Comparto este trabajo sobre problemas de ondontología en caninos.

1. FROYLAN SOSA HERNANDEZ
CLINICA DE PERROS Y GATOS
24/04/2013 1

2. • El perro, por su clasificación zoológica, es un
animal carnívoro, ya que sus dientes están
destinados a penetrar y rasgar la carne. Estos
dientes se presentan con formaciones duras,
blanquecinas, de aspecto pétreo, compuestas
principalmente por:

3. • Calcio.
• Fósforo.
• Magnesio.
• Carbonato.
Implantados sobre los bordes libres de los maxilares
superior e inferior, se encuentran salientes en la boca
y enclavados en una cavidad denominada alveolo.

4. Anatomía y fisiología dental del perro.
• Los perros son carnívoros mamíferos, se
categorizan como difiodontes y erupcionan
en dos grupos de dientes en sucesión:
• Los desiduos: (primarios, leche, temporales)
• Los permanentes. (secundarios)

5. • Los dientes individuales son de formas diferentes según la
adaptación:
• 1-Incisivos, para rasgar con delicadeza, cortar y acicalar.
• 2-Canino, para punzar y desgarrar.
• 3-Premolares, para rasgar y cortar.
• 4-Molares, para aplastar y moler.

6. • Los dientes son formaciones duras, blancas
o ligeramente amarillentas, implantadas
en los alvéolos de los huesos. Son órganos
de prensión y de masticación y pueden
servir como medios de defensa o ataque.

7. • -INCISIVOS: Están situados delante e
implantados en el premaxilar y en la
mandíbula.
-CANINOS: Están situados un poco más hacia
atrás e interrumpen el espacio interalveolar
-PREMOLARES Y MOLARES: Constituyen los
lados del arco dental. Los premolares se hayan
en primer término; aparecen en las dos series.
Los molares aparecen sólo en la dentición
permanente.

8. • FORMULA DENTAL EN PERROS
Primarios 2x(Di 3/3 Dc 1/1 Dp 3/3) = 28 Di-incisivos Dc-
caninos Dp-premolares
Permanentes 2x(I 3/3 C 1/1 P 4/4 M 2/3= 42 I-incisivos
C-caninos P-premolares
M-molares
Otra manera de representar la dentición sería:
2( I 3/3 C 1/1 P 4/4 M 2/3) = 42

9. Transtornos de la cavidad oral.
• SIALOCELE:
• ETILOGIA:
• Los sialoceles son acumulaciones de saliva en
el tejido subcutáneo causado por
obstrucciones o roturas del conducto salival y
la posterior salida de secreciones. La mayoría
de los casos probablemente es de origen
traumático, aunque algunos son idiopáticos.

12. Características clínicas.
• Se observa una gran hinchazón normalmente
indolora, debajo de la mandíbula o la lengua y en
ocasiones en la faringe.
• Los sialoceles de la cavidad oral pueden provocar
disfagia y los que se localizan en faringe a menudo
causan náuseas y disnea.

13. Diagnóstico.
• En la aspiración con una aguja de gran calibre
se observa un líquido espeso con algunos
neutrófilos. La muestra suele parecer moco,
un indicio claro de que el origen puede ser de
la glándula salival

14. Tratamiento.
• La masa se abre y se drena, y se extirpa la
glándula salival responsable.
• Pronóstico: es excelente si se elimina la
glándula correcta.

15. SIALOADENITIS.
• ETIOLOGÍA:
• Es desconocida pero puede tratarse
aparentemente tanto de un proceso idiopático
como de un proceso secundario a
vómitos/regurgitaciones.

16. Características clínicas.
• Puede aparecer aumento de tamaño indoloro de
una glándula salival o más. Si se acompaña de
inflamación, los animales suelen tener disfagia. Se
produce una hinchazón no inflamatoria asociada
a vómitos que responde al tratamiento con
fenobarbital.

17. Diagnóstico.
• El estudio anatomopatológico de las
biopsias y citologías confirma que la masa
es tejido salival y determina si existe
inflamación o necrosis.

18. Tratamiento.
• Cuando la inflamación y el dolor son
importantes, la extirpación quirúrgica parece
ser el tratamiento más eficaz.
• Pronóstico: excelente.

19. Neoplasias de la cavidad oral.
• La mayoría de las masas de tejidos blandos de
la cavidad oral son neoplasias, y la mayor
parte de ellas son malignas (melanomas,
carcinomas de células escamosas,
fibrosarcomas). También pueden aparecer
ameloblastomas acantomatosos denominados
épulis, épulis fibromatosos, papilomatosis oral
y granulomas eosinofílicos.

22. Epulis fibromatosos.

23. Epulis gingival

24. Melanoma

25. Melanoma

26. Granuloma eosinofílico en gatos

27. Características clínicas.
• Los síntomas más frecuentes de los tumores
de la cavidad oral son halitosis, disfagia,
hemorragias o un crecimiento que protruye de
la boca. La papilomatosis y la hiperplasia
periodontal fibromatosa son crecimientos
benignos que pueden provocar molestias
cuando el animal come y, ocasionalmente,
cursan con sangrado, halitosis leve o salida de
tejido de la boca.

28. Diagnóstico.
• La exploración completa y exhaustiva de la
cavidad oral normalmente muestra una masa
que afecta a la encía, aunque también puede
localizarse en la zona de las tonsilas, el paladar
duro y la lengua.

29. • El enfoque diagnóstico ideal en un perro con
una masa en la cavidad oral es realizar una
biopsia quirúrgica y obtener radiografías de la
cabeza. Si existe la posibilidad de que se trate
de un tumor maligno deberán tomarse
radiografías torácicas para evaluar la presencia
de metástasis.

30. Tratamiento.
• El abordaje terapéutico ideal en perros con
neoplasias malignas de la cavidad oral y
ausencia de metástasis clínicamente detectable
es una extirpación quirúrgica amplia de la masa
y de los tejidos próximos.

31. • la quimioterapia no suele ser útil en perros
con carcinomas de células escamosas, en los
épulis acantomatosos y en los melanomas,
pero debería consultarse con un oncólogo
acerca de nuevos protocolos que puedan ser
de alguna utilidad.

32. • El piroxicam puede ayudar a determinados
pacientes con carcinoma de células escamosas.
• Las papilomatosis normalmente se resuelven de
modo espontáneo, aunque puede que sea
necesario extirpar algunas de las masas si
interfieren cuando el animal come.

33. APARIENCIA LOCALIZACIONES COMPORTAMIENTO TRATAMIENTO IDEAL.
TÍPICAS. BIOLÓGICO
CARCINOMAS DE CELULAS ESCAMOSAS.
Encía. Carnoso o ulcerado en Maligno, Extirpación quirúrgica amplia
la encía. localmente de la encía , el piroxicam a
invasivo. menudo es útil.
Tonsila. Carnoso o ulcerado en Maligno, con El piroxicam puede ser útil.
una o en las dos frecuencia se
tonsilas. extiende a los
ganglios linfáticos
regionales.
MELANOMA Gris o negro, puede Muy maligno, Ninguno. La extirpación o la
MALIGNO ser liso, normalmente metástasis quimioterapia pueden ser
carnoso, en la encía, la tempranas en paliativas, pero muy pocas
lengua o paladar. pulmón. veces curativas; pueden
ayudar el caboplatino y las
radiaciones.
Fibrosarcoma. Rosa o carnoso en el Maligno, muy Extirpación quirúrgica amplia.
paladar o las encías. invasivo La quimioterapia puede ser
localmente. beneficiosa.

34. TUMOR. APARIENCIA, COMPORTAMIENTO TRATAMIENTO IDEAL.
LOCALIZACIÓN BIOLÓGICO.
TÍPICA.
Ameloblastoma Rosa o carnoso en la Maligno, localmente Extirpación quirúrgica.
acantomatoso (épulis) encía o la parte rostral invasivo.
de la mandíbula.
Épulis fibromatosos Rosado, carnoso, Benigno. Ninguno. Extirpación
solitario o múltiples quirúrgica.
en las encías.
Papilomatosis. Rosa o blanco, Benigno. Ninguno. Extirpación
aspecto de coliflor, quirúrgica.
múltiple y aparece en
cualquier sitio.
Plasmocitoma. Crecimiento carnoso o Maligno, localmente Extirpación quirúrgica.
ulcerado de la encía. invasivo. Raramente
metastatiza.

35. HIPOPLASIA DEL ESMALTE
• DEFINICIÓN
• Es una anomalía dentaria que consiste en la
pérdida del esmalte de la corona dental,
debido a la alteración de la matriz orgánica
con mineralización parcial.

36. • ETIOLOGÍA
• El agente causal actúa durante el desarrollo de los dientes
permanentes, ya que la mineralización coronaria se produce
entre el cuarto y sexto mes de edad.
• El esmalte sufre tres etapas en su génesis: formación,
calcificación y maduración de la matriz.

37. • Si bien es cierto su etiología no es bien conocida, se
asocia a estados de fiebre alta, deficiencia
nutricional, y procesos infecciosos en cachorros
(previo a cambio de dentición) debido a virus
epiteliotrópicos como el distémper, los que pueden
alterar una de las fases de la génesis del esmalte.

38. SIGNOS Y SINTOMAS
• Clínicamente, al realizar el examen con un explorador
dental, se presentan áreas sin esmalte en un grupo de
dientes o como una erosión áspera en la superficie de
las piezas dentales. La zona alterada se observa de
color más amarillo o café que el esmalte periférico.
Afecta generalmente a varias piezas dentales y a la
misma distancia del borde de la encía. Posee menos
calcio y se desgasta rápidamente con el tiempo.

39. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• Se deben tener en cuenta el desgaste
anormal (perros que muerden barrotes),
cambios decoloración por tetraciclinas y
fluorosis (manchas oscuras).

40. • Muchas veces se confunde con caries o cálculo
dental, pero se diferencia fácilmente cuando el
diagnóstico se realiza en el individuo joven y
por la baja frecuencia de caries en los caninos.

41. TRATAMIENTO
• El tratamiento es de tipo preventivo y estético. La terapia
es de tipo restauradora con resinas, amalgamas,
composite, cementos especiales o colocación de fundas o
coronas de porcelana o metal.
• Se debe tener presente el comportamiento del animal, ya
que en pacientes mordedores el tratamiento con
composite puede durar un corto período de tiempo.

42. ATRISIÓN –ABRASIÓN
• Son términos que se refieren al desgaste de
los dientes.
• ATRISIÓN:
Desgaste de un diente por contacto con otro.
Fisiológico: desgaste normal al masticar.
Patológico: desgaste anormal debido a mal
oclusión de los dientes o por tallarlos uno contra
el otro.

43. ABRASIÓN.
• Desgaste de los dientes por masticar objetos
(pelota de tenis, piedras, jaulas, etc.) Perros con
atopia se pueden estar lamiendo y mordiendo
el pelaje constantemente, por lo tanto,
desgastando los incisivos y caninos en una
forma muy típica.

44. • Cuando el proceso de desgaste de los dientes
es suficientemente lento, se forma dentina
terciaria (reparativa) por los odontoblastos.
Clínicamente podemos ver un diente con un
punto de color naranja a café oscuro en la
superficie. Si lo analizamos con un explorador
de punta, nos revelara una lesión dura.

45. • Se recomienda intentar la modificación en el
comportamiento para detener o disminuir el
proceso de desgaste en los casos de abrasión.

46. Tratamiento.
• Los dientes afectados de esta manera requieren
de una reparación de un tratamiento
endodóntico. Esto siempre debe de estar
acompañado de una modificación del
comportamiento en caso de abrasión.

47. Luxación- Avusión.
• Debido a un traumatismo, los dientes pueden
ser parcialmente luxados o totalmente
separados del alveolo dental.

48. Avusión o desarticulación.
• Desplazamiento completo del diente fuera
del alveolo.

49. Luxación.
• Desplazamiento parcial del diente.
Dentro del alveolo (intrusión)
Fuera del alveolo (extrusión)
Lateralmente.

50. Subluxación.
• El peridonto ha sido dañado pero el diente no
ha sido desplazado.
• Consecuencias:
• Subluxación y luxación pueden producir
trastornos de abastecimientos de sangre
apical al diente.
• En dientes avulsados, el abastecimiento de
sangre apical está siempre dañado.

51. Pronóstico y tratamiento.
• El tiempo es de vital importancia. El mejor
pronóstico es vista cuando el diente puede ser
reimplantado dentro de los primeros 30
minutos.
• El diente avulsado nuca se dejará que se
seque antes de la reimplantación.
• Por lo tanto, el diente debe guardarse en
solución salina o leche antes de la
reimplantación.

52. Fractura de dientes.
• La fractura de dientes es una lesión traumática
muy común que puede afectar a la corona
(coronales), a la raíz (radiculares) o ambas.
• Las fracturas de dientes usualmente requieren
de terapia.
Tratamiento de restauración y endodóntico.
Tratamiento exodóntico.

53. CARIES.
• Es una enfermedad poco común en perros, y
poco descrita en gatos.
• Es un proceso de desmineralización pasiva y
degradación de los tejidos dentales duros,
inducida por la disminución del pH, dado por
la fermentación bacteriana y algunos
metabolitos finales de ciertas bacterias
productoras de placa capaces de fermentar
carbohidratos, primariamente azucares.

55. • Una vez que la dentina es alcanzada, el proceso
destructivo es aumentado por colagenasas
bacterianas.
• La caries siempre empieza en la superficie del
diente que no tienen adherencia periodontal.
• La caries es más comúnmente encontrada en las
superficies de oclusión de los molares en perros.

56. Presentación clínica.
• Las lesiones tempranas se presentan como
puntos café oscuro o negro en la superficie del
diente. En el examen con un explorador
dental, la punta se puede meter en el área
afectada.
• Lesiones avanzadas se presentan como una
cavidad en la superficie del diente,
usualmente llenas de detritos suaves de color
café o gris.

58. Consecuencias.
• Cuando la lesión se hace más profunda y se
acerca a la pulpa, esta pulpa se inflama. Más
adelante la corona será completamente
destruida, dejando solamente las raíces. Un
examen radiográfico es obligatorio para
determinar la extensión de la lesión de la caries.

59. Pronóstico.
• Depende de la extensión de la caries.

60. Tratamiento.
• Las lesiones tempranas requieren de solamente
restauración; en lesiones más profundas los
tratamientos de restauración deben de ser
combinados con tratamiento endodóntico. Cuando
la mayor parte de la corona ha sido destruida, la
extracción es la única opción.

61. La Gingivitis y la Peridiontitis
• La enfermedad periodontal se caracteriza por la
inflamación del periodonto formado por todas
las estructuras que sujetan el diente: encía,
hueso alveolar, ligamento periodontal y
cemento que recubre la raíz de la pieza dental)
consecuencia de agentes microbianos.

62. • Se habla de Gingivitis a la inflamación de las
encías y de Periodontitis a la destrucción de
esas estructuras que sujetan los dientes (ésta
última, generalmente se hallará asociada a la
gingivitis).

63. • Los síntomas típicos de la gingivitis serán la
halitosis (mal aliento) y la observación de
inflamación de las encías, encías sangrantes a
medida que se agrava el proceso entre otras.

64. • En la periodontitis habrán síntomas de pérdida
de fijación como bolsas periodontales mayores
a 3 mm en perros o a 5 mm en gatos, recesión
gingival (las encías se retraen), dientes móviles
(por pérdida de hueso alveolar detectable a
través de una radiografía); gingivitis
concomitante.

65. • La causa de la enfermedad periodontal es la llamada
placa dental que inducirá una respuesta inflamatoria
de los tejidos adyacentes. Ésta, la observaremos como
una sustancia amarillo-grisácea sobre el diente y está
compuesta por bacterias (flora bacteriana en
constante cambio según el proceso vaya avanzando),
glucoproteinas salivares, polisacáridos, células
epiteliales, macrófagos, agua, leucocitos. Esta placa
dental iniciará su formación al depositarse una capa
invisible de glucoproteinas sobre los dientes, sobre la
que se colocarán bacterias (placa bacteriana).

66. • A medida que el proceso vaya avanzando, las
encías se inflamarán (gingivitis), alterándose
los bordes de las mismas (gingivitis marginal),
lo que permitirá la proliferación bacteriana por
debajo de las mismas (placa bacteriana
subgingival). Se habla de sarro o cálculo dental
a esta placa bacteriana cuando madura: se
mineraliza (depósito de calcio, carbonato y
fosfato), presentando una superficie más
rugosa que facilita la mayor acumulación de
placa.

68. Tratamiento
• Debido a que la limpieza se realiza con medios
mecánicos (limpiadores ultrasónicos, sónicos y
rotativos) o instrumentos manuales (raspadores
y curetas), dicho tratamiento debe ser realizado
por el Medico Veterinario ya que involucra
anestesia para evitar el dolor en las encías que
están dañadas, acompañado de un tratamiento
antibiótico (tratamiento antimicrobiano) el cual
debe ser única y exclusivamente recetado por el
Veterinario a cargo.

70. • Luego del tratamiento debemos establecer un
programa de higiene oral (profilaxis dental) para reducir
la acumulación de la placa dental, por lo que podemos:
• Realizar cepillados dentales diarios (o 2-3 veces por
semana), utilizando cepillos (o dedales) y pasta
dentrífica de uso veterinario.
• Es necesario ir acostumbrándole de forma muy gradual
para poder terminar haciendo dichos cepillados.

71. • Utilizar un alimento de prescripción que se
fabrica y comercializa para tal efecto. De forma
general, la dieta seca origina menor acúmulo de
placa que la comida blanda -suministrarle
"juguetes" masticables como los de cuero, los
llamados "huesos de hilo",etc.

72. Estomatitis.
• Existen muchas causas de estomatitis en perros
y gatos, el mvz deberá considerar la posibilidad
de inmunosupresión con estomatitis
secundaria ( p. ej, FeLV, FIV, diabetes,
hiperadrenocorticismo.

73. Características clínicas.
• La mayoría de los perros y gatos con
estomatitis tiene una saliva espesa y pegajosa,
halitosis intensa o anorexia debido al dolor.
Algunas animales tienen fiebre y pérdida de
peso.

74. Diagnóstico.
• Para realizar una exploración oral completa a
menudo es necesario anestesiar al paciente.
La estomatitis se diagnostica por el aspecto
macroscópico de las lesiones, pero habría que
buscar la etiología subyacente. Se
recomiendan las biopsias de modo rutinario,
así como radiografías de la mandíbula y del
maxilar, incluyendo las raíces de los dientes.

75. Tratamiento.
• El tratamiento es tanto sintomático, y
específico. A menudo ayuda una limpieza
exhaustiva de los dientes, así como un
tratamiento antibiótico intenso, antibióticos
sistémicos eficaces frente a aerobios y
anaerobios, enjuagues orales con soluciones
antibióticas como la clorhexidina. En algunos
animales puede ser positiva la extracción de
los dientes que están relacionados con las
zonas más afectados.