El documento describe el programa "Euskadi libre de humo de tabaco" cuyo objetivo es reducir la morbilidad y mortalidad relacionada con el tabaco en la región de Euskadi. El programa incluye la formación de profesionales sanitarios en consejo breve sobre dejar de fumar y la ampliación de la oferta de programas de deshabituación tabáquica en todos los centros de atención primaria. El programa busca mejorar el acceso a tratamientos para dejar de fumar y proteger la salud de los no fumadores.

1. Euskadi libre de humo de tabaco
27 de mayo de 2011

2. “El tabaquismo es un problema de salud importante y los
profesionales de la salud debemos actuar sobre él”
El tabaco afecta gravemente a la salud, su consumo es el principal causante de
más de 25 patologías graves (enfermedades cardiovasculares, respiratorias y
tumores malignos) y, cada año fallecen en la Comunidad Autónoma Vasca cerca
de 2600 personas como consecuencia del tabaco.
El número de muertes evitadas o pospuestas si los pacientes dejan de fumar es
muy superior a reducir el nivel de colesterol o a disminuir la presión arterial. Las
personas que dejaron de fumar antes de caer enfermas consiguieron evitar la
mayoría de los riesgos de muerte.
No se trata solamente de las personas fumadoras, los ambientes contaminados
por humo de tabaco provocan problemas de salud a las personas expuestas y la
causa-efecto entre tabaquismo pasivo y los efectos graves para la salud es un
hecho. El aire contaminado por humo de tabaco es causa de enfermedades y
muerte prematura en niños y en adultos no fumadores.

3. Reducir la morbimortalidad de la población vasca por el consumo de tabaco, es el
objetivo del Departamento de Sanidad y Consumo del Gobierno Vasco, en este
sentido, reducir el número de consumidores y proteger la salud de los no
fumadores es fundamental.
La nueva medida legislativa puesta en marcha por el Gobierno Vasco para
respetar el derecho de todos los ciudadanos a respirar un aire sin humos y
proteger la salud de los no fumadores, va acompañada del Programa “Euskadi
libre de humo de tabaco” que refuerza, potencia y amplia los medios a ofertar
para quienes quieren abandonar el hábito del tabaco.
El programa “Euskadi libre de humo de tabaco”, se enmarca dentro de la
Estrategia para afrontar el reto de la cronicidad en Euskadi, en el marco de las
actuaciones de prevención y promoción de la Salud que están llevando a cabo el
Departamento de Sanidad y Consumo y Osakidetza. Con él, se persigue una
intervención en tabaquismo más integral.

4. Objetivos
Potenciar el abandono del tabaco incidiendo en la prevención del tabaquismo
y en la ayuda al fumador.
Mejorar la accesibilidad a los programas de deshabituación para las
personas que deseen dejar de fumar.
Formación e intervención de todos los profesionales de la salud en el
cribado, consejo breve y oferta de deshabituación.
Ampliar la oferta de programas de deshabituación a todos los centros de
Atención Primaria de la Comunidad Autónoma Vasca.
Monitorizar la intervención para evaluar los resultados y reorientar la
intervención en tabaquismo.

5. Intervención y desarrollo del programa
El programa contempla dos líneas de actuación que se llevarán a cabo
simultáneamente:
la formación de los profesionales de la salud.
la ampliación de la oferta de los programas de deshabituación a todos los
centros de Atención Primaria.
1ª FASE
ACCIÓN FORMATIVA EN LA ATENCIÓN PRIMARIA Y ATENCIÓN
ESPECIALIZADA Y PUESTA EN MARCHA DEL CONSEJO BREVE Y CRIBADO.
Formación en Consejo Breve y sensibilización con el objeto de capacitar al
profesional sanitario para fomentar la ayuda al fumador en la cesación del hábito
tabáquico.

6. La formación en el consejo breve se ha realizado on-line. Desde marzo, los
profesionales de la salud han tenido acceso a un vídeo formativo que les servirá
en todo momento de guía para actuar desde la consulta médica o de enfermería.
El vídeo ilustra la forma de realizar el consejo breve a los pacientes fumadores, el
cribado,( registrar datos de tabaquismo en la historia clínica) y trasmite mensajes
para reconocer y evaluar la importancia de la intervención en tabaco.
www.intervencionentabaquismo.net
Esta formación esta dirigida todo el personal sanitario.
En un primer momento completarán la formación:
Atención Primaria: Personal médico y enfermería, de odontología y
matronas.
Atención Especializada: Personal médico, de enfermería y auxiliares de
enfermería.
Seguidamente, se extenderá al personal sanitario de la red privada.

7. Importancia de la realización de consejo breve:
Con el consejo breve y el material de apoyo, el personal médico y de enfermería
facilitará a sus pacientes avanzar en el proceso de abandono del tabaco. Con
ello, se pueden lograr porcentajes de abstinencia entorno al 4% al año siguiente.
Hay que tener en cuenta que la mayoría de los fumadores, entre el 80 y el 90%,
quieren dejar el tabaco y, el 70 % de las personas que fuman visitan algún
profesional sanitario cada año. Dos factores importantes que harán que el
consejo breve funcione. Un consejo personalizado, amable y firme a través del
cual los profesionales de la salud presentarán el abandono del tabaco como una
opción, hablarán de los beneficios de abandonar su consumo, de las falsas
creencias sobre los efectos que aparecen al dejar de fumar y de las opciones
existentes para dejar el hábito.

8. Importancia del cribado y registro en la historia clínica
Monitorizar la actuación permitirá evaluar los resultados y reorientar la
intervención así como el seguimiento de los pacientes.
2º FASE
ACCIÓN FORMATIVA EN DESHABITUACIÓN INDIVIDUAL Y GRUPAL EN
ATENCIÓN PRIMARIA Y OFERTA DE DESHABITUACIÓN EN TODOS LOS
CENTROS DE SALUD.
El objeto es capacitar a los profesionales sanitarios de Atención Primaria para
ofertar deshabituación tabáquica individual y grupal en cada centro de salud y
UAP.

9. Tras la formación, cada centro de salud contará con personas de referencia para
realización de la deshabituación individual y grupal.
La formación y la oferta de programas en todos los centros de salud, ha
comenzado en mayo y avanzará progresivamente atendiendo en primer lugar a
los centros de salud en cuya área de actuación la proporción de fumadores es
mayor, tal y como se desprende de los datos de la última Encuesta de Salud.
Una segunda fase, comenzará en septiembre y abarcará los centros de salud
cuyas áreas de actuación cuentan con menos problemas de tabaquismo,
completando así la intervención.
Una vez garantizada la formación de los referentes de tabaco en todos los
Centros de Salud, a lo largo del 2012 ,se ampliara la oferta de formación a todos
los profesionales de Atención Primaria, el objetivo que se pretende es que esta
intervención en tabaco una actividad integrada dentro de la oferta de las propias
consultas.

10. Evaluación
Tras la puesta en marcha del programa se va a evaluar, a través de una serie de
indicadores, la intervención y los resultados del proyecto con el fin de alcanzar
los máximos objetivos e incorporar nuevas propuestas.

11. Conclusiones
● Va a mejorar la accesibilidad a los programas de deshabituación para las
personas que quieran dejar de fumar. Los fumadores a partir de 14 años,
que quieran dejar el hábito, podrán hacerlo en su centro de salud donde
encontrarán asistencia, apoyo y programas de deshabituación individual y
grupal.
● Todos los profesionales estarán formados para intervenir en consejo breve y
oferta de deshabituación.
● Se contará con profesionales preparados en deshabituación tabáquica tanto
individual como grupal, en todos los centros de Atención Primaria.
● Se va a recoger y monitorizar toda la información para evaluar resultados y
reorientar la intervención.