El documento trata sobre apoyo nutricional. Explica la diferencia entre alimentación y nutrición, define alimento y nutriente, y describe los tipos de alimentación como oral, enteral y parenteral. Además, menciona los objetivos del apoyo nutricional como cubrir requerimientos energéticos y prevenir efectos catabólicos.

1. APOYO NUTRICIONAL

2. OBJETIVOS
 Establecer claramente los objetivos del apoyo nutricional
 Conocer la diferencia entre alimentación y nutrición.
 Distinguir que es alimento y nutriente
 Identificar los tipos de alimentación y valorar su uso en
pacientes quirúrgicos.
 Conocer los objetivos del apoyo nutricional
 Recordar cuales son los requerimientos energéticos por día.
 Establecer la definición de Índice de Masa Corporal.

3. ¿ CUAL ES LA DIFERENCIA ENTRE
ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN?

4. SEGÚN LA OMS
Nutrición: Es el proceso por el cual los organismos vivos toman y
transforman en su interior sustancias sólidas y líquidas, que le son
extrañas y que necesita para el mantenimiento de la vida,
funcionamiento orgánico, producción de energía y crecimiento.
Alimentación: Forma y manera de
proporcionar al cuerpo esos alimentos que le
son indispensables.

5. ¿DEFINE QUE ES ALIMENTO Y
NUTRIENTE?

6. Alimento
Todo aquel producto o
sustancia que, ingerida
aporta materias asimilables
que cumplen con los
requerimientos nutritivos de
un organismo.
Nutriente
Compuesto orgánico (que
contiene carbono)
o inorgánico presentes en
los alimentos, los cuales
pueden ser utilizados por el
cuerpo para los procesos
vitales.
• Energéticos
• Celulares
• Reguladores

7. Describe los tipos de alimentación.

8. Oral Oroenteral
Enteral
Parenteral

9.  El sintoísmo es una religión originaria
de Japón, no es una religión que se
difundió debido a su carácter poco
dogmático e institucional.
 En realidad se definió el sintoísmo a partir
de la llegada del budismo a Japón en el
siglo VI, cuando éste comenzó a influir de
gran manera las tradiciones y los
sintoístas aclararon sus creencias para
diferenciarse de alguna manera con ellos.
 Ambas religiones definen la religiosidad
de Japón, pues algunos practican ritos de
ambas, por ejemplo, se usa la
tradición Shinto para los rituales de
nacimiento y matrimonio y tradiciones
budistas para los ritos funerarios.


10.  La alimentación oral y las
técnicas de suplementación
enteral y parenteral son
complementarias.
 La vía digestiva siempre será de
elección por comodidad y
costo.

11. ¿ COMO FUNCIONA LA ALIMENTACION POR VÍA
ORAL?

12. ORAL
Se administra por boca una dieta con alto contenido
nutricional, agregando fórmulas similares a las entregadas
por sonda.

13. ¿ EN QUE CASOS ESTA INDICADA LA
ALIMENTACIÓN ENTERAL?

14. ENTERAL
Se administran fórmulas líquidas
directamente al tracto digestivo a
través de sondas de intubación.
Las indicaciones para su utilización son:
 Después de un traumatismo mayor
 Pacientes en con recuperación
prolongada
 Disfunción gastrointestinal conservada

15. Contraindicaciones:
 Íleo
 Enfermedad inflamatoria intestinal aguda grave
 Intolerancia por retención gástrica
 Diarrea.
Abordaje:
 Intubación nasogástrica o nasoenteral,
 Esofagostomías
 Gastrostomías
 Yeyunostomías.

16. • Incluyen glutamina, arginina, aminoácidos de cadena
ramificada, ácidos grasos omega-3, nucleótidos y beta-caroteno.
• La adición de aminoácidos a estas fórmulas casi siempre
duplica la cantidad de proteína (nitrógeno) de la fórmula
estándar
• Costo prohibitivo.
Intensificadoras
de la función
inmunitaria
•Contienen nutrimentos predigeridos y proporcionan proteínas en forma de
pequeños péptidos.
•Cantidades limitadas de carbohidratos complejos y el contenido de grasa
es mínimo y está en forma de triglicéridos de cadena mediana y de
cadena larga.
•Es de fácil absorción.
Elementales
•Disponibles en mezclas isotónicas y no isotónicas
•Para los pacientes graves o traumatizados con altos
requerimientos proteínicos.
• Tienen índices de caloríasnitrógeno entre 80 y 120:1.
Altas en
proteínas

17. •Volumen más bajo y concentraciones de
potasio, fósforo y magnesio necesarias.
•NO CONTIENE VITAMINAS
Para
insuficiencia
renal
• El contenido de grasa aumenta al 50%
del total de calorías con disminución en
el contenido de carbohidratos.
Para
insuficiencia
pulmonar

18.  El famoso penacho de Moctezuma es en
realidad un quetzalapanecáyotl, un tocado de
plumas de quetzal engarzada de oro y
piedras preciosas que eran obra de
los amantecas o artistas mexicas que se
especializaban en este tipo de artesanía. Por
lo que se cuenta que el penacho de
Moctezuma no era único, era parte de una
gran riqueza de artesanías en las que se
acostumbraba a hacer este tipo de bellezas
artísticas.
 La historia cuenta que el penacho de
Moctezuma formó parte de un gran regalo
que Moctezuma le dio a Hernán Cortés de
158 piezas más.
 Años después se hizo propiedad de la Casa
Real de Austria y se dice que esto ocurrió
cuando el barco que viajaba con los regalos
fue atacado en Jamaica por franceses que
tomaron los bienes y lo vendieron a un
italiano que posteriormente se lo vendió al
archiduque de Austria, Fernando II.
 Fue hasta 1991 que el gobierno de México lo
reclamó pero los poseedores del mismo en
Austria negaron a regresarla, incluso se
negaron a prestarla para no arriesgarse a
que no sea devuelta.

19. PARENTERAL
 Implica la infusión continua de una
solución hiperosmolar que contiene
carbohidratos, proteínas, grasa y otros
nutrimentos
 A través de un catéter permanente
insertado en la vena cava superior.
 El índice entre calorías y nitrógeno debe
ser adecuado (por lo menos 100 a 150
kcal/g de nitrógeno).

20. ¿ BAJO QUE CASOS ESTA INDICADA LA
NUTRICIÓN PARENTERAL

21. Indicaciones para la nutrición parenteral:
 Desnutrición
 Sepsis
 Traumatismos
 Quirúrgicos
 Accidentales.
 Imposibilidad de utilización del tubo digestivo para la
alimentación.

22. ¿ CUANTOS TIPOS DE NUTRICIÓN PARENTERAL HAY
Y CUALES SON?

23. Existen 2 tipos de alimentación parenteral
Central
Periférica

24. ¿EN QUE CONSISTE LA VÍA PERIFÉRICA?

25. Vena pequeña hacia el
corazón mediante un
catéter llamado cavafix o
Drums usualmente en el
antebrazo

26. ¿ EN QUE CONSISTE LA VÍA CENTRAL?

27.  Nutrición parenteral
entregada a través de una
vena de gran diámetro,
usualmente la vena cava
superior
Vena cava
superior

28. Mencione los objetivos del apoyo
nutricional

29. Cubrir los requerimientos
energéticos
Prevenir o revertir los
efectos catabólicos de
la enfermedad o lesión.
Restauración funcional.
Mejoría en el pronóstico
clínico.

30.  El café turco es una
tradición que viene de
Estambul dónde en 1544 se
estableció la primera
cafetería. Este eslabón
permitió que un siglo más
tarde la tradición de tomar
café se expandiera a
Europa, comenzando con
Venecia, y se convirtiera en
lo que es hoy, un pretexto
para el debate intelectual, la
reunión social y el tiempo
libre.

31. ¿CUAL ES EL OBJETIVO DEL APOYO NUTRICIONAL EN EL
PACIENTE QUIRÚRGICO?
 Evitar o detener los efectos catabólicos de la enfermedad o de
la lesión.
 Cumpliendo con las necesidades de energía que requieren los
procesos metabólicos, la conservación de la temperatura
central y la reparación de tejidos.

32. ¿Cuál es la formula para estimar el gasto basal energetico?
 Se podría estimar el gasto basal de energía (BEE) mediante las
ecuaciones de Harris-Benedict:
 BEE (varones) = 66.47 + 13.75 (P) + 5.0 (T) − 6.76 (E) kcal/día
 BEE (mujeres) = 65.51 + 9.56 (P) + 1.85 (T) − 4.68 (E) kcal/día
En la que P = peso en kilogramos, T = altura en centímetros y E =
edad en años.

33. BAJO QUE CASOS SE REALIZAN AJUSTES CALÓRICOS
EN ESTADOS HIPERMETABOLICOS.
 Después de un traumatismo o septicemia, aumentan las
demandas de sustrato energético y se requiere una cantidad de
calorías no proteínicas mayor que la del gasto de energía
calculado.
 Estas calorías no proteínicas adicionales que se proporcionan
después de una lesión suelen ser 1.2 a 2.0 veces más que el
gasto de energía en reposo calculado, según el tipo de lesión.

35. ”
 La noche de los cristales rotos “Kristallnacht
 Así se le denomina a la noche en la que ocurrió
un progrom en Alemania el 9 de noviembre de 1938.
Un progrom es un término ruso que describe un
linchamiento espontáneo o premeditado de un grupo
particular, étnico o religioso.
 Este suceso fue un estallido de violencia en contra de los
judíos con el pretexto de un asesinato a un funcionario de
la embajada alemana en París.
 El antecedente se remonta al 28 de octubre de 1938,
cuando 17,000 judíos polacos fueron expulsados a
Polonia y los dejaron en la frontera. Polonia solamente
permitió la entrada a 3,000 judíos. Una de las familias que
intentaba sobrevivir en la frontera bajo condiciones
horribles, envió una carta a un hermano que vivía con un
tío en París en la que explicaba que estaban desterrados
sin dinero. Esto provocó que el hermano Herschel
Grynszpan decidiera comprar una pistola y un par de
balas para matar al funcionario alemán.

37. ¿QUÉ ES EL IMC?
 El índice de masa corporal (IMC) es una medida de
asociación entre el peso y la talla de un individuo ideada
por el estadístico belga Adolphe Quetelet, por lo que
también se conoce como índice de Quetelet.

38. ¿CUÁL ES LA FORMULA PARA CALCULAR EN IMC?
IMC=
푚푎푠푎
푒푠푡푎푡푢푟푎2
 Masa se expresa en kilogramos y estatura en metros

40. conclusiones
 La nutrición parenteral esta indicada para Desnutrición
 Sepsias, Traumatismos y Accidentales.?

41.  El índice de masa corporal (IMC) es una medida de asociación
entre la talla y el peso del individuo?

42. Realiza el siguiente calculo de gasto basal de energía.
 Paciente masculino de 32 años de edad, con 1.75m de Talla y
85Kg de peso.
 BEE (varones) = 66.47 13.75 (P) 5.0 (T) − 6.76 (E) kcal/día
 BEE= 66.47 + 13.75 (85) + 5.0 (175) − 6.76 (32) kcal/día
 BEE= 66.47 + 1177.25 + 875 – 216.32
 BEE= 2118.72 – 216.32
 BEE= 1902.4 kcal/día

43.  Después de un traumatismo o septicemia, disminuyen las
demandas de sustrato energético y se requiere una cantidad de
calorías no proteínicas menor que la del gasto de energía
calculado.?

44. CALCULA EL AJUSTE CALÓRICO EN UN PACIENTE QUE SUFRIÓ
QUEMADURAS
 Paciente masculino de 32 años de edad, con 1.75m de Talla y
85Kg de peso. BEE= 1902.4 kcal/día.
 BEE x 2.0= 3,804.8
 30-40 kcal/Kg/día x 85Kg = 2,975 kcal/Kg/día
 2.5gr de proteína x 85Kg = 212.5gr.

45. CALCULA EL IMC DEL SIGUIENTE PACIENTE.
 Paciente femenina de 16 años de edad con 45 kg y 1.52m de
talla
 IMC=
푚푎푠푎
푒푠푡푎푡푢푟푎2
 IMC=
45
1.522
 IMC=
45
2.31
 IMC=19.48