2. CONCEPTO
Contracciones musculares
de duración variable en
CONVULSIVO
SINDROME intervalos menores de 24 h
Etiología múltiple
Se producen por descargas
anómalas en las neuronas
cerebrales
La etiología mas frecuente es la epilepsia.
PERO: no TODA CONVULSIÓN es epilepsia,
ni toda epilepsia ES CONVULSIÓN
3. CONCEPTO
EPILEPSIA
Trastorno Crónico
Convulsiones Recurrentes
con intervalos mayores de Alteraciones en
24 h EEG específicas
Causa conocida o no
conocida
4. CONCEPTO
Convulsión
prolongada
con duración
de 30 minutos
o mas
No se ESTADO
recupera el
conocimiento COVULSIVO
Se presenta
en los
primeros
años de vida
5. EPIDEMIOLOGÍA
Crisis representan de 1 a 2% de emergencias médicas
44% de las crisis atendidas serán el primer episodio
4 – 6 casos por cada 1000 niños.
La etiología es idiopática en 70% de los casos, y
secundaria en 30%
Menos del 30% de esta población desarrollará
epilepsia posteriormente.
6. ETIOLOGÍA
CRISIS CONVULSIVA FEBRIL
• Niño neurológicamente normal.
• Se presenta entre los 6 meses y 5 años.
CRISIS CONVULSIVA NO FEBRIL
• Idiopático:
• Sintomático agudo:
• Meningitis, encefalitis, accidente vascular,
trastorno metabólico agudo.
• Sintomático lejano:
• Trastorno del desarrollo cerebral congénito
o adquirido
8. CAUSAS DE CONVULSIONES SEGÚN EDAD
NEONATOS
Encefalopatia hipoxico – isquemica
Infeccion sistemica o del SNC
Alteraciones hidroelectroliticas
Deficit de piridoxina
Errores congenitos del metabolismo
Hemorragia cerebral
Malformaciones del SNC
LACTANTES Y NIÑOS
Convulsión febril
Infeccion sistemica o del SNC
Alteraciones hidroelectroliticas
Intoxicaciones
Epilepsia
ADOLESCENTES
Supresion o niveles sanguineos bajos de anticonvulsivantes
Traumatismo craneal
Epilepsia
Tumor craneal
Intoxicaciones (alcohol, drogas)
9. ETIOLOGÍA
Deficiencia de Piridoxina
• Niños por debajo de los 18 meses.
• Crisis rebeldes.
• Piridoxina 100 – 200 mg por vía IV en dosis
única.
Deficiencia de Biotinidasa
• Trastorno autosómico recesivo.
• CC: convulsiones, ataxia rash cutáneo y
alopecia.
• 20 mg de biotina vía oral o intramuscular.
• Tto de por vida.
13. FISIOPATOLOGÍA
Consecuencia de la
Lesión de Hipoxia
Hemisferios
Lesión o
inactivación del SRA
PERDIDA DE
CONCIENCIA
14. CONVULSIÓN FEBRIL
T° de 38.5°C a
más
Se da hasta
Ausencia de
CONVULSIÓN las 24 horas
infección
FEBRIL de iniciada la
intracraneal
fiebre
Sin ant. De
crisis afebriles
Predominio del sexo
masculino 4:1
Entre 3m y 5 años.
Periodo postictal: normal
15. CONVULSIÓN FEBRIL
Simples Complejas
• Tipo Generalizadas • Tipo Focalizadas
(Tónico – clónicas) • Duran más de 15 –
• No características 20 minutos
focales • Recurrentes en el
• Duran menos de 15 mismo episodio
– 20 minutos • Recuperación lenta
• Único episodio del sensorio
• No deja secuelas • Focalidad
neurológica residual
16. CONVULSIÓN FEBRIL
Factores que incrementan el riesgo de
recurrencia de convulsiones febriles
• Edad Temprana
• Historia familiar de convulsiones febriles.
• Recurrencias previas.
• Primeros 6 meses tras la convulsión.
• Temperatura relativamente baja al inicio de la
convulsión.
• Múltiples tipos de ataque inicial.
• Frecuentes procesos febriles
17. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Ataques
Sonambul
de Migraña. Tics
ismo.
panico.
Espasmo Crisis de Terrores
Lipotimia.
del sollozo. histeria. nocturnos.