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  Juan Garza Ramos  FMVZ, UNAM; ANM, AVM XXII CONGRESO PANAMERICANO DE CIENCIAS VETERINARIAS FORO “ UN MUNDO. UNA SALUD” SALUD PÚBLICA VETERINARIA FAO EXPERIENCIA DE MÉXICO Lima, Perú Septiembre 4, 2010
CONTENIDO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ANTECEDENTES HISTÓRICOS ,[object Object],[object Object],[object Object]
ERRADICACIÓN DE ENFERMEDADES   EXITOS “INTERSECTORIALES” ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ALGUNAS ENFERMEDADES EMERGENTES EN MÉXICO: ERRADICADAS,  PREVALENTES,   EXÓTICAS   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
INTERFASE: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
REDUCCIÓN DE DIFERENCIAS ,[object Object],[object Object],[object Object]
 
 
La mayor parte de los problemas de salud se pueden atribuir a las condiciones socio-económicas de las personas. Sin embargo, en las políticas de salud han predominado las soluciones centradas en el tratamiento,  sin incorporar las intervenciones sobre “las causas de las causas” como las acciones  sobre el entorno social.
LISTADOS SSA SAGARPA SEMARNAT
ASIMETRÍAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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LOGRAR QUE  “UNA SALUD”  SE INCORPORE A LAS  POLÍTICAS PÚBLICAS
 
 
 
IMPACTO DEL CALENTAMIENTO GLOBAL:   Nicho ecológico del vampiro  Desmodus rotundus
LOS FOCOS DE RABIA BOVINA REPORTADOS EN MÉXICO SE PRESENTABAN POR DEBAJO DE LOS 1,500 MSNM. HASTA EL AÑO 2002 SE TIENE EL REPORTE DE AGRESIONES DE VAMPIROS AL GANADO EN ALTITUDES SUPERIORES. Comunidad de Alcholoya, Hidalgo ubicada a  2080 msnm Julio 25 2005
Focos de rabia 2001
Comunidades entre 1660 y 2400 msnm Con reporte de vampiros Focos de rabia 2005 Focos de rabia 2004 Municipio: Ixmiquilpan Localidad: Cuesta colorada Altitud: 2400 msnm Municipio: La Misión Localidad: Encino Altitud: 1660 msnm Municipio: Agua Blanca de I. Localidad: San Pedrito Altitud: 1840 msnm Municipio: Tenango de Doria Localidad: San Nicolás Altitud: 1740 msnm
¿EN DÓNDE Y CÓMO ROMPER EL CICLO? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
LAS ZOONOSIS: SALUD ANIMAL – SALUD PUBLICA, ASOCIADAS A POBREZA, BAJO NIVEL EDUCATIVO, AUSENCIA DE SANEAMIENTO AMBIENTAL (FACTORES DE RIESGO O DETERMINANTES COMUNES) - PUEDEN CONTROLARSE MEDIANTE ACCIONES PUNTUALES DE BAJO COSTO E IMPACTO MÚLTIPLE
AGENDA  VERTICAL / HORIZONTAL:   “ESTRATEGIA DIAGONAL”*   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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INVESTIGACIÓN, DESARROLLO TECNOLÓGICO E INNOVACIÓN.-  ACCESIBLE Y DISPONIBLE CONOCIMIENTO TRADUCIDO EN BENEFICIOS 1.- DIAGNÓSTICO 2.- DISEÑO DE  INTERVENCIONES 3.- IMPLEMENTACIÓN (POLÍTICAS PÚBLICAS)
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COMPONENTES QUE DEBEN SER INVESTIGADOS PARA GARANTIZAR  QUE LOS RESULTADOS LOGREN LA JUSTIFICACIÓN SOCIAL MEDIANTE  LA SOLUCIÓN DE PROBLEMAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
PROPUESTA PARA ENRIQUECER LAS ACTIVIDADES DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE ZOONOSIS MEDIANTE ACCIONES INTERSECTORIALES, CONCURRENTES, ARMONIZADAS: 1.- PROMOCIÓN DE LA SALUD 2.- INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA 3.- REGIONALIZACIÓN 4.- POLÍTICAS DE SALUD 5.- LEGISLACIÓN 6.- REDUCCIÓN DE RIESGOS
INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA    (INFRAESTRUCTURA, PERSONAL, DE CAMPO) COMÚN: -  DIAGNÓSTICO - COORDINACIÓN DE LABORATORIOS - CONCENTRACIÓN DE INFORMACIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN ANIMALES: -  CONTROL DE FOCOS -  REFORZAMIENTO DE LAS MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD EN GRANJAS Y EXPLOTACIONES NO TECNIFICADAS. EN ALIMENTOS: -  VIGILANCIA DE LA CALIDAD SANITARIA DE ALIMENTOS EN PERSONAS ENFERMAS: - EDUCACIÓN Y ATENCIÓN TERAPÉUTICA
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA ORIENTADA POR TRADICIÓN A CASOS  PROPUESTA: VIGILANCIA DE FACTORES DE RIESGO   Y PUNTOS CRÍTICOS DE CONTROL (CONCEPTO  HACCP  DEFINE MEDIDAS PARA EL CONTROL DE UNA O VARIAS ZOONOSIS)
POLÍTICAS DE SALUD (PÚBLICAS Y PRIVADAS) RESPUESTAS INSTITUCIONALES, INTERSECTORIALES, INTERDISCIPLINARIAS. CONCURRENTES
LEGISLACIÓN NACIONAL REGIONAL INTERNACIONAL (OMS/FAO/OIE/IICA/OIRSA…  DIRECTRICES PARA LA VIGILANCIA, LA PREVENCIÓN Y ELCONTROL DE ZOONOSIS) COOPERACIÓN INTERNACIONAL ¡¡COOPERACIÓN NACIONAL!!
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INFLUENZA A H1N1 PANDÉMICA EN ESPECIES ANIMALES: CERDOS PAVOS GALLINAS DE POSTURA HURONES GATOS DOMÉSTICOS REPORTES A LA OIE  DICIEMBRE 3, 2009
 
PROPUESTAS: INCORPORAR LA ENSEÑANZA DE “UNA SALUD”  DE PREFERENCIA EN UNA ASIGNATURA QUE SE IMPARTA EN FORMA MULTIDISCIPLINARIA Y SIMULTÁNEA A MÉDICOS VETERINARIOS Y A MÉDICOS Y OTROS PROFESIONALES DE LA SALUD (INICIO EN LA UNAM EN 2011)
- EDUCACIÓN A ACADÉMICOS, ESTUDIANTES, POSGRADUADOS, CONTINUA A EGRESADOS, CAPACITACIÓN (A LO LARGO DE LA CADENA PRODUCTIVA) - DIFUSIÓN (MEDIOS) - PARTICIPACIÓN DE LA COMUNIDAD
FUERA DEL PLANO ACADÉMICO, EN MÉXICO, ADECUACIONES A LA NORMATIVIDAD  CENTRAL FEDERAL  Y EJECUCIÓN  ESTATAL Y MUNICIPAL. ORGANIZACIÓN DE UN   SERVICIO DE SALUD PÚBLICA VETERINARIA MUNICIPAL
SE REQUIERE UN RECONOCIMIENTO DEL RIESGO EPIDEMIOLÓGICO  DIFERENCIADO ENTRE ANIMALES EN: EXPLOTACIONES ALTAMENTE  TECNIFICADAS, CON MEDICINA PREVENTIVA Y BIOSEGURIDAD    Y  EXPLOTACIONES RÚSTICAS, DE TRASPATIO, CON ESQUEMAS TRADICIONALES
- DESAFÍO PARA ANÁLISIS CON SISTEMAS COMPLEJOS - NO HAY SOLUCIONES SIMPLES, EL DESAFÍO ES MULTIDIMENSIONAL
- MODELOS QUE SOLUCIONEN LAS VISIONES CONTRADICTORIAS - APARENTE INCAPACIDAD DE CONSTRUIR UNA AGENDA COMÚN - AVANCE PROGRESIVO
MAYOR ÉNFASIS EN TRABAJO:   MULTIDISCIPLINARIO MULTI-INSTITUCIONAL INTERSECTORIAL TRANSDISCIPLINARIO
PROPUESTA DE NUEVA  INTEGRACIÓN FUNCIONAL DEL GOBIERNO FEDERAL:  SSA, SAGARPA, SEMARNAT. PARA EVITAR COMPETENCIAS, INEFICIENCIAS, VACÍOS,  DOBLES ESTÁNDARES ,  CONFLICTOS DE INTERÉS EN ZOONOSIS Y ETA’s:
CORREGIR LAS  FALLAS DE ORGANIZACIÓN: - DE PROGRAMAS Y SERVICIOS -  INCLUYEN :  MODELO CONSISTENTE,  RECURSOS  FINANCIEROS,  FORMACIÓN DE  RECURSOS HUMANOS,  ARMONIZACIÓN  DE ACCIONES, COMBATE A ENORMES  INERCIAS POR  FALTA DE CUESTIONAMIENTOS LIDERAZGO DE LA ACADEMIA
EN CURSO: RECOMENDACIONES PARA DISCUSIÓN: - QUE LAS PROFESIONES DE LA SALUD SUSCRIBAN UNA DECLARACIÓN SOBRE LA IMPORTANCIA DE “UNA SALUD” - INCORPORAR AL CONASA, FedMVZ,  ACADEMIA VETERINARIA MEXICANA , AMEFMVZ, CONEVET…… ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA, AMEFM,….. CONSEJO DE SALUBRIDAD GENERAL - “UNA SALUD” EN PLANES Y PROGRAMAS DE ESTUDIO Y EN LA AGENDA DE INVESTIGACIÓN (RECURSOS) - EN 2011:  SEMANA NACIONAL DE LA MEDICINA VETERINARIA , TEMA CENTRAL “UNA SALUD”
NORMATIVIDAD ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
IMPERATIVO BIOÉTICO: SALUD, COMPONENTES SOCIALES - OBJETIVOS DEL MILENIO -  DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD - BUENAS PRÁCTICAS DE PRODUCCIÓN  PECUARIA ,[object Object]
ÍNDICE MULTIDIMENSIONAL DE LA POBREZA* ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
UNA SALUD ,[object Object]
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Mundo Natural Biótica Abiótica Sistema Cultura Sociales Politicos Económicos Culturales Tecnológicos Factores
Modelo Emergente, Desarrollo Sistémico Ambiente  bio-físico Ambiente  socio-cultural Institucional Consumidores Comerciantes Productores Proveedores de insumos Ambiente Industriales
Desafíos para Sistemas Productivos Clima Globalización económica Institucional Consumidores Comerciantes Productores Proveedores de insumos Ambiente Industriales Agotamiento de recursos Zoonosis pandémicas Degradación ecológica Inequidades sociales Controversias tecno-culturales Violencia
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A foro fao un mundo una salud panvet lima jg sept 2010

  • 1. Juan Garza Ramos FMVZ, UNAM; ANM, AVM XXII CONGRESO PANAMERICANO DE CIENCIAS VETERINARIAS FORO “ UN MUNDO. UNA SALUD” SALUD PÚBLICA VETERINARIA FAO EXPERIENCIA DE MÉXICO Lima, Perú Septiembre 4, 2010
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  • 10. La mayor parte de los problemas de salud se pueden atribuir a las condiciones socio-económicas de las personas. Sin embargo, en las políticas de salud han predominado las soluciones centradas en el tratamiento, sin incorporar las intervenciones sobre “las causas de las causas” como las acciones sobre el entorno social.
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  • 14. LOGRAR QUE “UNA SALUD” SE INCORPORE A LAS POLÍTICAS PÚBLICAS
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  • 18. IMPACTO DEL CALENTAMIENTO GLOBAL: Nicho ecológico del vampiro Desmodus rotundus
  • 19. LOS FOCOS DE RABIA BOVINA REPORTADOS EN MÉXICO SE PRESENTABAN POR DEBAJO DE LOS 1,500 MSNM. HASTA EL AÑO 2002 SE TIENE EL REPORTE DE AGRESIONES DE VAMPIROS AL GANADO EN ALTITUDES SUPERIORES. Comunidad de Alcholoya, Hidalgo ubicada a 2080 msnm Julio 25 2005
  • 21. Comunidades entre 1660 y 2400 msnm Con reporte de vampiros Focos de rabia 2005 Focos de rabia 2004 Municipio: Ixmiquilpan Localidad: Cuesta colorada Altitud: 2400 msnm Municipio: La Misión Localidad: Encino Altitud: 1660 msnm Municipio: Agua Blanca de I. Localidad: San Pedrito Altitud: 1840 msnm Municipio: Tenango de Doria Localidad: San Nicolás Altitud: 1740 msnm
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  • 24. LAS ZOONOSIS: SALUD ANIMAL – SALUD PUBLICA, ASOCIADAS A POBREZA, BAJO NIVEL EDUCATIVO, AUSENCIA DE SANEAMIENTO AMBIENTAL (FACTORES DE RIESGO O DETERMINANTES COMUNES) - PUEDEN CONTROLARSE MEDIANTE ACCIONES PUNTUALES DE BAJO COSTO E IMPACTO MÚLTIPLE
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  • 27. INVESTIGACIÓN, DESARROLLO TECNOLÓGICO E INNOVACIÓN.- ACCESIBLE Y DISPONIBLE CONOCIMIENTO TRADUCIDO EN BENEFICIOS 1.- DIAGNÓSTICO 2.- DISEÑO DE INTERVENCIONES 3.- IMPLEMENTACIÓN (POLÍTICAS PÚBLICAS)
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  • 30. PROPUESTA PARA ENRIQUECER LAS ACTIVIDADES DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE ZOONOSIS MEDIANTE ACCIONES INTERSECTORIALES, CONCURRENTES, ARMONIZADAS: 1.- PROMOCIÓN DE LA SALUD 2.- INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA 3.- REGIONALIZACIÓN 4.- POLÍTICAS DE SALUD 5.- LEGISLACIÓN 6.- REDUCCIÓN DE RIESGOS
  • 31. INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA (INFRAESTRUCTURA, PERSONAL, DE CAMPO) COMÚN: - DIAGNÓSTICO - COORDINACIÓN DE LABORATORIOS - CONCENTRACIÓN DE INFORMACIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN ANIMALES: - CONTROL DE FOCOS - REFORZAMIENTO DE LAS MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD EN GRANJAS Y EXPLOTACIONES NO TECNIFICADAS. EN ALIMENTOS: - VIGILANCIA DE LA CALIDAD SANITARIA DE ALIMENTOS EN PERSONAS ENFERMAS: - EDUCACIÓN Y ATENCIÓN TERAPÉUTICA
  • 32. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA ORIENTADA POR TRADICIÓN A CASOS PROPUESTA: VIGILANCIA DE FACTORES DE RIESGO Y PUNTOS CRÍTICOS DE CONTROL (CONCEPTO HACCP DEFINE MEDIDAS PARA EL CONTROL DE UNA O VARIAS ZOONOSIS)
  • 33. POLÍTICAS DE SALUD (PÚBLICAS Y PRIVADAS) RESPUESTAS INSTITUCIONALES, INTERSECTORIALES, INTERDISCIPLINARIAS. CONCURRENTES
  • 34. LEGISLACIÓN NACIONAL REGIONAL INTERNACIONAL (OMS/FAO/OIE/IICA/OIRSA… DIRECTRICES PARA LA VIGILANCIA, LA PREVENCIÓN Y ELCONTROL DE ZOONOSIS) COOPERACIÓN INTERNACIONAL ¡¡COOPERACIÓN NACIONAL!!
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  • 36. INFLUENZA A H1N1 PANDÉMICA EN ESPECIES ANIMALES: CERDOS PAVOS GALLINAS DE POSTURA HURONES GATOS DOMÉSTICOS REPORTES A LA OIE DICIEMBRE 3, 2009
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  • 38. PROPUESTAS: INCORPORAR LA ENSEÑANZA DE “UNA SALUD” DE PREFERENCIA EN UNA ASIGNATURA QUE SE IMPARTA EN FORMA MULTIDISCIPLINARIA Y SIMULTÁNEA A MÉDICOS VETERINARIOS Y A MÉDICOS Y OTROS PROFESIONALES DE LA SALUD (INICIO EN LA UNAM EN 2011)
  • 39. - EDUCACIÓN A ACADÉMICOS, ESTUDIANTES, POSGRADUADOS, CONTINUA A EGRESADOS, CAPACITACIÓN (A LO LARGO DE LA CADENA PRODUCTIVA) - DIFUSIÓN (MEDIOS) - PARTICIPACIÓN DE LA COMUNIDAD
  • 40. FUERA DEL PLANO ACADÉMICO, EN MÉXICO, ADECUACIONES A LA NORMATIVIDAD CENTRAL FEDERAL Y EJECUCIÓN ESTATAL Y MUNICIPAL. ORGANIZACIÓN DE UN SERVICIO DE SALUD PÚBLICA VETERINARIA MUNICIPAL
  • 41. SE REQUIERE UN RECONOCIMIENTO DEL RIESGO EPIDEMIOLÓGICO DIFERENCIADO ENTRE ANIMALES EN: EXPLOTACIONES ALTAMENTE TECNIFICADAS, CON MEDICINA PREVENTIVA Y BIOSEGURIDAD Y EXPLOTACIONES RÚSTICAS, DE TRASPATIO, CON ESQUEMAS TRADICIONALES
  • 42. - DESAFÍO PARA ANÁLISIS CON SISTEMAS COMPLEJOS - NO HAY SOLUCIONES SIMPLES, EL DESAFÍO ES MULTIDIMENSIONAL
  • 43. - MODELOS QUE SOLUCIONEN LAS VISIONES CONTRADICTORIAS - APARENTE INCAPACIDAD DE CONSTRUIR UNA AGENDA COMÚN - AVANCE PROGRESIVO
  • 44. MAYOR ÉNFASIS EN TRABAJO: MULTIDISCIPLINARIO MULTI-INSTITUCIONAL INTERSECTORIAL TRANSDISCIPLINARIO
  • 45. PROPUESTA DE NUEVA INTEGRACIÓN FUNCIONAL DEL GOBIERNO FEDERAL: SSA, SAGARPA, SEMARNAT. PARA EVITAR COMPETENCIAS, INEFICIENCIAS, VACÍOS, DOBLES ESTÁNDARES , CONFLICTOS DE INTERÉS EN ZOONOSIS Y ETA’s:
  • 46. CORREGIR LAS FALLAS DE ORGANIZACIÓN: - DE PROGRAMAS Y SERVICIOS - INCLUYEN : MODELO CONSISTENTE, RECURSOS FINANCIEROS, FORMACIÓN DE RECURSOS HUMANOS, ARMONIZACIÓN DE ACCIONES, COMBATE A ENORMES INERCIAS POR FALTA DE CUESTIONAMIENTOS LIDERAZGO DE LA ACADEMIA
  • 47. EN CURSO: RECOMENDACIONES PARA DISCUSIÓN: - QUE LAS PROFESIONES DE LA SALUD SUSCRIBAN UNA DECLARACIÓN SOBRE LA IMPORTANCIA DE “UNA SALUD” - INCORPORAR AL CONASA, FedMVZ, ACADEMIA VETERINARIA MEXICANA , AMEFMVZ, CONEVET…… ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA, AMEFM,….. CONSEJO DE SALUBRIDAD GENERAL - “UNA SALUD” EN PLANES Y PROGRAMAS DE ESTUDIO Y EN LA AGENDA DE INVESTIGACIÓN (RECURSOS) - EN 2011: SEMANA NACIONAL DE LA MEDICINA VETERINARIA , TEMA CENTRAL “UNA SALUD”
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  • 55. Mundo Natural Biótica Abiótica Sistema Cultura Sociales Politicos Económicos Culturales Tecnológicos Factores
  • 56. Modelo Emergente, Desarrollo Sistémico Ambiente bio-físico Ambiente socio-cultural Institucional Consumidores Comerciantes Productores Proveedores de insumos Ambiente Industriales
  • 57. Desafíos para Sistemas Productivos Clima Globalización económica Institucional Consumidores Comerciantes Productores Proveedores de insumos Ambiente Industriales Agotamiento de recursos Zoonosis pandémicas Degradación ecológica Inequidades sociales Controversias tecno-culturales Violencia
  • 58. Linea del Tiempo Extrapolar Cuatro Maneras de Aproximarse al Futuro 1 de 4
  • 59. Linea del Tiempo Especular Cuatro Maneras de Aproximarse al Futuro 2 de 4 Extrapolar
  • 60. Linea del Tiempo Especular Cuatro Maneras de Aproximarse al Futuro 3 de 4 Extrapolar Esperar
  • 61. Linea del Tiempo Especular Cuatro Maneras de Aproximarse al Futuro 4 de 4 Extrapolar Esperar Anticipar
  • 62. Acción Local – Salud Global ¿Quién utiliza la mayor cantidad de combustibles?
  • 63. Acción Local – Salud Global Población Total
  • 64. Acción Local – Salud Global Gasto en Salud Pública

Notas do Editor

  1. Again, it is an important policy goal: • It focuses attention on the fact that overall gains in health have been at the cost of persisting and widening inequalities between socioeconomic groups and areas. For example, mortality rates among children in social class V (unskilled manual households) fell between the late 1970s and the early 1990s, but they were still twice as likely to die between their 1st and 16th birthday as children in social class I (professional households) • It facilitates target setting, with England’s health inequality targets seeking to close the health gap between disadvantaged groups and the population as a whole • It provides clear criteria for monitoring and evaluation. However, focusing on health gaps can limit the policy vision: • The problem and the policy response are again confined to a small proportion of the population. The life expectancy target is aimed at the 20% of areas with the lowest life expectancy; the infant mortality target includes around 40% of births, but it has been criticised for not focusing sufficiently on the disadvantaged groups with the worst health outcomes. • It can encourage perspectives which identify the lifestyles of disadvantaged groups as the cause of health inequalities. Much less attention is given to how the privileges enjoyed at the top of the socioeconomic hierarchy facilitate rates of health improvement which have consistently outstripped those of other socioeconomic groups. • It can obscure the pervasive effects which socioeconomic inequality has on health not only at thebottom, but across the socioeconomic hierarchy.