Protocolo de accion ante llamadas de urgencias

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Protocolo de accion ante llamadas de urgencias

  1. 1. PROTOCOLO DE ACCION ANTE LLAMADAS DE URGENCIAS RESIDENCIA EL ENCINAR DR. JIWIT MANUEL CONCEPCION CONCEPCION.
  2. 2. INTRODUCCION  DE UNA MANERA SENCILLA EXPLICAREMOS LOS PASOS DE ATENCION Y PRIORIDADES DURANTE UNA LLAMADA DE URGENCIA A LA GUARDIA LOCALIZADA DE LA RESIDENCIA EL ENCINAR.  MOTIVO  REFORZAR LOS CONOCIMIENTOS DEL MANEJO DE LAS URGENCIAS VITALES EN EL SERVICIO MEDICO.
  3. 3. DESCRIPCION  DIVIDIREMOS LA ATENCION EN VARIOS COMPONENTES: CAPACIDAD DIAGNOSTICA. 2. SECUENCIA DE COMUNICACIÓN CON EL CENTRO DE SALUD. 3. ABORDAJE NO TERAPEUTICO DEL PACIENTE. 4. CRITERIOS PARA EL ABORDAJE TERAPEUTICO A DISTANCIA. 1.
  4. 4. CAPACIDAD DIAGNOSTICA  DETALLES DEL EXAMEN FISICO Y SIGNOS COMPLEMENTARIOS 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. COMPROBAR VIA AEREA FRECUENCIA RESPIRATORIA CENTRAL OXIMETRIA REACCION PUPILAR FRECUENCIA CARDIACA CENTRAL TENSION ARTERIAL PULSO 1. PERIFERICOS 1. 2. 10. 11. 12. 13. 2. 3. 4. 5. 6. CENTRAL CAROTIDEO 2. 9. COMPROBADA BAJA, NORMAL O ACELERADA POR DEBAJO DE 80 BAJA, O NORMAL PUPILA REACTIVA SI O NO 60-100 ISOCARDIA, MENOS DE 60 BRADICARDIA, MAS DE 100 TAQUICARDIA. 100-60 Y 120-80NORMOTENSA, MAYOR 120-80 HIPERTENSION, MENOR DE 100-60 HIPOTENSION PRESENTE O NO PRESENTE GLUCEMIA POR DEBAJO DE 80 HIPOGLUCEMIA, POR ENCIMA DE 200 HIPERGLICEMIA POR DEBAJO DE 35 HIPOTERMIA, POR ENCIMA DE 37.5 HIPERTERMIA (QUE NO ES LO MISMO QUE FIEBRE). PALIDAS, ENROJECIDAS, DESHIDRATADAS, AZULADAS, O NEGRAS CLASIFICACION ESPECIAL 1. PEDIO 1. 8. DETALLES DEL EXAMEN FISICO Y SIGNOS COMPLEMENTARIOS RESPUESTA: RADIAL 2.  FEMUR GLUCEMIA TEMPERATURA PERIFERICA ESTADO DE LAS MUCOSAS ELECTRO CARDIOGRAMA COMBUR PALETAS DEL DESFIBRILADOR 7. 8. 9. 10. 11. 1. CLASIFICACION ESPECIAL 12. 1. 13. NECESIDAD O NO NECESIDAD O NO CLASIFICACION ESPECIAL
  5. 5. CLASIFICACION ESPECIAL SI ES NECESARIO ELECTROCARDIOGRA MA 1. CALIBRACION 2. COLOCACION RESPUESTA 1. 2. 3. 3. DISTANCIA ENTRE COMPLEJOS 4. MORFOLOGIA DEL COMPLEJO 5. DESVIACION DEL ST 6. CARACTERISTICA S DE LA T 4. 5. 6. CALIBRADO COLOCADO MAS DE 3 RECUADROS BRADICARDIA, MENOS DE 3 RECUADROS TAQUICARDIA DISMORFICO O ISOMORFICO SUPRADESNIVEL DEL ST, INFRADESNIVEL DEL ST, O NO DESVIACION. PUNTIAGUDA, APLANADA, INVERTIDA.
  6. 6. CLASIFICACION ESPECIAL SI ES NECESARIO COMBUR 1. LEU 2. PH 3. S.G. 4. BLD. 5. GLUCOSA 6. PROTEINA 7. BILIRRUBINA 8. UROBILINOGENO 9. KET. 10. NIT. RESPUESTA EN RANGOS 1. 25 O 500 2. 1, A, 1.030 3. 0.06 A 1 4. 15 A 150 5. 50 A 1000 6. 15 A 1000 7. 0.5 A 6 8. 2 A 8 9. 15 A 150 10. 1 A 2
  7. 7. CLASIFICACION ESPECIAL SI ES NECESARIO  CARGAR EL DESFIBRILADOR  INSERTAR Y COLOCAR LAS PALETAS EN ORDEN  PRESIONAR EL BOTON DE ENCENDIDO  EL DESFIBRILADOR DARA LA ORDEN ENTRE ELECTROVERSION Y QUIMIOVERSION.
  8. 8. SECUENCIA DE COMUNICACIÓN CON EL CENTRO DE SALUD  ???
  9. 9. ABORDAJE TERAPEUTICO DEL PACIENTE: 1. 2. 3. 4. 5. POSICION FOWLER RETIRAR VESTIMENTA QUE ENTORPEZCA LOS PROCEDIMIENTOS, O CUBRA POSIBLES HERIDAS. MONITOREO CON EL OXIMETRO MANTENER EL ESFIGMOMANOMETRO COLOCADO EN UNO DE LOS BRAZOS INMOVILIZAR AL PACIENTE 1. 6. GARANTIZAR VIA AEREA Y SUMINISTRO DE OXIGENO. 1. 7. 8. SI ES NECESARIO (AUNQUE LA SATURACION ESTE POR ENCIMA DE 80). CANALIZACION DE UNA VIA PERIFERICA Y MANTENIMIENTO DE LA VIA CON RINGER LACTATO A 5 GOTAS POR MINUTO. SONDA VESICAL SIEMPRE. 1. 2. (LEVINE SI ES NECESARIO) (SONDA RECTAL SI ES NECESARIO)
  10. 10. CRITERIOS PARA EL ABORDAJE TERAPEUTICO A DISTANCIA  HIPOGLICEMIA  VASO DE LIQUIDO CON AZUCAR.  HIPERGLICEMIA  SOLUCION SALINA ENDOVENOSA AL 0.9% A 15 GOTAS POR MINUTO  BRADICARDIA E HIPOTENSION  SOLUCION SALINA AL 9% A 20GOTAS POR MINUTO.  TAQUICARDIA E HIPERTENSION  SONDA VESICAL  ALTERACIONES DEL ELECTRO:  PARCHE DE NITROGLICERINA  HIPOTERMIA  CUBRIR CON MANTAS  HIPERTERMIA  METAMIZOL SODICO, INTRAMUSCULAR O POR VIA ORAL.  TODAS LAS DEMAS SITUACIONES ESPERAR AL MEDICO DE TURNO.

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