2. Infección caracterizada por inflamación del tracto
genital superior femenino:
Endometrio
Trompas
de Falopio
Ovarios
y/o
estructuras pélvicas adyacentes
Es la mas significativa y una de las
mas frecuentes complicaciones de
las infecciones de transmisión
sexual
3.
4. EPIDEMIOLOGIA
Es la infección grave mas frecuente en
mujeres en edades entre 16 y 25 anos
15% de los casos de EPI aparecen
después de procedimientos (biopsia
endometrial histeroscopia y la inserción
de un DIU)
5. Edad < 25 anos
Múltiples compañeros
sexuales
ETS
No utilizar métodos de
barrera
Antecedente de EPI
Historia de vaginosiscervicitis
Uso del DIU puede
aumentar el riesgo de
EPI de 3 a 5 vcs
El > riesgo se
encuentra en el
momento de inserción
del DIU y en las
primeras 3 semanas
después de la
colocación
6.
7.
8. Fase precoz de la infección (fase catarral) las
trompas aparecen enrojecidas, edematosas,
brillantes, con adherencias a órganos vecinos.
Si se aplica tratamiento adecuado se puede
conseguir la completa normalización anatómica y
funcional.
Reinfecciones la lesión se extiende al espesor de la
trompa, la mucosa tubárica queda destruida y
desprendida totalmente en algunos puntos y
pliegues de la mucosa se fusionan entre sí
formando espacios (salpingitis folicular).
9. Luz tubárica distendida por exudado purulento.
El orificio abdominal queda cerrado.
El ovario esta englobado en proceso inflamatorio
formando un absceso tuboovárico, pudiendo
aumentar de volumen debido a reinfecciones e
incluso romperse y verter su contenido en la
cavidad abdominal
14. FASE AGUDA
La infección en el tracto genital bajo en las mujeres
por lo general es asintomática.
La uretritis.- dolor a la micción pero generalmente
asintomática.
Endocervicitis.- supuración discreta, que se mezcla
con las secreciones vaginales( rara vez se origina
flujo molesto)
15.
Bartolinitis.puede producir un cuadro muy aparatoso.
La paciente acude a consulta por dolor
Se observa un aumento de volumen en uno de los
labios .
Se vuelven muy sensible y doloroso.
A excepción de la bartolinitis, las demás formas
clínicas de infección pueden ser totalmente
silenciosas.
16.
Dolor y la fiebre.
El dolor mas característico.
Localizado en el vientre bajo, o hipogastrio o en ambas fosas
ilíacas.
El dolor generalmente es bilateral.
Intensa y se exacerba con movimiento.
Fiebre acompaña al dolor y puede ser superior a
39°C
17.
Otros síntomas menos constantes son:
1.
2.
3.
4.
Síntomas urinarios: disuria y polaquiuria.
Síntomas genitales: metrorragias, y leucorreas de aspecto mas
o menos purulento.
Síntomas digestivos: náuseas, vómitos, estreñimiento y
meteorismo.
Afección al estado general: laxitud, anorexia, astenia,
cefalalgias, etc…
18.
Palpación.Mitad inferior del abdomen Dolor a veces localizado en un lado (bilateral)
Abdomen abultado
Exploración
Inflamación o fistulización de las glándulas de Bartholin
Leucorrea purulenta del cuello uterino
19. FASE CÓNICA
El síntoma más constante es el dolor.
Se localiza en el bajo vientre o región lumbosacra.
La intensidad: variable y aumenta con el ejercicio o la
menstruación.
Un dato característico es esta sensación dolorosa
por un largo periodo de años.
20.
La dismenorrea y dispareunia suelen ser
frecuentes.
Alteración en la menstruación: menorragias.
Leucorrea abundante
La esterilidad primaria o secundaria.
21.
Presencia de masas inflamatorias a ambos lados
del útero.
Trompar y ovarios.
Son fijas.
Duelen al tocar o intentar mover.