7. Porción
periférica Oído
Medio
Sistema celular de la mastoides
Antro mastoideo
Caja Timpánica
Trompa de Eustaquio
8. Porción
periférica Oído
Medio
Caja Timpánica
Revestida por mucosa
Recubierta de epitelio cilíndrico ciliado
Predominancia de células caliciforme en la mitad anterior
6 paredes
Cadena de huesecillos
10. Porción
periférica Oído
Medio
Caja Timpánica
Pared externa o timpánica:
Membrana elíptica sostenida por anillo fibroso
11. Porción
periférica Oído
Medio
Caja Timpánica
Membrana timpánica: Membrana elíptica sostenida por anillo fibroso
Pars fláccida
Escotadura de Rivinus
Pars tensa
Circulo incompleto, parte superior
perdida de sustancia de 5 mm
12. Porción
periférica Oído
Medio
Caja Timpánica
Pared interna o laberíntica:
Segunda porción
14. Porción
periférica Oído
Medio
Caja Timpánica
Pared anterior o tubo-carotideo:
Conducto del musculo del martillo
Trompa de Eustaquio
15. Porción
periférica Oído
Medio
Caja Timpánica
Pared posterior o mastoidea:
Aditus ad antrum
Codo del facial
Eminencia piramidal
Hipotimpano
16. Porción
periférica Oído
Medio
Caja Timpánica
Pared superior o techo de la caja:
Grosor 1mm Relacionado con fosa cerebral media
Contiene:
Conecta al tímpano con ventana oval
17. Porción
periférica Oído
Medio
Martillo
Es el mas voluminoso
Posterointerna; articulada
Anteroexterna, libre
Relación con membrana de
Scharpnell;
inserción del musculo del martillo
Dos apófisis; externa y anterior
termina incluido en el tímpano
18. Porción
periférica Oído
Medio
Yunque
Es el mas pesado, menos fijo y de mas fácil luxación
Cara superior, interna y externa; libre
Cuerpo Cara anterior; articulada con martillo
Cara posterior inferior; unión a dos
apófisis que se separan en ángulo recto
Superior; horizontal
Dos apófisis
Inferior; apófisis lenticular se articula
con la cabeza del estribo
19. Porción
periférica Oído
Medio
Estribo
El menor de los huesecillos
Cabeza con disco Cuello: presta inserción al musculo del estribo
Dos ramas o cruras; anterior y posterior Platina se une a ventana oval por
que abordan la base de la platina ligamento anular
20. Porción
periférica Oído
Medio
Mastoides Se termina de desarrollar entre
3 – 6 años
Encontramos
Antro
Células neumáticas mastoidea
Mastoides llamada neumática
Mastoides diploica Mastoides ebúrneas
Neumatizacion puede faltar casi por completo
Teoría de Wittmach: Infección en la mucosa del oído medio y antro, impediría la
neumatizacion de la mastoides
21. Porción
periférica Oído
Medio
Trompa de Eustaquio
Comunica rinofaringe con cavidad timpánica
Se extiende desde la pared lateral del cavum faringeo
hasta la pared anterior de la caja timpánica
Formada por fibrocartílago 2/3, parte ósea (protimpanum)1/3
Mide 3.5cm
Unión; istmo tubarico
Aparato motor; músculos periestafilino externo (tensor del velo del paladar)
e interno (elevador del velo del paladar)
Lamina fibrosa; anteroexterna Cartílago; pared posterointerna (bóveda de cavidad tubarica)
22. Porción
periférica Oído
Interno
Coclear
Órgano de la audición
Constituida: Endolinfa Capsula o laberinto ósea
Vestibular
Órgano del equilibrio
Caracol o cóclea
Perilinfa
vestíbulo
Conductos semicirculares
23. Porción
periférica Oído
Interno
Caracol
Tubo enrollado alrededor de la columela
Dividida en 2 rampas o cavidades por un tabique óseo
Vestibular; termina en el vestíbulo
Perilinfa
Timpánica; termina en la ventana redonda
Conducto coclear; órgano de Corti Endolinfa
24. Porción
periférica Oído
Interno
Caracol
Vertice, rampa vestibular se continua con la timpánica
Las vibraciones de la perilinfa retornan de la primera a la segunda
En el espesor de la membrana basilar transcurre Sobre la membrana basilar se apoya el
las terminaciones del nervio coclear órgano de Corti
25. Porción
periférica Oído
Interno
Vestíbulo
Entre el caracol y los conductos semicirculares
Presenta los orificios de los canales semicirculares
Comienzo del caracol
Acueducto del vestíbulo, ventana oval, ventana redonda
Vestíbulo membranoso
Utrículo Sáculo
Recibe conductos Comunica con el canal coclear
semicirculares
Acueducto vestibular
26. Porción
periférica Oído
Interno
Conductos semicirculares
Ocupa la parte posteriosuperior del laberinto por detrás del vestíbulo
Nacen de la ampolla del vestíbulo sonde hay terminaciones sensitivas del nervio vestibular
Horizontal o externa
Superior o vertical anterior
Posterior o vertical posterior
Presencia de 5 aberturas en el
interior del vestíbulo
Laberinto membranoso
Perilinfa LCR
27. Porción
Central Vía
acústica
Consiste:
Fibras cocleares Fibras vestibulares
Ocurre en la porción interna
Nervio auditivo común Lo acompaña el N. facial
del CAI
28. Porción
Central Vía
acústica
Nervio vestibular ganglio de Scarpa
Nace del
Inerva macula del utrículo
Cresta de las ampollas de los conductos
semicirculares superior y externo
Inerva la cresta de la ampolla del
conducto semicircular posterior
Inerva la macula del sáculo
Centralmente se une al N. auditivo y recorre el CAI y la fosa posterior para entrar en el bulbo raquídeo
29. Porción
Central Vía
acústica
Nervio facial
Nervio mixto
Intermediario de Wrisberg nace de fibras nerviosa de los núcleos sensitivos del fascículo
solitario y salival superior en el suelo del 4° ventrículo
30. Porción
Central Vía
acústica
Nervio facial
Paquete vasculo nervioso acústico facial Pasa por el CAI
31. Porción
Central Vía
acústica
Nervio facial
CAI esta dividido por la cresta falciforme en 2 niveles
Superior ocupado por el N. facial, intermediario, utricular, ampular sup y ext.
Vestibular superior
Inferior ocupado por coclear, sacular, y ampular posterior
Vestibular inferior
32. Porción
Central Vía
acústica
Nervio facial (intrapeñasco)
Segmento laberintico u horizontal (CAI al ganglio geniculado)
Primer codo (ganglio geniculado) se hace posterior y lateral
Segundo trayecto horizontal o porción timpánica (porción geniculado hasta la caja timpánica)
Segundo codo (de horizontal pasa a vertical) corresponde a la región posterosuperior de la caja
Segmento vertical (segundo codo hasta el agujero estilomastoideo “porcion mastoidea”)
A nivel 3° sup.
A nivel 3° inf.
36. Rampa vestibular
SISTEMA TÍMPANO OSICULAR Y TRANSMISIÓN SONORA
SISTEMA TÍMPANO OSICULAR Y SU PAPEL PROTECTOR
Oído expuesto a sonidos
TÍMPANO Y PROTECCIÓN SONORA DE LA VENTANA timpánica Rampa
de elevada intensidad Ventana
REDONDA
oval
SISTEMA ADAPTADOR Ventana
DE IMPEDANCIAS redonda
REFLEJO EN LOS NUCLEOS:
FUNCIÓN EQUIPRESORA DE LA TROMPA DE EUSTAQUIO
Evita que se produzca “DETERMINAN LA
perdida de intensidad
FUNCIÓN: CONTRACCIÓN DE LOS
- Mantenimiento de una presión en el oído medio, ejerce el ESTRIBO Y
del sonido MÚSCULOS DEL sonido
Presión que
“Ondas viajeras”mm2
que sea igual a la del oído externo. sobre MARTILLO”de la ventana
cada
oval: 20 veces mayor a la del
tímpano
37. ONDA VIAJERA Transporta información acústica
Conforme varia la frecuenciael oído medio al órgano de
desde del sonido,
La onda llega a estimular a las células donde
también varía el sitio de la cóclea
Corti
ciliadas siguiendo viajera presenta su amplitud
cada onda
Vía aéreamáxima. Vía ósea
0db 60 db para llegar al
Sonidos Amplitud máxima en
umbral de audición
graves el ápex de la cóclea
Sonidos
ÓRGANO Extremo basal
DE agudos
CORTI
Células
ciliadas
Impulsos
eléctricos
38. Corteza
Cerebral
Quinta
Cuerpo geniculado neurona
COLLICULUS Cuarta
INFERIOR neurona
Lemnisco lateral
NUCLEOS
Segunda
COMPLEJO COCLEARES neurona
Tercera
OLIVAR BULBARES
neurona
SUPERIOR
Primera
neurona
GANGLIO DE CORTI
39. .
AREA CORTICAL PRIMARIA A1 AREAS ACCESORIAS
- Arriban aferencias del mismo - Se hallan en torno a la
sistema. anterior.
- Organizada superficialmente por - Son polisensoriales
el órgano de Corti
40. EXAMEN
CLÍNICO
EXAMEN EXAMEN
FUNCIONAL RADIOGRÁFICO
INTERROGATORIO EXAMEN OBJETIVO
- Historia de la DIRECTO
enfermedad actual - INSPECCIÓN
- Antecedentes - PALPACIÓN
personales-familiares
- OTOSCOPIA
41. Espejo frontal con fuente de luz indirecta
Luz frontal
Otoscopio manual
Microscopio binocular
Espéculos de oído
1: Apófisis corta del martillo
2: Mango del martillo.
3: Umbo.
4: Articulación incudoestapedial.
5: Triángulo luminoso.
6: Área correspondiente al ático
42. ESPEJO FRONTAL
- Tiene un orificio central para el ojo izquierdo del examinador
- El haz lumínico, al reflejarse en el espejo se concentra y
permite el examen de las cavidades auriculares.
43. FUENTE DE LUZ DIRECTA
- Permite una visión directa binocular
- Se mantiene el paralelismo entre el eje lumínico y el visual
44. OTOSCOPIO
- Mango portapilas
OTOMICROSCOPIO
- Cabezal con luz
- Magnifica la imagen timpánica de 6 a 40 veces
- Lupa y espéculos cambiables.
- Detalle de estructuras
- Utilizado para la microcirugía.