Domingo Quílez. ICS.

1. Fitxer Índex de Pacients.
D’un Hospital a tot l’ICS
Projecte d’implantació dels nous SSII
Assistencials dels Hospitals de l’ICS
VII JORNADA
FòrumCiS
Barcelona, 05 de març de 2009
Centre de Competència Funcional © Copyright IICS 2009
© Copyright ICS 2008

2. CCF
• ÍNDEX
1. Projecte ARGOS
Assistencial
2. La realitat abans de la
Plataforma SAP
3. Migracions
4. El present a SAP
5. Conclusions
Centre de Competència Funcional 2
ICS

3. CCF
L’elaboració del projecte
Definició dels Processos
Anàlisis dels 23 processos definits:
– Anàlisis local de cada procés.
– Posada en comú (transversalitat)
– Definició del procés a nivell ICS
Establiment del MODEL COMÚ per a tota
l’organització
Canvi funcional: Tots treballem de la mateixa
manera
Centre de Competència Funcional 3
ICS

4. CCF
Importància del FIP dins el projecte ARGOS
És una de les bases del projecte:
Unicitat de processos assistencials i de gestió
Ajuda a la presa de decisions: assistencials i de gestió
econòmica i financera
Un FIP net és garantia de la correcta identificació del
pacient, dels seus processos assistencials, i una garantia
per l’anàlisi ecofin.
Un ciutadà = un únic número de pacient
OBJECTIU:
Centre de Competència Funcional 4
ICS

5. CCF
Importància del FIP dins el Projecte ARGOS
Processos de Salut
Centre de Competència Funcional 5
ICS

6. CCF
Importància del FIP dins el Projecte ARGOS
Processos de Salut
Un ciutadà = un únic número de pacient
Centre de Competència Funcional 6
ICS

7. CCF
1. Projecte ARGOS
Assistencial
2. La realitat abans
de la Plataforma
SAP
3. Migracions
4. El present a SAP
5. Conclusions
Centre de Competència Funcional 7
ICS

8. CCF
El FIP dels Hospitals
Casuística variada:
Existència de centres molt integrats
amb la seva primària i d’altres
Hosp A molt opacs amb la seva primària
La informació viatja en format paper
Hosp B
de primària a hospital i viceversa,
fins i tot dins el propi centre (de
Primària vegades pel propi pacient)
Hosp C
La intercomunicació entre els
Hosp D hospitals és inexistents. Depèn de
suports físics (en general, el propi
pacient)
Els processos s’alenteixen i la
qualitat no és la desitjable. El
pacient no sempre és ben
identificat
Centre de Competència Funcional 8
ICS

9. CCF
El FIP dels Hospitals. Conseqüències
Una deficient identificació dels pacients
pot implicar:
Pèrdua d’informació
Retard a la pressa de decisions (els papers han de viatjar
físicament)
Processos més lents i costosos
Possible duplicitat de les proves, actuacions i de la informació
generada
Dificultats per a la correcta facturació
ERRORS
Centre de Competència Funcional 9
ICS

10. CCF
1. Projecte ARGOS
Assistencial
2. La realitat abans de la
Plataforma SAP
3. Migracions
4. El present a SAP
5. Conclusions
Centre de Competència Funcional 10
ICS

11. CCF
Abans de la Migració
• Cada Hospital ha de: • El Centre Corporatiu ha de:
– Quadrar el seu FIP amb – Facilitar les eines de
les Bases de Dades quadrament
Poblacionals (RCA) – Adjudicar el nº de pacient
– Depurar les ICS als pacients definits a la
incorreccions i les taula de migració de l’Hospital
duplicitats detectades
– Replicar el nº ICS als pacients
– Definir la taula de ja migrats amb anterioritat
pacients a migrar
Un ciutadà = un únic número de pacient
ICS
Centre de Competència Funcional 11
ICS

12. CCF
MIGRACIÓ
• Procés d’integració al nou Sistema d’informació
• Creació del FIP ICS al nou sistema mitjançant la
taula de pacients a migrar
• Garantir l’accés a la informació antiga no
migrada al nou sistema. La informació no es
perd, sempre és accessible
• Ha de garantir que el nou número de pacient ics
ÉS ÚNIC A TOTA LA ORGANITZACIÓ
Centre de Competència Funcional 12
ICS

13. CCF
MIGRACIÓ
Nº únic de pacient
a nivell d’ICS
Nº HC a nivell
d’hospital
Hospital A Hospital B Hospital C
Centre de Competència Funcional 13
ICS

14. CCF
1. Projecte ARGOS
Assistencial
2. La realitat abans de la
Plataforma SAP
3. Migracions
4. El present a SAP
5. Conclusions
Centre de Competència Funcional 14
ICS

15. CCF
Gestió del FIP de l’ICS
• Integració Primària i Hospitalària. El FIP és de tota
l’organització.
• Cada hospital i la seva primària és responsable del
manteniment i la gestió del FIP de l’ICS
• La gestió de la informació és única i integrada vingui
d’allà on vingui.
• Els circuits són estables, integrats i coneguts per
tota l’organització.
• Els processos són unificats.
• La informació flueix al servei dels professionals i per
a la comoditat de l’usuari.
Centre de Competència Funcional 15
ICS

16. CCF
Gestió del FIP de l’ICS
Primària
Hosp A
Hosp B
CCF
Hosp D
Hosp C
Centre de Competència Funcional 16
ICS

17. CCF
Gestió del FIP de l’ICS
• El manteniment de les dades és viu. A qualsevol centre
on el pacient hi té activitat assistencial es crea i modifica
informació
• La informació es replica al mandant de referència i des
d’allà a tots els altres centres
CCF. Centre Corporatiu
Mandant de
Referència
Centres Hospital A Hospital B Hospital C Hospital D
Centre de Competència Funcional 17
ICS

18. CCF
Qualitat de les dades
• És imprescindible mantenir la qualitat de les
dades del FIP-ICS mitjançant:
– Utilització de les TIS
– Control i depuració diari dels FIPs a cada centre
– Gestió de pacients duplicats al centre i multicentre
– Comprovació de les dades a cada assistència de
l’usuari/a i correcció de les mateixes per a mantenir-
les actualitzades
– Registre correcte i acurat de la informació.
Centre de Competència Funcional 18
ICS

19. CCF
Qualitat de les dades
CIRCUIT UNIFICACIÓ PACIENTS MULTICENTRE
LA UN IF IC A C IÓD E L
C P A C IEN T
M ULT IC EN T R E ÉS
E 48 hores 24 hores R ESP ON SA B ILIT A T
N HOSPITAL A D EL C C F
T
R HOSPITAL B
E CONFORMITAT
… HOSPITAL N DELS CENTRES
S Pacients Dupicats
C CCF
C
CONFIRMACIÓ CONTROL I
F PROPOSTA
UNIFICACIÓ
DE GESTIÓ D'UNIFICACIÓ
DUPLICITATS DE DUPLICATS
FI DEL
PROCÉS
Procés Continu
Centre de Competència Funcional 19
ICS

20. CCF
1. Projecte ARGOS
Assistencial
2. La realitat abans de la
Plataforma SAP
3. Migracions
4. El present a SAP
5. Conclusions
Centre de Competència Funcional 20
ICS

21. CCF
Conclusions
percentatge de pacients duplicats
5
4
3 5 5 5
2 0,94
0,57
1 0,24
0
3 mesos de 5 mesos de 11 mesos de
funcionament funcionament funcionament
SSII Pre SAP SAP
Dades del FIP ICS a 01/02/2009
Total de pacients actius: 966.248
Total de pacients fusionats: 5.752 Competència Funcional
Centre de 21
Total de pacients existents a més d’un centre (multipacients): 18.513
ICS

22. CCF
Conclusions
Un FIP únic i integrat dóna suport a:
– La presa de decisions assistencials
– La gestió de processos
– Al control de costos i facturació
Un FIP únic i integrat permet:
– Eliminar la duplicitat dels processos i garantir la fiabilitat
de les anàlisis assistencials i econòmic-financeres
– Establir un model multigestió, on la responsabilitat del
mateix és de tota l’organització
Centre de Competència Funcional 22
ICS

23. CCF
Conclusions
UN FIP ÚNIC I INTEGRAT:
• És una eina bàsica per a la gestió de
l’organització en totes les seves vessants
• Estableix la multigestió a l’organització
• La seva actualització és continua i on line
• Augmenta el grau de responsabilitat
individual i el sentiment de pertinença a
l’organització
Centre de Competència Funcional 23
ICS

24. CCF
Moltes gràcies
Centre de Competència Funcional 24
ICS