo sin fertilización y menstruación. Durante dichas fases la
producción de estrógenos y progesterona es distinta.

Fases

 1- Durante el crecimiento del óvulo en el ovario se produce una alta cantidad de estrógeno y
muy poca progesterona

 2- Durante la expulsión del óvulo del ovario y asentamiento en el útero los niveles de las
hormonas se equilibran

 3- Hasta que se produce la menstruación (ya que no se ha producido la fertilización) el
estrógeno disminuye y aumenta sustancialmente la progesterona.

La píldora trifásica se adapta a las fases descritas reduciendo significativamente sus efectos
secundarios así como los desajustes hormonales.

[editar]Administración

Los envases se presentan con píldoras de tres colores que deben ingerirse durante la ovulación, 21
días al mes. Se pueden presentar en tres fases de 7 píldoras o en tres fases con un número de
píldoras diferenciadas según se indica:

 6 píldoras - primera fase: contienen 30 microgramos de estrógeno y 50 de progesterona.

 5 píldoras - segunda fase: contienen 40 microgramos de estrógeno y 75 de progesterona.

 10 pastillas - tercera fase: contienen 125 microgramos de progesterona y 30 de estrógeno.

Parche anticonceptivo
(Redirigido desde Parches anticonceptivos)

Parche anticonceptivo marca OrthoEvra.

El parche anticonceptivo es un parche transdérmico plástico, fino, de color beige, que pertenece al
grupo de anticonceptivoshormonales combinados. La parte adhesiva contiene los principios
activos que se liberan de forma continua a través del torrente circulatorio. Al contrario que con
la píldora anticonceptiva oral, los vómitos o diarrea no afectan a la cantidad de medicamento que se
libera del parche.

El anticonceptivo tiene una vida útil de siete días y debe ser renovado durante tres semanas
consecutivas. Debe cambiarse el mismo día de cada semana, ya que está diseñado para que actúe
exactamente durante 7 días. En la cuarta semana, cuando debe iniciar el periodo
de menstruación no debe utilizarse.

Contenido

[ocultar]


2 Eficacia

3 Adhesión y desprendimiento

4 Efectos secundarios

5 Referencias

6 Enlaces externos


Artículo principal: parche transdérmico

El Parche Anticonceptivo funciona aplicando la tecnología transdérmica mediante la cual se liberan
pequeñas dosis de hormonas que se absorben a través de la piel y que llegan a la sangre de
manera continua y constante durante 7 días, liberando a su usuaria de la toma diaria.

[editar]Eficacia

El parche tiene una eficacia comprobada del 99.4%. El éxito del parche y otros anticonceptivos
depende del apego del paciente al tratamiento y de la eficacia del método. Los métodos
anticonceptivos bien utilizados son muy eficaces. Sin embargo, médicos señalan que a mayor olvido
o desapego al tratamiento, menor eficacia. Por ejemplo, el 47-50% de las usuarias de la pastilla
anticonceptiva olvida tomar una píldora por ciclo, mientras que el 22% reporta olvidar 2 o más
pastillas.

El Parche Anticonceptivo dice facilitar el cumplimiento del tratamiento y disminuir el riesgo de olvidos
involuntarios porque se pega. Como anticonceptivo hormonal, el Parche Anticonceptivo tiene una
eficacia comprobada mayor del 99%.

Los estudios se realizaron con cinco meses de diferencia, a fin de valorar un eventual cambio de
perfil desde que cada mujer comenzó a utilizar el parche anticonceptivo. En total, participaron 6.332
mujeres en el primer trabajo y 5.310 mujeres en el segundo. La comodidad y facilidad de uso fueron
las dos cualidades más valoradas por las mujeres españolas a la hora de elegir un método. La
mayoría de las usuarias del anticonceptivo hormonal transdérmico manifestaron estar satisfecha
después de utilizar el parche durante al menos tres meses. Entre estas mujeres, casi nueve de cada
diez lo recomendarían a una amiga. El parche aporta grandes diferencias respecto a los

tratamientos hormonales existentes hasta el momento. Es fino, pequeño, se aplica directamente
sobre la piel y puede llevarse discretamente bajo la ropa. Y su forma de uso, de aplicación semanal,
evita los olvidos y la rutina que supone tener que realizar una toma diaria. Con el parche
anticonceptivo para cada ciclo menstrual se aplican tres parches consecutivos, cada uno con siete
días de duración, seguidos de una semana en la que se descansa, por lo que se conservan los
sangrados menstruales de forma regular. Además, posee un margen de seguridad de 48 horas en
caso de olvido de retirada del parche. La administración externa de los parches anticonceptivos
presenta ventajas sobre los métodos tradicionales. Así, se evitan malestares tan incómodos y
perturbadores como los vómitos o las diarreas no afectan a su capacidad anticonceptiva.

[editar]Adhesión y desprendimiento

La adherencia del parche anticonceptivo de la marca registrada EVRA® fue evaluada por Zacur en
un estudio que incluyó a más de 3,300 mujeres y 72,000 parches. El estudio concluyó que la
adhesión del parche anticonceptivo es buena en cualquier variedad de climas o condiciones.1 El
estudio encontró que el parche anticonceptivo demostró excelente adhesión en climas cálidos y en
las siguiente condiciones:

1. Durante el ejercicio

2. Actividades en las que el cuerpo aumenta su temperatura, provocando sudor

3. Actividades en las que existe humedad externa (sauna) o se desarrollan dentro del agua
(jacuzzi o piscina)

Además, conforme avanzaban los ciclos de tratamiento, la adhesión fue mejorando, lo que refleja
que las participantes aprendieron la manera correcta de aplicación. En total 1.7% y 2.6% de los
parches utilizados en climas cálidos se tuvieron que reemplazar debido a desprendimiento total y
parcial, respectivamente. En mujeres que estuvieron bajo condiciones de calor y ejercicio sólo el
1.1% de los parches se desprendieron.

[editar]Efectos secundarios

En febrero del 2008, la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) de los Estados Unidos, reveló
que el uso del parche anticonceptivo, puede provocar trombosis por formación de coágulos en las
piernas.2 Otro estudio publicado por Jick y cols reportó que el parche anticonceptivo presenta un
riesgo similar a los anticonceptivos orales (AO) en el desarrollo de la Tromboembolia Venosoa
(TEV).3 La tasa de eventos de TEV en ambos métodos anticonceptivos fue 0.9, es decir, el riesgo es
similar. La incidencia global de TEV fue de 52.8/100,000 en el parche anticonceptivo y de
41.8/100,000 en el grupo de AO. El riesgo de Trombosis aumenta con la edad independientemente
del método anticonceptivo usado.

El parche anticonceptivo ha demostrado mejorar los síntomas relacionados con el síndrome
premenstrual, un beneficio adicional a su función anticonceptiva. Un estudio realizado por

Urdldemuestra que el sistema transdérmico de anticoncepción presenta ventajas en cuanto al
bienestar emocional y físico de sus usuarias. La tasa de satisfacción fue mayor en 60% entre las
usuarias del parche anticonceptivo .vs. 55% de las usuarias de anticonceptivos orales.4 En otro
estudio se encontró disminución de peso en el 29% de las usuarias del parche anticonceptivo.5 Un
estudio similar de Sibai observó que el cambio de peso corporal entre las usuarias del parche
anticonceptivo y de anticonceptivos orales, se encotraron muy poco significativas, ya que el aumento
de peso en ambos métodos fue sólo de 0.41% kilogramos.6 Así mismo, durante el tratamiento con el
parche anticonceptivo, 33% de las mujeres que padecían acné reportaron mejoría de su condición.7

Cuando una mujer deja de aplicarse el parche anticonceptivo, su capacidad para quedarse
embarazada regresa rápidamente.8

[editar]Referencias

Método de la temperatura basal
El método de la temperatura basal consiste en recoger en tablas la temperatura corporal a lo largo
del ciclo menstrual. De este modo se advierte el desnivel de temperatura -de entre 2 y 5 décimas de
grado C.- producido por la secreción de progesterona en el ovario tras la ovulación. Este método
sólo diagnostica la fase infértil post ovulatoria. Es un método anticonceptivo, el más efectivo de los
llamados naturales. Cuando se añade un cálculo para determinar una fase relativamente infértil
preovulatoria, al inicio del ciclo, se trata del método ciclo-térmico. Es necesario usar un termómetro
de galio o galinstan, los cuales son más precisos que los termómetros digitales. Se empieza a tomar
la temperatura el 5º día del ciclo, por vía rectal o vaginal durante 3 minutos. Se mide al despertar
antes de cualquier actividad, después de haber dormido por lo menos 3 horas. Las variaciones de
una hora en la medición se harán constar ya que tomada una hora más tarde la temperatura puede
elevarse una décima y una hora más pronto de la habitual disminuir 1 décima. También deberá
recordarse lo que pueda afectar la temperatura como una cena notoriamente más o menos
abundante, resfriados, toma de alcohol, trasnochar, toma de medicación, cambio de termómetro etc.
Las que tienen turnos nocturnos la observan después del mayor descanso. Cuando una mujer debe
levantarse repetidas veces por la noche, deberá descansar una hora antes de medir la temperatura.
En caso de busqueda de embarazo, el primer test solicitado por el especialista suele ser una gráfica
de temperatura basal ya que dos niveles de temperatura y la duración del nivel alto son indicativos
de ovulación y de calidad del cuerpo amarillo post ovulatorio.2.

Tiene una tasa de fallos del 0,3 % en uso perfecto y 3,1 % en el uso típico.1 , 2.1 2




Método Billings

Identificación de fertilidad en el Moco Cervical. Obsérvese la transparencia y elasticidad del flujo durante el
período ovulatorio.

El método de ovulación Billings o método del moco cervical, es un método de regulación de la
natalidad dentro de los llamadosmétodos anticonceptivos naturales. Este método consiste en que la
mujer monitorea su fertilidad, identificando cuando es fértil y cuando no lo es, en cada ciclo. El flujo
de la mujer no siempre es igual, si no que cambia en cantidad y consistencia en el transcurso del
ciclo, volviéndose transparente, viscoso, como clara de huevo y adquiere mayor elasticidad al
aproximarse la ovulación (ver imagen). En esta transformación se basa el método Billings, para
determinar los días fértiles. Por tanto, la pareja se abstendrá de practicar relaciones sexuales con
penetración en cuanto la mujer note la aparición del moco cervical.

Generalmente la mujer presta atención en la sensación en su vulva, y la apariencia del descargo
vaginal o moco; este conocimiento de los ciclos puede servir para no quedar embarazada o
viceversa, tanto en el ciclo normal, en la lactancia y en la transición a lamenopausia.

Días Fertiles: Cuando El Moco tiene una apariencia viscosa, elastica, que da una apariencia como a
la clara de un huevo. Días infertiles: Se Caracteriza por mayor sequedad, donde no veras ni sentiras
moco, o este sera denso escaso y pegajoso .

La Organización BOM (Billings ovulationmethodorganization) describe al Método Billings como una
manera de "Regulación Natural de la Fertilidad"; este método puede ser usado como una forma
de Planificación familiar Natural, o puede ser usado como una manera saludable de Monitoreo
Ginecológico o Autoconocimiento del propio cuerpo.

John Billings, fue un médico católico que desarrolló este método de acuerdo a su fe, sobre la ética
cristiana sobre la Teología del Cuerpocomo templo de Dios, basado en 1 Corintios 3:16-17 y otros
pasajes de la biblia.1 John Billings fue reconocido como un Caballero Papalen vida, y en su muerte
le fueron dadas las condolencias a la viuda por el papa.2 El Método Billings fue desarrollado para
una planificación familiar consciente sin importar las creencias individuales.

Thomas Hilgers creó tiempo después el CreightonModelFertilityCareSystem, que es una variación
del Método Billings.3

Contenido

[ocultar]

1 Historia

2 Fertilidad

3 Cómo trabaja el método

o 3.1 Seguimiento del proceso

4 Infecciones vaginales

5 Ventajas y desventajas del método

6 Otros usos

7 Pruebas y ensayos clínicos

8 Efectividad

o 8.1 Índice de fallos

9 Interacción con compuestos químicos

10 Véase también

11 Enlaces externos

12 Referencias Bibliográficas

13 Para mas lectura

14 Notas

[editar]Historia

Moco bloqueando el cuello uterino.

Las primeras observaciones de relación entre el Espermio y el Moco cervical datan del siglo
XIX.4 aunque no fue sistemáticamente estudiado hasta 1948 en que Erik Odeblad investigó
los Micoplasmas en el Tracto genital femenino. En estos estudios Odeblad notó que el moco cervical
cambiaba en el curso del ciclo femenino; posteriormente, él continuo estudiando el origen del moco
cervical en el mismo cérvix.5

Independientemente en 1953, Dr. John Billings (1918–2007) descubrió la relación entre el moco y la
fertilidad cuando era asesor matrimonial para la CatholicFamilyWelfare Bureau en Melbourne,
Australia.

Debido a que algunas parejas de fe Católica, tenían razones serias para postponer embarazos, y
esto entraba en conflicto con las enseñanzas cristianas, salvo mediante la utilización de los
"Métodos Naturales"; además, por su profesión el Dr. Billings estaba familiarizado con el método del
ritmo y el Método basal, el pensó que debía haber alguna manera más flexible y confiable. Así se
embarcó en el estudio de la literatura médica sobre este asunto, descubriendo referencias del siglo
XIX y XX.4

En los años 60, el Dr. James Brown se hizo cargo del Royal Women's Hospital en Melbourne; él
había desarrollado anteriormente los primeros test para medir el Estrógeno y Progesterona, y usó
estos examenes para asistir al Dr. Billings en futuros estudios; la Dr. Evelyn Billings se unió al grupo
en 1965.

A finales de los años 60 ya habían encontrado las reglas para identificar los días fertiles y
empezaron a establecer centros de enseñanza por todo el mundo. Este método fue llamadoMétodo
de Ovulación, para enfatizar que la característica principal del ciclo fértil de la mujer es
la Ovulación en vez de la menstruación. En 1970 un comité de la Organización Mundial de la
Salud lo renombró como Método de Ovulacion Billings.4

La verificación científica del Método continúa. El Dr. Brown continuó estudiando la actividad de los
ovarios hasta su retiro en 1985.6

Desde 1977 el Dr.ErikOdeblad se familiarizó con el Método, y llegó a la misma conclusión que el Dr.
Billings en todos sus estudios. Sus estudios continuaron por más décadas demostrando la validez
científica del Método.7

Actualmente el método es practicado en más de 120 países a nivel mundial.

[editar]Fertilidad

 La mujer ovula solo una vez durante su ciclo, y un Óvulo solo puede sobrevivir entre 12 y 24
horas.

 El moco cervical permite al esperma sobrevivir y recorrer el tracto genital lo cual es necesario
para fertilizar el óvulo.

 Comúnmente el espermatozoide vive entre un día a tres en la presencia de un moco fértil; es
muy raro que sobreviva hasta los cinco días.

La posibilidad de embarazo por el esperma sobreviviente de más de cinco días es comparado con
"ganarse el premio mayor en una megalotería ".8 9

 La menstruación regular ocurre, en promedio, dos semanas después de la ovulación.

 Un estudio de 10 años en parejas chinas no tan fértiles (45,280) encontró que 32,1% de las
mujeres quedaban embarazadas y con el bebe vivo por medio del Método Billings. 10
[editar]Cómo trabaja el método

En los días que siguen a la menstruación el cérvix responde al estrógeno produciendo el moco, el
cual es capaz de apoyar y nutrir al esperma en su supervivencia. Este moco sale de la vagina
cuando la mujer está en posición vertical. El moco es observado por su apariencia y por la
sensación que produce en la vulva. Diariamente la mujer toma nota de sus observaciones, y así se
da cuenta cuando está fértil o infértil. Algunas mujeres por medio de la sensación vaginal pueden
deducirlo aunque esto no es muy seguro.11 9

El Método Billings enseña a la mujer a reconocer y entender sus signos de fertilidad; esto puede
ayudar en el diagnóstico temprano y tratamiento de desordenes vaginales, y contribuir al desarrollo
reproductivo y su salud.12

[editar]Seguimiento del proceso

 Generalmente la mujer se enfoca en la sensación vaginal, y la revisión debe ser por lo menos
tres veces al día, y no cuando está excitada sexualmente, aunque habiendo aprendido ya la
identificación correcta de fluidos, ella reconoce la diferencia entre ambas sensaciones. 13 14

 Este mismo método puede ser hecho con un papel higiénico, o con los dedos, separando
ligeramente los labios vaginales, ya recogido el moco se abre lentamente los dedos para ver su
humedad, se checa la cantidad y calidad (color, consistencia, dureza, y elasticidad). 13 9

 Existen otras formas de ver el líquido, como cuando se va a defecar que es cuando sale más
moco, antes o después de orinar; cuando va llegando el tiempo de la ovulación el moco va
haciéndose más delgado hasta desaparecer, dejando una sensación "resbaladiza".13

Es recomendable que la mujer haga el seguimiento del fluido con una tabla gráfica, empezando con
el día 1 de la menstruación, apuntando lo que observa en la apariencia y consistencia del moco
como así también en la sensación que le provoca en vulva. Entre otras cosas debe marcar en cada
día lo que se observa, poniendo abreviaturas como FER (para fértil), INF (para infértil), OVU (para
Ovulación), entre otras palabras según se quiera crear, o usar las siglas ya preparadas por los
especialistas, dependiendo también si va a ser combinado con el de temperatura u otros. 13 9

[editar]Infecciones vaginales

El uso correcto del método puede ayudar a la salud de las parejas tanto emocional como física. Una
mujer que estaba familiarizada con el método durante varios años, y con el cual había concebido un
hijo, notó que su fluido vaginal poseía un color diferente al que siempre había notado en su
organismo; este moco estuvo por más de 15 días después de haber menstruado; este cambio

inusual en su organismo la impulso a realizarse la Prueba de Papanicolaou y encontraron que su
cuello uterino estaba canceroso, lo cual trataron inmediatamente.13

1. Generalmente el moco infértil es amarillento, y no cambia de humedad en su transcurso
normal; según la etapa del proceso está seco, pegajoso, cremoso, resbaladizo, claro y
elástico.

2. Para algunas mujeres, puede ser que después de la menstruación se sienta húmeda pero
sin fluido, desmigajoso (parecido al queso, fino), cremoso pero en forma más dura, como
crema para las manos, reflejante (como espejo), resbaladizo y elástico, de esta forma
puede indicar indicios de algún problema de salud, aunque no necesariamente. 13

3. Cuando el fluido ya es serio se vería después de la menstruación en forma de goma o
gomoso, como látex, lechoso, y resbaladizo pero no elástico; esto podría ser alguna
patología, aunque en realidad los verdaderos síntomas vaginales, son comezón, hinchazón
o tumefacción, rojiza, olor desagradable (no común en un fluido sano), y descargas
vaginales no usuales.13

4. Otras formas es el color del moco, muchas veces es de color verde (no saludable), o muy
amarillento todo el tiempo; por supuesto, solo las mujeres que conocen su cuerpo saben
distinguir lo normal de lo anormal en sus flujos.13
[editar]Ventajas y desventajas del método

Días estándar de ovulación para mujeres de 26 a 32 días. 15

Las ventajas y desventajas depende de la confianza y comunicación entre las parejas, al igual que el
temple o dominio propio, y depende más de las perspectivas de las personas o personalidad.16

 Disciplina: una posible desventaja o ventaja según la pareja es que se tiene que mantener un
historial continuo y tomar notas diligentemente: requiere disciplina el escribir diariamente en las
cartas ya hechas por las organizaciones Billings. Además es necesaria la colaboración de la
pareja para poder abstenerse en los días "no seguros" o fértiles. Parte del porcentaje de fallas

puede deberse al mal uso de otros métodos anticonceptivos (como condones, diafragmas,
espermicidas, coito interrumpido, etc.) durante el período fértil.16

 Archivar: el primer año o primeros meses puede ser tedioso para la mujer o pareja, mantener
un escrito minucioso de los cambios en el fluido; cuando ya se ha entendido bien el proceso del
método, existe la ventaja de que la persona llega a conocer su cuerpo y flujos, y ya
prácticamente no hay mucha necesidad de mantener un registro minucioso: algunas mujeres
creen que pueden detectar su fertilidad con solo sentir su vulva, o temperatura vaginal. 17

 Natural: virtualmente no existe efecto secundario más que el embarazo comparado con los
métodos "no naturales" o invasivos; este método no protege de las enfermedades venéreas. 17

 Puede revertirse: Al no intervenir en el proceso reproductivo es completamente reversible.
Simplemente debe suspenderse el registro y reanudarse la actividad sexual. 17

 Síntomas: al conocer mejor su cuerpo, la mujer puede detectar algunas enfermedades, así
como aliviar los problemas "premenstruales", y tampoco daña el feto si quedase embarazada.
[editar]Otros usos

Aunque el Método para la ovulación está diseñado especialmente para ser usado en la fertilidad,
existen otros usos que las mujeres y especialistas le han dado, y son los siguientes.

1. Para la detección temprana del cáncer cervical, por medio de la observación del moco, si es
abundante y continuo, u otras irregularidades.9

2. Enfermedades de transmisión sexual como la Clamidia, Gonorrea las cuales producen una
secreción liquida gruesa, y otras.9

3. Para escoger el sexo del bebe, para lo cual existen varias propuestas.

 a) El Método Shettles postula que, para un varón, se debe mantener coito en simultáneo con la
ovulación, ya que de acuerdo con este investigador, el esperma del varón (Y) es más pequeño,
compacto y rápido que el de la hembra; estos recomiendan beber cafeína para facilitar la
rapidez del varón y utilizar duchas vaginales con bicarbonato. Para una mujer (Z), debido a que
su esperma es más pesado y lento, por lo que tardaría en llegar, el coito debe mantenerse dos a
tres días al menos antes del día de la ovulación.18

 b) El Método Baretta postula que, si bien hay diferencias entre ambos espermatozoides, estas
no son tan marcadas como para requerir varios días en el traslado de un "X" (por ejemplo, y
viceversa), y que lo que opera de filtro son las secreciones o moco cervical simultáneas al coito.
Partiendo de la base que la ovulación puede no coincidir con el pico o cuspide del moco, el
MetodoBaretta sostiene que la relación importante de simultaneidad (Y) o alejamiento (X) debe
hacerse respecto a la cúspide y no respecto a la ovulacion. El Método Baretta se sostiene
además en los cambios que la dieta femenina produce en el moco fértil de cada mujer, por lo
cual es preciso acompañar el registro de ciclos con la aplicación de la dieta adecuada a cada
espermatozoide.

Para aplicar estos conocimientos, por supuesto se necesita estar bien familiarizado con los métodos.

[editar]Pruebas y ensayos clínicos

En ensayo clínico con respecto al embarazo figura entre 0% y 2.9%.19

En un ensayo reciente en China 992 parejas que usaban el Método Billings fueron comparadas con
662 parejas que utilizaban DIUs, el Método obtuvo un 0.5%.20

En estudios con respecto a las enseñanzas sobre el embarazo estuvo entre 0% to 6%.19 la totalidad
de los embarazos varia entre 1 y 25%.21

En un estudio internacional en 5 países tres en vías de desarrollo y 2 desarrollados de
la WorldHealthOrganization, se encontró que en los países en vías de desarrollo obtuvieron el mejor
porcentaje, la mayoría de mujeres eran iletradas o analfabetas, comparadas con las mujeres
estudiadas, demostrando que el método tiene poco que ver con los estudios previos de las
usuarias.18

Por igual la International PlannedParenthoodFederation en un comentario sobre este estudio, revela
que estos tres países tuvieron la mejor puntuación, aun que muchos países desarrollados, estos tres
países tuvieron un total de 98.5% usando el Método Billing, siendo entonces el de mejor record
sobre otros.18

Por igual en estos estudios las parejas "infértiles" lograron concebir en un mejor número, que los
que usaron otros métodos, algunas de varios años tratando de procrear y dar luz.18

Las razones del alto índice de embarazos sobre otros métodos es debido a que no se entiende bien
el método o se falla en algo, porque se aprende por propia cuenta sin consultar un profesional
capacitado; muchas veces hay una ambivalencia sobre querer estar embarazada y no.

[editar]Efectividad

Conteo del Ciclo Menstrual.

Entre todos los métodos anticonceptivos la ineficacia de los métodos "naturales" es del 1-9% al año
en uso perfecto, y en uso típico es de 25%;22 23

1. contraceptivos orales 0.3% al año en perfecto uso, uso típico de 8% anual.

2. Inyecciones de progestina de 0.3% anual en perfecto uso, y uso típico del 3% anual.

3. Esteroides de uso intravaginal en anillos vaginales 0.3%anual uso perfecto, 8% uso típico.

4. Esteroides de uso transdermal; 0.3% anual uso perfecto, 8% anual uso típico.

5. Implantes subdermales de progestina, 0.05% anual en uso perfecto.

6. Capuchón cervical, 9% anual para mujeres nuliparas (0 embarazos), 18% anual para
mujeres multíparas (han dado luz más de una vez). 40% anual para mujeres multíparas
basado en el coito.

7. Condón 2% anual uso perfecto, 15% uso típico, basado en el coito.

8. Esponja contraceptiva 9% anual para mujeres nulíparas, 20% anual para mujeres
multíparas, 16% anual uso típico para mujeres nulíparas, 32% anual uso típico para
mujeres multíparas. basados en el coito.

9. diafragma con espermicida, 6% anual uso perfecto, 16% uso típico, basado en el coito.

10. Dispositivo intrauterino , 0.5%/5 anual con levonorgestrel, 2%/10 uso típico anual usando
ParaGard T-380A.

11. método de marcha atrás, 4% uso perfecto.

Aunque los estudios varían generalmente el Método Billings siempre se conserva alrededor del 3%
en uso perfecto anual, y 20% entre los de uso típico, quienes se abstienen en la fase fértil, según
la Journal of FamilyPlanning Perspectives.9

Los estudios de la ineficacia en la selección del sexo del bebe, mediante uso perfecto, es del 2%, y
3% con el Método Baretta, y del 30% con el Método Shettles.18

[editar]Índice de fallos
El índice de fallos entre los métodos tradicionales son los siguientes, 13

1. Chance; 85% entre los que lo practican.

2. Espermicidas de cualquier tipo, uso típico 29%, método en general 18%.

3. Método de marcha atrás 27% típico, 4% como método.

4. Condón femenino uso típico 21%, como método 5% de falla.

5. Capuchón cervical uso típico en pareja 16%, el método en general es de 9%.

6. La esponja 16% uso típico, método 9%.

7. Diafragma 16% uso típico, 6% método.

8. Condón masculino sin espermicida, uso típico 15%, como método 2%.

9. Píldoras (varían según su uso) 8% uso típico, como método 0.3%.

10. DepoProvera uso típico 3%, método 0.3%.

11. Métodos naturales (varían en uso típico) como método 2% de falla.

12. Dispositivo intrauterino (varían según el dispositivo) 0.8% uso típico, 0.6 método.

13. esterilización (hombre y mujer) .5% uso típico, .5% método.
[editar]Interacción con compuestos químicos

Las Drogas que pueden dar una falsa lectura, o descontrolar el ciclo, así como producir otros
efectos, que afecten a las personas son los siguientes:13

1. Agentes para aliviar el acné, analgésicos, antibióticos, antidepresantes.

2. Drogas antiendometriosis, antiestrogenicas, antihistaminas con y sin acción antiserotonina.

3. Antipsicoticos, antiespasmódicos, drogas antitumorales, agentes antivertigos.

4. Mezclas para la tos con antihistaminas, diuréticos, hormonas.

5. Expectorantes con guaifenesin, drogas para dormir, respiratorias, esteroides.

6. Contraceptivos orales, drogas ovulatorias, drogas para la ulcera.

7. Para el control urinario.13

Los efectos van desde reducir y secar completamente el fluido, dilatar la ovulación, irregularidades
menstruales, hipotiroidismo, amenorrea, sangrado irregular, supresión de la ovulación, menopausia
temporal, dolor de pecho, y alargamiento de los senos, bloquear la producción de prolactina, pueden
incrementar la elasticidad del moco y fertilidad, bajar la temperatura basal, suavizar los senos

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