el ambito de la pediatria

1. Universidad Autónoma de Coahuila.
Maestría en Ciencias Odontológicas con
acentuación en Odontología Infantil.
El ámbito
de la
pediatría
C.D. Jimena Daniela García García.

2. Pediatría .
Es la especialidad médica que estudia al niño y sus
enfermedades. El término procede del griego paidos (niño) e iatrea
(curación), pero su contenido es mucho mayor que la curación de
las enfermedades de los niños, ya que la pediatría estudia tanto al
niño sano como al enfermo.

3. Cronológicamente, la pediatría abarca desde el nacimiento hasta
la adolescencia. Dentro de ella se distinguen varios periodos:
recién nacido (0-6 días), neonato (7-29 días), lactante (lactante
menor 1-12 meses de vida, lactante mayor 1-2 años), preescolar
(2-5 años), escolar (5-10 años), pre-adolescente (10-12 años) y
adolescente (12-18 años).

4. Historia.
A partir del Renacimiento comienzan a considerarse las
enfermedades de los niños como una actividad médica y se
escriben libros de orientación más pediátrica. Durante la Edad
Moderna comienzan a aparecer centros dedicados al cuidado de
los niños.

5. A partir del siglo XIX la pediatría desarrolla su base científica
especialmente en Francia y Alemania, y se crean los primeros
hospitales modernos en Europa y Norteamérica.
La pediatría se convierte en una especialidad médica con entidad
propia

6. En el siglo XX fue precursor de la Pediatría en España don
Andrés Martínez Vargas, que en 1915 publicó su fundamental
Tratado de Pediatría, obra insustituible para tener una visión
clara y de conjunto de la Pediatría conocida y ejercida por sus
colegas contemporáneos.

7. Definición de recién nacido y
neonato.
Se puede denominar recién nacido o neonato al niño
proveniente de una gestación de 22 semanas o más; desde que
es separado del organismo de la madre hasta que cumple 28
días de vida extrauterina..

8. Sin embargo, algunos libros de pediatría consideran al recién
nacido y al neonato como dos períodos diferentes; de esta forma
se denomina recién nacido al niño de 0-7 días de vida
extrauterina y neonato al >7 días hasta 28-29 días.

9. Por otra parte, se considera período perinatal al comprendido
entre la semana 28 de gestación y los 7 días de vida postnatal

10. Clasificación según edad
gestacional del recién nacido y
clasificación según el peso.
Características físicas y neurológicas nos permiten valorar con
precisión la edad gestacional ya que el recién nacido estará
clasificado entre las siguientes categorías:
.
Recién nacido prematuro extremo: antes de la semana 28 de
gestación.

11. Recién nacido muy prematuro: entre la 28 y 32 semanas de
gestación.
Recién nacido pretérmino (RNPT): antes de 37 semanas de
gestación .

12. Recién nacido a término (RNAT): de 37 a 42 semanas de
gestación..
Recién nacido postérmino (RNPT): más de 42 semanas de
gestación,

13. Según el peso al nacer, se clasifica en:
Recién nacido normopeso: entre 2500 y
3500 gramos.
Recién nacido de bajo peso: menor de 2500
gramos.
Recién nacido de muy bajo peso: menor de
1500 gramos.
Recién nacido de peso extremadamente
bajo: menor de 1000 gramos

14. Etapa lactante.
Terminando la etapa neonatal, de los primeros 30 días hasta los 2
años de edad, el niño entra en una etapa trascendental, ya que es
escenario de grandes logros del desarrollo que definen al ser
humano como tal.

15. Se le considera lactante menor de 1mes-12mes, y lactante
mayor del 1o al 2o año.
En estos 2 primeros años el peso puede aumentar hasta 4
veces el peso al nacimiento (3-12kg)

16. Se aprecia también un crecimiento en un 72%(50 a 86cm.)
El tejido neurológico ocupa el 1er lugar en crecimiento y desarrollo.

17. Crecimiento general
O Comprende el aumento en volumen de
los aparatos y sistemas(circulatorio,
digestivo, respiratorio, esquelético.)
O El avance se refleja en la
somatometría
O Aumenta en forma aproximada 750g.
Mensuales durante el 1er cuatrimestre
de vida.
O 500g. Mensuales en el 2do
cuatrimestre
O 250g. Cada mes hasta cumplir los dos
años.

18. 2-5 años 11
meses de
edad
Se caracteriza por una
desaceleración en la
velocidad del crecimiento
que particularizó a la etapa
de lactante.
Etapa Preescolar.

19. Al final del 2do año
se frena el
crecimiento
somático y
encefálico
Disminuyen
requerimientos
energéticos por un
descenso del
metabolismo basal
Disminuyen las
necesidades
nutricionales y el
apetito
Crecimiento .
2-5 años, el niño medio gana
aprox. 2 kg de peso y 7 cm de
altura ANUALES.

20. ↓ crecimiento de la masa encefálica y
tejido neural así como el PC.
3 años: 85% del peso y volumen del cerebro del adulto.
Frena la multiplicación neuronal y la mielinización . ↑ su tamaño por
hipertrofia de las neuronas ya existentes.
La cavidad bucal experimenta una variación en
su fisiología al ↑ volumen y ↓ su capacidad de
succión a favor de las funciones de masticación,
impulsión y deglución de alimentos sólidos.
Desaparece la hipersecreción de saliva

21. Los conductos
nasales y la
rinofaringe son
mayores.
3-4 años la cara
sufre un incremento
vertical por mayor
crecimiento de los
senos esfenoidales
y aparición de los
frontales.
Las amígdalas y el
tejido adenoideo
experimentan una
hiperplasia
importante como
respuesta a las
infecciones y ésta
puede quedar
remanente aún
después del
proceso infeccioso
Pueden palparse
los ganglios
linfáticos que en
condiciones
normales no suelen
ser mayores a 1
cm, ni dolorosos.

22. El cuello se torna menos
corto y mas delgado.
El tórax se acerca más a la
forma elíptica del adulto.
La respiración sigue siento
diafragmática.
FR: 20-30 min.
A los 5 años se cuadruplica
el peso del corazón y el
índice cardiotorácico <0.5.
FC: 95-105 lat/min.
TA: 100/60-65.
El choque de la punta 5to
espacio intercostal izq.

23. Abdomen menos
prominente y la
capacidad gástrica:
750-900 ml.
Los riñones
quintuplican su peso a
la edad de cinco años.
El hígado alcanza los
550 g a los 6 años
palpándose su borde
inferior a 1 cm bajo el
reborde costal derecho
Los genitales
experimentan un
crecimiento mínimo
Las extremidades ↑ su
longitud respecto al
resto del cuerpo y
adquieren una mayor
funcionalidad motora.

24. La energía
física es
máxima
La necesidad
de sueño
disminuye a
11-13
horas/día
La agudeza
visual
alcanza la
cifra de 20/30
a los 3 años
y la de 20/20
a los 4 años.

25. Crec medio de 3 -3.5
kg y 6 a 7 cm anuales
Forma discontinua con
3-6 picos irregulares
cada año y c/u con
una media de 8
semanas.
La circunferencia de la
cabeza solo aumenta
2-3 cm durante todo el
periodo.
La mielinización se
completa a los 7 años
El hábito corporal es
más erecto que antes,
con piernas largas en
comparación al torso,.
Etapa Escolar

26. Las porciones media de la cara crecen en forma gradual.
La perdida de los dientes de leche:
Comienzan con la erupción de los
primeros molares a los 6 años de
edad.,
Premolares
a los 11-12
años.
A los 9
años
tendran: 8
incisivos, 4
molares.
4 dientes x
año

27. O La fuerza muscular, la coordinación y la resistencia aumentan de
forma progresiva.
O Capacidad de realizar movimientos Complejos ( baile o deportes)
⇓ La actividad física aumenta el
sedentarismo, la obesidad y el
riesgo a padecer enfermedades
cardiovasculares

28. O Desarrollo cognitivo y moral: según Piaget: estadio de
operaciones lógicas formales, es decir es capaz de
manejar abstracciones como expresiones algebraicas,
razonar a partir de conocimientos conocidos.
O Sexualidad: involucra conducta sexual, interés por el
sexo y fantasías( masturbación)
O Autoconcepto: timidez aumenta exponencialmente. La
conciencia de uno mismo se centra en las
características externas.
O Relaciones interpersonales: acelerado distanciamiento
de la familia y mayor participación de actividades con
compañeros.
ADOLESCENCIA TEMPRANA

29. Adolescencia intermedia
O La velocidad de crecimiento se acelera en promedio
de 6-7cm por año.
O En la niña el estirón se da a los 11.5 años en
promedio, con un crecimiento de 8.3 cm al año se
hace lenta hasta detenerse a los 16.
O En el niño, el estirón se da a los 13.5 años en
promedio, con un crecimiento de 9.5 cm al año, luego
se hace lento hasta detenerse a los 19 años.
O El peso aumenta paralelo al crecimiento.
O Maduración ósea, fortalecimiento de los músculos.
O Caracteres sexuales secundarios .

30. O Varón se ensanchan los hombros, en las niñas las
caderas.
O Acné y olor corporal
O Vello en cara, pectorales, etc.
O Menarquía (1 año después del estirón) y espernarquia
O Desarrollo cognitivo y moral: se cuestionan y analizan
muchas cosas, desarrollo de códigos personales de
ética.
O Sexualidad: relaciones con personas del sexo opuesto,
actividad sexual, identidad sexual.
O Autoconcepto: prueban tener una imagen distinta y
diversas formas de vestir.
O Relaciones interpersonales: relaciones tirantes.
ADOLESCENCIA INTERMEDIA

31. O Desarrollo biológico: estadios finales del
desarrollo de la mama, pene y vello
pubiano (17-18 años)
O Desarrollo psicosocial: identidad sexual
más estable.
ADOLESCENCIA TARDIA