documentazione medica in un unico file...

1. LAINI FLAVIA VITTORIA
14
DOCUMENTAZIONE MEDICA
DAL 11.08.2008 AD OGGI 11 .09.2014
Laini Flavia Vittoria

2. 2
GENTILI SIGNORI, CHIEDO SCUSA SE MI PERMETTO DI ALLEGARE ALCUNI LINK CHE FANNO RIFERIMENTO A DOCUMENTI MEDICI E SCIENTIFICI.
Oltre ad allegare i LINK DEL LAVORO DA ME ESEGUITO
RITENGO SIANO INDISPENSABILI PER UNA PERIZIA MEDICA IN QUANTO TRATTASI DI UNA PATOLOGIA RARA, SPESSO MESSA COME ULTIMA SPIAGGIA ANCHE NELLE DIAGNOSI DIFFERENZIALI. PATOLOGIA POCO CONOSCIUTA E CHE NECESSITA DI COLLABORAZIONE DI PIU’ SPECIALISTI.
CORDIALITA’.
LAINI FLAVIA VITTORIA

3. 3
ALLEGO L’ART. SULLA SIERO AMILOIDE, A PAGINA 57 C’E’ SCRITTO COME PUO' ESSERE PROVOCATA TALE MALATTIA CON NITRATO:
www.simel.it/it/riviste/articolopdf.php/631
LE ALLEGO UN ALTRO ARTICOLO: PATOLOGIA INTERNAZIONALE –amiloidosi sperimentale con NITRATO D’ARGENTO HTTP://TRANSLATE.GOOGLE.IT/TRANSLATE?HL=IT&LANGPAIR=EN%7CIT&U=HTTP://ONLINELIBRARY.WILEY.COM/DOI/10.1111/J.1440-1827.1973.TB01217.X/ABSTRACT Amiloidosi è stato indotto sperimentalmente in topi da iniezioni sottocutanee ripetute di soluzione di nitrato d'argento. Deposizione di granuli di argento è stata notata vicino alle fibrille amiloidi. La deposizione non era prominente nei noduli amiloidi recente formazione, ma abbondante nei vecchi noduli. Si può presumere che la deposizione di granuli d'argento fra le fibrille amiloidi suggerisce la natura filtro-simile di fibrille amiloidi che prendono varie sostanze dal flusso sanguigno.
Dalla relazione di fibrille amiloidi e granuli d'argento, i fasci amiloidi sporgenti dalla cella Kupffer nello spazio di Disse stati prodotti dalle cellule di Kupffer e non hanno indicato il fagocitosi di amiloide dalle cellule.
Il meccanismo di amiloidosi dopo iniezione di nitrato d'argento e il ruolo del lisosoma delle cellule reticoloendoteliali nella patogenesi di amiloidosi sono stati discussi.
ANNO 2008
NON MI RISULTA OBBLIGO DI PROFILASSI ANTITETANICA NELLO STUDIO DI COMMERCIALISTI!!!!!!!!
11.08.2008
Tesserino vaccinazione improvvisata dai miei ex datori di lavoro COMMERCIALISTI
https://docs.google.com/document/d/1Gio1hmEsLkMCrC5fsPD8phCKuenjwCA7sStCFsGQfPU/edit?usp=sharing
fascicolo elettronico sanitario anno 2008

4. 4

5. 5
RIEPILOGHIAMO:
 Prima dose antitetanica: 11.08.2008
 Seconda dose di antitetanica: 15.09.2008
 TERZA DOSE DOVEVA ESSERE EFFETTUATA In MARZO 2009 MA L’HO RIFIUTATA !!!!
AVVELENAMENTO CON NITRATO D’ARGENTO!!!!

6. 6
Per me e’ stato preparato nitrato?????
11 marzo 2009 – pervenuta e mail da ignoti, con utilizzo della mia identità –
E guarda il caso, proprio in prossimita’ della TERZA DOSE!!!!!!!!!!!!!!!!
LA TERZA DOSE NON L’HO FATTA, MI SONO RIFUTATA DI FARLA!!!!

7. 7
S
DD
ESTRATTO DAL FASCICOLO ELETTRONICO SANITARIO
ESTR A
15.10.2008
Attivata infezione
DAL FASCICOLO ELETTRONICO SANITARIO

8. 8
19.01.2009
Segue al foglio sotto
???????

9. 9
GENNAIO 2009 MI SONO ASSENTATA PER UN
MESE DAL LAVORO!
HO AVUTO EPISODIO DI FEBBRE ALTISSIMA
40/41° - chiamato MEDICO A CASA –
CI SONO I CERTIFICATI MEDICI CHE
DOCUMENTANO LA MALATTIA.

10. 10
ESTRATTO DAL FASCICOLO ELETTRONICO
SANITARIO- PRESCRIZIONI MEDICHE

11. 11
Per tre settimane forti dosi di
antibiotico- antinfiammatori

12. 12
1

13. 13
20.10.2009

14. 14
ANALISI 02.10.2009- PAGINA 1

15. 15
02.10.2009- PAGINA 2
SI E’ ALZATO IL COLESTEROLO!!!!!....SEMPRE AVUTO PERFETTO-

16. 16
15.10.2009
Veramente il range è 0,50!

17. 17

18. 18

19. 19

20. 20
06.11.2009

21. 21
20.10.2009 controllo ACE PER ESCLUDERE SARCOIDOSI-
ANALISI PERFETTE
SARCOIDOSI ESCLUSA

22. 22

23. 23
29.12.2009

24. 24

25. 25
ESAMI IN RICOVERO PRESSO SECONDA MEDICINA FEMMINILE SPEDALI CIVILI DI BRESCIS

26. 26

27. 27
MI SONO PRESENTATA CON QUESTA LETTERA CHE HO CONSEGNATO AI MEDICI SIA DEL CIVILE DI BRESCIA CHE AL SAN MATTEO DI PAVIA

28. 28

29. 29
VALORE ALTO
(UNO DEI PRIMI SINTOMI DELL’AMILOIDOSI)

30. 30
PH 5,5
?????(ACIDITA’)
PCR 1,2 ??????
(range 0,5)
RANGE 0,5 !!!!!!
IG- CATENE PESANTE
VALORE ALTO
Indica
infezione!!!!!????????
Acidosis Alkalosis
pH < 7.35
PCO2 > 45
HCO3 < 22
pH > 7.45
PCO2 < 35
HCO3 > 26

31. 31

32. 32

33. 33

34. 34
Pare che il grado di infiammazione sia piuttosto elevato!!!!!!

35. 35

36. 36

37. 37

38. 38

39. 39

40. 40
ecocardio: nel 2010
LO SPESSORE DEL SETTO MINTERVENTRICOLARE SINISTRO 8 MM
DEL 23 0TT0BRE01212 –
LO SPESSORE DEL SETTO INTERVENTRICOLARE SINISTRO 11 MM!!!!!!!!
https://drive.google.com/file/d/13jd1MEi_lOphlBQ_1O586RFPksXeOHLTxSL13o23EbG
Rs-0yHdkp6dgcfW6v/edit?usp=sharing
ECOCARDIO GIUGNO 2013
https://docs.google.com/document/d/1I2fxpgHzsA1PbVnobhbh6vlgXik04BuNcEyLspn
7D5c/edit?usp=sharing

41. 41
Biopsia GRASSO PERIOMBELICALE
QUESTO ESAME E '
Patognomonico
è un Termine medico (derivato Dal sostantivo greco pathos = Malattia e Dal verbo greco ghignosko =
Conoscere, riconoscere) il Che SI riferisce a Segni o sintomi Che consentono di riconoscere Una Malattia,
Nel Senso Che Sono associati univocamente ad Essa, Cioè tipici di ESSA e non di altre. [1 [2]
QUINDI POSITIVO PER AMILOIDOSI E NESSUNO LO PUO' SCONFESSARE!!!
Vedi anche LINEE GUIDA DEL CENTRO AMILOIDOSI DI PAVIA pag.7 / 8
3.1.3 Interpretazione dell'agoaspirato di grasso periombelicale
http://www.amiloidosi.it/docs/linee-guida-diagnosi-2011.pdf
QUESTO E’ QUANTO INDICATO NEL FASCICOLO ELETTRONICO SANITARIO IN MERITO A DETTO RICOVERO SOPRA
ELENCATO
MANCANO TUTTI I RISCONTRI DEI REFERTI (LI HO AGGIUNTI SULLA PARTE TACCUINO DEL FSE)

42. 42
https://docs.google.com/document/d/1gy34dPrygWIDCMc2QsXb-jwEevt4-1_nP- lyqp32Ah8/edit?usp=sharing
08 02.2010 BIOPSIA GRASSO PERIOMBELICALE – ESAME PATOGNOMONICO PER DIAGNOSI DI AMILOIDOSI (VEDI PAG.7/8 INTERPRETAZIONE DELL’ESAME)http://www.amiloidosi.it/docs/linee-guida- diagnosi-2011.pdf
http://www.amiloidosi.it/docs/linee-guida-diagnosi-2011.pdf
3.1.3 Interpretazione dell’agoaspirato di grasso periombelicale
I vetrini di grasso periombelicale devono essere esaminati al microscopio ottico in luce polarizzata (con una potente fonte di luce).Sono diagnostiche aree con ben definita birifrangenza verde mela. Anche la positività focale (presenza di poche aree con birifrangenza) è sufficiente per porre diagnosi.È consigliato riportare nel referto la quantità di aree birifrangenti, perché questo permette di prevedere la facilità di tipizzare l’amiloide sul tessuto in esame.
CLICCA

43. 43
Dal sito AMILOIDOSI .IT DEL SAN MATTEO DI PAVIA http://www.amiloidosi.it/medici_amilo_al.htm ESTRATTO DAL SITO DI CUI SOPRA L'amiloidosi deve essere considerata nella diagnosi differenziale in caso di sindrome nefrosica non diabetica, ipertrofia del ventricolo sinistro all'ecocardiografia, epatomegalia in assenza di alterazioni morfologiche all'ecografia o alla TC e polineuropatia. La diagnosi di amiloidosi richiede la dimostrazione istologica dei depositi di amiloide. La struttura altamente ordinata delle fibrille conferisce ai depositi colorati con rosso Congo una tipica birifrangenza verde in luce polarizzata, che è patognomonica. L'aspirato con ago sottile di grasso periombelicale può sostituire la biopsia degli organi coinvolti nella grande maggioranza dei pazienti con amiloidosi AL sistemica (Figura 1) [10].

44. 44

45. 45

46. 46
Dla fascicolo elettronico sanitario QUESTE ANALISI FATTE A PAVIA RISULTANO EFFETTUATE A ESINE!!!!
COME MAI????

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49. 49

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VEDI CATENE LEGGERE IN DATA 28.05.2013: RAPPORTO ALTERATO 1.88 APRI DOCUMENTO GOOGLE DRIVEhttps://docs.google.com/document/d/1gy34dPrygWIDCMc2QsXb-jwEevt4- 1_nP-lyqp32Ah8/edit?usp=sharing
VEDI CATENE LEGGERE 11.04.2014: RAPPORTO ALTERATO 2
https://drive.google.com/file/d/0B- 47tDwv_H3QZzZLTS1lRTNZei1McGJCRHZLVW4yclVmcDZB/edit?usp=sharing
RAPPORTO KAPPA/LAMBDA 1.2
RANGE 026-1.65

52. 52
LE CATENE LEGGERE
http://www.fatebenefratelli- isolatiberina.it/fbfbo/Documents/138_201251415847.pdf
Se il paziente ha una sindrome clinica compatibile con l’amiloidosi e si riscontra la presenza di una componente monoclonale sierica e/o urinaria all’immunofissazione e/o un rapporto alterato alla determinazione delle catene leggere libere circolanti, l’esame bioptico è comunque necessario per stabilire la diagnosi… Un rapporto κ/λ alterato (range normale 0.26-1.65) alla determinazione delle catene leggere libere circolanti indica l’eccesso di una catena rispetto all’altra e viene interpretato come un indice di espansione clonale in base a test eseguiti su volontari sani, pazienti affetti da mieloma multiplo, LCDD ed amiloidosi.

53. 53
DAL FASCICOLO ELETTRONICO SANITARIO.COME MAI QUESTE ANALISI RISULTANO FATTE A
ESINE E NON A PAVIA COME SOPRA RIPORTATE????

54. 54
26 MARZO 2010 – PRIMO AGO ASPIRATO PER NODULO SOSPETTO IN GOLA
NUMEROSI MACROFAGI SCHIUMOSI??? http://www.assoc-apai.org/attachments/094_05-ar-ed-amiloidosi- renale-caso-clinico-apai.pdf PAGINA 14 DEL LINK DI CUI SOPRA: “Diversi fattori devono, quindi, agire di concerto per produrre amiloidosi. Tra questi includiamo alterazioni quantitative e qualitative dei precursori proteici, accoppiate a proteolisi difettosa o deficiente, come pure alcuni fattori ancora non definiti. Probabilmente sono implicati anche i macrofagi.”

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1° aprile 2010 – risposta MEDICO ON LINE
RISPOSTA AVUTA DA UN MEDICO ON LINE DOPO AVER MANDATO I MIEI REFERTI FINO QUI ELENCATI SENZA FARE NESSUN CENNO ALL’AVVELENAMENTO, QUINDI BASATA SOLO SU REFERTI DALL’ANTITETANICA IN POI. INFATTI LE ANALISI PRECEDENTI SONO PERFETTE. LA SARCOIDOSI E’ STATO UN EPISODIO ESORDITO E RISOLTO 26 ANNI FA, IN TRE MESI DI CORTISONE GUARITA. CINQUE ANNI DI CONTROLLI OGNI SEI MESI, PIU’ AVUTO PROBLEMI, SEMPRE STATA BENE. (OVVIAMENTE PATOLOGIA INFIAMMATORIA CRONICA CHE HA AIUTATO L’ATTIVAZIONE DELL’AMILOIDOSI CON INIEZIONI SOTTOCUTANEE DI NITRATO D’ARGENTO)
https://docs.google.com/document/d/1APLneF_AbfOMI5-o-0jEouLBj0mM7ptMBhMt8DEO7LE/edit?usp=sharing

56. 56
https:/ docs.google.com/document/d/1APLneF_AbfOMI5-o-0jEouLBj0mM7ptMBhMt8DEO7LE/edit?usp=sharing

57. 57
03.05.2010 BIOPSIA GHIANDOLA SALIVARE A PAVIA

58. 58
L’ESAME ULTRASTRUTTURALE E’ STATO SOSPESO????

59. 59
DAL FASCICOLO ELETTRONICO SANITARIO: INNANZITUTTO MANCA IL REFERTO .NON MI RISULTA DI ESSERE USCITA CON
LA DIAGNOSI RIPORTATA NEL FASCICOLO????MA CHE L’ESAME SIA STATO SOSPESO!!!!
COME MAI???

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06.07.2010 - ANALISI
SEGUE ANALISI DEL 06.07.2010

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10.08.2010 UREA BREATH -TEST

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64. 64
06.07.2010 – IGG CATENE PESANTI
MOLTO ALTO IL VALORE RISPETTO AL RANGE!!!!
CONSIDERANDO CHE L’H.P. E’ STATO DEBELLATO!!!!!

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11.09.2010 – ANALISI EFFETTUATE A SINE (OK NEL FASCICOLO ELETTRONICO SANITARIO)

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67. 67

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28.10.2010
ECO TIROIDE E LINFONODI

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70. 70
03.11.2010
ELETTROMIOGRAFIA
O3..11.2010
ELETTROMIOGRAFIA

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72. 72

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Visita dermatologo per macchie rosse sul decolté…
UNO DEI SINTOMI DEL’AMILOIDOSI!!!! DAL SITO:http://www.amiloidosi.it/paz_amilo.htm Quando sospettare l'amiloidosi? I sintomi della malattia dipendono dagli organi che sono interessati dall'accumulo dell'amiloide e dal tipo di amiloidosi. Le manifestazioni più comuni delle amiloidosi sistemiche sono legate al coinvolgimento del rene e del cuore da parte della malattia e possono rendersi evidenti con gonfiore delle gambe (edemi), difficoltà nella respirazione - in particolare sotto sforzo - e facile affaticabilità. L'interessamento renale nell'amiloidosi si può manifestare anche con alterazioni di alcuni esami del sangue (creatininemia e colesterolemia al di sopra dei limiti di riferimento) e delle urine (perdita di proteine). L'amiloidosi cardiaca si può riconoscere con un'ecocardiografia. Talvolta, i pazienti con amiloidosi possono presentare anche un aumento delle dimensioni del fegato, bassa pressione arteriosa (talora con svenimenti), perdita dell'appetito e calo del peso corporeo, alterazione della sensibilità alle mani ed ai piedi e diarrea. Queste manifestazioni non sono tipiche soltanto dell'amiloidosi, ma si riscontrano spesso in altre patologie più comuni ed è quindi fondamentale che siano interpretate con attenzione dal medico curante. Vi sono tuttavia alcuni segni che si presentano più raramente, ma sono caratteristici dell'amiloidosi e possono essere un utile elemento per sospettare la malattia, quali l'aumento di dimensioni della lingua, la comparsa di macchie di colore rosso porpora sulla pelle del volto - in particolare intorno agli occhi - e del collo. PIU’AVANTI TROVIAMO ANCHE IL REFERTO DELL’OTTORINO PER AUMENTO DELLE DIMENSIONI DELLA LINGUA:MACROGLOSSIA Come si diagnostica l'amiloidosi?

74. 74
NON ESCLUDONO UNA FORMA DI AMILOIDOSI LOCALIZZATA IN GOLA…
CONSIGLIANO UN ALTRO AGO ASPIRATO DA SOTTOPORRE PRELIEVO BIOPTICO A COLORAZIONE ROSSO CONGO….

75. 75
SI DECIDE INVECE PER L’INTERVENTO
IN SECONDA CHIRURGIA SPEDALI CIVILI DI BRESCIA – DOTTOR DAMIANI ENRICO

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77. 77
MARZO 2011
FOTO TAGLIO INTERVENTO GOLA
Carcinoma midollare : le cellule sono poligonali, triangolari o fusate, spesso
binucleate, talvolta plurinucleate, quasi sempre isolate. Il nucleo, di solito rotondo e
periferico, è ovale nelle forme fusate. La presenza di sostanza amiloide può essere rivelata
dalla colorazione con Rosso Congo, mentre i caratteristici granuli citoplasmatici sono
evidenziati dalla colorazione di May-Grunwald-Giemsa. Positiva la colorazione
immunocitochimica per calcitonina e cromogranina.

78. 78
TIR 3 ????FORMA TUMORALE SPESSO BENIGNA…L’AMILOIDOSI E’ UNA FORMA TUMORALE BENIGNA MA INVASIVA!!!!
INFATTI VENGONO ASPORTATE DUE PARATIROIDI!!!!!
L’AMILOIDOSI COLPISCE PRINCIPALMENTE LE PARATIROIDI!

79. 79
Crisi tetanica????PARATIROIDI!!!!???

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81. 81

82. 82

83. 83

84. 84

85. 85

86. 86
SPESSORE ENDOMETRIO
7 MM?????????
31.10.2011 – ECOGRAFIA TRANSVAGINALE

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31.10.2011 – FOTO ENDOMETRIO DA ECOGRAFIA TRANSVAGINALE

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98. 98
Coinvolgimento gastrointestinale IN AMILOIDOSI Sintomi gastroenterici sono di comune riscontro in tutte le forme sistemiche di amiloidosi; essi possono dipendere da un coinvolgimento diretto del tratto gastrointestinale oppure dall’infiltrazione del sistema nervoso autonomo da parte dell’amiloide. I sintomi sono rappresentati da ostruzione, perforazione,ulcerazioni, emorragie, malassorbimento, perdite proteiche e diarrea. L’infiltrazione della lingua, tipica dell’amiloidosi AL, può in taluni casi condurre alla macroglossia

99. 99

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102. 102
16 APRILE 2012
RELAZIONE VISITA PAVIA
CENTRO AMILOIDOSI

103. 103
VENGO MANDATA A CASA SENZA
EVIDENZIARE UNA TROPONINA
O,08!!!!!!

104. 104
LETTERA DA ME SCRITTA A PAVIA DOPO AVER RICEVUTO LA RELAZIONE DEL
16 APRILE 2012

105. 105

106. 106
.
OPS!!! DA 7 MM A DUE MM SENZA AVER FATTO NULLA????

107. 107
Vedi prescrizione esame “PORTATRICE DIAMILOIDOSI

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1

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QUELLA SALA LASER HA FATTO MIRACOLI!!!!!! ALLA FACCIA DEI POLIPI!!!!!

110. 110
SCOLLATO RINNOVATO!!!
MENOMALE!!!!

111. 111

112. 112
14.05.2012- EPPURE VENGO DIMESSA CON QUESTA DIAGNOSI!!!!

113. 113

114. 114

115. 115

116. 116

117. 117

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119. 119

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124. 124

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126. 126
07.08.2012 – ESEGUITO MAMMOGRFIA
A SEGUITO CONSIGLIO DEL GINECOLOGO

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128. 128

129. 129

130. 130

131. 131
Ca++ implicato in processi enzimatici, nella coagulazione,nella crescita cellulare, nella contrazione muscolare e nella conduzione nervosa…VALORE NORMALE 1.2 – mio valore 3.85
BE (B) (eccesso di basi nel sangue) indica la deviazione
dalla normalità, 48 mmoL/L, dalla quantità totale di tamponi anionici nel sangue…valore normale 2,00 – valore mio 5,1 TC02 ..ANIDRIDE CARBONICA valore normale 25-29 ----mio valore 33,2 VALORI SUPERIORI DI ANIDRIDE CARBONICA NEL SANGUE INDICANO PANCREATITE ACUTA!...O COMUNQUE PROCESSO INFIAMMATORIO IN CORSO!
SO2C …SATURAZIONE 95-99% ----MIO VALORE 71% i valori bassi indicano isufficienza pancreatica!!!!

132. 132

133. 133

134. 134
SPESSORE SETTO
INTERVENTRICOLARE SINISTRO 11
MM- IN TRE ANNI DA 8 PASSATO A
11 MM
23.10.2012 . ECOCARDIOGRAMMA
SPESSORE SETTO INT.SX 11 MM.

135. 135
Bollettino della Società Medico Chirurgica di Pavia 125(1):195-205
Comunicazione all’adunanza del 31 gennaio 2012
Prevalenza e valore prognostico del QRS frammentato nei
file:///C:/Users/user/Downloads/1049-4552-1-PB%20(1).pdf
ESTRATTO DAL BOLLETTINO DI CUI SOPRA
Materiali e metodi
Sono stati arruolati pazienti consecutivi mai trattati, la cui prima diagnosi è stata fatta nel triennio
2008-2010, sottoposti a valutazione multidisciplinare presso il Centro per lo Studio e la Cura delle
Amiloidosi Sistemiche di Pavia. La diagnosi di amiloidosi è stata formulata in accordo con i criteri
della International Society of Amyloidosis (ISA), così come la valutazione del coinvolgimento
d’organo alla diagnosi [16]. La presenza del coinvolgimento cardiaco è stata definita ecocardiograficamente, considerando o uno spessore medio ventricolare sinistro >12 mm, o l’aspetto a
granular sparkling della trama cardiaca, in aggiunta a criteri clinici (insufficienza cardiaca),
elettrocardiografici (bassi voltaggi o pseudonecrosi) o biochimici (livelli elevati di NT-proBNP). La
biopsia endomiocardica è stata eseguita solo nei casi dubbi. Inoltre, tutti i pazienti sono stati sottoposti
a visita medica generale, ECG a 12 derivazioni standard, ecocardiogramma e prelievi di sangue per
ricerca dei marcatori biochimici, previa compilazione di consenso informato.
Parametri

136. 136

137. 137
01.10.2012 VISITA EMATOLOGO DOTTORESSA TUCCI

138. 138

139. 139

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141. 141

142. 142

143. 143

144. 144

145. 145

146. 146

147. 147

148. 148

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151. 151

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153. 153

154. 154

155. 155
POSITIVITA’ INTENSA AL NICHEL?????
(METALLO PESANTE!!!!!!)

156. 156

157. 157
RICONOSCIMENTO PATOLOGIA DELL’AMILOIDOSI DA PARTE DI QUATTRO MEDICI LEGALI DELL’ASL VALLECAMONICA DOPO AVER PRESENTATO TUTTA LA DOCUMENTAZIONE MEDICA.
DIAGNOSI ACCERTATE: AMILOIDOSI SISTEMICA,IPOPARATIROIDISMO SECONDARIO,GASTRODUODENICA CRONICA

158. 158
TSH INFERIORE ALLA NORMA????
IPERTIROIDISMO????
TIROIDE FUNZIONANTE PIU’ DEL NORMALE?????
ESEGUITO TIROIDECTOMIA TOTALE NEL 2011?????

159. 159

160. 160

161. 161

162. 162

163. 163

164. 164

165. 165

166. 166
TRASCRIVO QUANTO SOPRA:
ECOGRAFIA TIROIDE E PARATIROIDE
ESITI DI TIREIDECTOMIA TOTALE??. NON RESIDUI PARENCHIMALI IN LOGGIA
TIROIDEA. IN LOGGIA TIROIDEA DESTRA E SINISTRA SI RICONOSCONO DUE
LINFONODI CON ASPETTO IMMUNO-REATTIVO RISPETTIVAMENTE DI 2 E 4 MM.
PICCOLI LINFONODI CON ASPETTO IMMUNO-REATTIVO ANCHE IN SEDE
LATEROCERVICALE-BILATERALE, PIU’ NUMEROSI A SINISTRA DEL DIAMETRO
MASSIMO DI 5 MM.
N.B. I LINFONODI PRODUCONO CATENE
LEGGERE!!!! Recidiva amiloidosi?????

167. 167
FIBROSI VALVOLARE?????

168. 168
25.06.2023 – MACROGLOSSIA. ESAME PATOGNOMONICO PER AMILOIDOSI-

169. 169

170. 170
PROTEINURIA????? In amiloidosi, La sindrome nefrosica è la manifestazione precoce più importante.
Negli stadi iniziali può essere rilevata soltanto una lieve proteinuria, ma con il tempo si sviluppa un
caratteristico complesso sintomatologico con stato anasarcatico, ipoprotidemia, proteinuria massiva e
ipotensione. In gran parte dei pazienti la proteinuria è pari o superiore a 150 mg nelle 24 ore. Di solito,
il danno renale non è reversibile ed evolve con progressiva iperazotemia fino all’exitus. Il tempo medio
intercorrente tra la diagnosi di sindrome nefrosica e l’indicazione al trattamento dialitico è di 14 mesi;
dall’inizio della dialisi la sopravvivenza mediana è di 8 mesi. La morte sopraggiunge, generalmente, per
complicanze extrarenali, quali lo scompenso cardiaco e le aritmie, spesso dovute ad un
successivo interessamento cardiaco da amiloidosi......che aspettiamo? Morte
per sepsi!!!!
LIPASI????PANCREAS?????
LIPASI ALTE: Tale conseguenza è dovuta al fatto che l’infiammazione del
tessuto rende il pancreas più permeabile e quindi gli enzimi, lipasi, riescono
a fuoriuscire con molta facilità dal pancreas ed a diffondersi nel flusso
sanguigno

171. 171

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173. 173

174. 174
Nell’amiloidosi AL, una volta che è stato dimostrato che le fibrille di amiloide sono costituite da catene leggere immunoglobuliniche, è necessario individuare il clone plasmacellulare responsabile della loro produzione, per verificare la tipizzazione dell’amiloidosi e, soprattutto, per avere i dati basali necessari a valutare in seguito la risposta alla terapia. Il clone plasmacellulare alla base dell’amiloidosi AL è generalmente di piccole dimensioni e può essere difficile da individuare

175. 175

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PTH INTEGRO 40,5????????
STRANO!!!

177. 177

178. 178

179. 179

180. 180

181. 181

182. 182

183. 183
Questo Medico continua sulla sua posizione. InSiste a scrivere MELANOSIS COLI DA ABUSO DI LASSATIVI. MA IO NON FACCIO USO DI LASSATIVI!!!!! USO MOVICOL PER LA MOTILITA’ INTESTINALE E FACCIO CLISTERI DI CAMOMILLA E GLICEROLO!!!!!
SO PERFETTAMENTE DI NON FARE USO DI LASSATIVI CON UNA PATOLOGIA INFIAMMATORIA!!!!

184. 184
????
RISTAGNO FLOGISTICO????(INFIAMMAZIONE!)
ISPESSIMENTO A CORNICE DELLA MUCOSA DEI SENI
MASCELLARI E SFENOIDALI?????
CONFINANTE CON L’IPOFISI!!!!!
Deposito amiloide??????

185. 185
APUDOMI AMILOIDOGENICI
NEOPLASIA ENDOCRINA MICROADENOMA IPOFISARIO A CELLULE GH SECERNENTE – ????????
ESAMI SUGGESTIVI:
PRIMA RISONANZA MAGNETICA
PROPONGO IN PRIMIS IL LAVORO FATTO ED ELABORATO IN SLIDE SHARE:
http://www.slideshare.net/FLAVIAVITTORIA/patologie-poliendocrine-amiloidosi-da-laini-flavia-vittoria

186. 186
RISTAGNO
FLOGISTICO??????
??????
=
INFIAMMATORIO
http://www-
3.unipv.it/webchirneuro/endogroup/surgery/textual/patologie/t-ipofisi.
htm#neuroimaging
sono presenti segni indiretti di effetto massa, quali spostamento
controlaterale del peduncolo e della neuroipofisi. Raramente possono
essere isointensi o iperintensi.

187. 187
ANALISI DEL 11.04.2014
VEDI COLESTEROLO E RAPPORTO CATENE LEGGERE ALTERATO

188. 188

189. 189
ANALISI DEL 10.06.2014

190. 190
17. 06.2014 – TAC ENCEFALO -
STRIA IPODENSA
ATRRAVERSA CAVO
SELLARE?????

191. 191
DOPO QUESTA RISONANZA M. CON MDC HO AVUTO UN MAL DI TESTA LANCINANTE PER OLTRE UN MESE.
QUESTO PERCHE’ L’ADENO –IPOFISI, E’ SPROVVISTA DI BARRIERA
EMATO-ENCEFALICA E SI IMPREGNA VIVACEMENTE
CON MDC.
ESSENDOCI IL PROBLEMA, IL MDC HA FATTO RISTAGNO ISPESSENDO MAGGIORMENTE LA CORNICE
FLOGISTICA IN SEDE DEI SENI SFENOIDALI.
LA DEVIAZIONE DEL PEDUNCOLO
IPOFISARIO SUGGESTIVO PER
PRESENZA
ADENOMA
I microadenomi si evidenziano solitamente nelle
immagini RMN T1 pesate come aree di relativa ipointensità
e non sempre sono presenti segni indiretti di effetto massa,
quali spostamento controlaterale del peduncolo e
della neuroipofisi. Raramente possono essere
isointensi o iperintensi.
Gli adenomi ACTH secernenti sono quelli a più difficile
diagnosi perché spesso di piccole dimensioni (< 3 mm.) e
spesso isointensi all'adenoipofisi.
Nelle immagini T2 pesate il segnale dei microadenomi è
variabile (nell'80% dei prolattinomi e
adenomi ACTH secernenti è iperintenso, nei 2/3 degli
adenomi GH secernenti iso-ipointenso).

192. 192
GLI ADENOMI IPOFISARI GH SECERNENTI CRESCONO LATERALMENTE!!!!

193. 193
Visita ematologo di ESINE DOTTORESSA PEDUZZI,
MI INDICA DI ESSERE RIVALUTATA DAL CENTRO DI RIFERIMENTO, CHIAMA IN MIA PRESENZA LASCIANDO DETTO DI RICHIAMARE LA PAZIENTE LAINI FLAVIA VITTORIA PER UNA VISITA.
MA NESSUNO MI HA PIU’ RICHIAMATA!!!!!

194. 194

195. 195
08.07.2014 – pronto soccorso pavia per eventuale ricovero.
E’ STATA L’ESPERIENZA PIU’ BRUTTA CHE POTEVA ACCADERMI!!!!!
VEDI DOCUMENTO GOOGLE DRIVE SEGNALAZIONE DA ME EFFETTUATA ALL’URP DEL SAN
MATTEO DI PAVIA :https://docs.google.com/document/d/1Gmg5cpDU9T8EPwXMd-
SFJRNTR4mfihWR9xL_MjnX7WM/edit?usp=sharing

196. 196
ANALISI ORMONALI DEL 23.07.2014 - SOPPRESSIONE GH -

197. 197
http://www.emedea.it/formazione/corsi_convegni/0311vasculopatie_cerebrali/mancarella.pdf
TESI INTERESSANTE:http://www.lamiaradiologia.it/lavori/ScognamiglioRoberta/TESI%20roby.pdf
PTH VALORE 5
??????

198. 198
ECCO SPIEGATO IL MOTIVO DEL FORTE ED INSISTENTE MAL DI TESTA LANCINANTE CHE HO AVUTO PER UN MESE DOPO LA RM CON CONTRASTO!!!!!!!
VEDI PAGINA 44 DI QUESTA TESI!!!!

199. 199
29.07.2014- PRIMA VISITA CON NEUROCHIRURGO PER SOSPETTO
ADENOMA IPOFISARIO A CELLULE GH SECERNENTE

200. 200
CERCARE IN INTERNET:
TRA LE NEOPLASIE ENDOCRINE DEL SISTEMA APUD CON STROMA AMILOIDEO, IL PROTOTIPO E’ RAPPRESENTATO DAL CARCINOMA MIDOLLARE DELLA TIROIDE, SIA NELLA SUA FORMA SOLITARIA CHE NELLA SUA FORMA FAMILIARE : MEN II, E MEN III, IN CUI L’AMILOIDE DEPOSITATA SI RIVELA STRUTTURALMENTE OMOLOGA ALL’ORMONE SPECIFICATAMENTE PRODOTTO DALLA NEOPLASIA.
QUINDI!!!!!!
MOLTO PROBABILMENTE LA NEOPLASIA SI TROVA IN SENO CAVERNASO SINISTRO DELL’IPOFISI
E SI PRESENTA STRUTTURALMENTE IDENTICA ALL’ORMONE PRODOTTO DALL’IPOFISI: GH
ECCO LA MOTIVAZIONE DEL GH MOLTO ALTO
(E’ DEPOSITO DI AMILOIDE!!!!)
GH ELEVATO?????? ??

201. 201
file:///C:/Users/user/Downloads/Le%20amiloidosi.%20Inquadramento%20clinico%20parte%20II%20(11).pdf di I I - 1 - Citato da 3 - Articoli correlati gli apudomi localmente amiloidogenici 63 82 111 287 si an- noverano il carcinoide bronchiale, il carcinoide intesti- nale, il carcinoide ovarico, il carcinoide della ...
AMILOIDOSI ENDOCRINA CRISTALLIFORME
file:///C:/Users/user/Downloads/Le%20amiloidosi.%20Inquadramento%20clinico%20parte%20I%20(13).pdf
VEDI PAG. 335 AMILOIDOSI ENDOCRINA
http://www.slideshare.net/FLAVIAVITTORIA/amiloidosi-cristalliforme-ipofisi
IL LASER C02
E’ risultata come tecnica “per eccellenza” nell’amiloidosi circoscritta alla laringe…

202. 202
http://www.salute-italia.it/02167

203. 203

204. 204

205. 205
Densitometria ossea valori di riferimento
http://www.my-personaltrainer.it/traumatologia-ortopedia/decalcificazione-ossea.html
T-SCORE SALUTE OSSEA
> -1 NORMALE
< -1 e > -2.5 OSTEOPENIA
< -2.5 OSTEOPOROSI
< -2.5 con frattura OSTEOPOROSI SEVERA
Potrebbe interessarti:http://www.my-personaltrainer.it/salute/densitometria-ossea.html

206. 206

207. 207

208. 208
MI PERMETTO ORA DI ALLEGARE I LINK DEL MIO LAVORO SULLE AMILOIDOSI
Le mie slide share
AMILOIDOSI E MALATTIE DA ACCUMULO
http://www.slideshare.net/FLAVIAVITTORIA/amiloidosi-e-malattie-da-accumulo-da-laini-flavia-vittoria
COPIA BLOG AMILOIDOSI IN SLIDE SHARE
http://www.slideshare.net/FLAVIAVITTORIA/amiloidosi-copia-blog
prima relazione:
http://www.slideshare.net/FLAVIAVITTORIA/prima-relazione-amiloidosi-2
seconda relazione
http://www.slideshare.net/FLAVIAVITTORIA/relazione-amiloidosi-del-11082013
terza relazione
http://www.slideshare.net/FLAVIAVITTORIA/amiloidosi-sistemica-certificata-slide-share-2
amiloidosi manifestazioni patognomoniche
http://www.slideshare.net/FLAVIAVITTORIA/amiloidosi-manifestazioni-patognomoniche-laini-flavia-vittoria
amiloidosi cristalli forme
http://www.slideshare.net/FLAVIAVITTORIA/amiloidosi-cristalliforme-ipofisi
amiloidosi sistema endocrino
http://www.slideshare.net/FLAVIAVITTORIA/amiloidosi-sistema-endocrino
sindromi poliendocrine
http://www.slideshare.net/FLAVIAVITTORIA/patologie-poliendocrine-amiloidosi-da-laini-flavia-vittoria
il danno provocato da METALLI PESANTI (NITRATO D’ARGENTO)
http://www.slideshare.net/FLAVIAVITTORIA/il-processo-chimico-dellinfiammazione-da-laini-flavia-vittoria
i miei BLOG:
http://amiloidosi.blogspot.it/