2. Control de factores de riesgo.
Conocimiento de primeros signos y
síntomas en personas sintomáticas.
Pruebas de tamizaje  diagnostico
precoz.

3. Sexo Genéticos
Historia
familiar o
personal de CA
de seno previo.
Menarquia
precoz
Menopausia
tardía
Edad
avanzada en
primer
embarazo
Envejecimiento
Obesidad
Alcoholismo
Sedentarismo

5. • Masa o protuberancia.
• Hinchazón.
• Irritación o formación de hoyuelos o hendiduras en la piel.
• Dolor o retracción (contracción) de los pezones.
• Enrojecimiento o piel escamosa de los pezones o senos.
• Una secreción que no sea de leche materna.

7. Mamografía:
Tamizaje
Ecografía:
Diagnóstico
Autoexamen
de Mama
Examen
clínico

9. Sensibilidad
65% - 91%
Entre los 40
y 50 años,
cada 5 años
Anual a
partir de los
50 años

10. Alta
sensibilidad
(cercana al
100%)
No es de
control
Útil en
mujeres
jóvenes

11. El profesional de la salud debe revisar, durante
el examen físico, la técnica que ellas emplean
para hacerse el autoexamen de los senos.
Es aceptable que las mujeres opten por no
hacerse el autoexamen de los senos o no
hacerlo de forma habitual (una vez al mes).

15. LAS MUJERES DE 20 A 39 AÑOS DE EDAD DEBEN SOMETERSE A UN EXAMEN CLINICO DE LOS
SENOS, COMO PARTE DE UN EXAMEN DE SALUD PERIÓDICO POR UN PREFESIONAL DE LA
SALUD CADA TRES AÑOS.
• Enseñarlo en mujeres de 20 o más años.
• Forma parte del cuidado rutinario de la salud de la
mujer.
• Contribuye a la detección temprana de la enfermedad.
• Familiarizarse con sus glándulas mamarias y consultar si
hay cambios.
• 8 días después del periodo menstrual.

16. OBJETIVOS
Estandarizar terminología y sistemática de
informe mamográfico.
Categorizar lesiones según grado de
sospecha.
Recomendación sobre actitud a tomar.

17. CATEGORIZACIÓN BIRADS:
Breast Imaging Report and Database System.
• BIRADS 0: Valoración incompleta/Imágenes adicionales
• BIRADS1: Estudio Negativo. 0% de malignidad
• BIRADS 2: Cambios Benignos. 100% benignidad y 0%
malignidad/ tamizaje mamografico.
• BIRADS 3: Hallazgos probablemente benignos. <2% de
malignidad./Control mamografico a los 6 meses.
• BIRADS 4: Estudios con hallazgo sospechoso de
anormalidad. 24-34% de malignidad./Biopsia Tru-cut
• BIRADS 5: Hallazgo sugestivo de malignidad. 81-95% de
malignidad./
• BIRADS 6: Malignidad conocida y comprobada por biopsia

22. • Parte inferior del útero.
• Conecta el cuerpo del útero con la vagina.
• Parte del cérvix más cercana al cuerpo del útero es el endocérvix.
• Parte próxima a la vagina es el exocérvix (ectocérvix).
Principales células
• Células escamosas (exocérvix)
• Células glandulares (endocérvix).
• Zona de transformación: se unen las 2
tipos células, se origina la mayoría de
los CA de cérvix.

23. Inicio temprano de
la actividad
sexual.
Mayor número de
compañeros
sexuales.
Infección con VPH
ACO Multíparas Primer embarazo
en forma temprana
Enfermedades
inmunosupresoras
El consumo de
cigarrillo

24.  Estudio de las células exfoliadas
del cérvix mediante la
combinación de la espátula con el
cepillo endo-cervical.
 Sensibilidad: 50% para LIE I o
mayor
 Especificidad: 98% para LIE I o
mayor

25. No realizar durante la menstruación o antes de
3 días de finalizado el último periodo menstrual
• Haberse realizado duchas vaginales,
• Tenido relaciones sexuales o
• Usado tampones
• Uso de jabones, cremas vaginales o medicamentos vía
vaginal.
48 horas previas al examen la paciente no
debe:

26. Toda mujer con vida sexual activa se deben
realizar la citología cada año, y de 26 a
29 años según la Guía para la detección
temprana del cáncer de cérvix el esquema
1-1-3; con 2 resultados consecutivos de
citología negativa el tamizaje se puede
realizar cada 3 años, excepto en casos de
seguimiento especial.
Practicar el Test de Papanicolau cada año y
hasta los 69 años con periodicidad anual.
Suspender el test a los 69 si los previos
fueron negativos y no hay factores de riesgo
para desarrollar cáncer de cérvix.

27. Espéculo.
Espátula: Muestra del
exo-cérvix.
Cepillo o torunda de
algodón: muestra del
endo-cérvix.
Se prepara la
muestra para que se
pueda examinar en el
microscopio (2
formas).

29.  Reporte de resultados de la citología cervical
 Terminología uniforme para un manejo clínico
 Reducir la confusión de los clínicos y los patólogos
 Estandarizar un reporte de laboratorio que incluya un
diagnostico descriptivo y una evaluación adecuada de
la muestra.
1988, 1991 y 2001
Solomon D, et al. The 2001 Bethesda System: terminology for reporting results of cervical cytology. JAMA.
2002 Apr 24;287(16):2114-9.

30. Negativo para lesión intra - epitelial o malignidad
• Organismos
• Otros hallazgos no neoplásicos
Anormalidad de la célula epitelial
• Células escamosas
• Células glandulares
Otras neoplasias malignas

31. Interpretación/Resultados
1. Negativo para lesión intra - epitelial o malignidad

32. 2. Anormalidad de las células epiteliales
Interpretación/Resultados
Las células que recubren el cuello uterino o la vagina muestran
cambios que pudieran ser indicativos de cáncer o de alguna
afección pre-cancerosa. Se divide en varios grupos para las
células escamosas y las células glandulares:
• Células escamosas atípicas (ASCs).
• Lesiones intraepiteliales escamosas (SILs).
• Carcinoma de células escamosas.

33. Interpretación/Resultados
Lesiones intraepiteliales escamosas (SILs)
Se clasifica en de bajo y alto riesgo (LSLI/HSLI); esta clasificación
reporta el espectro de anormalidades cervicales de células escamosas
no invasivas. Son considerados como precursores cancerígenos.
LSLI: infección transitoria de HPV
HSLI: persistencia viral y mayor riesgo de progresión
Manejo: colposcopia y tto para HPV (cauterización, crioterapia, terapia
láser, conización en frío, histerectomia). Seguimiento de por vida.

34. Incisión en forma de cono usando bisturí quirúrgico
o radiocirugía para hacer la remoción de procesos
patológicos. Único tto para cáncer etapa IA1 para
mujeres que quieren conservar la capacidad de tener
hijos.
Biopsia: Examinar los bordes

35. Disociación entre la citología , colposcopia y
biopsia.
Lesión endocervical alta.
Lesión microinfiltrante
Adenocarcinoma in situ.
Estudio de la paciente con anormalidades de las
células glandulares a repetición.

37. Interpretación/Resultados
AGS (Atypical Glandular Cells)
Estas células tienen importancia clínica, por alta asociación con cáncer (10%
a 39%). El análisis morfológico nos hace una diferenciación entre células
endocervicales, endometriales o glandulares.
 Células glandulares atípicas a favor de neoplasia
 Adenocarcinoma in situ
Manejo: Pensar en cáncer (colposcopia, biopsia endometrial, cepillado,
legrado endometrial)
Negativo: control anual.
Positivo: ecografía transvaginal, manejo especializado y seguimiento de por
vida.