Como se produjo la Penicilina de forma massiva en la II Guerra Mundial.pdf
Sistema linfático
1.
2. A
• Mantiene un estado de equilibrio osmótico en el espacio
intersticial.
• Recolecta las grasas absorbidas por el intestino delgado y
las vuelca en la sangre.
• Maduración de dos tipos de leucocitos:
*Linfocitos B: Producción de anticuerpos (Ganglios
linfáticos).
*Linfocitos T: Inmunidad celular (Timo).
• Filtra cuerpos extraños y microorganismos.
3. • Es un sistema circulatorio formado por las siguientes
estructuras:
• Capilares y vasos linfáticos.
• Ganglios linfáticos.
• Amigdalas (Tonsilas).
• Timo
• Bazo.
5. Generalidades
:
• Los vasos linfáticos son,
como las venas, conductos
con ramificaciones
convergentes, encargados de
recoger y aportar al sistema
venoso dos importantes
líquidos del organismo: La
linfa y el quilo (de origen
intestinal). En su trayecto; los
vasos linfáticos atraviesan
formaciones anexas,
particularmente
6. Linfa
• Es el líquido circulante y posee además de la función
defensiva, que corre a cargo de los linfocitos circulantes;
se encarga también de recuperar parte del fluido
intersticial, fundamentalmente proteínas de elevado
peso molecular que no pueden ser absorbidas por los
capilares sanguíneos. Una vez recuperadas son
transportadas hasta el la sangre.
• También desempeñan un importante papel en el
transporte de las grasas absorbidas en las vellosidades
intestinales, que de esta manera pasan a la circulación
sanguínea a través del sistema linfático.
7. Quilo:
• Es un tipo especial de linfa,
ya que se forma por la
reabsorción de la mucosa
intestinal, que luego pasa al
conducto quilífero de las
vellosidades intestinales,
donde se puede apreciar una
gran concentración de grasa,
agua, proteínas y
macromoléculas.
8. Los vasos linfáticos
existen en todos los
tejidos irrigados por
vasos sanguíneos,
excepto en la placenta
y en el sistema
nervioso central.
Se originan en vasos
capilares con un
extremo cerrado, mas
voluminoso que los
capilares sanguíneos, y
9. • En los vasos linfáticos, como en las venas, existen
“insuficiencias valvulares” que permiten el flujo de la linfa
y genera edemas de origen linfático puro.
• Por lo general están adosados a las venas y son
superficiales o profundos.
10. • Los ganglios son masas de tejido linfático de volumen
variable que reciben vasos linfáticos aferentes y están
drenados por uno o varios vasos linfáticos eferentes. Son
redondos u ovoides. Los vasos aferentes llegan a la
periferia del ganglio por un punto cualquiera, mientras
que los eferentes emergen por una depresión, el hilio del
ganglio.
11. • A: La linfa llega por
medio de los vasos
aferentes cargada
con partículas
extrañas para ser
filtrada y luego
salir "limpia" por el
vaso eferente. La
sangre que llega
por la arteria lleva
al ganglio linfocitos
y macrófagos,
quienes se
encargaran de
eliminar las
partículas extrañas.
12. • Los ganglios linfáticos en la parte superior del cuello, en
su unión con la cabeza, se disponen en una banda
bilateral desde el mentón hasta la protuberancia occipital
externa; es el anillo ganglionar pericraneocervical,
drenado por cadenas linfo ganglionares cervicales,
principales y accesorias.
13. • Esta formado, de atrás hacia adelante por los siguientes
grupos linfoganglionares:
G. Occipitales: Se disponen en tres grupos: superficial;
debajo de la piel, a la altura de la línea nucal superior,
subfasciales; sobre el esplenio y submuscular, debajo del
esplenio.
G. Mastoideos: tres o cuatro ganglios inconstantes,
situados en la cara lateral de las inserciones superiores
del esternocleidomastoideo, drenan la región parietal, el
conducto auditivo externo y el pabellón auricular.
G. Parotídeos: Superficiales: dos o tres ganglios
superficiales a la glándula parótida, de ubicación
preauricular. Profundos: preauriculares e
infraauriculares en la región superficial de la parótida;
intraglandulares, en la profundidad de la glándula en
15. • G. Submandibulares: Están situados en el borde
inferior de la mandibula, en relación con los vasos
faciales: prefaciales, faciales, retrofaciales. Drenan la
cara, las encías, los dientes, los labios y los bordes de la
lengua.
• G. Submentonianos: Están aplicados contra el musculo
milohioideo y entre los vientres anteriores de los dos
digástricos. Drenan el labio inferior, mentón, encía
inferior, el piso de la boca y la cara inferior de la lengua.
• G. Retrofaríngeos: El grupo de ganglios linfáticos
cervicales anteriores profundos, están situados a la
altura de las masas laterales del atlas, delante de la
fascia cervical y lateralmente con la pared posterior de la
faringe. Además hay ganglios linfáticos accesorios
retrofaríngeos que cuando existen, están situados en
la cara posterior de la faringe.
16. 1. G. Buccinador
2. G. Submandibulares
3. G. Submentonianos
4. G. Profundos
superiores
5. G. Yugulares
anteriores
6. Conducto linfático
derecho
7. V. Braquicefálica
8. V. Subclavia
9. G. Supraclaviculares
10.G. del N. accesorio
11.G. Occipitales
12.G. Mastoideos
13.G.Parotídeos
superficiales.
17. Los ganglios linfáticos reciben los eferentes de los grupos antes
mencionados, así como las linfáticas que llegan directamente
a la región cervical.
Los ganglios están aquí agrupados en ganglios cervicales
anteriores y ganglios cervicales laterales, con sus grupos
superficiales y profundos.
G. Cervicales anteriores: Ubicados por
debajo del hueso hioides. Superficiales: son los ganglios de la
vena yugular anterior y están en relación con la vena.
Profundos: Son ganglios viscerales debajo del
hioides(Infrahioideos), por delante de la laringe(Prelaríngeos),
delante de la glándula tiroides(Tiroideos), por delante de la
tráquea(Pretraqueales), a los lados de la
tráquea(Paratraqueales), y los ganglios retrofaríngeos que ya
se describieron.
18. G. Cervicales laterales: Situados lateralmente en
el cuello.
• G. Superficiales: son los ganglios de la vena yugular externa; rodean
esta vena y recogen la linfa del pabellón auricular y la parte inferior
de la glándula parótida.
• G. Profundos: Drenan en el tronco linfático yugular. Se les puede
dividir en superiores e inferiores.
-G. Profundos Superiores: ganglios yugulodigástricos (en el
cruce entre la vena yugular interna y el vientre posterior del
digástrico), ganglio lateral (lateral a la vena yugular interna) y ganglio
anterior(delante de la yugular interna)
-G. Profundos Inferiores: Ganglio
yuguloomohioideo(entre la yugular interna y el omohioideo), ganglio
lateral(lateral a la vena yugular interna), ganglio anterior(delante de
la yugular interna).
Estos ganglios están conectados entre sí por
vasos linfáticos. Sus eferentes se reúnen en la
parte inferior del tronco yugular.
20. Se trata aquí de linfáticos intratorácicos. Estos son parietales y
mediastínicos.
• Ganglios Linfáticos Parietales: Son intercostales,
parasternales y frénicos superiores.
Ganglios Intercostales: En la parte posterior del espacio
intercostal, región paravertebral. Están conectados por vasos
que se dirigen hacia atrás y adentro en el espacio subpleural,
contra la columna vertebral.
Los vasos aferentes provienen de los músculos intercostales, del
tejido conjuntivo subpleural y de la pleura parietal.
Los vasos eferentes superiores se reúnen en un tronco
broncomediastínico que desemboca en el conducto toracido o
en el conducto linfático derecho.
Los vasos eferentes inferiores constituyen un colector único que
atraviesa el diafragma y llega a la cisterna del quilo (origen del
conducto torácico)
21. Ganglios paraesternales: en numero de 6 u 8, forman
una cadena extendida a lo largo de los vasos torácicos
internos desde la apófisis xifoides hasta el primer cartílago
costal. Drenan la parte superior del musculo recto del
abdomen, la parte anterior de los espacios intercostales, los
tegumentos de la pared torácica anterior y el tercio medial de
la glándula mamaria.
Un colector superior eferente los drena en el conducto torácico,
en el conducto linfático derecho o directamente en la
confluencia venosa yugulosubclavia.
Ganglios frénicos superiores: Son
anteriores(retroxifoideos), intermedios(terminaciones del
n.frénico) y posteriores(detrás de los pilares). Drenan el
musculo diafragma y las cadenas mediastínicas posteriores.
22.
23. • Ganglios Linfáticos Mediastínicos: Constituidos por
grupos anteriores, intermedios y posteriores.
Ganglios anteriores: Son prevasculares con: - Una
cadena prevenosa derecha - una cadena prearterial
izquierda que parte de la región subaórtica, ganglio del
ligamento arterioso(ganglio del conducto arterioso de
ENGEL), y asciende a lo largo del vago izquierdo por
fuera de la carótida común izquierda. – Una cadena
transversal que reúne las dos precedentes, a lo largo de la
vena braquiocefálica izquierda.
Estas 3 cadenas recogen la linfa del pulmón del pericardio,
del corazón, de la pleura y del timo. Drenan en la base del
cuello en los confluentes venosos o en los colectores
terminales.
24. Ganglios intermedios: constituyen 3 grupos:
• Un grupo paratraqueal derecho, retrocava, por encima del
arco de la vena ácigos.
• Un grupo paratraqueal izquierdo o cadena del nervio
laríngeo recurrente izquierdo.
• Un grupo traqueobronquial inferior, el mas importante,
con diez o doce ganglios, situados debajo de la
bifurcación traqueal, atrás y arriba del pericardio, por
delante del esófago.
Los aferentes son pulmonares y esofágicos. Y los
eferentes adoptan el trayecto de las cadenas
paratraqueales derecha e izquierda (Winckler) y llegan
por sus colectores terminales a la confluencia
yugulosubclavia homolateral.
25. Ganglios posteriores: Son los Yuxtaesofágicos,
escalonados en el mediastino posterior entre la cara
posterior del pericardio y la columna vertebral.
La mayo parte se dispone en la cara anterior del esófago
(preesofágicos), otros en la cara posterior
(retroesofágicos) en relación con la aorta y el conducto
torácido.
Recibe sus aferentes del diafragma y del esófago. Sus
eferentes terminan en el conducto torácico, en el
conducto linfático derecho o en la confluencia
yugulosubclavia.
26.
27. 1. Ganglios profundos
superiores
2. Ganglios paratraqueales
3. Ganglio del arco de la vena
ácigos
4. Ganglios
traqueobronquiales
inferiores
5. Ganglios pericardios
laterales
6. Ganglios yuxtaesofágicos
7. Grupo anterior derecho
8. Glándula tiroides
29. • Están reunidos en 4 grupos principales:
1. Ilíacos externos
2. Ilíacos internos
3. Sacros
4. Ilíacos comunes
Reciben aferentes provenientes de los miembros
inferiores, de las regiones glútea y perineal y de las
vísceras pelvianas.
30. • Están escalonados a lo largo de los vasos del mismo
nombre. Se encuentran dispuestos en tres cadenas:
laterales a la arteria; intermedios, entre la arteria y la
vena iliaca medial; mediales a la vena.
• Reciben aferentes de la ingle, de la pared abdominal
anterior infraumbilical, de la región del foramen
obturados, de las vísceras anteriores de la pelvis (vejiga,
prostata, uretra posterior, vagina, cuello uterino).
• Sus eferentes van a los ganglios comunes o
directamente a los ganglios lumboaórticos. Los mas
internos descienden a la pelvis, a los ganglios iliacos
internos.
31. • Ganglios iliacos internos: Situados en el ángulo de
separación de los vasos iliacos, contra la pared posterolateral
de la pelvis y entre las ramas colaterales de los vasos iliacos
internos. Reciben colectores de la region glútea, del periné y
de todas las visceras pélvicas siguiendo a las venas
respectivas. Son drenados hacia los ganglios iliacos externos
y otros hacia los ganglios iliacos comunes.
• Ganglios sacros: Son profundos y se encuentran detrás del
recto y a cada lado de el, en la cara anterior del sacro, a lo
largo de la arteria sacra media.
• Ganglios iliacos comunes: Se distingue un grupo lateral,
entre la arteria iliaca y el ilipsoas, un grupo intermedio que es
retrovascular, y un grupo medial situado medialmente al
paquete vascular.
• En la línea mediana se encuentra el grupo del promontorio.
33. • Los ganglios del abdomen pueden dividirse entre aquellos que
se encuentran en las paredes de esta cavidad y los que están
asociados con las vísceras.
• Ganglios linfáticos parietales: estos ganglios son
numerosos (de 20 a 30), dispuestos alrededor de la aorta
abdominal y de la vena cava inferior; forman 3 grupos:
lumbares, frénicos y epigástricos. Su eferencia principal son
los troncos lumbares que los comunican con el conducto
torácico o la cisterna del quilo.
G. Lumbares izquierdos: ubicados junto a la aorta abdominal. Se
dividen en ganglios aorticos laterales, preaórticos y
retroaórticos.
G. Lumbares intermedios: entre la aorta y la vena cava inferior.
G. Lumbares derechos: alrededor de la vena cava inferior. Se
subdividen en 3 grupos: ganglios laterales de la cava (a la
derecha) g. precavos (por delante) y g. retrocavos (por detrás)
G. Frénicos inferiores: situados en la parte inferior del diafragma
.
36. • Es el tronco colector de
todos los linfáticos del
cuerpo con excepción del
miembro superior derecho,
de la mitad derecha de la
cabeza, del cuello y el tórax.
37. Marcado por un
ensanchamiento: La
cisterna del Quilo donde
vienen a fusionarse los
troncos
subdiafragmáticos, y en
su extremidad superior
se continúa con el
conducto torácico.
Paredes delgadas y
frágiles.
38. • Situada a la altura de L1;
por detrás de la aorta, entre
los pilares del diafragma.
• Forma variable.
• Puede ser múltiple o faltar
(reemplazada por una red
linfática).
• Recibe las vías
provenientes de los
ganglios lumbares, de la
región celiaca y del resto de
las regiones subfrénicas.
39. • Parte de la Cisterna del
Quilo penetrando en el
mediastino posterior por el
hiato aórtico del diafragma.
• Aplicado contra la columna
vertebral, asciende vertical
hacia T4 y T5, a nivel de los
arcos de la vena ácigos y de
la aorta, situado por detrás
del esófago, se dirige hacia
la izquierda y arriba.
40. • Por encima del arco de la
Vena yugular interna
aorta, se hace satélite de
la arteria subclavia
izquierda, penetra en la
base del cuello, se curva
hacia adelante arriba y
abajo, describiendo un
arco de concavidad
inferior.
• Termina en la confluencia
yugulosubclavia o en sus
ramas de origen, donde
Arteria subclavia
se dilata, a veces izquierda
presentando válvulas.
41. • Es un pequeño conducto de 8 a 15 mm de longitud situado
entre la Vena yugular interna y la arteria subclavia derecha.
• Se dirige hacia abajo y medialmente y termina en la cara
anterior de la confluencia venosa yugulosubclavia derecha,
penetrando en el tronco venoso braquio-cefálico derecho.
Vena yugular interna
derecha
Gran vena linfática
Vena subclavia
derecha
42. • Concentra, en la base del cuello, los linfáticos
supradiafragmáticos del lado derecho del cuerpo que no
van al conducto torácico. Son:
• Los troncos subclavios derechos (miembro sup.
derecho).
• Los troncos yugulares derechos (mitad derecha del
cuello y la cabeza)..
• Los linfáticos torácicos internos derechos.
• Los linfáticos broncomediastínicos derechos y algunos
del pulmón izquierdo.
45. I
• Es un órgano linfoide primario. Se encuentra en el
interior de los huesos. Tiene capacidad hemopoyética, lo
que significa que en su interior aparecen células madre,
indiferenciadas, pluripotentes, capaces de originar las
células que fluyen por la sangre. En la médula ósea se
forman las células del sistema inmune, como son los
linfocitos, los macrófagos o los monocitos.
47. • Es una formación
linfoide.
• Está situada a cada
lado de la parte
posterior de la base de
la lengua.
• Se abarcan del tejido
linfático que funciona
para asistir al sistema
inmune en la
producción de
anticuerpos en
respuesta a bacterias
o a virus invasores.
48. • Su superficie presenta
los folículos linguales,
que son protuberancias
cupuliformes de la
mucosa, con criptas
centrales, producidas por
el tejido linfoide
subyacente.
• Mas desarrollada en el
niño, atrofiada en el
adulto.
49. • Se encuentra ubicada en la pared
lateral del istmo de las fauces, por
delante de la orofaringe.
• Las amigdalas palatinas (derecha e
izquierda), son dos masas de tejido
infoide, particularmente bien
individualizadas, situadas en cada
fosa tonsilar, entre los arcos
palatoglosos (adelante) y los
palatofaringeos (atrás).
• Forman parte del anillo linfático
faríngeo (de Waldeyer) junto con
las amigdalas linguales, las
faringeas y las tubáricas.
50.
51. • Cada tonsila tiene una forma ovoidea con dos caras,
medial y lateral, dos bordes, anterior y posterior, y dos
extremidades, superior e inferior.
• Está rodeada por una cápsula delgada y se halla
formada por un tejido linfoide, con glándulas mucosas en
forma de racimo.
52. • Cara medial: (Cara visible de la tonsila)
Está excavada por criptas profundas.
Se encuenta semi oculta por el pliegue triangular
(dependiente del arco palatogloso).
Amigdalas palatinas
inflamadas.
53. • Cara lateral:
• Se apoya en la pared de las
fauces por medio de un tejido
conjuntivo laxo: La fascia
faringobasilar.
• En ocasiones se ubican en este
plano fibras musculares del
músc. Amigdalogloso.
• El músculo superior constrictor
de la faringe es flanqueado por
el músculo estilogloso
formando más lateralmente la
fosa infratemporal.
54. • Los bordes anterior y posterior están separados de los
arcos correspondientes por los espacios pretonsilares o
retrotonsilares.
• La extremidad superior es dominada por la fosa
supratonsilar, que la separa del velo del paladar, donde
se reúnen los dos arcos.
• La extremidad inferior se relaciona con la raíz de la
lengua, a la que está unida por la AMIGDALA LINGUAL.
55. • Sus arterias son numerosas y provienen de la arteria
palatina ascendente o de la rama tonsilar del facial.
Alcanzan a la amigdala palatina atravezando la pared
faringea.
• Sus vasos linfáticos terminan en los ganglios linfáticos
submandibulares en la vecindad del ángulo de la
mandíbula.
56. • También llamadas adenoides, son
dos masas de tejido linfoide
situadas cerca del orificio interno de
las fosas nasales, en el techo de la
nasofaringe.
• Las adenoides se manifiestan como
un abultamiento medial que se
extiende anteroposteriormente en la
rinofaringe. Presentan una
superficie en la que aparece un
surco central de dirección
anteroposterior y varios surcos más
pequeños, entre seis y ocho, En el
extremo posterior de éste hay una
depresión infundibuliforme que se
57. • Órgano cervicotorácico,
impar y mediano, situado
en la base del cuello y en
la parte anterior del
mediastino superior.
• Es uno de los dos
órganos linfoides
principales.
• Secreta hormonas con
efectos
inmunomoduladores.
• Su acción en la
formación de linfocitos y
en las funciones de
inmunidad le confiere
58. • Su forma es alargada de
arriba hacia abajo y
aplanada en sentido
anteroposterior. Se
describen:
• Un cuerpo.
• Una extremidad superior.
• Una extremidad inferior.
59. • Concentra la mayor
parte del órgano, con
dos lóbulos aplicados
uno contra el otro y
separados por un plano
conjuntivo oblicuo hacia
atrás y a la izquierda.
60. • se halla bifurcado, siendo
de forma cónica cada
una de las ramas, que
alcanza altura desigual.
Llegan a menudo a
ponerse en contacto con
la base del cuerpo
tiroideo.
61. • La extremidad inferior del
timo es bastante ancha y,
en ocasiones, suele
presentarse bifurcada.
62. • Está formado por
lobulillos separados por
tabiques originados en la
cápsula del órgano y
reunidos por un cordón
central replegado sobre
sí mismo.
• Cada lobulillo está
formado por una capa
cortical con células
tímicas en vías de
división y una capa
medular donde las
células, dispuestas de
una manera concéntrica,
forman los corpúsculos
tímicos (de Hassall).
63. • Cervicales:
*Cara anterior: Hoja pretraqueal de la fascia cervical.
*Cara posterior: tráquea.
*Lateralmente: Arterias carótidas comunes(derecha e
izquierda).
*Arriba: Parte inferior de los lóbulos tiroideos.
• Torácicas:
*Anterior: Esternón, cart. costales y musc. Esternotiroideo.
*Posterior: Tráquea y vena braquiocefálica izquierda.
*Lateralmente: Pleura parietal, nervios frénicos y vasos
periocardiofrénicos.
64. • El timo está contenido en un
espacio o celda, cuyas paredes
están constituidas por los
elementos anatómicos con los
cuales se relaciona:
• Hojas conjuntivas vasculares:
vasos carotídeos
(lateralmente).
• Verticalmente: La celda tímica
es una de las vías de
comunicación
cervicomediastínicas. Está
detrás de la hoja pretraqueal de
la fascia cervical y del músc.
Esternotiroideo y anterior a la
hoja tiropericárdica.
• El timo está separado de su
celda por tejido conjuntivo.
65. • Dos arterias tímicas superiores provenientes de la arteria
tiroidea inferior (extremidades superiores)
• Dos arterias tímicas laterales (lóbulos)
• Arteria tímica posterior que procede del tronco
braquiocefálico.
66. I
Organo linfático secundario. Situado a la izquierda y
detrás del estómago, y por arriba de la extremidad
superior del riñon izquierdo.
Es un organo abdominal con relaciones torácicas.
67. • El bazo es ovoide, casi paralelo a la direccion de la 10ª costilla
sobre la cual se proyecta. Se describen dos caras, dos bordes
y dos extremidades:
• CARAS: 1) Cara diafragmática: es extensa y lateral, convexa,
moldeada sobre la concavidad diafragmática.
• 2) Cara visceral: en ella se pueden distinguir las siguientes
impresiones:
-Impresión gástrica: cóncava aplicada contra la
convexidad del estómago. Es una depresión llena de
impresiones vasculares orientadas según el eje del órgano,
depresiones con contornos iiregulares de altura muy variable.
-Impresión renal: cóncava, igualmente orientada hacia
abajo, se aplica sobre el riñón y la glándula suprarenal
izquierda.
-Impresión cólica: en contacto con el colon transverso
68.
69. • BORDES:
• Borde superior: es anterior convexo e irregular, marcado
por dos o tres escotaduras que permiten conocer la
naturaleza de algunos tumores abdominales. Se ubica
entre la impresión gástrica y la cara diafragmática.
• Borde inferior: es posterior, redondeado y rectilíneo, está
situado entre la cara diafragmática y la impresión renal.
• EXTREMIDADES:
• Extremidad posterior: es posterior, superior de forma
redondeada; se encuentra algo reprimida en su región
medial.
• Extremidad anterior: es anterior, inferior, a veces
formando un extremo muy marcado. Cuando la
impresión cólica es muy amplia, su forma general es
redondeada.
70. • El bazo mide aproximadamente en el adulto de 11 a 13
cm de longitud, de 6 a 8 cm de ancho y de 3 a 4 cm de
espesor.
• Su superficie está cubierta de peritoneo levantada por
finas irregularidades. Es blando y se desgarra muy
facilmente y sangra en la cavidad peritoneal, por ejemplo
en las contusiones toracoabdominales izquierdas.