O documento discute doenças pulmonares ocupacionais, incluindo pneumoconioses causadas por exposição a poeiras e fibras, como silicose e asbestose. Também aborda pneumonite de hipersensibilidade, asma ocupacional e doenças relacionadas à exposição a fumos metálicos durante soldagem. Realça a importância do uso de equipamentos de proteção individual e coletiva para prevenir doenças.

1. PNEUMOPATIAS
OCUPACIONAIS
DR. JOSE HENRIQUE CASTRIOTO DE CUNTO – SESI PETRÓPOLIS

2. PNEUMOCONIOSES
Pneumo = pulmão Conion = pó Ose = estado de
DEPENDEM DA:
 NATUREZA E PROPRIEDADES DO AGENTE
INALADO
 CONCENTRAÇÃO DO AGENTE E DURAÇÃO
DA EXPOSIÇÃO
 SUCEPTIBILIDADE INDIVIDUAL

3. CLASSIFICAÇÃO
Classificação das doenças respiratórias laborais:
1. Doença respiratória ocupacional – a natureza do trabalho
causa o adoecimento
2. Doença respiratória relacionada com trabalho – há
necessidade de comprovação do nexo causal
Classificação de Schilling:
I- trabalho como causa necessária → silicose, asbestose
II- trabalho como contributivo → asma brônquica
III- trabalho como provocador de distúrbio latente ou agravador
de doença estabelecida → rinite alérgica

4. CLASSIFICAÇÃO
Classificação em relação à latência:
 Longa - pneumoconioses e o câncer de pulmão
- exposição acumulativa ou dose-dependente
- tempo de exposição
- concentração do agente na fração respirada
 Curta - disfunção reativa das vias aéreas e pneumonite de
hipersensibilidade
- agentes irritantes ou sensibilizantes

5. TIPOS DE SUBSTÂNCIAS
INALÁVEIS
Aerossol solução coloidal em que a fase dispersora é gasosa e a fase
dispersa é sólida ou líquida
Fibras partículas com relação comprimento/diâmetro ≥ 3:1. Deposição
depende do diâmetro ≤ 3 µm
Poeiras são produzidas pela quebra ou degradação mecânica de
material sólido, que se encontra em suspensão no ar, na forma de
particulado esférico ou na forma de fibra
Fumos são óxidos metálicos formados a partir do aquecimento e fusão
do respectivo metal. Tamanho médio de 0,1 a 0,4 µm
Fumaças são produtos complexos de materiais orgânicos carbonáceos,
sendo constituídas de gases, fumos, vapores e poeiras

6. Tamanho médio das partículas em suspensão no ar
(Parkes WR. Occupational Lung Disorders. 1994)
Grãos de areia
Pólens
Poeira de cimento
Esporos de Actinomices
Poeira industrial de rochas
moídas (asbestos, sílica livre)
Fumaça de cigarro
Fumos metálicos (de solda)
200 a 2000 µm
10 a 100 µm
4 a 10 µm
0,6 a 2,5 µm
1 a 10 µm
0,1 a 1 µm
0,1 a 4 µm

7. TOXOCINÉTICA
RETENÇÃO DE PARTÍCULAS PELAS VIAS AÉREAS
 NASO-FARINGE: 5 – 30 µ
 TRAQUÉIA-BRÔNQUIOS-BRÔNQUIOLOS: 1 – 5 µ
 ALVÉOLOS: < 1 µ

8. SILICOSE
 Pneumoconiose mais comum
 Principal causa de invalidez entre as doenças respiratórias
ocupacionais
 Agente etiológico principal é o quartzo
 Inalação de sílica livre ou do dióxido de silício
 Silicose, DPOC, Câncer de pulmão, Insuficiência Renal,
aumento do risco de Tuberculose pulmonar e Doenças do
colágeno
Não tem tratamento

9. SILICOSE
Ocupações expostas:
Mineração de ouro
Pedreira
Indústria cerâmica
Jateamento de areia
Fábrica de vidros refratários e de louças
Fundição de ferro
Cavadores de poços no Nordeste

10. DOENÇAS RELACIONADAS AO
ASBESTOS
 Comercialmente conhecido como amianto (quase 30 variedades).
 Efeitos carcinogênico (pulmão e mesotelioma) e fibrogênico
(Asbestose)
 Doenças podem aparecer mesmo após o afastamento da exposição
LEI ESTADUAL RJ 1080/92: PROÍBE FABRICAÇÃO E
COMERCIALIZAÇÃO DO ASBESTO CRISOTILA

11. DOENÇAS RELACIONADAS AO
ASBESTOS
Exposição direta: atividade extrativista (Goiás).
Exposição indireta: residir nas imediações
Ocupações expostas:
Indústria de transformação
Construção civil
Isolamento térmico de caldeiras/tubulações
Manutenção de fornos

12. OUTRAS PNEUMOCONIOSES
BERILIOSE
TRABALHADORES DE CARVÃO
EXPOSIÇÃOA METAIS DUROS
BARITOSE
ESTANOSE
ROCHA FOSFÁTICA

13. PNEUMONITE DE
HIPERSENSIBILIDADE
 Envolvimento é principalmente bronquiolar
 Mais de 300 antígenos:
1. Agentes microbianos (bactérias, fungos e amebas);
2. Proteínas animais
3. Substâncias químicas de baixo peso molecular
Não está associada à alergia

14. PNEUMONITE DE
HIPERSENSIBILIDADE
Ocupações expostas:
 Pulmão do fazendeiro
 Bagaçose
 Fabricação de queijos
 Frequentadores de saunas
 Trabalhadores em ambiente com ar condicionado e/ou
umidificado
 Fabricação de detergentes
 Indústria de alimentos
 Granjeiros
 Trabalho em biotério
 Suberose (cortina mofada)
 Sulfato de cobre (vinícola)

15. ASMA OCUPACIONAL
Duas definições: Asma Ocupacional e Asma agravada pelo
trabalho
 Início dos sintomas após entrada no local de trabalho
 Associação entre sintomas e trabalho
 40% sintomático em 2 anos e 20% sintomático após 10
anos de exposição

16. Agentes mais comuns causadores de
ART e tipo de atividade profissional
associada ( Chang-Yeung M. Occupational asthma. NJEM. 1995; 333(2):107-12)
ALTO PESO MOLECULAR
 Cereais (padeiros, trabalhadores de moinhos)
 Látex (profissionais de saúde)
BAIXO PESO MOLECULAR
 Formaldeído (trabalhadores de hospital, borracha, calçados)
 Persulfato (cabelereiros)
 Drogas (farmacêuticos, laboratoristas)
 Isocianatos (pintores, instaladores de isolante térmico, espuma, borracha,
plástico)

17. FUMOS METÁLICOS
Fumos são partículas formadas em processos de combustão ou fusão de metais.
Fusão = Fundir - Passagem de um corpo do estado sólido ao
líquido
Combustão = Queimar - Estado de um corpo que arde
produzindo luz e calor

18. FUMOS METÁLICOS
 As fontes dos fumos metálicos são o metal base, o
revestimento metálico da peça de trabalho, o eletrodo e os
agentes fundentes associados com o sistema de soldagem,
em particular, (soldas MIG e TIG, eletrodo, plasma). Os
fumos são agentes provenientes das operações de solda
(elétrica)
 São exalados devido ao aquecimento dos metais em fusão
e da queima do eletrodo e de seu revestimento protetor

19. FUMOS METÁLICOS
Estes fumos se inalados ao longo do tempo poderão causar:
 doença pulmonar obstrutiva
 febre de fumos metálicos
 intoxicação especifica de acordo com o tipo de metal
manipulado
OBS: Pelos riscos que envolvem os soldadores, o controle
ambiental dos locais de solda é de suma importância.

20. FUMOS DE SOLDA
1- FLUORETOS
 Fluorose = Doença grave e incapacitante que leva a uma
calcificação dos ligamentos.
 Monitoramento = fluoreto urinário no periódico

21. FUMOS DE SOLDA
2- COBRE
 Risco só para para quem tem a “Doença de Wilson”
 Não se faz monitoramento e nem vigilância à saúde

22. FUMOS DE SOLDA
3- CROMO
 Se houver alto teor de cromo no material (aço inox por
exemplo chega a 20 a 25%) há alto risco de haver exposição
excessiva ao Cromo hexavalente (cancerígeno Grupo 1 da
IARC)
 Monitoramento biológico = Pode-se fazer monitoramento
através de Cromo urinário no periódico

23. FUMOS DE SOLDA
4- ALUMINIO
 De pouco significado toxicológico. Poderia haver fibrose
pulmonar em casos raros
 Não existe monitoramento biológico

24. FUMOS DE SOLDA
5- FERRO
 Siderose
 Não há importância como tóxico sistêmico

25. FUMOS DE SOLDA
6- MAGNÉSIO
 Febre dos fumos metálicos
 Não tem importância como tóxico sistêmico e não tem
monitoramento biológico

26. FUMOS DE SOLDA
7- CÁDMIO
 Em materiais que tenham altos teores deste metal deve-se
tomar cuidado extremo
 Extremamente lesivo para pulmão (enfisema do cádmio) e
para os rins com proteinúria e IRC. Também causa
descoloração do colo dos dentes e anosmia
 Monitoramento = Cd urinário no admissional, periódico e
demissional (Cd-U > 5 g/g. cret.) = intoxicação

27. FUMOS DE SOLDA
8- NÍQUEL
 O aço inox também tem também elevados teores deste
metal ( até 15%)
 Provoca febre dos fumos metálicos e sensibilização cutânea
(alergia)
 É cancerígeno na refinação de níquel, (grupo 1 da IARC),
mas na solda ??
 Não há monitoramento biológico previsto na NR-7

28. FUMOS DE SOLDA
9- MANGANÊS
 Provoca Manganismo, que é uma doença grave
incapacitante e irreversível(Parkinson Mangânico)
 Não há monitoramento biológico previsto na NR-7. O Mn-U é
um indicador ruim pois varia muito entre as pessoas

29. FUMOS DE SOLDA
10- ZINCO
 As chapas galvanizadas emitem grande quantidade de
fumos de zinco, mesmo em solda a ponto. O zinco em forma
de fumos de zinco irritantes e potentes causadores de febre
dos fumos metálicos
 Não há indicadores biológico no Brasil, e é um indicador de
difícil execução

30. FUMOS DE SOLDA
11- TITÂNIO
 Atóxico

31. FUMOS DE SOLDA
12- CHUMBO
 É raro de ser encontrado em solda por arco elétrico. Pode ser
usado com maçarico e seu risco é proporcional a temperatura
de aquecimento
 Na brasagem (“solda eletrônica”) com liga de estanho/chumbo
a liberação de fumos de Pb é muito pequena tendo em vista a
baixa temperatura envolvida no processo
 Em casos da exposição existir, deve-se realizar o
monitoramento biológico através do Pb-S e ALA-U no
admissional, periódico e demissional

32. COMPOSTOS ORGÂNICOS
VOLÁTEIS
 GASOLINA (EXPOSIÇÃO BREVE/INFREQUANTE)
 BENZENO (CARCINOGÊNICO)
 OZÔNIO (SINTOMAS BANAIS)

33. ÓLEO MINERAL
 PNEUMONIA LIPOÍDICA (ASPIRAÇÃO)

34. USE OS EQUPAMENTOS
ADEQUADOS
 EPC´s – Instalar sistema de ventilação local exaustora, nas
operações de soldagem, captando o contaminante no
momento em que ele se forma, (exaustão p/ fumo metálico
da solda)
 EPI´s – Uniforme, (calça, camisa, botina), luvas raspa de
couro, creme de proteção, óculos de proteção, avental raspa
de couro, máscara (8801 3M)