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Artritis IArtritis I
Enfoque holísticoEnfoque holístico
Alfredo EmbidAlfredo Embid
Curso de Reumatología y traumatologíaCurso de Reumatología y traumatología
en medicina oriental Madrid mayo 2013en medicina oriental Madrid mayo 2013
2
ArtritisArtritis
Artritis índice:Artritis índice:
I Enfoque holísticoI Enfoque holístico
II Síntesis de tratadosII Síntesis de tratados
Chinos y vietnamitasChinos y vietnamitas
III Estudios clínicosIII Estudios clínicos
y experimentalesy experimentales
3
¿Qué es la poliartritis reumatoide y qué la causa?¿Qué es la poliartritis reumatoide y qué la causa?
 El término artritis se refiereEl término artritis se refiere
en general a cualquieren general a cualquier
inflamación de unainflamación de una
articulaciónarticulación..
(pero la inflamación puede(pero la inflamación puede
darse en otras patologías)darse en otras patologías)
 Como en todas lasComo en todas las
enfermedadesenfermedades
autoinmunes, el organismoautoinmunes, el organismo
reacciona contra sí mismo.reacciona contra sí mismo.
4
 La artritis reumatoide (AR) esLa artritis reumatoide (AR) es
una enfermedad deuna enfermedad de personaspersonas
jóvenesjóvenes, y ataca en general a, y ataca en general a
individuos (generalmenteindividuos (generalmente
mujeres) entre los 20 y los 40mujeres) entre los 20 y los 40
años de edad.años de edad.
 LasLas mujeresmujeres la padecen de 3 ala padecen de 3 a
4 veces más que los hombres.4 veces más que los hombres.
5
LosLos síntomassíntomas son móviles:son móviles:
 DolorDolor
 InflamaciónInflamación
 CalorCalor
 Enrojecimiento articularEnrojecimiento articular
En laEn la analíticaanalítica pruebaspruebas
alteradas: el factor reumatoidealteradas: el factor reumatoide
y velocidad de sedimentación.y velocidad de sedimentación.
Afecta a una o a variasAfecta a una o a varias
articulaciones, como las de losarticulaciones, como las de los
dedos, codos, muñecas,dedos, codos, muñecas,
tobillos o rodillas, puedetobillos o rodillas, puede
extenderse a otras partes delextenderse a otras partes del
cuerpo.cuerpo.
6
Diagnóstico Criterios 1:Diagnóstico Criterios 1:
1.- Rigidez articular matutina1.- Rigidez articular matutina
por una horapor una hora
2.- Artritis de 3 o más áreas2.- Artritis de 3 o más áreas
articulares (14 en total, IFP,articulares (14 en total, IFP,
MCP, muñeca, codo, rodilla,MCP, muñeca, codo, rodilla,
tobillo, MTF; izq. y der.)tobillo, MTF; izq. y der.)
3.- Artritis de las manos3.- Artritis de las manos
(muñecas, MCF, IFP)(muñecas, MCF, IFP)
4.- Artritis simétrica4.- Artritis simétrica
7
Diagnóstico Criterios 2:Diagnóstico Criterios 2:
5.- Nódulos reumatoides5.- Nódulos reumatoides
6.- FR positivo6.- FR positivo
7.- RX. Típica en manos y7.- RX. Típica en manos y
muñecasmuñecas
Cumplir 4 de 7, criterios del 1 alCumplir 4 de 7, criterios del 1 al
4 deben haber estado al menos4 deben haber estado al menos
6 semanas6 semanas
8
 LaLa osteoartritisosteoartritis (OA), es una(OA), es una
forma más suave; seforma más suave; se
considera el resultado delconsidera el resultado del
desgaste, y cursa con poca odesgaste, y cursa con poca o
ninguna inflamación.ninguna inflamación.
 Generalmente afecta sólo aGeneralmente afecta sólo a
las articulaciones grandes,las articulaciones grandes,
normalmente a las quenormalmente a las que
soportan peso como lassoportan peso como las
rodillas y la cadera, así comorodillas y la cadera, así como
la columna vertebral.la columna vertebral.
 Se asocia a la edad, tambiénSe asocia a la edad, también
ataca tras infecciones oataca tras infecciones o
traumas.traumas.
9
 La suma de ambasLa suma de ambas
patologías era del 20%patologías era del 20% aa
finales del siglo pasado, lofinales del siglo pasado, lo
que convierte a la artritisque convierte a la artritis
en todas sus formas en unaen todas sus formas en una
de las enfermedades másde las enfermedades más
comunes de Occidente.comunes de Occidente.
10
Factores etiológicos y fisiopatológicos en la poliartritisFactores etiológicos y fisiopatológicos en la poliartritis
reumatoide (PR)reumatoide (PR)
 PredisposicionesPredisposiciones
adquiridasadquiridas
 FactoresFactores
medioambientalesmedioambientales
 Alteraciones de laAlteraciones de la
inmunidadinmunidad
 Los factores psíquicosLos factores psíquicos
 Factores dietéticosFactores dietéticos
 Otros factoresOtros factores
11
Predisposiciones adquiridasPredisposiciones adquiridas
 Los factores genéticos sonLos factores genéticos son
sólo una parte, como losólo una parte, como lo
demuestra el hecho de quedemuestra el hecho de que
enen los gemelos salidos dellos gemelos salidos del
mismo óvulo y por lo tantomismo óvulo y por lo tanto
con el mismo materialcon el mismo material
genético solo el 30%genético solo el 30%
desarrollan la enfermedad.desarrollan la enfermedad.
 Es una coartada que tiene laEs una coartada que tiene la
ventaja deventaja de exculpar a losexculpar a los
factores medioambientales.factores medioambientales.
12
Factores medioambientalesFactores medioambientales
 ElEl 8% de la población sufre de8% de la población sufre de
artritis reumatoideartritis reumatoide..
Hace 25 años esta proporciónHace 25 años esta proporción
era solo de un 1%era solo de un 1%..
 En la PR como en el caso deEn la PR como en el caso de
las enfermedadeslas enfermedades
autoinmunes, e. inmunes, delautoinmunes, e. inmunes, del
cáncer y de todas lascáncer y de todas las
enfermedades de civilizaciónenfermedades de civilización
en aumento, los factoresen aumento, los factores
medioambientales sonmedioambientales son
evidentes.evidentes.
 LaLa contaminación radiactiva ycontaminación radiactiva y
químicaquímica crecientes son lascrecientes son las
causas fundamentales, ya que,causas fundamentales, ya que,
demostradamente, alteran eldemostradamente, alteran el
sistema inmunitario.sistema inmunitario.
13
Alteraciones de la inmunidadAlteraciones de la inmunidad
 La PA esta relacionada conLa PA esta relacionada con
unauna inmunidad aberranteinmunidad aberrante sese
manifiesta con reacciones demanifiesta con reacciones de
autoagresión inmunitarias.autoagresión inmunitarias.
 Como la mayoría de lasComo la mayoría de las
enfermedades autoinmunesenfermedades autoinmunes
está asociada a los genesestá asociada a los genes
HLA, y más específicamenteHLA, y más específicamente
a los HLA-DR.a los HLA-DR.
 La respuesta inmunitariaLa respuesta inmunitaria
anormal es probablementeanormal es probablemente
inducida por un péptido eninducida por un péptido en
los macrófagos segúnlos macrófagos según
SeignaletSeignalet
14
Los factores psíquicosLos factores psíquicos
 En muchos casos el inicio oEn muchos casos el inicio o
el agravamiento de losel agravamiento de los
brotes están precedidos debrotes están precedidos de
unun periodo de estrésperiodo de estrés o deo de
cambios de vida.cambios de vida.
15
Factores dietéticosFactores dietéticos
 LaLa alimentación desequilibradaalimentación desequilibrada
parece ser otro factor a tenerparece ser otro factor a tener
en cuenta.en cuenta.
 Los beneficios de los cambiosLos beneficios de los cambios
en la alimentación sonen la alimentación son
incuestionables, como loincuestionables, como lo
demuestra el hecho de quedemuestra el hecho de que
muchos pacientes mejoren conmuchos pacientes mejoren con
el ayuno.el ayuno.
 Intolerancias alimenticiasIntolerancias alimenticias
Diversas difíciles de determinarDiversas difíciles de determinar
(Seignalet).(Seignalet).
16
Los factores alimenticios se traducen en varios hechosLos factores alimenticios se traducen en varios hechos
demostradosdemostrados
 Aumento de la permeabilidadAumento de la permeabilidad
del filtro intestinal.del filtro intestinal.
Del intestino delgado conDel intestino delgado con
lesiones mucosas, atrofia delesiones mucosas, atrofia de
las vellosidades constatada enlas vellosidades constatada en
muchos pacientes de PR.muchos pacientes de PR.
Del intestino gruesoDel intestino grueso
documentada por la Dra.documentada por la Dra.
Kousmine.Kousmine.
 Modificación de la flora fecalModificación de la flora fecal
que varía demostradamente enque varía demostradamente en
la PR en los periodos de brotesla PR en los periodos de brotes
y en las remisiones.y en las remisiones.
17
Otros factoresOtros factores
 LosLos implantes de siliconaimplantes de silicona
juegan probablemente unjuegan probablemente un
papel.papel.
 Otro factor es la terapia conOtro factor es la terapia con
hormonas de síntesishormonas de síntesis
VerVer
 Efectos secundariosEfectos secundarios
de los tratamientos hormonalesde los tratamientos hormonales
Anticonceptivos IAnticonceptivos I..
 Efectos secundariosEfectos secundarios
de los tratamientos hormonalesde los tratamientos hormonales
terapia hormonal sustitutivaterapia hormonal sustitutiva
18
La terapéuticaLa terapéutica
Se utilizan comoSe utilizan como medicamentosmedicamentos
anti-reumáticosanti-reumáticos::
Cualquier cosa desde el oro,Cualquier cosa desde el oro,
pasando por medicamentos anti-pasando por medicamentos anti-
malaria, antiinflamatorios,malaria, antiinflamatorios,
coticosteroides, AINES, citotóxicos,coticosteroides, AINES, citotóxicos,
inhibidores del COX-2,inhibidores del COX-2,
antimetabolitos inmunosupresores,antimetabolitos inmunosupresores,
inhibidores del factor de necrosisinhibidores del factor de necrosis
tumoral, etc.tumoral, etc.
Cada cual mas tóxico y mas caro.Cada cual mas tóxico y mas caro.
19
El tratamiento oficial de la PREl tratamiento oficial de la PR
 No trata sus causas.No trata sus causas.
 No tiene resultados a largoNo tiene resultados a largo
plazo, ni frena la evoluciónplazo, ni frena la evolución
destructiva del reumatismo.destructiva del reumatismo.
 No impide las complicaciones.No impide las complicaciones.
 Aumenta las posibilidades deAumenta las posibilidades de
muerte.muerte.
 No curaNo cura
 Ver Crítica de los tratamientosVer Crítica de los tratamientos
ortodoxos en reumatologíaortodoxos en reumatología
OTRAS TERAPIAS CON BUENOS RESULTADOSOTRAS TERAPIAS CON BUENOS RESULTADOS
21
La alimentaciónLa alimentación
• Existen numerosos estudiosExisten numerosos estudios
sobre los efectos beneficiosossobre los efectos beneficiosos
de la alimentación inclusode la alimentación incluso
dentro de las publicaciones dedentro de las publicaciones de
la medicina ortodoxala medicina ortodoxa
• Numerosos trabajos hanNumerosos trabajos han
corroborado quecorroborado que el ayuno esel ayuno es
eficaz en la PR.eficaz en la PR.
• Varios estudios hanVarios estudios han
demostrado que los artríticosdemostrado que los artríticos
poseían una sensibilidad aposeían una sensibilidad a
ciertos alimentos superior queciertos alimentos superior que
las personas que no padecenlas personas que no padecen
esta enfermedad.esta enfermedad.
22
La M. Oc. ignora tratamientos eficaces y sencillos paraLa M. Oc. ignora tratamientos eficaces y sencillos para
enfermedades gravesenfermedades graves
 En la revista escandinavaEn la revista escandinava
especializada de reumatologíaespecializada de reumatología
existen trabajos desdeexisten trabajos desde 19791979
que reconocen que elque reconocen que el ayunoayuno
casi totalcasi total durante 7 a 10 díasdurante 7 a 10 días
es eficaz (100).es eficaz (100).
 Otras revistas ortodoxas deOtras revistas ortodoxas de
reumatología han publicadoreumatología han publicado
estudios dietéticos con buenosestudios dietéticos con buenos
resultados (101-104).resultados (101-104).
23
La M. Oc. ignora tratamientos eficaces y sencillos paraLa M. Oc. ignora tratamientos eficaces y sencillos para
enfermedades gravesenfermedades graves
 Es decir queEs decir que la medicina ortodoxa conoce desde hace tiempola medicina ortodoxa conoce desde hace tiempo
los resultados positivos del ayuno y los cambios dietéticoslos resultados positivos del ayuno y los cambios dietéticos,,
pero hace como si los ignorase.pero hace como si los ignorase.
24
La dieta de DarlingtonLa dieta de Darlington
Se excluyen inicialmente los siguientes alimentos :Se excluyen inicialmente los siguientes alimentos :
AlimentosAlimentos % de sujetos sensibles% de sujetos sensibles **
1 Maíz1 Maíz 5656
1 Trigo1 Trigo 5454
3 Beicon/Cerdo3 Beicon/Cerdo 3939
3 Naranja **3 Naranja ** 3939
2 Leche2 Leche 3737
1 Avena1 Avena 3737
1 Centeno1 Centeno 3434
3 Huevo3 Huevo 3232
3 Buey3 Buey 3232
3 Café3 Café 3232
1 Cebada1 Cebada 2727
2 Queso2 Queso 2424
PomeloPomelo 2424
TomateTomate 2424
NuezNuez 2020
Azúcar de cañaAzúcar de caña 2020
2 Mantequilla2 Mantequilla 1717
3 Cordero3 Cordero 1717
LimónLimón 1717
SojaSoja 1717
* Un sujeto se considera* Un sujeto se considera
sensible cuando la exclusiónsensible cuando la exclusión
del alimento mejora la PR ydel alimento mejora la PR y
cuando su reintroduccióncuando su reintroducción
agrava la PR.agrava la PR.
25
La Dieta de DongLa Dieta de Dong
• Evita la carne, las frutasEvita la carne, las frutas
(incluyendo los tomates),(incluyendo los tomates),
los productos lácteos, ellos productos lácteos, el
vinagre y otras sustanciasvinagre y otras sustancias
ácidas, todas lasácidas, todas las
variedades de pimientos,variedades de pimientos,
especias calientes,especias calientes,
chocolate, frutos secoschocolate, frutos secos
tostados, alcohol,tostados, alcohol,
especialmente el vino,especialmente el vino,
refrescos, y todos losrefrescos, y todos los
aditivosaditivos, conservantes y, conservantes y
sustancias químicas,sustancias químicas,
particularmente elparticularmente el
glutamato monosódico.glutamato monosódico.
• Debido a que evita laDebido a que evita la
carne, es naturalmente ricacarne, es naturalmente rica
en pescado.en pescado.
26
Evitar las solanáceasEvitar las solanáceas
• Un cierto número deUn cierto número de
personas con artritis quepersonas con artritis que
evitan las solanáceas seevitan las solanáceas se
sienten mejor.sienten mejor.
• Esta categoría de alimentosEsta categoría de alimentos
incluye a las patatas blancas,incluye a las patatas blancas,
la berenjena, todos losla berenjena, todos los
pimientos (excepto lapimientos (excepto la
pimienta blanca y negra,pimienta blanca y negra,
utilizadas como especia parautilizadas como especia para
alimentos), el tabaco y losalimentos), el tabaco y los
tomates.tomates.
27
La dieta de la Dra. KousmineLa dieta de la Dra. Kousmine
 Utilización deUtilización de aceites de primeraaceites de primera
presiónpresión en frío, reduciendo en laen frío, reduciendo en la
dieta el aporte de grasasdieta el aporte de grasas
saturadas.saturadas.
 Los enemas. Si la barreraLos enemas. Si la barrera
intestinal está alterada por elintestinal está alterada por el
estreñimiento o porestreñimiento o por
medicamentos agresivos comomedicamentos agresivos como
los antiinflamatorios hay paso delos antiinflamatorios hay paso de
sustancias nocivas a la sangre.sustancias nocivas a la sangre.
 LasLas lavativas de manzanillalavativas de manzanilla
seguidas de instilaciones deseguidas de instilaciones de
aceites de primera presión enaceites de primera presión en
fríofrío ayudan a corregir elayudan a corregir el
problema y a mejorar diversasproblema y a mejorar diversas
enfermedades autoinmunes.enfermedades autoinmunes.
28
Dieta de SeignaletDieta de Seignalet
 En un estudio sobre 200En un estudio sobre 200
casos observados durante alcasos observados durante al
menos un año con la dieta semenos un año con la dieta se
obtuvieron unobtuvieron un 80% de80% de
resultados positivosresultados positivos con lascon las
particularidades siguientes:particularidades siguientes:
Los hombres respondieronLos hombres respondieron
peor:peor:
47´8 de fracasos contra 1647´8 de fracasos contra 16
´4% en las mujeres.´4% en las mujeres.
 Los efectos favorablesLos efectos favorables
aparecieron en unaparecieron en un 90% de90% de
los casos cuando el régimenlos casos cuando el régimen
se instauró precozmentese instauró precozmente enen
los 3 primeros meses de lalos 3 primeros meses de la
aparición de la enfermedadaparición de la enfermedad
29
Conclusiones:Conclusiones:
• Cuando se obtiene el beneficioCuando se obtiene el beneficio
éste es duradero y laéste es duradero y la
enfermedad no reaparece másenfermedad no reaparece más
que cuando se abandona elque cuando se abandona el
régimen aunque esta evoluciónrégimen aunque esta evolución
puede volverse a invertir.puede volverse a invertir.
• La flora fecal de los pacientesLa flora fecal de los pacientes
tratados se modifica contratados se modifica con
desaparición de bacteriasdesaparición de bacterias
patógenas que podrían estarpatógenas que podrían estar
implicadas en la PR.implicadas en la PR.
30
Límites de la aproximación dietéticaLímites de la aproximación dietética
En los mejores estudios es precisoEn los mejores estudios es preciso
constatar que aproximadamente un 25%constatar que aproximadamente un 25%
de los enfermos no responden a la dietade los enfermos no responden a la dieta
utilizada.utilizada.
Es por lo tanto importante:Es por lo tanto importante:
 Buscar los puntos comunesBuscar los puntos comunes
 Individualizar los regímenes, para elloIndividualizar los regímenes, para ello
lo ideal es comenzar por un periodo delo ideal es comenzar por un periodo de
ayuno total o en su defecto una dietaayuno total o en su defecto una dieta
muy restrictiva durante un tiempomuy restrictiva durante un tiempo
 Seguir luego un régimen rotativo paraSeguir luego un régimen rotativo para
que el enfermo identifique por sique el enfermo identifique por si
mismo los alimentos que le agravan.mismo los alimentos que le agravan.
 Replantearse los casos de fracasoReplantearse los casos de fracaso
considerando diversos factoresconsiderando diversos factores
individuales.individuales.
 Combinar otras medidas terapéuticasCombinar otras medidas terapéuticas
31
Utilización deUtilización de
oligoelementosoligoelementos
biocatalizadoresbiocatalizadores
 En Medicina Funcional esEn Medicina Funcional es
especialmente útil en las AR.especialmente útil en las AR.
 La mezcla delLa mezcla del CuAuAgCuAuAg, como, como
tratamiento de diátesis : 3/stratamiento de diátesis : 3/s
 CuCu en los brotes agudos: 2/día.en los brotes agudos: 2/día.
32
Otros oligoelementos conOtros oligoelementos con
funciones antioxidantes:funciones antioxidantes:
• zinczinc
• manganesomanganeso
• selenioselenio es unes un
oligoelemento conoligoelemento con
funciones antioxidantesfunciones antioxidantes
que actúa en sinergia conque actúa en sinergia con
laslas vitaminas Evitaminas E yy CC..
33
Utilización de la medicinaUtilización de la medicina
OrtomolecularOrtomolecular
Vitaminas del grupo BVitaminas del grupo B::
 Se ha demostrado que laSe ha demostrado que la
vitamina B5 (ácidovitamina B5 (ácido
pantoténico) y la vitaminapantoténico) y la vitamina
B3 (niacina) son beneficiososB3 (niacina) son beneficiosos
a dosis de 25 mg.a dosis de 25 mg.
 Mejor tomarlas dentro de unMejor tomarlas dentro de un
complejo de vitaminas Bcomplejo de vitaminas B
equilibrado.equilibrado.
 Y con la comidaY con la comida
34
Utilización de la medicinaUtilización de la medicina
OrtomolecularOrtomolecular
Vitaminas C, EVitaminas C, E::
 Estas sustancias son unos deEstas sustancias son unos de
los principales antioxidantes.los principales antioxidantes.
 La vitamina C es necesariaLa vitamina C es necesaria
para la formación delpara la formación del
cartílago y los huesos asícartílago y los huesos así
como para la inmunidad.como para la inmunidad.
 Además reactiva laAdemás reactiva la
capacidad de la vitamina Ecapacidad de la vitamina E
de captar los radicales libres.de captar los radicales libres.
35
 La tercera vitaminaLa tercera vitamina
antioxidante es elantioxidante es el
betacarotenobetacaroteno y existe unay existe una
relación entre niveles bajosrelación entre niveles bajos
de él (29% menos) y ciertasde él (29% menos) y ciertas
enfermedades autoinmunesenfermedades autoinmunes
como el lupus y la artritiscomo el lupus y la artritis
reumatoide.reumatoide.
Pigmentos vegetales de colorPigmentos vegetales de color
amarillo, naranja y rojo queamarillo, naranja y rojo que
se encuentran en frutas yse encuentran en frutas y
vegetales, especialmente envegetales, especialmente en
zanahoria,zanahoria, tomatetomate, calabaza,, calabaza,
mango, melón, etc.mango, melón, etc.
 Función antioxidante ademásFunción antioxidante además
de ser precursor de lade ser precursor de la
vitamina A.vitamina A.
36
Utilización de la FitoterapiaUtilización de la Fitoterapia
Plantas con salicilatos:Plantas con salicilatos:
Poseen una acción analgésica yPoseen una acción analgésica y
antiinflamatoria (en estadosantiinflamatoria (en estados
agudos y crónicos) demostradaagudos y crónicos) demostrada
(han sido la base de la aspirina):(han sido la base de la aspirina):
 Abedul (Betula sp.pl.)Abedul (Betula sp.pl.)
 Gaulteria (GaultheriaGaulteria (Gaultheria
procumbens)procumbens)
 Sauce blanco (Salix alba)Sauce blanco (Salix alba)
 Ulmaria (Filipéndula ulmaria)Ulmaria (Filipéndula ulmaria)
37
Plantas con iridoides yPlantas con iridoides y
secoiridoides.secoiridoides.
• Una planta con iridoidesUna planta con iridoides
conocida por sus efectosconocida por sus efectos
antirreumáticos es elantirreumáticos es el harpagofitoharpagofito
oo Garra del diablo,Garra del diablo,
Harpagophytum procumbens, H.Harpagophytum procumbens, H.
radixradix).).
• Los secoiridoides delLos secoiridoides del llanténllantén
(Plantago major, Plantago media(Plantago major, Plantago media
y Plantago lanceolata)y Plantago lanceolata) tambiéntambién
poseen propiedadesposeen propiedades
antiinflamatoriasantiinflamatorias
38
Plantas con azulenos yPlantas con azulenos y
bisabololbisabolol
• Manzanilla común (MatricariaManzanilla común (Matricaria
chamomilla)chamomilla)
• Manzanilla amarga (SantolinaManzanilla amarga (Santolina
chamaecyparissus)chamaecyparissus)
• Manzanilla romanaManzanilla romana
(Chamaemelum nobile)(Chamaemelum nobile)
• Milenrama (AchilleaMilenrama (Achillea
millefolium)millefolium)
39
Plantas con enzimasPlantas con enzimas
proteolíticasproteolíticas
Actividad antiinflamatoria ligada aActividad antiinflamatoria ligada a
ciertas enzimas proteolíticasciertas enzimas proteolíticas
vegetales:vegetales:
 Bromelaína de la piña tropicalBromelaína de la piña tropical
(Ananas comosus)(Ananas comosus)
 Papaína de la papaya (CaricaPapaína de la papaya (Carica
papaya)papaya)
40
Plantas para uso externo:Plantas para uso externo:
Plantas con alantoinaPlantas con alantoina
 Algunas plantas como laAlgunas plantas como la consuelda (Symphytum officinale)consuelda (Symphytum officinale)
o los estigmas deo los estigmas de maíz (Zeamays).maíz (Zeamays).
La alantoína en aplicación tópica posee propiedadesLa alantoína en aplicación tópica posee propiedades
antiinflamatorias, cicatrizantes y epiteliógenas.antiinflamatorias, cicatrizantes y epiteliógenas.
41
Plantas con efecto rubefacientes yPlantas con efecto rubefacientes y
revulsivorevulsivo
Antiinflamatorios, analgésicos y rubefacientesAntiinflamatorios, analgésicos y rubefacientes
por vía tópica que contribuyen a controlar lapor vía tópica que contribuyen a controlar la
inflamación y el dolor:inflamación y el dolor:
• Alcanfor (Cinnamomum camphora)Alcanfor (Cinnamomum camphora)
• Árnica (Árnica montana)Árnica (Árnica montana)
• Cayena (Capsicum sp.pl.)Cayena (Capsicum sp.pl.)
• Jengibre (Zingiber officinale)Jengibre (Zingiber officinale)
• Menta (Mentha x piperita)Menta (Mentha x piperita)
• Romero (Rosmarinus officinalis)Romero (Rosmarinus officinalis)
• Mostaza (Sinapis alba, Sinapis nigra)Mostaza (Sinapis alba, Sinapis nigra)
• Harpagofito (Hapagophytum procumbens)Harpagofito (Hapagophytum procumbens)
42
Plantas que actúan estimulando laPlantas que actúan estimulando la
corteza suprarrenalcorteza suprarrenal
 Grosellero negro (Ribes nigrum)Grosellero negro (Ribes nigrum)
 Pino silvestre (Pinus sylvestris)Pino silvestre (Pinus sylvestris)
Plantas con efectos miorelajantesPlantas con efectos miorelajantes
 Pasiflora (Pasiflora incarnata)Pasiflora (Pasiflora incarnata)
 Kava-Kava (Piper methysticum)Kava-Kava (Piper methysticum)
43
En el reumatismo gotosoEn el reumatismo gotoso
• Cólquico (Colchicum autumnale)Cólquico (Colchicum autumnale)
Los diuréticos uricosúricos:Los diuréticos uricosúricos:
 Abedul (Betuna Alba)Abedul (Betuna Alba)
 Fresno (Fraximus excelsior)Fresno (Fraximus excelsior)
 Grosellero negro (Ribes nigrum)Grosellero negro (Ribes nigrum)
 Lespedeza (Lespedeza capitata)Lespedeza (Lespedeza capitata)
 Vara de oro (Solidago virgaurea)Vara de oro (Solidago virgaurea)
44
Aloe veraAloe vera
Acción inhibidoraAcción inhibidora
demostrada in vitro de lademostrada in vitro de la
Pg2, es decir, la mismaPg2, es decir, la misma
actividad de losactividad de los
antiinflamatoris inhibidoresantiinflamatoris inhibidores
de la COX-2 , pero sin susde la COX-2 , pero sin sus
efectos secundarios.efectos secundarios.
Comino negro (Nigella sativa)Comino negro (Nigella sativa)
Algunos componentes delAlgunos componentes del
aceite y las semillas -enaceite y las semillas -en
particular la timoquininaparticular la timoquinina
(TQ)- han demostrado(TQ)- han demostrado
potentes efectos anti-potentes efectos anti-
inflamatorios en afeccionesinflamatorios en afecciones
como la artritis.como la artritis.
45
• Achillea millefoliumAchillea millefolium
• Aloe veraAloe vera
• Ananas comosusAnanas comosus
• Betula albaBetula alba
• Carica papayaCarica papaya
• Chamaemelum nobileChamaemelum nobile
• Citrus limonumCitrus limonum
• Cynara scolymusCynara scolymus
• Erigeron canadensisErigeron canadensis
• Filipéndula ulmariaFilipéndula ulmaria
• Fraximus excelsiorFraximus excelsior
• Gaultheria procumbensGaultheria procumbens
• HarpagophytumHarpagophytum
procumbensprocumbens
• Hyssopus officinalisHyssopus officinalis
• Matricaria chamomillaMatricaria chamomilla
• Orthosiphon stamineusOrthosiphon stamineus
• Parietaria officinalisParietaria officinalis
• Raphanus sativus nigerRaphanus sativus niger
• Ribes nigrumRibes nigrum
• Salix albaSalix alba
• SantolinaSantolina
chamaecyparissuschamaecyparissus
• Solanum dulcamaraSolanum dulcamara
• Spiraea ulmariaSpiraea ulmaria
• Urtica urensUrtica urens
• Zea maisZea mais
Plantas antiinflamatorias y antálgicas:Plantas antiinflamatorias y antálgicas:
46
Las Plantas y fórmulas de laLas Plantas y fórmulas de la
Medicina Tradicional ChinaMedicina Tradicional China
 Jengibre (Zingiber officinale)Jengibre (Zingiber officinale) TieneTiene
propiedades similares a las de lospropiedades similares a las de los
medicamentos anti-inflamatoriosmedicamentos anti-inflamatorios
no-esteroideos (AINEs.)no-esteroideos (AINEs.)
 Lei gong tengLei gong teng (vid de Dios o "nuez(vid de Dios o "nuez
de tres alas"; gancho dede tres alas"; gancho de
Tripterygium wilfordiiTripterygium wilfordii)) inhibe losinhibe los
agentes proinflamatorios como elagentes proinflamatorios como el
factor de necrosis tumoral (FNT)-factor de necrosis tumoral (FNT)-
alfa y la ciclooxigenasa (COX)-2alfa y la ciclooxigenasa (COX)-2
47
FFórmulas de la Medicinaórmulas de la Medicina
Tradicional ChinaTradicional China
que dan buenos resultados:que dan buenos resultados:
 Qui zhi shao yao zhi mu tangQui zhi shao yao zhi mu tang
 Tong qiao huo xue tangTong qiao huo xue tang
 Wu tou tangWu tou tang
 Tong Luo Kai BiTong Luo Kai Bi
Tasa de efectividad 90%Tasa de efectividad 90%
 Ba-Hua-Ba-TengBa-Hua-Ba-Teng
Tasa de efectividad 96%Tasa de efectividad 96%
48
Plantas que pueden ayudar aPlantas que pueden ayudar a
proteger el estómago de los efectosproteger el estómago de los efectos
indeseables de los medicamentosindeseables de los medicamentos
• Una variedad china del regalizUna variedad china del regaliz
Gan Cao (Gan Cao ( Glycyrrhiza uralensisGlycyrrhiza uralensis))
se utiliza para armonizar losse utiliza para armonizar los
efectos de otras hierbas.efectos de otras hierbas.
• Uno de sus compuestos se haUno de sus compuestos se ha
mostrado útil cuando se tomamostrado útil cuando se toma
ibuprofeno, AINES u otrosibuprofeno, AINES u otros
medicamentos que irriten lamedicamentos que irriten la
mucosa gástrica.mucosa gástrica.
• El regaliz occidental (GlycyrrhizaEl regaliz occidental (Glycyrrhiza
glabra) contiene algunosglabra) contiene algunos
flavonoides que se denominanflavonoides que se denominan
DGL (regaliz desglicirrizado).DGL (regaliz desglicirrizado).
49
Plantas útiles de laPlantas útiles de la
farmacopea oriental:farmacopea oriental:
AnalgésicasAnalgésicas
 Chi ling zhiChi ling zhi
 Chuan wuChuan wu
 Fang jiFang ji
 Ncao wuNcao wu
 Xi xinXi xin
 Xiang fuXiang fu
 Yan hu suoYan hu suo
 Yang jin huaYang jin hua
 Ying su keoYing su keo
50
bajiaofengbajiaofeng
beidougenbeidougen
cheqiancaocheqiancao
chuanwuchuanwu
ciwujiaciwujia
dangguidanggui
danshendanshen
daqingyedaqingye
dasuandasuan
dihuangdihuang
donglingcaodonglingcao
duzhongduzhong
fangfengfangfeng
fuzifuzi
gancaogancao
GangliupiGangliupi
hanfangji
lei gong teng
AntiinflamatoriasAntiinflamatorias
lianqiao
longdan
longkui
mudanpi
mutong
niuhuang
niuxi
qingfengteng
renshen
sankezhen
santu
shengjiang
shengma
shidiaolan
shisuan
shuiniujiao
xianhecao
xuanshen
51
Los aspectos psicofísicosLos aspectos psicofísicos
 El estrés es un factor que,El estrés es un factor que,
como mínimo, agrava lacomo mínimo, agrava la
enfermedad.enfermedad.
 Una autogestión del estrésUna autogestión del estrés
mediantemediante técnicas detécnicas de
relajación profundarelajación profunda, como el, como el
entrenamiento Autógeno deentrenamiento Autógeno de
Schultz puede mejorar laSchultz puede mejorar la
enfermedad.enfermedad.
Qi GongQi Gong
 Acción demostrada en laAcción demostrada en la
Artritis reumatoide.Artritis reumatoide.
52
Acupuntura y medicinaAcupuntura y medicina
tradicional orientaltradicional oriental
• Tratamiento eficaz de laTratamiento eficaz de la
poliartritis reumatoide conpoliartritis reumatoide con
acupuntura.acupuntura.
HidroterapiaHidroterapia
• La balneoterapia en aguasLa balneoterapia en aguas
minerales o en aguasminerales o en aguas
termales de alrededor determales de alrededor de
34ºC puede aliviar de manera34ºC puede aliviar de manera
significativa el dolor de lasignificativa el dolor de la
artritisartritis
Sílice orgánicoSílice orgánico
• Dr. Loic le Ribault aplica esteDr. Loic le Ribault aplica este
tratamiento eficaz de latratamiento eficaz de la
artritis.artritis.
53
Conclusiones para los terapeutasConclusiones para los terapeutas
 Conocer las limitaciones de losConocer las limitaciones de los
tratamientos ortodoxos y sustratamientos ortodoxos y sus
importantes efectos secundarios.importantes efectos secundarios.
 Informar a sus pacientes.Informar a sus pacientes.
 Estimular al propio paciente a:Estimular al propio paciente a:
 cuestionar el vudú de lacuestionar el vudú de la
medicina ortodoxamedicina ortodoxa
 hacerse cargo de suhacerse cargo de su
enfermedadenfermedad
 El tratamiento pasaEl tratamiento pasa
obligatoriamente por estimularobligatoriamente por estimular
los mecanismos de autocuración.los mecanismos de autocuración.
54
Propuesta terapéuticaPropuesta terapéutica
Acupuntura – moxibustionAcupuntura – moxibustion,,
Tratamiento base (*)Tratamiento base (*)
DietéticaDietética
ComplementosComplementos
+ fitoterapia+ fitoterapia
RelajaciónRelajación
+ Qi gong+ Qi gong
Ver presentaciones complementarias.
5555
Artritis IIArtritis II
Síntesis de tratadosSíntesis de tratados
Alfredo EmbidAlfredo Embid
Curso de Reumatología y traumatología en medicinaCurso de Reumatología y traumatología en medicina
oriental Madrid mayo 2013oriental Madrid mayo 2013
56
Artritis IIIArtritis III
Estudios clínicos y experimentalesEstudios clínicos y experimentales
Alfredo EmbidAlfredo Embid
Curso de Reumatología y traumatologíaCurso de Reumatología y traumatología
en medicina oriental Madrid mayo 2013en medicina oriental Madrid mayo 2013
57
ReferenciasReferencias
Esta presentación es unEsta presentación es un
resumen de un trabajoresumen de un trabajo
anterior donde se encuentrananterior donde se encuentran
las referencias de los trabajoslas referencias de los trabajos
mencionados.mencionados.
Puedes encontrar la primeraPuedes encontrar la primera
versión en:versión en:
Alfredo Embid. “ArtritisAlfredo Embid. “Artritis
reumatoide, enfoquereumatoide, enfoque
HolísticoHolístico.” Incluye la crítica.” Incluye la crítica
de los medicamentosde los medicamentos
utilizados por la medicinautilizados por la medicina
ortodoxa.ortodoxa.
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Artritis enfoque holistico

  • 1. Artritis IArtritis I Enfoque holísticoEnfoque holístico Alfredo EmbidAlfredo Embid Curso de Reumatología y traumatologíaCurso de Reumatología y traumatología en medicina oriental Madrid mayo 2013en medicina oriental Madrid mayo 2013
  • 2. 2 ArtritisArtritis Artritis índice:Artritis índice: I Enfoque holísticoI Enfoque holístico II Síntesis de tratadosII Síntesis de tratados Chinos y vietnamitasChinos y vietnamitas III Estudios clínicosIII Estudios clínicos y experimentalesy experimentales
  • 3. 3 ¿Qué es la poliartritis reumatoide y qué la causa?¿Qué es la poliartritis reumatoide y qué la causa?  El término artritis se refiereEl término artritis se refiere en general a cualquieren general a cualquier inflamación de unainflamación de una articulaciónarticulación.. (pero la inflamación puede(pero la inflamación puede darse en otras patologías)darse en otras patologías)  Como en todas lasComo en todas las enfermedadesenfermedades autoinmunes, el organismoautoinmunes, el organismo reacciona contra sí mismo.reacciona contra sí mismo.
  • 4. 4  La artritis reumatoide (AR) esLa artritis reumatoide (AR) es una enfermedad deuna enfermedad de personaspersonas jóvenesjóvenes, y ataca en general a, y ataca en general a individuos (generalmenteindividuos (generalmente mujeres) entre los 20 y los 40mujeres) entre los 20 y los 40 años de edad.años de edad.  LasLas mujeresmujeres la padecen de 3 ala padecen de 3 a 4 veces más que los hombres.4 veces más que los hombres.
  • 5. 5 LosLos síntomassíntomas son móviles:son móviles:  DolorDolor  InflamaciónInflamación  CalorCalor  Enrojecimiento articularEnrojecimiento articular En laEn la analíticaanalítica pruebaspruebas alteradas: el factor reumatoidealteradas: el factor reumatoide y velocidad de sedimentación.y velocidad de sedimentación. Afecta a una o a variasAfecta a una o a varias articulaciones, como las de losarticulaciones, como las de los dedos, codos, muñecas,dedos, codos, muñecas, tobillos o rodillas, puedetobillos o rodillas, puede extenderse a otras partes delextenderse a otras partes del cuerpo.cuerpo.
  • 6. 6 Diagnóstico Criterios 1:Diagnóstico Criterios 1: 1.- Rigidez articular matutina1.- Rigidez articular matutina por una horapor una hora 2.- Artritis de 3 o más áreas2.- Artritis de 3 o más áreas articulares (14 en total, IFP,articulares (14 en total, IFP, MCP, muñeca, codo, rodilla,MCP, muñeca, codo, rodilla, tobillo, MTF; izq. y der.)tobillo, MTF; izq. y der.) 3.- Artritis de las manos3.- Artritis de las manos (muñecas, MCF, IFP)(muñecas, MCF, IFP) 4.- Artritis simétrica4.- Artritis simétrica
  • 7. 7 Diagnóstico Criterios 2:Diagnóstico Criterios 2: 5.- Nódulos reumatoides5.- Nódulos reumatoides 6.- FR positivo6.- FR positivo 7.- RX. Típica en manos y7.- RX. Típica en manos y muñecasmuñecas Cumplir 4 de 7, criterios del 1 alCumplir 4 de 7, criterios del 1 al 4 deben haber estado al menos4 deben haber estado al menos 6 semanas6 semanas
  • 8. 8  LaLa osteoartritisosteoartritis (OA), es una(OA), es una forma más suave; seforma más suave; se considera el resultado delconsidera el resultado del desgaste, y cursa con poca odesgaste, y cursa con poca o ninguna inflamación.ninguna inflamación.  Generalmente afecta sólo aGeneralmente afecta sólo a las articulaciones grandes,las articulaciones grandes, normalmente a las quenormalmente a las que soportan peso como lassoportan peso como las rodillas y la cadera, así comorodillas y la cadera, así como la columna vertebral.la columna vertebral.  Se asocia a la edad, tambiénSe asocia a la edad, también ataca tras infecciones oataca tras infecciones o traumas.traumas.
  • 9. 9  La suma de ambasLa suma de ambas patologías era del 20%patologías era del 20% aa finales del siglo pasado, lofinales del siglo pasado, lo que convierte a la artritisque convierte a la artritis en todas sus formas en unaen todas sus formas en una de las enfermedades másde las enfermedades más comunes de Occidente.comunes de Occidente.
  • 10. 10 Factores etiológicos y fisiopatológicos en la poliartritisFactores etiológicos y fisiopatológicos en la poliartritis reumatoide (PR)reumatoide (PR)  PredisposicionesPredisposiciones adquiridasadquiridas  FactoresFactores medioambientalesmedioambientales  Alteraciones de laAlteraciones de la inmunidadinmunidad  Los factores psíquicosLos factores psíquicos  Factores dietéticosFactores dietéticos  Otros factoresOtros factores
  • 11. 11 Predisposiciones adquiridasPredisposiciones adquiridas  Los factores genéticos sonLos factores genéticos son sólo una parte, como losólo una parte, como lo demuestra el hecho de quedemuestra el hecho de que enen los gemelos salidos dellos gemelos salidos del mismo óvulo y por lo tantomismo óvulo y por lo tanto con el mismo materialcon el mismo material genético solo el 30%genético solo el 30% desarrollan la enfermedad.desarrollan la enfermedad.  Es una coartada que tiene laEs una coartada que tiene la ventaja deventaja de exculpar a losexculpar a los factores medioambientales.factores medioambientales.
  • 12. 12 Factores medioambientalesFactores medioambientales  ElEl 8% de la población sufre de8% de la población sufre de artritis reumatoideartritis reumatoide.. Hace 25 años esta proporciónHace 25 años esta proporción era solo de un 1%era solo de un 1%..  En la PR como en el caso deEn la PR como en el caso de las enfermedadeslas enfermedades autoinmunes, e. inmunes, delautoinmunes, e. inmunes, del cáncer y de todas lascáncer y de todas las enfermedades de civilizaciónenfermedades de civilización en aumento, los factoresen aumento, los factores medioambientales sonmedioambientales son evidentes.evidentes.  LaLa contaminación radiactiva ycontaminación radiactiva y químicaquímica crecientes son lascrecientes son las causas fundamentales, ya que,causas fundamentales, ya que, demostradamente, alteran eldemostradamente, alteran el sistema inmunitario.sistema inmunitario.
  • 13. 13 Alteraciones de la inmunidadAlteraciones de la inmunidad  La PA esta relacionada conLa PA esta relacionada con unauna inmunidad aberranteinmunidad aberrante sese manifiesta con reacciones demanifiesta con reacciones de autoagresión inmunitarias.autoagresión inmunitarias.  Como la mayoría de lasComo la mayoría de las enfermedades autoinmunesenfermedades autoinmunes está asociada a los genesestá asociada a los genes HLA, y más específicamenteHLA, y más específicamente a los HLA-DR.a los HLA-DR.  La respuesta inmunitariaLa respuesta inmunitaria anormal es probablementeanormal es probablemente inducida por un péptido eninducida por un péptido en los macrófagos segúnlos macrófagos según SeignaletSeignalet
  • 14. 14 Los factores psíquicosLos factores psíquicos  En muchos casos el inicio oEn muchos casos el inicio o el agravamiento de losel agravamiento de los brotes están precedidos debrotes están precedidos de unun periodo de estrésperiodo de estrés o deo de cambios de vida.cambios de vida.
  • 15. 15 Factores dietéticosFactores dietéticos  LaLa alimentación desequilibradaalimentación desequilibrada parece ser otro factor a tenerparece ser otro factor a tener en cuenta.en cuenta.  Los beneficios de los cambiosLos beneficios de los cambios en la alimentación sonen la alimentación son incuestionables, como loincuestionables, como lo demuestra el hecho de quedemuestra el hecho de que muchos pacientes mejoren conmuchos pacientes mejoren con el ayuno.el ayuno.  Intolerancias alimenticiasIntolerancias alimenticias Diversas difíciles de determinarDiversas difíciles de determinar (Seignalet).(Seignalet).
  • 16. 16 Los factores alimenticios se traducen en varios hechosLos factores alimenticios se traducen en varios hechos demostradosdemostrados  Aumento de la permeabilidadAumento de la permeabilidad del filtro intestinal.del filtro intestinal. Del intestino delgado conDel intestino delgado con lesiones mucosas, atrofia delesiones mucosas, atrofia de las vellosidades constatada enlas vellosidades constatada en muchos pacientes de PR.muchos pacientes de PR. Del intestino gruesoDel intestino grueso documentada por la Dra.documentada por la Dra. Kousmine.Kousmine.  Modificación de la flora fecalModificación de la flora fecal que varía demostradamente enque varía demostradamente en la PR en los periodos de brotesla PR en los periodos de brotes y en las remisiones.y en las remisiones.
  • 17. 17 Otros factoresOtros factores  LosLos implantes de siliconaimplantes de silicona juegan probablemente unjuegan probablemente un papel.papel.  Otro factor es la terapia conOtro factor es la terapia con hormonas de síntesishormonas de síntesis VerVer  Efectos secundariosEfectos secundarios de los tratamientos hormonalesde los tratamientos hormonales Anticonceptivos IAnticonceptivos I..  Efectos secundariosEfectos secundarios de los tratamientos hormonalesde los tratamientos hormonales terapia hormonal sustitutivaterapia hormonal sustitutiva
  • 18. 18 La terapéuticaLa terapéutica Se utilizan comoSe utilizan como medicamentosmedicamentos anti-reumáticosanti-reumáticos:: Cualquier cosa desde el oro,Cualquier cosa desde el oro, pasando por medicamentos anti-pasando por medicamentos anti- malaria, antiinflamatorios,malaria, antiinflamatorios, coticosteroides, AINES, citotóxicos,coticosteroides, AINES, citotóxicos, inhibidores del COX-2,inhibidores del COX-2, antimetabolitos inmunosupresores,antimetabolitos inmunosupresores, inhibidores del factor de necrosisinhibidores del factor de necrosis tumoral, etc.tumoral, etc. Cada cual mas tóxico y mas caro.Cada cual mas tóxico y mas caro.
  • 19. 19 El tratamiento oficial de la PREl tratamiento oficial de la PR  No trata sus causas.No trata sus causas.  No tiene resultados a largoNo tiene resultados a largo plazo, ni frena la evoluciónplazo, ni frena la evolución destructiva del reumatismo.destructiva del reumatismo.  No impide las complicaciones.No impide las complicaciones.  Aumenta las posibilidades deAumenta las posibilidades de muerte.muerte.  No curaNo cura  Ver Crítica de los tratamientosVer Crítica de los tratamientos ortodoxos en reumatologíaortodoxos en reumatología
  • 20. OTRAS TERAPIAS CON BUENOS RESULTADOSOTRAS TERAPIAS CON BUENOS RESULTADOS
  • 21. 21 La alimentaciónLa alimentación • Existen numerosos estudiosExisten numerosos estudios sobre los efectos beneficiosossobre los efectos beneficiosos de la alimentación inclusode la alimentación incluso dentro de las publicaciones dedentro de las publicaciones de la medicina ortodoxala medicina ortodoxa • Numerosos trabajos hanNumerosos trabajos han corroborado quecorroborado que el ayuno esel ayuno es eficaz en la PR.eficaz en la PR. • Varios estudios hanVarios estudios han demostrado que los artríticosdemostrado que los artríticos poseían una sensibilidad aposeían una sensibilidad a ciertos alimentos superior queciertos alimentos superior que las personas que no padecenlas personas que no padecen esta enfermedad.esta enfermedad.
  • 22. 22 La M. Oc. ignora tratamientos eficaces y sencillos paraLa M. Oc. ignora tratamientos eficaces y sencillos para enfermedades gravesenfermedades graves  En la revista escandinavaEn la revista escandinava especializada de reumatologíaespecializada de reumatología existen trabajos desdeexisten trabajos desde 19791979 que reconocen que elque reconocen que el ayunoayuno casi totalcasi total durante 7 a 10 díasdurante 7 a 10 días es eficaz (100).es eficaz (100).  Otras revistas ortodoxas deOtras revistas ortodoxas de reumatología han publicadoreumatología han publicado estudios dietéticos con buenosestudios dietéticos con buenos resultados (101-104).resultados (101-104).
  • 23. 23 La M. Oc. ignora tratamientos eficaces y sencillos paraLa M. Oc. ignora tratamientos eficaces y sencillos para enfermedades gravesenfermedades graves  Es decir queEs decir que la medicina ortodoxa conoce desde hace tiempola medicina ortodoxa conoce desde hace tiempo los resultados positivos del ayuno y los cambios dietéticoslos resultados positivos del ayuno y los cambios dietéticos,, pero hace como si los ignorase.pero hace como si los ignorase.
  • 24. 24 La dieta de DarlingtonLa dieta de Darlington Se excluyen inicialmente los siguientes alimentos :Se excluyen inicialmente los siguientes alimentos : AlimentosAlimentos % de sujetos sensibles% de sujetos sensibles ** 1 Maíz1 Maíz 5656 1 Trigo1 Trigo 5454 3 Beicon/Cerdo3 Beicon/Cerdo 3939 3 Naranja **3 Naranja ** 3939 2 Leche2 Leche 3737 1 Avena1 Avena 3737 1 Centeno1 Centeno 3434 3 Huevo3 Huevo 3232 3 Buey3 Buey 3232 3 Café3 Café 3232 1 Cebada1 Cebada 2727 2 Queso2 Queso 2424 PomeloPomelo 2424 TomateTomate 2424 NuezNuez 2020 Azúcar de cañaAzúcar de caña 2020 2 Mantequilla2 Mantequilla 1717 3 Cordero3 Cordero 1717 LimónLimón 1717 SojaSoja 1717 * Un sujeto se considera* Un sujeto se considera sensible cuando la exclusiónsensible cuando la exclusión del alimento mejora la PR ydel alimento mejora la PR y cuando su reintroduccióncuando su reintroducción agrava la PR.agrava la PR.
  • 25. 25 La Dieta de DongLa Dieta de Dong • Evita la carne, las frutasEvita la carne, las frutas (incluyendo los tomates),(incluyendo los tomates), los productos lácteos, ellos productos lácteos, el vinagre y otras sustanciasvinagre y otras sustancias ácidas, todas lasácidas, todas las variedades de pimientos,variedades de pimientos, especias calientes,especias calientes, chocolate, frutos secoschocolate, frutos secos tostados, alcohol,tostados, alcohol, especialmente el vino,especialmente el vino, refrescos, y todos losrefrescos, y todos los aditivosaditivos, conservantes y, conservantes y sustancias químicas,sustancias químicas, particularmente elparticularmente el glutamato monosódico.glutamato monosódico. • Debido a que evita laDebido a que evita la carne, es naturalmente ricacarne, es naturalmente rica en pescado.en pescado.
  • 26. 26 Evitar las solanáceasEvitar las solanáceas • Un cierto número deUn cierto número de personas con artritis quepersonas con artritis que evitan las solanáceas seevitan las solanáceas se sienten mejor.sienten mejor. • Esta categoría de alimentosEsta categoría de alimentos incluye a las patatas blancas,incluye a las patatas blancas, la berenjena, todos losla berenjena, todos los pimientos (excepto lapimientos (excepto la pimienta blanca y negra,pimienta blanca y negra, utilizadas como especia parautilizadas como especia para alimentos), el tabaco y losalimentos), el tabaco y los tomates.tomates.
  • 27. 27 La dieta de la Dra. KousmineLa dieta de la Dra. Kousmine  Utilización deUtilización de aceites de primeraaceites de primera presiónpresión en frío, reduciendo en laen frío, reduciendo en la dieta el aporte de grasasdieta el aporte de grasas saturadas.saturadas.  Los enemas. Si la barreraLos enemas. Si la barrera intestinal está alterada por elintestinal está alterada por el estreñimiento o porestreñimiento o por medicamentos agresivos comomedicamentos agresivos como los antiinflamatorios hay paso delos antiinflamatorios hay paso de sustancias nocivas a la sangre.sustancias nocivas a la sangre.  LasLas lavativas de manzanillalavativas de manzanilla seguidas de instilaciones deseguidas de instilaciones de aceites de primera presión enaceites de primera presión en fríofrío ayudan a corregir elayudan a corregir el problema y a mejorar diversasproblema y a mejorar diversas enfermedades autoinmunes.enfermedades autoinmunes.
  • 28. 28 Dieta de SeignaletDieta de Seignalet  En un estudio sobre 200En un estudio sobre 200 casos observados durante alcasos observados durante al menos un año con la dieta semenos un año con la dieta se obtuvieron unobtuvieron un 80% de80% de resultados positivosresultados positivos con lascon las particularidades siguientes:particularidades siguientes: Los hombres respondieronLos hombres respondieron peor:peor: 47´8 de fracasos contra 1647´8 de fracasos contra 16 ´4% en las mujeres.´4% en las mujeres.  Los efectos favorablesLos efectos favorables aparecieron en unaparecieron en un 90% de90% de los casos cuando el régimenlos casos cuando el régimen se instauró precozmentese instauró precozmente enen los 3 primeros meses de lalos 3 primeros meses de la aparición de la enfermedadaparición de la enfermedad
  • 29. 29 Conclusiones:Conclusiones: • Cuando se obtiene el beneficioCuando se obtiene el beneficio éste es duradero y laéste es duradero y la enfermedad no reaparece másenfermedad no reaparece más que cuando se abandona elque cuando se abandona el régimen aunque esta evoluciónrégimen aunque esta evolución puede volverse a invertir.puede volverse a invertir. • La flora fecal de los pacientesLa flora fecal de los pacientes tratados se modifica contratados se modifica con desaparición de bacteriasdesaparición de bacterias patógenas que podrían estarpatógenas que podrían estar implicadas en la PR.implicadas en la PR.
  • 30. 30 Límites de la aproximación dietéticaLímites de la aproximación dietética En los mejores estudios es precisoEn los mejores estudios es preciso constatar que aproximadamente un 25%constatar que aproximadamente un 25% de los enfermos no responden a la dietade los enfermos no responden a la dieta utilizada.utilizada. Es por lo tanto importante:Es por lo tanto importante:  Buscar los puntos comunesBuscar los puntos comunes  Individualizar los regímenes, para elloIndividualizar los regímenes, para ello lo ideal es comenzar por un periodo delo ideal es comenzar por un periodo de ayuno total o en su defecto una dietaayuno total o en su defecto una dieta muy restrictiva durante un tiempomuy restrictiva durante un tiempo  Seguir luego un régimen rotativo paraSeguir luego un régimen rotativo para que el enfermo identifique por sique el enfermo identifique por si mismo los alimentos que le agravan.mismo los alimentos que le agravan.  Replantearse los casos de fracasoReplantearse los casos de fracaso considerando diversos factoresconsiderando diversos factores individuales.individuales.  Combinar otras medidas terapéuticasCombinar otras medidas terapéuticas
  • 31. 31 Utilización deUtilización de oligoelementosoligoelementos biocatalizadoresbiocatalizadores  En Medicina Funcional esEn Medicina Funcional es especialmente útil en las AR.especialmente útil en las AR.  La mezcla delLa mezcla del CuAuAgCuAuAg, como, como tratamiento de diátesis : 3/stratamiento de diátesis : 3/s  CuCu en los brotes agudos: 2/día.en los brotes agudos: 2/día.
  • 32. 32 Otros oligoelementos conOtros oligoelementos con funciones antioxidantes:funciones antioxidantes: • zinczinc • manganesomanganeso • selenioselenio es unes un oligoelemento conoligoelemento con funciones antioxidantesfunciones antioxidantes que actúa en sinergia conque actúa en sinergia con laslas vitaminas Evitaminas E yy CC..
  • 33. 33 Utilización de la medicinaUtilización de la medicina OrtomolecularOrtomolecular Vitaminas del grupo BVitaminas del grupo B::  Se ha demostrado que laSe ha demostrado que la vitamina B5 (ácidovitamina B5 (ácido pantoténico) y la vitaminapantoténico) y la vitamina B3 (niacina) son beneficiososB3 (niacina) son beneficiosos a dosis de 25 mg.a dosis de 25 mg.  Mejor tomarlas dentro de unMejor tomarlas dentro de un complejo de vitaminas Bcomplejo de vitaminas B equilibrado.equilibrado.  Y con la comidaY con la comida
  • 34. 34 Utilización de la medicinaUtilización de la medicina OrtomolecularOrtomolecular Vitaminas C, EVitaminas C, E::  Estas sustancias son unos deEstas sustancias son unos de los principales antioxidantes.los principales antioxidantes.  La vitamina C es necesariaLa vitamina C es necesaria para la formación delpara la formación del cartílago y los huesos asícartílago y los huesos así como para la inmunidad.como para la inmunidad.  Además reactiva laAdemás reactiva la capacidad de la vitamina Ecapacidad de la vitamina E de captar los radicales libres.de captar los radicales libres.
  • 35. 35  La tercera vitaminaLa tercera vitamina antioxidante es elantioxidante es el betacarotenobetacaroteno y existe unay existe una relación entre niveles bajosrelación entre niveles bajos de él (29% menos) y ciertasde él (29% menos) y ciertas enfermedades autoinmunesenfermedades autoinmunes como el lupus y la artritiscomo el lupus y la artritis reumatoide.reumatoide. Pigmentos vegetales de colorPigmentos vegetales de color amarillo, naranja y rojo queamarillo, naranja y rojo que se encuentran en frutas yse encuentran en frutas y vegetales, especialmente envegetales, especialmente en zanahoria,zanahoria, tomatetomate, calabaza,, calabaza, mango, melón, etc.mango, melón, etc.  Función antioxidante ademásFunción antioxidante además de ser precursor de lade ser precursor de la vitamina A.vitamina A.
  • 36. 36 Utilización de la FitoterapiaUtilización de la Fitoterapia Plantas con salicilatos:Plantas con salicilatos: Poseen una acción analgésica yPoseen una acción analgésica y antiinflamatoria (en estadosantiinflamatoria (en estados agudos y crónicos) demostradaagudos y crónicos) demostrada (han sido la base de la aspirina):(han sido la base de la aspirina):  Abedul (Betula sp.pl.)Abedul (Betula sp.pl.)  Gaulteria (GaultheriaGaulteria (Gaultheria procumbens)procumbens)  Sauce blanco (Salix alba)Sauce blanco (Salix alba)  Ulmaria (Filipéndula ulmaria)Ulmaria (Filipéndula ulmaria)
  • 37. 37 Plantas con iridoides yPlantas con iridoides y secoiridoides.secoiridoides. • Una planta con iridoidesUna planta con iridoides conocida por sus efectosconocida por sus efectos antirreumáticos es elantirreumáticos es el harpagofitoharpagofito oo Garra del diablo,Garra del diablo, Harpagophytum procumbens, H.Harpagophytum procumbens, H. radixradix).). • Los secoiridoides delLos secoiridoides del llanténllantén (Plantago major, Plantago media(Plantago major, Plantago media y Plantago lanceolata)y Plantago lanceolata) tambiéntambién poseen propiedadesposeen propiedades antiinflamatoriasantiinflamatorias
  • 38. 38 Plantas con azulenos yPlantas con azulenos y bisabololbisabolol • Manzanilla común (MatricariaManzanilla común (Matricaria chamomilla)chamomilla) • Manzanilla amarga (SantolinaManzanilla amarga (Santolina chamaecyparissus)chamaecyparissus) • Manzanilla romanaManzanilla romana (Chamaemelum nobile)(Chamaemelum nobile) • Milenrama (AchilleaMilenrama (Achillea millefolium)millefolium)
  • 39. 39 Plantas con enzimasPlantas con enzimas proteolíticasproteolíticas Actividad antiinflamatoria ligada aActividad antiinflamatoria ligada a ciertas enzimas proteolíticasciertas enzimas proteolíticas vegetales:vegetales:  Bromelaína de la piña tropicalBromelaína de la piña tropical (Ananas comosus)(Ananas comosus)  Papaína de la papaya (CaricaPapaína de la papaya (Carica papaya)papaya)
  • 40. 40 Plantas para uso externo:Plantas para uso externo: Plantas con alantoinaPlantas con alantoina  Algunas plantas como laAlgunas plantas como la consuelda (Symphytum officinale)consuelda (Symphytum officinale) o los estigmas deo los estigmas de maíz (Zeamays).maíz (Zeamays). La alantoína en aplicación tópica posee propiedadesLa alantoína en aplicación tópica posee propiedades antiinflamatorias, cicatrizantes y epiteliógenas.antiinflamatorias, cicatrizantes y epiteliógenas.
  • 41. 41 Plantas con efecto rubefacientes yPlantas con efecto rubefacientes y revulsivorevulsivo Antiinflamatorios, analgésicos y rubefacientesAntiinflamatorios, analgésicos y rubefacientes por vía tópica que contribuyen a controlar lapor vía tópica que contribuyen a controlar la inflamación y el dolor:inflamación y el dolor: • Alcanfor (Cinnamomum camphora)Alcanfor (Cinnamomum camphora) • Árnica (Árnica montana)Árnica (Árnica montana) • Cayena (Capsicum sp.pl.)Cayena (Capsicum sp.pl.) • Jengibre (Zingiber officinale)Jengibre (Zingiber officinale) • Menta (Mentha x piperita)Menta (Mentha x piperita) • Romero (Rosmarinus officinalis)Romero (Rosmarinus officinalis) • Mostaza (Sinapis alba, Sinapis nigra)Mostaza (Sinapis alba, Sinapis nigra) • Harpagofito (Hapagophytum procumbens)Harpagofito (Hapagophytum procumbens)
  • 42. 42 Plantas que actúan estimulando laPlantas que actúan estimulando la corteza suprarrenalcorteza suprarrenal  Grosellero negro (Ribes nigrum)Grosellero negro (Ribes nigrum)  Pino silvestre (Pinus sylvestris)Pino silvestre (Pinus sylvestris) Plantas con efectos miorelajantesPlantas con efectos miorelajantes  Pasiflora (Pasiflora incarnata)Pasiflora (Pasiflora incarnata)  Kava-Kava (Piper methysticum)Kava-Kava (Piper methysticum)
  • 43. 43 En el reumatismo gotosoEn el reumatismo gotoso • Cólquico (Colchicum autumnale)Cólquico (Colchicum autumnale) Los diuréticos uricosúricos:Los diuréticos uricosúricos:  Abedul (Betuna Alba)Abedul (Betuna Alba)  Fresno (Fraximus excelsior)Fresno (Fraximus excelsior)  Grosellero negro (Ribes nigrum)Grosellero negro (Ribes nigrum)  Lespedeza (Lespedeza capitata)Lespedeza (Lespedeza capitata)  Vara de oro (Solidago virgaurea)Vara de oro (Solidago virgaurea)
  • 44. 44 Aloe veraAloe vera Acción inhibidoraAcción inhibidora demostrada in vitro de lademostrada in vitro de la Pg2, es decir, la mismaPg2, es decir, la misma actividad de losactividad de los antiinflamatoris inhibidoresantiinflamatoris inhibidores de la COX-2 , pero sin susde la COX-2 , pero sin sus efectos secundarios.efectos secundarios. Comino negro (Nigella sativa)Comino negro (Nigella sativa) Algunos componentes delAlgunos componentes del aceite y las semillas -enaceite y las semillas -en particular la timoquininaparticular la timoquinina (TQ)- han demostrado(TQ)- han demostrado potentes efectos anti-potentes efectos anti- inflamatorios en afeccionesinflamatorios en afecciones como la artritis.como la artritis.
  • 45. 45 • Achillea millefoliumAchillea millefolium • Aloe veraAloe vera • Ananas comosusAnanas comosus • Betula albaBetula alba • Carica papayaCarica papaya • Chamaemelum nobileChamaemelum nobile • Citrus limonumCitrus limonum • Cynara scolymusCynara scolymus • Erigeron canadensisErigeron canadensis • Filipéndula ulmariaFilipéndula ulmaria • Fraximus excelsiorFraximus excelsior • Gaultheria procumbensGaultheria procumbens • HarpagophytumHarpagophytum procumbensprocumbens • Hyssopus officinalisHyssopus officinalis • Matricaria chamomillaMatricaria chamomilla • Orthosiphon stamineusOrthosiphon stamineus • Parietaria officinalisParietaria officinalis • Raphanus sativus nigerRaphanus sativus niger • Ribes nigrumRibes nigrum • Salix albaSalix alba • SantolinaSantolina chamaecyparissuschamaecyparissus • Solanum dulcamaraSolanum dulcamara • Spiraea ulmariaSpiraea ulmaria • Urtica urensUrtica urens • Zea maisZea mais Plantas antiinflamatorias y antálgicas:Plantas antiinflamatorias y antálgicas:
  • 46. 46 Las Plantas y fórmulas de laLas Plantas y fórmulas de la Medicina Tradicional ChinaMedicina Tradicional China  Jengibre (Zingiber officinale)Jengibre (Zingiber officinale) TieneTiene propiedades similares a las de lospropiedades similares a las de los medicamentos anti-inflamatoriosmedicamentos anti-inflamatorios no-esteroideos (AINEs.)no-esteroideos (AINEs.)  Lei gong tengLei gong teng (vid de Dios o "nuez(vid de Dios o "nuez de tres alas"; gancho dede tres alas"; gancho de Tripterygium wilfordiiTripterygium wilfordii)) inhibe losinhibe los agentes proinflamatorios como elagentes proinflamatorios como el factor de necrosis tumoral (FNT)-factor de necrosis tumoral (FNT)- alfa y la ciclooxigenasa (COX)-2alfa y la ciclooxigenasa (COX)-2
  • 47. 47 FFórmulas de la Medicinaórmulas de la Medicina Tradicional ChinaTradicional China que dan buenos resultados:que dan buenos resultados:  Qui zhi shao yao zhi mu tangQui zhi shao yao zhi mu tang  Tong qiao huo xue tangTong qiao huo xue tang  Wu tou tangWu tou tang  Tong Luo Kai BiTong Luo Kai Bi Tasa de efectividad 90%Tasa de efectividad 90%  Ba-Hua-Ba-TengBa-Hua-Ba-Teng Tasa de efectividad 96%Tasa de efectividad 96%
  • 48. 48 Plantas que pueden ayudar aPlantas que pueden ayudar a proteger el estómago de los efectosproteger el estómago de los efectos indeseables de los medicamentosindeseables de los medicamentos • Una variedad china del regalizUna variedad china del regaliz Gan Cao (Gan Cao ( Glycyrrhiza uralensisGlycyrrhiza uralensis)) se utiliza para armonizar losse utiliza para armonizar los efectos de otras hierbas.efectos de otras hierbas. • Uno de sus compuestos se haUno de sus compuestos se ha mostrado útil cuando se tomamostrado útil cuando se toma ibuprofeno, AINES u otrosibuprofeno, AINES u otros medicamentos que irriten lamedicamentos que irriten la mucosa gástrica.mucosa gástrica. • El regaliz occidental (GlycyrrhizaEl regaliz occidental (Glycyrrhiza glabra) contiene algunosglabra) contiene algunos flavonoides que se denominanflavonoides que se denominan DGL (regaliz desglicirrizado).DGL (regaliz desglicirrizado).
  • 49. 49 Plantas útiles de laPlantas útiles de la farmacopea oriental:farmacopea oriental: AnalgésicasAnalgésicas  Chi ling zhiChi ling zhi  Chuan wuChuan wu  Fang jiFang ji  Ncao wuNcao wu  Xi xinXi xin  Xiang fuXiang fu  Yan hu suoYan hu suo  Yang jin huaYang jin hua  Ying su keoYing su keo
  • 51. 51 Los aspectos psicofísicosLos aspectos psicofísicos  El estrés es un factor que,El estrés es un factor que, como mínimo, agrava lacomo mínimo, agrava la enfermedad.enfermedad.  Una autogestión del estrésUna autogestión del estrés mediantemediante técnicas detécnicas de relajación profundarelajación profunda, como el, como el entrenamiento Autógeno deentrenamiento Autógeno de Schultz puede mejorar laSchultz puede mejorar la enfermedad.enfermedad. Qi GongQi Gong  Acción demostrada en laAcción demostrada en la Artritis reumatoide.Artritis reumatoide.
  • 52. 52 Acupuntura y medicinaAcupuntura y medicina tradicional orientaltradicional oriental • Tratamiento eficaz de laTratamiento eficaz de la poliartritis reumatoide conpoliartritis reumatoide con acupuntura.acupuntura. HidroterapiaHidroterapia • La balneoterapia en aguasLa balneoterapia en aguas minerales o en aguasminerales o en aguas termales de alrededor determales de alrededor de 34ºC puede aliviar de manera34ºC puede aliviar de manera significativa el dolor de lasignificativa el dolor de la artritisartritis Sílice orgánicoSílice orgánico • Dr. Loic le Ribault aplica esteDr. Loic le Ribault aplica este tratamiento eficaz de latratamiento eficaz de la artritis.artritis.
  • 53. 53 Conclusiones para los terapeutasConclusiones para los terapeutas  Conocer las limitaciones de losConocer las limitaciones de los tratamientos ortodoxos y sustratamientos ortodoxos y sus importantes efectos secundarios.importantes efectos secundarios.  Informar a sus pacientes.Informar a sus pacientes.  Estimular al propio paciente a:Estimular al propio paciente a:  cuestionar el vudú de lacuestionar el vudú de la medicina ortodoxamedicina ortodoxa  hacerse cargo de suhacerse cargo de su enfermedadenfermedad  El tratamiento pasaEl tratamiento pasa obligatoriamente por estimularobligatoriamente por estimular los mecanismos de autocuración.los mecanismos de autocuración.
  • 54. 54 Propuesta terapéuticaPropuesta terapéutica Acupuntura – moxibustionAcupuntura – moxibustion,, Tratamiento base (*)Tratamiento base (*) DietéticaDietética ComplementosComplementos + fitoterapia+ fitoterapia RelajaciónRelajación + Qi gong+ Qi gong Ver presentaciones complementarias.
  • 55. 5555 Artritis IIArtritis II Síntesis de tratadosSíntesis de tratados Alfredo EmbidAlfredo Embid Curso de Reumatología y traumatología en medicinaCurso de Reumatología y traumatología en medicina oriental Madrid mayo 2013oriental Madrid mayo 2013
  • 56. 56 Artritis IIIArtritis III Estudios clínicos y experimentalesEstudios clínicos y experimentales Alfredo EmbidAlfredo Embid Curso de Reumatología y traumatologíaCurso de Reumatología y traumatología en medicina oriental Madrid mayo 2013en medicina oriental Madrid mayo 2013
  • 57. 57 ReferenciasReferencias Esta presentación es unEsta presentación es un resumen de un trabajoresumen de un trabajo anterior donde se encuentrananterior donde se encuentran las referencias de los trabajoslas referencias de los trabajos mencionados.mencionados. Puedes encontrar la primeraPuedes encontrar la primera versión en:versión en: Alfredo Embid. “ArtritisAlfredo Embid. “Artritis reumatoide, enfoquereumatoide, enfoque HolísticoHolístico.” Incluye la crítica.” Incluye la crítica de los medicamentosde los medicamentos utilizados por la medicinautilizados por la medicina ortodoxa.ortodoxa. Revista de Medicina Holística nº 76Revista de Medicina Holística nº 76 Artículo disponible en nuestra web enArtículo disponible en nuestra web en artículos gratuitos.artículos gratuitos. Este número incluye también: “EficaciaEste número incluye también: “Eficacia y mecanismo de acción de lay mecanismo de acción de la Acupuntura en la artritis. Análisis de 59Acupuntura en la artritis. Análisis de 59 estudios experimentales y clínicos,estudios experimentales y clínicos, randomizados y controlados. Arandomizados y controlados. A partir departir de una revisión de 600 estudios.” A. Embiduna revisión de 600 estudios.” A. Embid