cours sous forme de présentation PowerPoint anesthesie hors bloc .pdf
Traumatismes musculaires
1. Sportifs amateurs :
les traumatismes musculaires
Dr Guillaume LEVAVASSEUR et Dr Didier POLIN
Institut Régional de Médecine du Sport
2. Cas N°1
Franck R. , 33 ans milieu de terrain du FC
Quincampoix
Violente douleur à la partie supéro médial
du mollet droit sur une accélération
Arrêt immédiat
Quelle attitude adopter ?
4. En consultation
Recherche du mode de survenue (excentrique++)
Hématome ? (retardé) sauf si lésion profonde
Palpation:
douleur en étirement passif et actif
Douleur à la contraction résistée
Encoche?
Franck : pas d’hématome, douleur à l’étirement et à la CR
contracture localisée sur la douleur
6. Traitement d’une déchirure musculaire
(rééducation +++)
J1-J7: physiothérapie antalgique, cryo,
talonnettes , CA
J7-J14: physio anti inflammatoire, massages
J14-J21 (ou J28): étirement, contraction
isométrique puis concentrique et excentrique
J28: reprise entraînement progressive
(talonnettes, contention…)
Franck a rejoué en match à 6 semaines
7. Brutal, impotence fonctionnelle totale
Hématome rapide…
Echographie
Rupture
Brutale, arret immédiat
Douleur étirement , CR, hématome, encoche
Echographie +++
Déchirure
Apparition brutale
Cordon induré, douleur à l’étirement
Echographie +-
Elongation
Survenue progressive, fatigue musculaire
Cordon induré , douleur à l’étirement et la palpation
Contracture
Traumatisme extrinsèque
Hématome
Echographie
Contusion
9. En savoir plus
Si muscle multi penne (fibre non parallèles):
lésions à la jonction myoaponévrotique (ex:
IJ, gastrocnémien…)
Complications:
cicatrice fibreuse
hématome enkysté
ossification post traumatique
10. Souvenez vous
Mode de survenue
Présence d’un hématome
Echographie
Rééducation
Sur le terrain : Protocole G R E C