La bacteria Vibrio cholerae causa la enfermedad del cólera, caracterizada por deposiciones acuosas con olor a pescado. El cólera se ha extendido en 7 pandemias desde Asia al resto del mundo desde 1817. Aunque rara en países industrializados, sigue siendo común en áreas con condiciones sanitarias deficientes. El tratamiento consiste en rehidratación oral o intravenosa para reponer los líquidos perdidos.
4. La enfermedad ha recibido varios nombres
durante la historia tales como
"enfermedad azul", "enfermedad negra",
"fiebre álgida grave", "pasión colérica",
"diarrea colérica", "cholera morbus",
"cholera gravis" y, simplemente, cólera.
5. Historia
Las primeras descripciones de la enfermedad se pueden
ver en los escritos de Hipócrates, Galeno y
Wang Shuhe.4Los especialistas mantienen que
probablemente llegó a Europa desde la India, y
pronto comenzó a cobrar vidas en Europa en las
primeras décadas del Siglo XIX. En Hungría se tienen
los primeros registros en 1830 y ya para 1831 había
cobrado cerca de 300.000 víctimas.5 Rápidamente se
propagó por Francia, Italia, Alemania e Inglaterra y
sin saber exactamente la naturaleza de la
enfermedad durante un par de décadas.
6. La infección generalmente es benigna o asintomática,
pero, a veces, puede ser grave. Aproximadamente
una de cada 20 personas infectadas puede tener la
enfermedad en estado grave, caracterizada por
diarrea acuosa profusa, vómitos y entumecimiento
de las piernas. En estas personas, la pérdida rápida
de líquidos corporales lleva a la deshidratación y a
la postración. Sin tratamiento adecuado, puede
ocurrir la muerte en cuestión de algunas horas.
7. Epidemiología
El cólera es endémico en más de 50 países y
ha producido varias epidemias de alcance
mundial. Desde 1817, siete pandemias de
cólera se han extendido desde Asia al resto
del mundo. La última de ellas ocurrió el año
1961 y afecto entre 3 y 5 millones de
personas por año, muriendo alrededor de
120.000
8. El cólera ha sido poco frecuente en los países
industrializados durante los últimos 100 años; no
obstante, esta enfermedad aún es común en otras
partes del mundo, incluyendo el
subcontinente Indio, Sureste Asiático, Latinoamérica
y el África Subsahariana.
Se presenta como epidemia donde existen
condiciones sanitarias deficientes, hacinamiento,
guerra e inanición. Áreas endémicas son:
Asia, África, el Mediterráneo y más recientemente,
América Central y del Sur. Un tipo de Vibrio ha
estado asociado con los mariscos, especialmente
ostras crudas. También son factores de riesgo
residir en áreas endémicas o viajar por ellas, así
como beber agua contaminada o no tratada.
9. Diagnóstico
l cólera se sospecha frente a una diarrea muy
acuosa, en gran volumen y alta frecuencia en
zonas endémicas. Es un cuadro con poca
inflamación.
Hemograma: presencia de leucopenia aunque
la toxina de la salmonelosis también puede
provocarla.
Examen de heces: no hay leucocitos en las
heces.