1. MANEJO DE LA
NEUMOCONIOSIS Y DE LAS
ENFERMEDADES
PULMONARES
INTERSTICIALES
Dr. Walter Calderón Gerstein
Departamento de Medicina
Hospital Nacional del Centro “Ramiro Prialé Prialé
EsSalud - Huancayo.

2. INTRODUCCION
• Se conocen más de 200 enfermedades individuales que
se caracterizan por una afección difusa del parénquima
pulmonar, como enfermedad primaria o como parte
importante de un proceso multiorgánico, como puede
suceder en las enfermedades del tejido conjuntivo

3. • La sarcoidosis
• La fibrosis idiopática pulmonar (idiopathic
pulmonary fibrosis, IPF)
• La fibrosis pulmonar asociada a CTD (enf. tejido
conectivo).
EPID PRIMARIAS MAS COMUNES

4. PRESENTACION AGUDA
• alergias (fármacos, hongos, helmintos)
• neumonía intersticial aguda idiopática
• neumonía eosinófila
• neumonitis por hipersensibilidad.

5. PRESENTACION CRONICA
• IPF
• Sarcoidosis
• histiocitosis pulmonar de células de Langerhans ( PLCH)
(o granulomatosis de células de Langerhans, granuloma
eosinófilo, histiocitosis X)
• neumoconiosis
• CTD.

8. ANTECEDENTES DE TABAQUISMO
• Los pacientes con PLCH
• neumonía intersticial descamativa (desquamative
interstitial pneumonia, DIP)
• síndrome de Goodpasture
• bronquiolitis respiratorias
• proteinosis alveolopulmonar
• El 75% de los pacientes con IPF tienen una historia
de tabaquismo.

9. Fisiopatología:
1. Daño Inicial
2. Inflamación.
3. Fibroproliferción.
4. Colagenosis
Enfermedad Pulmonar Intersticial Difusa
(EPID)

10. Enfermedad Pulmonar Intersticial Difusa
(EPID)
Diagnóstico
1. Clínico
2. Radiológico
3. Funcional
4. Patológico

13. Enfermedad Pulmonar Intersticial Difusa
(EPID)
Aspectos Clínicos:
•Disnea de esfuerzo
•Tos seca
•Cianosis al ejercicio
•Taquipnea
•Ruidos velcro
•Hipocratismo digital

14. PRESENTACIÓN CLÍNICA DEL EPID DE
PACIENTES HOSPITALIZADOS CON
DIAGNÓSTICO DE EPID
Signos Número %
Tos crónica 119 79,9
Dinea 118 79,2
Crepitantes 105 70.5
Expectoración 103 69,1
Fiebre 55 36,9
Dolor torácico 47 31.5
“CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y PREVALENCIA DE LA ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL DIFUSA EN EL HOSPITAL NACIONAL
RAMIRO PRIALÉ PRIALÉ - ESSALUD – HUANCAYO 2012”
Tesis de Bachiller. DIAZ ALMEIDA GOODVIN JOHEL, MIRANDA BERAMENDI CRISTIHAM. Asesor: Walter Calderón Gerstein

15. Normal

16. Patron Micronodular

17. OCUPACIÓN DE PACIENTES
HOSPITALIZADOS CON DIAGNÓSTICO DE
EPID
Frecuencia Porcentaje
Ama de casa 43 28.86
Otras 29 19.46
Minero 28 18.79
Maestro 23 15.44
Trabajo de oficina 7 4.70
Obrero de construcción 3 2.01
Subtotal 133 89.26
Desconocido 16 10.74
TOTAL 149 100
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HOSPITAL NACIONAL RAMIRO PRIALÉ PRIALÉ - ESSALUD – HUANCAYO 2012”
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Gerstein

18. FACTORES DE RIESGO PARA EPID DE
PACIENTES HOSPITALIZADOS CON
DIAGNÓSTICO DE EPID
FACTORES DE
RIESGO
FRECUENCIA PORCENTAJE
Cocinaba con leña 87 58.4
Trabajo en minería 38 25.5
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Gerstein

22. DIFERENCIAS EN FACTORES DE RIESGO
DE EPID Y COMORBILIDADES POR
GÉNERO
Factor de Riesgo Sexo
Masculino
%
Sexo
Femenino
%
Valor p Valor
chi2
Insuficiencia
cardiaca
17.8 62.5 0.000 16.16
4
Tabaquismo 27.5 8.3 0.052 * 3.554
Cocinar con leña 67.7 95.6 0.000 12.48
3
Trabajar en mina 63.3 0 0.000 23.18
6
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25. Silicosis

26. Antracosilicosis

28. “PANAL DE ABEJAS”

29. “PANAL DE ABEJAS”

30. VIDRIO ESMERILADO