1) O documento descreve os sintomas e tratamento da febre reumática, uma infecção bacteriana causada pelo Streptococcus pyogenes que causa exantema na pele. 2) Os sintomas incluem febre, dor de garganta, vômitos e erupção cutânea nas articulações e regiões flexoras. 3) O tratamento recomendado é penicilina benzatina ou amoxicilina por 10 dias para tratar a infecção subjacente e medicamentos para aliviar os sintomas.

1. Internos:
José Victor Rabelo Rodrigues
Murillo Macêdo Pinto
Roberto Miller Pires Figueredo
9º período Medicina Unievangélica

2.  Exantema: erupção cutânea generalizada aguda de curta
duração,sendo:
 A-Rubeoliforme/Morbiliforme;
 B-Escarlatiniforme:
 Particularidades:
-eritema difuso puntiforme; uniforme;
-desaparece sob digitopressão;
Introdução

3. 
“Erupção eritêmato-papulosa difusa, iniciada no cotovelo,
região inguinal e superfície interna das coxas”
Resulta de Infecção bacteriana:
 Streptococcus pyogenes (estreptococo beta-hemolítico
do grupo A – SGA)
 Produção de exotoxina eritrogênica (A, B ou C)
Conceito

4.  Relaciona-se com diversas síndromes infecciosas que
acometem trato respiratório;
Ex:Faringite;Piodermites; Impetigo; Erisipela; Celulite;
Fasceiite Necrotisante.
 Mais comum em pré-escolar e escolares
(3 aos 15 anos);
 Raro em lactentes ( ação dos anticorpos circulantes);
Epidemiologia

5. 
 Transmissão:
o Contato pessoa/pessoa:gotículas do infectado
o Adesão do Streptococcus às células epiteliais
respiratórias
o Propagação da infecção (enzimas digestivas
extracelulares)
o Formação exsudato com processo inflamatório local
Etiopatogênese

6. Anamnese:
Início Súbito:
 Febre, vômitos, cefaléia, dor abdominal
 Faringite estreptoccócica
 Odinofagia
 Recusa Alimentar
Exantema: após 12 a 24h
Quadro Clínico

7. 
Exame físico:
 Orofaringe:
-Edema e hiperemia com exsudato, evoluindo até úvula e
pilar amigdaliano; petéquias em palato;
 Linfonodos:
-Adenomegalia cervical e submandibular;
 Eritema difuso da face, com palidez perioral (Sinal de
Filatov);
 Linhas transversais de hiperemia que não empalidecem à
compressão, nas pregas articulares (Sinal de Pastia)

8. Língua em FramboesaLíngua Saburrosa
Após 1 a 2 dias

9. 
Pele Áspera (lixa)

10. Exantema
Maculo-papular eritematoso
Inicia no tronco e se dissemina para MMSS e MMII;

11. 
Sinal de Filatov: Palidez Perioral

12. 
Sinal da Pastia
Linhas pigmentadas em:
-SUPERFÍCIE FLEXORAS
o Braços
o Raízes de Coxas

13. 
Descamação Lamelar

14. 1. Clínico:
2. Exames subsidiários
 Laboratório:
-Leucocitose c/ desvio à esquerda;
 Detecção rápida do antígeno estreptocócico
ASO- detecção infecção faríngea
Anti-Dnase B – mais específico faringe e pele;
 Cultura: Swab de orofaringe em meio-ágar
Sensível= 90~95%
Diagnóstico

15.  Antibioticoterapia
 1ª escolha :Penicilina G benzatina (dose única)
<25kg e >25kg
̶ Alternativo: Amoxicilina 50 mg/kg/dia ,12/12 hs por 10
dias
 Sintomáticos:
 antitérmicos; analgésicos(paracetamol)
 antieméticos(metoclopramida; bromoprida)
Tratamento
1.200.000 UI600.000 UI

16.  Se alérgico a penicilina:
 Eritromicina (40mg/kg/dia), 10 dias;
 Claritromicina (15 mg/kg/dia), 10 dias;
 Azitromicina (10 mg/kg/dia), 15 dias;

17. 
OBRIGADO!
“Nem sempre terás o que desejas, mas enquanto estiveres
ajudando aos outros encontrarás os recursos de que precisas”
Chico Xavier

18. 
1. Clínica Médica FMUSP,Vol7,cap.3 Estafilococcias
p.472,ed.Manole,2013;
2. Nelson, Tratado de Pediatria, 18ªed,2008;
Referências Bibliográficas