1. Health, wealth and hospital care:
Towards a bright and
innovative future?
Director of Innovation Kari J. Kværner
2013
2. Curriculum Vitae
Kari J Kværner, M.D., Ph.D., MHA
Director of Innovation, Oslo University Hospital 2010 - Professor UiO 2003 -
Director of Research, Ullevål University Hospital 2009 -10 Solstrandkurset for toppledere AFF/NHH (2010)
Director of Innovation, Medinnova (Rikshospitalet) 2007-9 MHA UiO (Medical leadership and gender)
CEO Confidence Medesign 1999-2002 Ph.D. UiO (genetic epidemiology l996)
ENT-physician 1990-2007 M.D. University of Oslo (l986)
Federal contracts and grants research 25 mill NOK, start-up capital 17 mill, 68 publications, 8 PhDs
3. Chronic disorders
From white coat Physician CONSULTANCY
Physician
Teaching
Problem solver
Tinnitis, cancer, dizziness
Supervision of phD
candidates
Coach and motivator
4. ONE day at Oslo University Hospital
• 3300 Patient consultations
• 360 ”911” ambulances
• 1800 Patient consultations
• 2000 Porter activities
• 26 Births
• 7 million Euro budget
• 15000 Employees at work
• 2160 Dinners
• 15 tons of washed linen and uniforms
Oslo University Hospital is the local hospital for
6 districts, area hospital for 12 districts, regional
hospital for Eastern and Southern and national
hospital in spesific areas of the country.
5. The Clinic of
INNOVATION
Where Ideas are Born, Nurtured and Grown
www.idepoliklinikken.no
The Clinic aims to foster innovation
by soliciting ideas from health care professionals,
research companies, and others outside
of the health care industry
8. Radical innovations in health care over time…
• Gastric ulcer: from knife to tablets
• Heart infarction: from bedside treatment to surgery
• Surgery: en‐bloc treatment raises survival possibilities
• Cancer treatment: from standardized to personalized
• Othropedic surgery: When everything can be offered – how do we choose?….
• From open surgery to endoscopy: simulation training becomes compulsory
12. Health and Lifestyle Issues – A Future Scenario
«When life style issues are mastered, health is defined by our ability to
contribute and the patient‐centered care is a core value»
How do we get there?
• Health care financing
• Ownership to health data
• Biomarkers and self‐monitoring
• Personlized medicine
• Standardization and treatment guidelines
• Nanotechnology
• GP replacement
How do we get there?
• Health care financing
• Ownership to health data
• Biomarkers and self‐monitoring
• Personlized medicine
• Standardization and treatment guidelines
• Nanotechnology
• GP replacement
14. The Scandinavian
welfare model…
…is financed through taxes
The Nordic Model of Welfare : public services & tax‐based financing*
Hospitals, long‐term care and nursing homes: free of charge
Doctors' visits: symbolic payment
Pharmaceutics: market price
* 8‐11% ”Public benefits” tax; mandatory public health, pension and unemployment insurance
15. Two levels of care
1. Primary health care:
430 municipalities
Block grant financing
GPs: private contractors
Nurses and community
medicine: employed by
municipality
20. Innovation at Oslo universitetssykehus in brief
• 2007 – The Clinic of Innovation established at
Ullevål University Hospital
• 2009 – 2012 KASK Innovation,
EU‐collaboration with Sweden and Denmark
• 2009 Co‐development with Induct Software
• 7. juni 2010 launching our webportal
www.idepoliklinikken.no
‐ available to EVERYONE
Foto: Kari J. Kværner (Medinnova) og
Andreas Moan (Forskningsdirektør Ullevål
universitetssykehus) etablerte Idépoliklinikken
17. august 2007
22. How do we work?
Status: 2012*
700 ideas generated (300 Inven2, Clinic of Innovation)
147 patent applications, 53 licence agreements og 1 start‐up company
*The Clinic of Innovation has generated financing of £ 6 mill since 2007
25. Idépoliklinikken
Inven2 – fra forskning til forretning
Epigenetic research tools 5‐hMC
Profesor Arne Klungland
forsker på mekanismer for
genreparasjon og regulering.
En av de mest aktive
forskningsområdene innenfor
genregulering er epigenetisk
regulering, deriblant gjennom
kjemisk modifikasjon av
genene, som er kjent å bidra
til kreftutvikling og
differensiering.
En nylig identifisering av den
biologiske rollen til den
modifiserte DNA‐basen
5‐Hydroxymetylcytosin har
utløst et stort behov for
forskningsverktøy for å
påvise modifikasjonen, og
skille den fra en annen nært
beslektet form. Gruppen til
professor Klungland har
funnet opp 3 separate
metoder for deteksjon av
denne modifiserte basen,
med ulike egenskaper og
anvendelses‐områder.
Den første oppfinnelsen ble
lisensiert av Inven2 til Zymo
Research i juli 2012, og et
produkt var på markedet
allerede i september 2012.
De to andre oppfinnelsene
er under aktiv
kommersialisering.
A large portiofolio – and market –
for research tools.
26. Idépoliklinikken
Idépoliklinikken – din i dé gir verdi!
Ambulant services –ulcer treatment
UTFORDRING:
Hvilken tjeneste –
behandling ved poliklinikk
eller mobil sårbehandling –
er den beste for pasient,
ansatt, sykehus og samfunn?
LØSNINGSFORSLAG:
Flytte spesialistbehandlingen
fra sykehuset og ut til
pasienten. Det etableres et
ambulerende sårteam som
rykker ut ved henvisning til
sykehjem.
ØNSKET RESULTAT:
God informasjonsflyt
mellom spesialistene og
pleierne, og bedre
oppfølging av pasientene.
SAMARBEID:
Oslo universitetssykehus og
sykehjemsetaten, Oslo
kommune
Kost‐/nytte evaluering er utført
av Idépoliklinikken:
•Resultat og anbefaling:
•Stor pasientnytte
•God kunnskapsoverførig –
(ansattnytte)
•Samfunnsmessig gevinst
•OUS får netto‐tap pr pasient
med dagens insentiver for
poliklinikker
•Synliggjøring: Brosjyre og
digital historiefortelling
Prosjektet avsluttet desember
2012.
Idépoliklinikken
Patient value
Employee value
Societal value
27. Idépoliklinikken
Idépoliklinikken – din i dé gir verdi!
If the patient could decide
–‐ diagnosis and logistic challenges
UTFORDRING:
Brystkreft er en av de
vanligste kreftformer,
samtidig som de fleste som
finner en kul i brystet, ikke
har kreft.
Pasientgruppen er blant
dem som opplever møtet
med helsevesenet som
vanskeligst,
og som lider under ventetid
og usikkerhet.
FINANSIERING:
Oslo universitetssykehus er
tildelt Design Pilot 2012
midler til prosjektet.
ØNSKET RESULTAT:
Å redusere pasientens ventetid
med 75 %, og redusere
pasientens usikkerhet
med > 50%.
Det blir benyttet tjenestedesign
for gjennomføring prosjektet.
Prosjektet starter januar 2013
og skal være ferdig i løpet av
høsten 2013.
Idépoliklinikkens bidrag:
•Verdivurdering
•Synliggjøring
Idépoliklinikken
Pasientnytte
Ansattnytte
Samfunnsnytte
28. Idépoliklinikken
Idépoliklinikken – din i dé gir verdi!
Acute illness in the elderly
in home care
Flere skrøpelig eldre bor
hjemme i egen bolig med
oppfølging av hjemme‐
sykepleier. Pasientene har
økt sårbarhet for forverring
av sin helsetilstand. Noen
må oppdage
funksjonssvikten, noen må
varsle og noen må sette i
gang tiltak.
UTFORDRING
• Stort tidspress og
mangelfullkontinuitet i
hjemmetjenesten
• Mangelfull samhandling
mellom hjemmetjenester
og fastleger
• Mangelfull samhandling
mellom kommunen og
sykehuset.
For å sikre tidlig oppdagelse av
funksjonssvikt, er det i
samarbeide mellom
hjemmetjeneste, fastleger og
sykehusleger utviklet en
sjekkliste S.A.F.E.
(Se illustrasjon)
Denne benyttes nå av
hjemmetjenesten, og de mest
sårbare hjemmeboende eldre
blir regelmessig og systematisk
undersøkt med tanke på om det
er skjedd endringer i
helsetilstand siden sist.
Idépoliklinikken har laget
undervisningsvideo for bruk av
sjekkliste og utfører
verdivurderinger i prosjektet.
Idépoliklinikken
29. Innovations:
what is the price tag of the problem and
generated value?
All innovations:
•Clear goal
•Defined measurements
•Pre‐ and post pilot estimates
•Motivate and engage innovator
teams *
*mini‐HTA Innovasjon
Employee
health
value
Employee
health
value
Patient health
value
Patient health
value
Societal
health value
Societal
health value
Cost‐effectiveness
hospital/
patient pathway*
Cost‐effectiveness
hospital/
patient pathway*
Entrepreneurial
value
Entrepreneurial
value
Our
value tags
32. A common innovation tool facilitates
diffusion and adoption of innovations
“The challenge both for the NHS and for its industry
partners is to pursue innovations that genuinely add
value but not cost.
This puts a premium on game‐changing innovations
that change patient pathways and traditional
delivery systems, and that are implemented in a way
that strips out the processes that no longer add
value.”
… Inspired by NHS, the Induct web‐solution will be nationally
implemented in 2014