Trastornos sexuales mas frecuentes en mujeres pre y posmenopausicas. Bibliografia: Berek y Novak, GINECOLOGIA 15ed.

1. Hector P.Tuesta Medina
ASESOR: Dr. Daniel JugoTorres

2. TRASTORNOS SEXUALES
SEXUALIDAD & TRASTORNOS
FRECUENTES
• Deseo y excitación bajas
• Orgasmo ausente / infrecuente
• Sequedad vaginal posmenopáusica + Dispareunia ⇒ 15 – 30%
• Falta de Lubricacion + Dispareunia ⇒ 5 – 25% m. jov.
10% ↑molesto
20% ↓preocupante

3. T. DEL DESEO SEXUAL Y DE LA EXCITACION
Testosterona
Transdermica
Estrógenos
Orales
*Mujeres posmenopáusicas
*↑Encuentros sexuales
*Riesgo CV
Intimidad emocional
dañada
Imagen
Sexual?
Circunstancias
& Momento
Cansancio
Medicación
Depresión

4. T. DEL DESEO SEXUAL Y DE LA EXCITACION
T. DE LA EXCITACIÓN GENITAL
Lubricación

5. T. DEL DESEO SEXUAL Y DE LA EXCITACION
DISFUNCION ORGASMICA
⊕Directa clítoris
Parejas no tienen orgasmos simultáneos
1. AUTOESTIMULACION
2. FANTASIAS
3. APOYO PSICOLOGICO

6. T. SEXUALES POR DOLOR
VAGINISMO
1. Fomentar actividad sexual que excluya penetración
2. Explicar sus reflejos de contracción
3. Alentarla a que se toque (bañándose)
4. Que añada capacidad visual al ejercicio previo
5. Que se haga exploración vulvovaginal
6. Usar dilatadores de diámetros crecientes
7. Penetracion
8. *Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5
TTO

7. T. SEXUALES POR DOLOR
2/3 de mujeres a lo
largo
de sus vidas.
DISPAREUNIA
1. Intimidad sexual gratificante incluso sin coito.
2. Identificar cuestiones psicológicas que contribuyan y provengan del dolor crónico
3. Tratar cuando sea posible, la fisiopatología que provoco circuitos de dolor crónico
TTO

8. T. SEXUALES POR DOLOR
VESTIBULODINIA PROVOCADA

9. T. SEXUALES DEL ADULTO MAYOR
• Abordaje y tratamiento
multidisciplinario
• Animar a mujer a descubrir que la
estimula
• Terapia de pareja
• Baños calientes previo a relaciones
• Relaciones por las mañanas
• No tener como objetivo el coito &
orgasmo1. Complementos locales de estrógenos
o Sequedad vaginal
o Sn. Urinarios
o Dispareunia
2. Dosis ultrabajas de estrógenos (anillo Silastic)
TTO