Taller impartido por Ana Carvajal de la Torre, Rosario Dago Elorza, en el XXVº Congreso de Entrevista Clínica y comunicación asistencial, organizado en Barcelona del 6 al 8 de noviembre 2014, por el Grupo Comunicación y Salud, perteneciente a los grupos de trabajo de la Semfyc.
1. TALLER FEEDBACK DOCENTE
CENTRADO EN EL ALUMNO
XXV CONGRESO NACIONAL DE ENTREVISTA CLÍNICA
BARCELONA 7 DE NOVIEMBRE DE 2014
ANA CARVAJAL
CHARO DAGO
2. Fundamentos de las reglas del FB
• Feedback equilibrado
• Autoevaluación
• Promover las sugerencias para el cambio
3. ALOBA
Agenda-led outcome-based analysis
Análisis basado en objetivos y necesidades del alumno
Silverman, 1996
• Conjunto de estrategias para analizar entrevistas y dar
feedback que maximiza el aprendizaje y la seguridad
• Es equilibrado, no juzga y promueve la autoevaluación
• Es una mezcla de aprendizaje “Problem Based”, centrado en
los objetivos del que aprende y que permite la introducción
oportunística de conceptos teóricos y facilita la discusión
4. ALOBA: PRINCIPIOS
• Descriptivo y concreto
– Para evitar las críticas, los halagos y las generalizaciones
que no ayudan en el aprendizaje
• Equilibrado:
– Se aprende tanto con lo que funcionó como con lo que no
funcionó
• Se ofrecen sugerencias, alternativas
– Las sugerencias se le devuelven al alumno por si las quiere
tener en cuenta; no son prescripciones
• Bien intencionados, actitud de apoyo
5. ALOBA: PRINCIPIOS
• Se ensayan las sugerencias o alternativas
• Se valora la entrevista como un regalo al grupo; la entrevista
es el foco de atención
• Se introduce teoría de forma oportuna
• Se estructura y resume dentro de un modelo conceptual
6. ESTABLECER LA AGENDA
= OBJETIVOS/ NECESIDADES
• Es la primera tarea: buscar cuales son los objetivos del alumno en esa
entrevista y qué necesita para alcanzar ese objetivo. Da seguridad: Se
reconoce que hay una dificultad y se invita a indagar en ella.
• Agenda: lo mas específica y descriptiva posible, para buscar soluciones
concretas y con las habilidades adecuadas
• Una vez establecida cual o cuales son esos objetivos / necesidades, hacer
un buen resumen para clarificar y añadir lo que falte.
• Después de ver el ejercicio (vídeo o roleplay, entrevista) volver a la
agenda para ver si precisa ser “refinada”(más concreta y descriptiva) y si
coincide con los objetivos iniciales
7. HABILIDADES PARA ESTABLECER LA AGENDA
Explorar de forma activa:
Las ideas del alumno = las dificultades con las que quiere ser ayudado
Sus preocupaciones = reconocerlas
Sus expectativas = clarificar metas –qué se espera conseguir en esta sesion
hoy
El impacto en su trabajo: hasta que punto es importante este tema en su
forma de trabajar
Animar al alumno a que cuente su historia con sus propias palabras, mantener
escucha activa y sin prisas.
Empezar con preguntas abiertas apara facilitar el diálogo y terminar con preguntas
cerradas para clarificar o especificar.
Escucha muy activa, dando tiempo a la reflexion.
Facilitar su narración con gestos, silencios, frases por repetición, parafraseo e
interpretación.
Fijarse y responder a las pistas verbales y no verbales (lenguaje corporal, gestos,
paralenguaje..). Animar a expresar emociones y reconocerlas.
Clarificar frases y expresiones que no estén claras o precisen más explicación.……’
Resumir periódicamente para verificar la comprensión de lo que dice y quiere el
alumno invitando a corregir si es necesario.
8. HABILIDADES PARA NEGOCIAR O INTRODUCIR
LA AGENDA DEL DOCENTE
1. Ofrecer sugerencias : “podríamos…qué te parece…me pregunto si…”
2. Ofrecer posibles beneficios para “enganchar”
3. Preguntar entonces por su acptabilidad y punto de vista:
ideas: ‘Qué te parece?
Preocupaciones‘Cómo te parece que iría aquí tal cosa?¿te preocupa que no
funcione?
Impacto ¿Me pregunto si esta es una dificultad que tu estás experimentando
O te ha ocurrido alguna vez….
9. COMO GENERAR UNA BUENA DISCUSIÓN
•Facilitar respuestas animando a través del uso del silencio, la repetición, la paráfrasis y
la interpretación.
• Proporcionar oportunidades que animen a la contribución del alumno: hacer preguntas,
solicitar aclaraciones o dudas expresas.
• Aclarar expresiones no claras, amplificar
• Hacer aflorar creencias, reacciones y sentimientos
• Recoger y responder a pistas verbales y no verbales (lenguaje corporal, expresión,
expresión facial, afecto).
• Periódicamente resumir para verificar la comprensión propia de lo que el alumno (s) ha
dicho e invitándolos a corregir la interpretación o proporcionar información adicional.
• Hacer preguntas y comentarios de fácil comprensión, concisas.
• Explicar a los demás cómo vamos a proceder: "Bueno, hemos identificado un
problema, que algunos de vosotros compartís… Mmmm ... ¿cómo vamos a avanzar en
ese sentido?”
10. RESUMEN DE HABILIDADES:
• Atención a pistas verbales y no verbales
• Preguntas abiertas
• Escucha activa
• Repetir, refrasear, interpretar…
• Silencios
• Clarificaciones
• Sumarios
• Técnicas de negociación…
• Se establece así un paralelismo entre las estrategias
y técnicas utilizadas en la consulta y la docencia:
centrado en el paciente /centrado en el alumno
11. FB DESCRIPTIVO
“Es el proceso de colocar un espejo delante del grupo: esto es lo
que he visto o he oído, ¿qué os parece?”
• Evita calificativos (bueno / malo) que generan resistencias
• Describir lo que vemos ayuda a focalizar el problema, sin que
éste sea visto como una “deficiencia” del alumno
• Las alabanzas no nos dicen porqué algo ha funcionado
• Las habilidades de comunicación no son intrínsecamente
buenas ni malas. Pueden funcionar o no en un determinado
contexto o ayudar a conseguir un objetivo
12. FB DESCRIPTIVO
¿cómo?
• Se concentra inicialmente en el qué, cuando, dónde y
cómo…
• Evita el “pero”; utiliza “y”
• Se evita el porqué:
Los comentarios sobre porqué se ha hecho algo nos trasladan
desde lo observable a las inferencias, al terreno de las
motivaciones personales
13. FB ESPECÍFICO = CONCRETO
• La descripción se focaliza en datos concretos que se
puedan oír o ver.
• Las generalidades no ayudan, y pueden generar
resistencia o discusión
• Los aspectos específicos ayudan a detectar habilidades
concretas
• Utilizar la 1ª persona “yo veo”, “yo pienso” ayuda a
centrarse en la situación particular y evitar vaguedades
14. EL FEEDBACK = ANÁLISIS*
• Se hace sobre comportamientos, no sobre la personalidad
• Siempre es en beneficio del que aprende
• Se refiere sobre todo al intercambio de información /
opiniones, más que a dar consejo
• Se debe limitar a la cantidad de información que el alumno
pueda asimilar
• Debería ser solicitado, nunca impuesto
• FB se debería dar solo sobre aquello que puede ser
modificado
• *Análisis parece un término más adecuado en este contexto, puesto que la
expresión “dar feedback” puede sugerir una actitud más paternalista con
respecto al alumno. Se mantiene a lo largo de esta exposición aunque
parece más apropiado hablar de análisis.
Notas del editor
DESTACAR EL PARALELISMO ENTRE LAS HABILIDADES PARA FACILITAR / ENSEÑAR Y PARA LA COMUNICACIÓN EN LA CONSULTA