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Facultad de Ciencias Médicas
Escuela de Nutrición
ALIMENTACIÓN EN LA GESTANTE
ALUMNA: SÁNCHEZ GAMBOA, Jessica
PROFESOR: Omar Castañeda
CURSO: COMPUTACIÓN
GRUPO: 8
TRUJILLO - 2013
“Año de la Inversión para el Desarrollo Rural y la Seguridad
Alimentaria"
INTRODUCCIÓN
ALIMENTACIÓN DURANTE LA GESTACIÓN : DEFINICIÓN
ALIMENTACIÓN DURANTE EL EMBARAZO EN RELACIÓN CON DETERMINADAS SÍNTOMAS
DIGESTIVOS
EVALUACIÓN DEL RIESGO PRENATAL E INDICADORES DE POSIBLES RESULTADOS NEGATIVOS
CARENCIA DE MACRO Y MICRONUTRIENTES
DIAGNOSTICO NUTRICIONAL
HISTORIA CLINICA
FACTORES DE RIESGO NUTRICIONAL EN LA GESTACION
VALORACIÓN NUTRICIONAL ANTROPOMÉTRICA DE LA GESTANTE
ELEMENTOS PARA LA VALORACIÓN NUTRICIONAL
IMPORTANCIA DE LA EVALUACION NUTRICIONAL
CAMBIOS DURANTE EL EMBARAZO
NECESIDADES NUTRICIONALES DE LA EMBARAZADA
GANANCIA DE PESO ÓPTIMO DURANTE LA GESTACIÓN
GUIA ALIMENTARIA
RECOMENDACIONES
AGENDA
Factor
determinante
INTRODUCCIÓN
El embarazo constituye una de las etapas de mayor
vulnerabilidad nutricional en la vida de la mujer.
Porque
Existe un incremento de las
necesidades de casi todos los
nutrientes
debido
Estado
Nutricional
Requerimientos
Nutricionales Segundo
trimestre
Nutricióninadecuada
Anemia
Hipoproteinemia
hipovitami
nosis
Inmunidad
Desarrollo de
infecciones
Desprendimiento
prematuro de la
placenta
INTRODUCCIÓN
Embarazada:
Bajo
peso
Exceso
de
peso
≤ 10% del PI para su talla y edad
gestacional, presenta riesgos:
abortos
Riesgo mayor de
complicaciones
Modificaciones
fisiológicas
maternas
Feto y la
placenta
Aumento del
trabajo
mecánico
externo.
Determinado por 3 factores:
Requerimientos nutricionales de la madre
Alimentación DURANTE LA GESTACIÓN :
definición
NUTRICIÓN DE LA GESTANTE
Adecuada
Equilibrada.
debeser
55% de hidratos de carbono, 35% de
grasas y 15% de proteínas.
Proporciona
nutrientes
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Construcción
Y
Preparación
ORGANISMO
funcionamiento
Y
eliminación
Desechos
mejorando
 Densidad nutricional
 Manteniendo las
proporciones de los
macronutrientes
Alimentación DURANTE LA GESTACIÓN en
relación con determinados síntomas
digestivos
• Evitar las comidas copiosas
• Realizar comidas frecuentes
• Evitar alimentos muy condimentados y las grasas
• Asegurar una adecuada alimentación.
Náuseas y vómitos
• Realizar ejercicios moderados
• Beber agua
• Favorecer la ingesta de frutas, verduras y cereales integrales
Estreñimiento
• Medidas posturales: elevar la cabecera de la cama
• Evitar la ingesta antes de acostarse
• Evitar los alimentos grasos, las bebidas con gas, especies
Pirosis
• Privación económica
• Alimentación regida por La moda: fumadora, drogadicta/ alcohólica
• Dieta modificada por enfermedades sistemas crónicas
• Hb deficiente (menos de 11 g) o hematocrito (menos 33%)
• Pérdida de peso durante El embarazo o aumento de menos de 900 g/ mes
en los últimos 2 trimestres: deshidratación, hiperémesis.
• Dieta vegetariana mal manejada
• Estimular el aumento adecuado de peso: 900 a 1800g en el primer
trimestre, 5.5 a 6 kg en el 3er trimestre.
• Prevenir o corregir las deficiencias de Fe y B9 común entre un 50 y un 75%
de los embarazos.
• Proporcionar Zn para prevenir malformaciones congénitas
Antes y durante el embarazo
Evaluación del riesgo prenatal e
indicadores de posibles resultados
negativos
Carencia de macro y micronutrientes
afectaalfeto
provocando:
Primer trimestre
Segundo y
tercer trimestre
Malformaciones
Muerte embrionaria
Retardo de crecimiento
intrauterino.
Aumento de la
Morbimortalidad
postnatal.
Diagnóstico nutricional
El embarazo no constituye una enfermedad
Podemos identificar determinadas
circunstancias que predisponen al
desarrollo de las complicaciones, que
pueden ocurrir antes o durante la
gestación.
Es una situación fisiológica que
puede constituir una situación de
riesgo nutricional
Historia clínica
 Antecedentes familiares
 Edad
 Situación socio-económica
 Factores que influyan en hábitos
dietéticos: religión, costumbres, raza...
 Antecedentes de enfermedad,
drogadicción, tabaquismo...
 Otros factores: consumo de fármacos
con asiduidad, regímenes dietéticos
etc. }
 Número total de embarazos,
intervalos entre ellos
 Resultado de anteriores embarazos
 Enfermedades congénitas y/o
malformacione
 Administración previa al embarazo
de suplementos vitamínicos u otro
tipo de alimentos
 Posibles perversiones del apetito
(geofagia y otros)
Multipariedad
Embarazo múltiple
Alteraciones en la dieta
Nivel socioeconómico
Hábitos tóxicos
Enfermedades previas
Diabetes
Mal absorción
Problemas digestivos
Ganancia de peso inadecuado
Ganancia de peso excesiva
Deficiencias nutricionales
Factores de riesgo nutricional en la
gestación
VALORACIÓN NUTRICIONAL
ANTROPOMÉTRICA DE LA GESTANTE
Determinantes en el crecimiento fetal
y el peso del recién nacido:
Ganancia de peso
Estado nutricional
materno antes de la
gestación
Macrosomía
relacionado
Siendo los grupos de mayor riesgo las
gestantes adolescentes, mujeres de bajo
peso, con sobrepeso, obesas o con talla
baja.
Bajo peso al nacer Retardo del crecimiento
intrauterino Preaturidad
ELEMENTOS PARA LA VALORACIÓN NUTRICIONAL
Historia
de la
gestante
Antecedentes
familiares
Edad
Situación
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económica
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influyan en
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dietéticos:
religión,
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tabaquismo
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Número total
de embarazos,
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La mortalidad y morbilidad
materna son problemas
multicausales asociados a
situaciones como de salud ,
alimentarias y nutricionales
Importancia de la evaluación en la gestante
Cambios morfológicos
Útero
Cuello uterino
Ovarios y trompas
Vagina y perineo
Pared abdominal
 Mamas
Cambios metabólicos
Incremento ponderal
Metabolismo acuoso
Metabolismo proteico
Metabolismo glucídico e
insulina
Metabolismo de los AGNE
Cambios durante el embarazo
NECESIDADES NUTRICIONALES DE LA
EMBARAZADA
Son 85.000 Kcal. Correspondientes a la madre, unidad
feto-placentaria y metabolismo, lo que se consigue
agregando aproximadamente 280 Kcal./día a la dieta
habitual.
EN EL CASO DE OBESIDAD
Hipertensión arterial,
Diabetes
Macrosomía fetal
Aumento del
porcentaje de
cesáreas.
12 a 15% del peso
anterior a la gestación.
La ganancia ponderal
promedio durante la gestación
entre 11 y 16 Kg,
3500 g corresponden al peso fetal
2350 g al líquido amniótico el útero
y la placenta
Incremento
ponderal de 0,4
kg/semana
•1º al 4º mes: 1,350 Kg.
•4º al 5º mes: 1,700 Kg.
•5º al 6º mes: 1,700 Kg.
•6º al 7º mes: 2,500 Kg.
•7º al 8º mes: 2,000 Kg.
•9º mes: 1,700 Kg.
TOTAL: 11
Kilogramos
INCREMENTO DE PESO :
Evitar durante
el embarazo la
ganancia
excesiva de
peso
Ganancia de peso optimo durante la
gestación
ALIMENTOS TRIMESTRE I TRIMESTRE II Y III REEMPLAZOS O ALTERNATIVAS
Lácteos 2 vasos 3 vasos Leche, yogurt, cuajada
1 tajada ( 1 onza) 1 taja ( 1 onza) Queso
Carnes, pescados, pollo 1 porción ( 3 onzas) 1 porción ( onzas) Res, vísceras, conejo
Huevos 1 unidad (3 veces a la
semana)
1 unidad (3 veces a la semana)
Leguminosas ½ taza 1 taza cocinados: frejol, soya, arveja, lenteja, haba, chocho,
garbanzo o leche de soya
Vegetales 1 taza 1 taza Vegetales crudos tipo hojas: lechuga, col, espinaca
1 taza 1 taza Vegetales picados crudos
½ taza ½ taza Cocinados: zanahoria, zapallo, remolacha, brócoli, coliflor,
sambo, pimiento, tomate.
Frutas 3 unidades 3 unidades Todo tipo de fruta de preferencia de color amarillo y
anaranjado: papaya, melón, plátano, mango, naranja.
Tubérculos 2 unidades pequeñas 2 unidades pequeñas Papa, yuca, camote, zanahoria blanca, papa china, oca,
mashua, melloco, malanga.
Cereales y derivados
preferiblemente
integrales
½ taza ½ taza Cereales cocinados: arroz, avena, quinua, maíz, trigo
2 unidades 2 unidades Pan blanco, integral, tostadas, tortas, tortillas.
aceite 2 cucharadas 2 cucharadas Harina
2 cucharadas 3 cucharadas Soya, maíz, girasol, oliva.
Guía alimentaria
1. Come
sano, es
fácil
2. Despierta,
desayuna
3. Vive activamente,
muévete
4. Has deporte, diviertete
5. Quítate la sed con agua
6. Come legumbres, arroz y pastas
7. Come frutas y verduras , *cinco veces al
día*
8. Elige alimentos con fibra
9. Consume mas pescado
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  • 1. Facultad de Ciencias Médicas Escuela de Nutrición ALIMENTACIÓN EN LA GESTANTE ALUMNA: SÁNCHEZ GAMBOA, Jessica PROFESOR: Omar Castañeda CURSO: COMPUTACIÓN GRUPO: 8 TRUJILLO - 2013 “Año de la Inversión para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria"
  • 2. INTRODUCCIÓN ALIMENTACIÓN DURANTE LA GESTACIÓN : DEFINICIÓN ALIMENTACIÓN DURANTE EL EMBARAZO EN RELACIÓN CON DETERMINADAS SÍNTOMAS DIGESTIVOS EVALUACIÓN DEL RIESGO PRENATAL E INDICADORES DE POSIBLES RESULTADOS NEGATIVOS CARENCIA DE MACRO Y MICRONUTRIENTES DIAGNOSTICO NUTRICIONAL HISTORIA CLINICA FACTORES DE RIESGO NUTRICIONAL EN LA GESTACION VALORACIÓN NUTRICIONAL ANTROPOMÉTRICA DE LA GESTANTE ELEMENTOS PARA LA VALORACIÓN NUTRICIONAL IMPORTANCIA DE LA EVALUACION NUTRICIONAL CAMBIOS DURANTE EL EMBARAZO NECESIDADES NUTRICIONALES DE LA EMBARAZADA GANANCIA DE PESO ÓPTIMO DURANTE LA GESTACIÓN GUIA ALIMENTARIA RECOMENDACIONES AGENDA
  • 3. Factor determinante INTRODUCCIÓN El embarazo constituye una de las etapas de mayor vulnerabilidad nutricional en la vida de la mujer. Porque Existe un incremento de las necesidades de casi todos los nutrientes debido Estado Nutricional Requerimientos Nutricionales Segundo trimestre Nutricióninadecuada Anemia Hipoproteinemia hipovitami nosis Inmunidad Desarrollo de infecciones Desprendimiento prematuro de la placenta
  • 4. INTRODUCCIÓN Embarazada: Bajo peso Exceso de peso ≤ 10% del PI para su talla y edad gestacional, presenta riesgos: abortos Riesgo mayor de complicaciones Modificaciones fisiológicas maternas Feto y la placenta Aumento del trabajo mecánico externo. Determinado por 3 factores: Requerimientos nutricionales de la madre
  • 5. Alimentación DURANTE LA GESTACIÓN : definición NUTRICIÓN DE LA GESTANTE Adecuada Equilibrada. debeser 55% de hidratos de carbono, 35% de grasas y 15% de proteínas. Proporciona nutrientes indispensables Construcción Y Preparación ORGANISMO funcionamiento Y eliminación Desechos mejorando  Densidad nutricional  Manteniendo las proporciones de los macronutrientes
  • 6. Alimentación DURANTE LA GESTACIÓN en relación con determinados síntomas digestivos • Evitar las comidas copiosas • Realizar comidas frecuentes • Evitar alimentos muy condimentados y las grasas • Asegurar una adecuada alimentación. Náuseas y vómitos • Realizar ejercicios moderados • Beber agua • Favorecer la ingesta de frutas, verduras y cereales integrales Estreñimiento • Medidas posturales: elevar la cabecera de la cama • Evitar la ingesta antes de acostarse • Evitar los alimentos grasos, las bebidas con gas, especies Pirosis
  • 7. • Privación económica • Alimentación regida por La moda: fumadora, drogadicta/ alcohólica • Dieta modificada por enfermedades sistemas crónicas • Hb deficiente (menos de 11 g) o hematocrito (menos 33%) • Pérdida de peso durante El embarazo o aumento de menos de 900 g/ mes en los últimos 2 trimestres: deshidratación, hiperémesis. • Dieta vegetariana mal manejada • Estimular el aumento adecuado de peso: 900 a 1800g en el primer trimestre, 5.5 a 6 kg en el 3er trimestre. • Prevenir o corregir las deficiencias de Fe y B9 común entre un 50 y un 75% de los embarazos. • Proporcionar Zn para prevenir malformaciones congénitas Antes y durante el embarazo Evaluación del riesgo prenatal e indicadores de posibles resultados negativos
  • 8. Carencia de macro y micronutrientes afectaalfeto provocando: Primer trimestre Segundo y tercer trimestre Malformaciones Muerte embrionaria Retardo de crecimiento intrauterino. Aumento de la Morbimortalidad postnatal.
  • 9. Diagnóstico nutricional El embarazo no constituye una enfermedad Podemos identificar determinadas circunstancias que predisponen al desarrollo de las complicaciones, que pueden ocurrir antes o durante la gestación. Es una situación fisiológica que puede constituir una situación de riesgo nutricional
  • 10. Historia clínica  Antecedentes familiares  Edad  Situación socio-económica  Factores que influyan en hábitos dietéticos: religión, costumbres, raza...  Antecedentes de enfermedad, drogadicción, tabaquismo...  Otros factores: consumo de fármacos con asiduidad, regímenes dietéticos etc. }  Número total de embarazos, intervalos entre ellos  Resultado de anteriores embarazos  Enfermedades congénitas y/o malformacione  Administración previa al embarazo de suplementos vitamínicos u otro tipo de alimentos  Posibles perversiones del apetito (geofagia y otros)
  • 11. Multipariedad Embarazo múltiple Alteraciones en la dieta Nivel socioeconómico Hábitos tóxicos Enfermedades previas Diabetes Mal absorción Problemas digestivos Ganancia de peso inadecuado Ganancia de peso excesiva Deficiencias nutricionales Factores de riesgo nutricional en la gestación
  • 12. VALORACIÓN NUTRICIONAL ANTROPOMÉTRICA DE LA GESTANTE Determinantes en el crecimiento fetal y el peso del recién nacido: Ganancia de peso Estado nutricional materno antes de la gestación Macrosomía relacionado Siendo los grupos de mayor riesgo las gestantes adolescentes, mujeres de bajo peso, con sobrepeso, obesas o con talla baja. Bajo peso al nacer Retardo del crecimiento intrauterino Preaturidad
  • 13. ELEMENTOS PARA LA VALORACIÓN NUTRICIONAL Historia de la gestante Antecedentes familiares Edad Situación socio- económica Factores que influyan en hábitos dietéticos: religión, costumbres, raza Antecedentes de enfermedad, drogadicción, tabaquismo Otros factores: consumo de fármacos con asiduidad, regímenes dietéticos etc. Número total de embarazos, intervalos entre ellos
  • 14. La mortalidad y morbilidad materna son problemas multicausales asociados a situaciones como de salud , alimentarias y nutricionales Importancia de la evaluación en la gestante
  • 15. Cambios morfológicos Útero Cuello uterino Ovarios y trompas Vagina y perineo Pared abdominal  Mamas Cambios metabólicos Incremento ponderal Metabolismo acuoso Metabolismo proteico Metabolismo glucídico e insulina Metabolismo de los AGNE Cambios durante el embarazo
  • 16. NECESIDADES NUTRICIONALES DE LA EMBARAZADA Son 85.000 Kcal. Correspondientes a la madre, unidad feto-placentaria y metabolismo, lo que se consigue agregando aproximadamente 280 Kcal./día a la dieta habitual. EN EL CASO DE OBESIDAD Hipertensión arterial, Diabetes Macrosomía fetal Aumento del porcentaje de cesáreas.
  • 17. 12 a 15% del peso anterior a la gestación. La ganancia ponderal promedio durante la gestación entre 11 y 16 Kg, 3500 g corresponden al peso fetal 2350 g al líquido amniótico el útero y la placenta Incremento ponderal de 0,4 kg/semana •1º al 4º mes: 1,350 Kg. •4º al 5º mes: 1,700 Kg. •5º al 6º mes: 1,700 Kg. •6º al 7º mes: 2,500 Kg. •7º al 8º mes: 2,000 Kg. •9º mes: 1,700 Kg. TOTAL: 11 Kilogramos INCREMENTO DE PESO : Evitar durante el embarazo la ganancia excesiva de peso Ganancia de peso optimo durante la gestación
  • 18. ALIMENTOS TRIMESTRE I TRIMESTRE II Y III REEMPLAZOS O ALTERNATIVAS Lácteos 2 vasos 3 vasos Leche, yogurt, cuajada 1 tajada ( 1 onza) 1 taja ( 1 onza) Queso Carnes, pescados, pollo 1 porción ( 3 onzas) 1 porción ( onzas) Res, vísceras, conejo Huevos 1 unidad (3 veces a la semana) 1 unidad (3 veces a la semana) Leguminosas ½ taza 1 taza cocinados: frejol, soya, arveja, lenteja, haba, chocho, garbanzo o leche de soya Vegetales 1 taza 1 taza Vegetales crudos tipo hojas: lechuga, col, espinaca 1 taza 1 taza Vegetales picados crudos ½ taza ½ taza Cocinados: zanahoria, zapallo, remolacha, brócoli, coliflor, sambo, pimiento, tomate. Frutas 3 unidades 3 unidades Todo tipo de fruta de preferencia de color amarillo y anaranjado: papaya, melón, plátano, mango, naranja. Tubérculos 2 unidades pequeñas 2 unidades pequeñas Papa, yuca, camote, zanahoria blanca, papa china, oca, mashua, melloco, malanga. Cereales y derivados preferiblemente integrales ½ taza ½ taza Cereales cocinados: arroz, avena, quinua, maíz, trigo 2 unidades 2 unidades Pan blanco, integral, tostadas, tortas, tortillas. aceite 2 cucharadas 2 cucharadas Harina 2 cucharadas 3 cucharadas Soya, maíz, girasol, oliva. Guía alimentaria
  • 19. 1. Come sano, es fácil 2. Despierta, desayuna 3. Vive activamente, muévete 4. Has deporte, diviertete 5. Quítate la sed con agua 6. Come legumbres, arroz y pastas 7. Come frutas y verduras , *cinco veces al día* 8. Elige alimentos con fibra 9. Consume mas pescado 10. Reduce las grasas 11. Deja la sal en el salero 12. Mantén el peso adecuado recomendaciones