UNIVERSIDADE SEVERINO SOMBRA
Pró-Reitoria de Ensino de Graduação
Coordenadoria de Ensino de Graduação
Centro de Ciências d...
IntroduçãoIntrodução
Articulação Temporomandibular
(ATM)
 Art. Sinovial
 Fossa mandibular do osso
temporal acima
 Proce...
IntroduçãoIntrodução
Disfunção Temporomandibular
(DTM)
Alterações:
 ATM
 Músculos da mastigação
 Estruturas associadas....
IntroduçãoIntrodução
 Tratamento das algias de origem mecânica do aparelho locomotor;
 Remoção das aderências e dos corp...
CausuísticaCausuística
Paciente do sexo feminino, 22 anos, após se queixar de crepitação e dor na
ATM ao mastigar alimento...
CausuísticaCausuística
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MétodosMétodos
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TratamentoTratamento
(SCHUENKE, Michael; SCHULTE, Erik; SCHUMACHER, Udo., 2008.)
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ResultadosResultados
Dor: 50%
DiscussãoDiscussão
 50 a 75% - Um sintoma característico da DTM
 25% - Sintomas associados a essa disfunção.
 Crochetag...
DiscussãoDiscussão
 O presente estudo avaliou o efeito imediato da Crochetagem na DTM após
uma única aplicação, desta for...
ConclusãoConclusão
A técnica de Crochetagem promoveu recuperação de ADM e redução da dor na
paciente com DTM.
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APLICAÇÃO DA CROCHETAGEM EM PACIENTE PORTADOR DE DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR: RELATO DE CASO

  1. 1. UNIVERSIDADE SEVERINO SOMBRA Pró-Reitoria de Ensino de Graduação Coordenadoria de Ensino de Graduação Centro de Ciências da Saúde Humana Curso de Fisioterapia APLICAÇÃO DA CROCHETAGEM EM PACIENTE PORTADOR DE DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR: RELATO DE CASO Matheus Marchiori de Oliveira Barbosa Orientador: Prof. MSc. Eduardo Tavares Lima Trajano 2014
  2. 2. IntroduçãoIntrodução Articulação Temporomandibular (ATM)  Art. Sinovial  Fossa mandibular do osso temporal acima  Processo condilar da mandíbula. Anatomia:  Lig. Esfenomandibular (superiormente)  Lig. Estilomandibular (inferiormente)  Cápsula articular/ Disco articular. Biomecânica:  Depressão (abrir a boca)  Elevação (fechar a boca)  Protrusão (protrair o mento)  Retrusão (retrair o mento)  Movimentos laterais (mastigar e ranger os dentes). (MOORE, 2011) (GRAY’S, 2010) (SCHUENKE, Michael; SCHULTE, Erik; SCHUMACHER, Udo., 2008.)
  3. 3. IntroduçãoIntrodução Disfunção Temporomandibular (DTM) Alterações:  ATM  Músculos da mastigação  Estruturas associadas. Caracterizada por:  Dor  Sons na articulação  Função mandibular irregular ou limitada. (LERESCHE, 1997; CARLSSON et al., 2006; OKESON, 2006) (http://www.capixabao.com/portal/img/noticias/4903_1.jpg)
  4. 4. IntroduçãoIntrodução  Tratamento das algias de origem mecânica do aparelho locomotor;  Remoção das aderências e dos corpúsculos irritativos interaponeuróticos ou mioaponeuróticos. Através da mobilização do gancho. (BORGES, 2010)
  5. 5. CausuísticaCausuística Paciente do sexo feminino, 22 anos, após se queixar de crepitação e dor na ATM ao mastigar alimentos mais rígidos procurou atendimento odontológico onde foi diagnosticada com DTM em ambas as articulações. Foi orientada à utilização de aparelho ortodôntico para correção da mastigação. Após 3 anos do diagnóstico, com a paciente não seguindo as orientações, procurou atendimento fisioterapeutico devido ao aumento do quadro álgico. História da Doença Atual
  6. 6. CausuísticaCausuística Durante a anamnese além da confirmação do quadro sintomatológico relatado pela paciente foram obtidas as informações quanto a sua história patológica pregressa como sendo portadora de bronquite, rinite, sinusite. Houve relato de dor na região da ATM durante a abertura da boca e na palpação, principalmente do lado direito. Sendo proposta a técnica de Crochetagem como tratamento. História Patológica Pregressa Exame Físico
  7. 7. MétodosMétodos Com objetivo de avaliar a ADM antes e depois da intervenção foi utilizado um software Image J ®, a paciente foi posicionada sentada em uma cadeira e fotografada na vista anterior, sendo solicitado a paciente que realizasse a depressão (abertura)¹, lateralização da mandíbula (didução) (E)² / (D)³ e novamente a depressão na vista lateral4 . Foi utilizada uma câmera digital de 10.2 megapixels (SAMSUNG ES15) a uma distância de 50 cm. 1 2 3 4
  8. 8. TratamentoTratamento (SCHUENKE, Michael; SCHULTE, Erik; SCHUMACHER, Udo., 2008.) 1
  9. 9. TratamentoTratamento (SCHUENKE, Michael; SCHULTE, Erik; SCHUMACHER, Udo., 2008.) 2
  10. 10. TratamentoTratamento (SCHUENKE, Michael; SCHULTE, Erik; SCHUMACHER, Udo., 2008.) 3
  11. 11. TratamentoTratamento (SCHUENKE, Michael; SCHULTE, Erik; SCHUMACHER, Udo., 2008.) 4
  12. 12. TratamentoTratamento (SCHUENKE, Michael; SCHULTE, Erik; SCHUMACHER, Udo., 2008.)5
  13. 13. ResultadosResultados Dor: 50%
  14. 14. DiscussãoDiscussão  50 a 75% - Um sintoma característico da DTM  25% - Sintomas associados a essa disfunção.  Crochetagem - ADM / Quadro álgico.  SANTANA 2004, observou redução da dor em pacientes com fascite plantar.  Segundo BARBOSA 2012, a crochetagem aplicada para flexibilidade toraco- lombar promoveu aumento significativo da ADM, imediatamente após a sessão, em um grupo de mulheres jovens e saudáveis, porém, a ADM regrediu após 7 dias. (SANTOS, 2009) (BORGES, 2010) (SANTANA, 2004) (BARBOSA, 2012)
  15. 15. DiscussãoDiscussão  O presente estudo avaliou o efeito imediato da Crochetagem na DTM após uma única aplicação, desta forma se faz necessário acompanhar esta disfunção por um tempo mais prolongado a fim de avaliar se ocorre regressão da ADM na ATM.  Como em alguns casos a redução de ADM está ligada a uma limitação decorrente da DOR é possível que a estimulação do gancho na região afetada possa aumentar o limiar de excitabilidade diminuindo a dor e consequentemente aumentando a ADM. (http://dtmeoclusao.com.br/wp-content/uploads/2011/12/base-dtm.png)
  16. 16. ConclusãoConclusão A técnica de Crochetagem promoveu recuperação de ADM e redução da dor na paciente com DTM.
  17. 17. Obrigado!

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