PNEUMOTÓRAX
FLÁVIA CHAVES
2ª ETAPA DO PROCESSO SELETIVO DA
LIGA DO TRAUMA EBMSP 2015.1
OBJETIVOS
 DEFINIÇÃO
 FISIOPATOLOGIA
 CLASSIFICAÇÃO
 PNEUMOTÓRAX NO TRAUMA
 PNEUMOTÓRAX SIMPLES
 PNEUMOTÓRAX ABERTO
...
DEFINIÇÃO
 Presença anômala de ar no espaço pleural.
Disponível em: http://cpneumotorax.blogspot.com.br/
FISIOPATOLOGIA
(Silverthorn, 2010)
FISIOPATOLOGIA
(Silverthorn, 2010)
FISIOPATOLOGIA
(Silverthorn, 2010)
CLASSIFICAÇÃO
Andrade Filho LO, Campos JRM, Haddad R. Pneumotórax. J Bras Pneumol. 2006;32(Supl 4):212-S216
PNEUMOTÓRAX NO TRAUMA
ATLS: Advanced Trauma Life Suport. Student Course Manual. Ninth Edition, 2012
PNEUMOTÓRAX SIMPLES
 Avaliação secundária
 Trauma penetrante /
trauma fechado
(laceração pulmonar
com vazamento de ar)
A...
PNEUMOTÓRAX SIMPLES
 Exame físico:
  MV
 Hipertimpanismo
 Sinais clínicos:
 Sinais e sintomas variáveis de disfunção...
PNEUMOTÓRAX ABERTO
 Grandes ferimentos da
parede torácica
 Ar tende a passar pelo
local de menor
resistência (≥ 2/3
diâm...
PNEUMOTÓRAX ABERTO
 Exame físico
 Expansibilidade diminuída
 Uso de musculatura acessória
 Sinais clínicos
 Dispnéia
...
PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO
 Sistema de “válvula
unidirecional”
  Pressão intratorácia /
Deslocamento do mediastino / 
re...
PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO
 Exame físico
 Estase de jugular*
 Desvio de traquéia
 Expansilbilidade diminuída
 MV ou ab...
REFERÊNCIAS
 American College of Surgeons. ATLS Student Course Manual – Advanced Trauma Life
Support for Doctors. 9th edi...
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  • *Avaliação secundária
  • *ferida torácica aspirativa
  • Pneumotórax final

    1. 1. PNEUMOTÓRAX FLÁVIA CHAVES 2ª ETAPA DO PROCESSO SELETIVO DA LIGA DO TRAUMA EBMSP 2015.1
    2. 2. OBJETIVOS  DEFINIÇÃO  FISIOPATOLOGIA  CLASSIFICAÇÃO  PNEUMOTÓRAX NO TRAUMA  PNEUMOTÓRAX SIMPLES  PNEUMOTÓRAX ABERTO  PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO
    3. 3. DEFINIÇÃO  Presença anômala de ar no espaço pleural. Disponível em: http://cpneumotorax.blogspot.com.br/
    4. 4. FISIOPATOLOGIA (Silverthorn, 2010)
    5. 5. FISIOPATOLOGIA (Silverthorn, 2010)
    6. 6. FISIOPATOLOGIA (Silverthorn, 2010)
    7. 7. CLASSIFICAÇÃO Andrade Filho LO, Campos JRM, Haddad R. Pneumotórax. J Bras Pneumol. 2006;32(Supl 4):212-S216
    8. 8. PNEUMOTÓRAX NO TRAUMA ATLS: Advanced Trauma Life Suport. Student Course Manual. Ninth Edition, 2012
    9. 9. PNEUMOTÓRAX SIMPLES  Avaliação secundária  Trauma penetrante / trauma fechado (laceração pulmonar com vazamento de ar) ATLS: Advanced Trauma Life Suport. Student Course Manual. Ninth Edition, 2012
    10. 10. PNEUMOTÓRAX SIMPLES  Exame físico:   MV  Hipertimpanismo  Sinais clínicos:  Sinais e sintomas variáveis de disfunção respiratória  Assintomático?  Tratamento:  Observação  Aspiração  Evolução  Drenagem torácica
    11. 11. PNEUMOTÓRAX ABERTO  Grandes ferimentos da parede torácica  Ar tende a passar pelo local de menor resistência (≥ 2/3 diâmetro da traquéia*)  Ventilação efetiva prejudicada ATLS: Advanced Trauma Life Suport. Student Course Manual. Ninth Edition, 2012
    12. 12. PNEUMOTÓRAX ABERTO  Exame físico  Expansibilidade diminuída  Uso de musculatura acessória  Sinais clínicos  Dispnéia  Taquicardia  Hipotensão  Hipoxia / Hipercapnia  Cianose Tardia  Tratamento  Inicial: Curativo estéril  Dreno de tórax longe do ferimento  Cirurgia ATLS: Advanced Trauma Life Suport. Student Course Manual. Ninth Edition, 2012
    13. 13. PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO  Sistema de “válvula unidirecional”   Pressão intratorácia / Deslocamento do mediastino /  retorno venoso  Ventilação mecânica com pressão positiva  Complicação de pneumotórax simples  Fraturas com grande desvio da coluna torácica  Diagnóstico clínico ATLS: Advanced Trauma Life Suport. Student Course Manual. Ninth Edition, 2012
    14. 14. PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO  Exame físico  Estase de jugular*  Desvio de traquéia  Expansilbilidade diminuída  MV ou abolido  Hipertimpanismo  Quadro clínico  Dispnéia importante  Taquicardia  Hipotensão  Cianose tardia  Tamponamento cardíaco?  Tratamento  Descompressão imediata  Dreno trorácico ATLS: Advanced Trauma Life Suport. Student Course Manual. Ninth Edition, 2012
    15. 15. REFERÊNCIAS  American College of Surgeons. ATLS Student Course Manual – Advanced Trauma Life Support for Doctors. 9th edition, 2012.  Andrade Filho LO, Campos JRM, Haddad R. Pneumotórax. J Bras Pneumol. 2006; 32(Supl 4): 212-S216  FALCAO, Luiz Fernando dos Reis; COSTA, Luiza Helena Degani; AMARAL, José Luiz Gomes. Emergências: fundamentos e práticas. 1ª ed. São Paulo: Editora Martinari, 2010.  GOLDMAN, Lee, AUSIELLO, Dennis - Cecil - Tratado de Medicina Interna – Volume 1 - 23º edição - Editora Elsevier, Rio de Janeiro, 2009.  PHTLS – Atendimento Pré-Hospitalar ao Traumatizado: Comitê do PHTLS da National Association of Emergency Medical Technicions (NAEMT) em Cooperação com Comitê de Trauma do Colégio Americano de Cirurgiões. 7ª ed. Rio de Janeiro: Mosby Jems – Elsevier, 2011.  SILVA, Luís Carlos Corrêa. Pneumologia: princípios e prática. 1ª edição. Porto Alegre: Editora Artmed, 2012.  SILVERTHORN, Dee Unglaub. Fisiologia Humana – Uma abordagem integrada. 5ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2010.

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